醫(yī)療廢物自查表格

附件醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理自查表醫(yī)療機構(gòu)名稱：

法人：

地址：

聯(lián)系 ：醫(yī)療機構(gòu)級別：

三級□

二級□

一級□

其他□ 醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)：

營利性□

非營利性□醫(yī)療廢物處置形式：

集中處置□

自行處置□

本年度醫(yī)療廢物產(chǎn)生量：

公斤 本年度醫(yī)療廢物處置量： 公斤項 目 自查內(nèi)容是否建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制〔第一責(zé)任人為法定代表人或主要負責(zé)人〕是否設(shè)置醫(yī)療廢物管理部門或有專兼職管理人員度是否制定醫(yī)療廢物臨床管理制度是否制定醫(yī)療廢物分類收集管理

是□否□是□否□否否

原因及整改措施是否制定醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度

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否是否制定醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運管理制度是□否□是否制定醫(yī)療廢物暫時存放管理制度是□否□是否制定醫(yī)療廢物清運交接登記制度是□否□是否制定醫(yī)療廢物收集時間和線路圖是□否□2/72否是否制定專用運送工具和暫存處清潔消毒制度是□□否是否制定醫(yī)療廢物相關(guān)人員培訓(xùn)制度是□□是否制定醫(yī)療廢物相關(guān)人員職業(yè)平安防護和健康體檢制度是□否□否是否制定醫(yī)療廢物管理工作流程是□□否是否制定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理檢查監(jiān)督制度是□□否是否制定醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時的應(yīng)急方案是□□是否制定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的逐級上報制度是□否□．是否組織開展醫(yī)療廢物管理工作培訓(xùn)．是否認期進行醫(yī)療廢物、有害廢物管理工作自查．是否及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中發(fā)現(xiàn)的問題

否否否7

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否有無發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時采取緊急處理措施的記錄 是□否□8.是否落實人員個人防護是□否□從事廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員定期進行健康檢查是□否□配備必要的防護用品是□否□接觸或處置醫(yī)療廢物時穿戴防護用品是□ 否□對防護用品和手進行消毒和清洗是□ 否□9.是否對醫(yī)療廢物實施分類收集是□否□收集10.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物是否另行收集11. 批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑和體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，如何處置：是□否□4/74病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌〔毒〕種保存液等高危險廢物，是否在產(chǎn)生地點消毒處理后按感染性廢物收集12. 處理是□否□否13. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，是否消毒達標(biāo)后排入污水處理系統(tǒng)是□□否14. 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝并及時密封是□□15. 院外轉(zhuǎn)運形式： 自送□ 專門機構(gòu)運送□16. 是否使用黃色帶有警示標(biāo)識的專用垃圾袋、利器盒是□否□包裝17. 包裝物、容器上有無醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、日期、重量、收集人員等中文標(biāo)簽有□無□18. 是否存在反復(fù)使用利器盒現(xiàn)象是□否□醫(yī)療廢物暫存形19. 式： 自存□ 送其他機構(gòu)代存□交給其它醫(yī)院〔機構(gòu)〕暫存處代為暫存是否有合作合同〔協(xié)否20.議〕是□□否21.有無低溫暫存病理性廢物條件是□□暫存5/7522.暫存設(shè)施、設(shè)備是否認期消毒和清潔22.暫存設(shè)施、設(shè)備是否認期消毒和清潔是□否□23.是否設(shè)?！布妗陈毴藛T管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物是□否□24.暫存時間是否超過2天是□否□25.院外運送醫(yī)療廢物形式： 自送□專門機構(gòu)運送□否26.是否防滲漏、防遺撒的專用醫(yī)療廢物運送工具是□□否27.是否在確定的時間、路線收集運送醫(yī)廢至?xí)捍娴攸c是□□轉(zhuǎn)運28.是否存在院內(nèi)運送過程中丟棄醫(yī)療廢物是□否□29.有無在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物有□無□30.有無將醫(yī)廢混入其他廢物和生活垃圾中有□無□31.集中處置6/76醫(yī)療廢物回收單位名稱醫(yī)療廢物回收單位是否有資質(zhì)證明(經(jīng)營許可證)是□否□是否有執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是□否□32.自行處置:有