8月消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試題

8月消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試題您的姓名： 一、單選題最能提示急性胰腺炎的指標(biāo)是（）*［單選題］*A高血脂B血清淀粉酶顯著提高（正確答案）（正確答案）C低血磷D白細(xì)胞提高E血糖升高消化道出血病人嘔吐時(shí)應(yīng)采取的措施是（）*［單選題］*A頭偏向一側(cè)（正確答案）B投向后C保持頭部水平位D抬高頭部15度E頭向前傾下列哪項(xiàng)為肝硬化患者失代償期的典型表現(xiàn)（）*［單選題］*A食欲不振B惡心、嘔吐C腹水（正確答案）D乏力E肝掌空氣栓塞致死的原因是氣體堵塞（）*［單選題］*A肺靜脈入口B肺動(dòng)脈入口（正確答案）C上腔靜脈入口D主動(dòng)脈入口E下腔靜脈入口血壓達(dá)好多以上（）以上，就可以診斷為高血壓*［單選題］*A收縮壓＞150mmhg、舒張壓＞100mmhgB收縮壓＞120mmhg、舒張壓＜80mmhgC收縮壓＞140mmhg、舒張壓＞90mmhg（正確答案）D收縮壓＞130mmhg、舒張壓＞89mmhg留置針使用時(shí)間為（）小時(shí)*［單選題］*A72B48C56D96（正確答案）深昏迷和淺昏迷的主要區(qū)別為（）*［單選題］*A有無自主活動(dòng)B對聲光刺激大的反應(yīng)C角膜和防御反應(yīng)是否存在（正確答案）D有無大小便失禁E能否被喚醒A口腔、咽、食管、空腸B口腔、咽、食管、胃、十二指腸（正確答案）C口腔、口腔腺、胃D、空腸、十二指腸、胃人體最大的腺體是（）*［單選題］*A心臟B胰腺C脾臟D肝臟（正確答案）E肺輸液時(shí)引起靜脈炎時(shí)局部熱敷用（）*［單選題］*A70%乙醇B1:5000高錳酸鉀C50%硫酸鎂（正確答案）D生理鹽水E0、1%苯扎漠銨胃潰瘍的疼痛節(jié)律特點(diǎn)是（）*［單選題］*A進(jìn)食-疼痛-緩解（正確答案）B疼痛-進(jìn)食-緩解C進(jìn)食-疼痛-排便-緩解D疼痛-便意-便后緩解E夜間疼痛A胃B肝C膽囊D小腸（正確答案）E大腸發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）*［單選題］*A局部組織受壓過久（正確答案）B經(jīng)常受潮，摩擦等物理刺激C全身營養(yǎng)缺乏D抵抗力低下E病原微生物侵入皮膚組織皮下注射過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）*［單選題］*A無菌操作B嚴(yán)格查對C針尖與皮膚呈5度角刺入（正確答案）D拔針后用無菌棉簽按壓針眼乙型肝炎患者應(yīng)采?。ǎ?［單選題］*A呼吸道隔離B消化道隔離C接觸隔離D嚴(yán)格隔離E血液體液隔離（正確答案）A5-50mlB50-150mlC150-250mlD250-300ml（正確答案）E300-350ml鋁碳酸鎂服藥的適宜時(shí)間是（）*［單選題］*A餐前2小時(shí)B餐前2小時(shí)C餐前D餐后1小時(shí)E餐后2小時(shí)（正確答案）神志不清，出現(xiàn)錯(cuò)覺，幻覺，躁動(dòng)不安，言語雜亂，伴有定向力障礙屬于（）*［單選題］*A昏睡B嗜睡C淺昏迷D檐妄（正確答案）E深昏迷利器盒滿（），必須處理。*［單選題］*A1/2B2/3C3/4（正確答案）D3/5A疼痛-進(jìn)食-緩解（正確答案）B疼痛-進(jìn)食-疼痛C進(jìn)食-疼痛-疼痛D進(jìn)食-疼痛-緩解E疼痛無規(guī)律上消化道出血量大于（）時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽性。*［單選題］*A5CM（正確答案）B10CMC15CMD50CME80CM在我國引起急性胰腺炎最常見的主要原因是（）*［單選題］*A酗酒B暴飲暴食C胰管結(jié)石D膽道疾病（正確答案）E外傷胃潰瘍好發(fā)于（）*［單選題］*A胃大彎B胃體部C胃底部D胃角（正確答案）E賁門A氮質(zhì)血癥B發(fā)熱C失血性周圍循環(huán)衰竭D嘔血黑便（正確答案）E意識模糊肝硬化時(shí)大量放腹水，易誘發(fā)（）*［單選題］*A暈厥B肝性腦?。ㄕ_答案）C上消化道出血D休克E呼吸衰竭肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有*［單選題］*A.腹水（正確答案）上腹飽脹C.蜘蛛痣大隱靜脈曲張頸靜脈怒張肝癌早期的診斷方法是*［單選題］*A.》谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶超聲檢查C.CT檢查D.甲胎蛋白測定（正確答案）E.肝穿刺活檢A?說明防治肝炎的重要性避免使用對肝臟有害藥物合理安排休息，保證充足睡眠D.多用保肝藥物（正確答案）E.緩解期應(yīng)定期復(fù)診需絕對禁食的情況是*［單選題］*十二指腸潰瘍合并黑便肝性腦病前驅(qū)期胃潰瘍大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性消化性潰瘍合并幽門梗阻E.急性水腫型胰腺炎（正確答案）胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的*［單選題］*病人應(yīng)禁食及?？诜幬镫S時(shí)觀察吸引是否有效注意口腔護(hù)理及時(shí)更換收集瓶若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引（正確答案）大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為B*［單選題］*直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移（正確答案）c.動(dòng)脈轉(zhuǎn)移靜脈轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移肝臟的血液供應(yīng)有3/4來自*［單選題］*A?肝動(dòng)脈B.門靜脈（正確答案）C.脾靜脈D?腹主動(dòng)脈E.肺靜脈胰腺外分泌物質(zhì)不包括*［單選題］*胰淀粉酶B.胰高血糖素（正確答案）胰脂肪酶胰糜蛋白酶胰蛋白酶消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是*［單選題］*A.出血（正確答案）B.穿孔C.癌變D.休克幽門梗阻幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是*［單選題］*A?上腹痛節(jié)律性喪失B.嘔吐酸酵宿食（正確答案）胃蠕動(dòng)波上腹部空腹振水音脫水和低鉀低氯性堿中毒突然的劇烈腹痛上腹部明顯壓痛C.肝濁音界消失（正確答案）腸鳴音亢進(jìn)出現(xiàn)休克征象抑制胃酸分泌作用的藥物是*［單選題］*A.硫糖鋁B?枸櫞酸鉍鉀C.甲硝唑D.奧美拉唑（正確答案）E.米索前列醇消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯(cuò)誤指導(dǎo)是*［單選題］*A.堿性抗酸劑宜在餐后l小時(shí)服用硫糖鋁宜在餐前1小時(shí)服用C.胃黏膜保護(hù)劑宜在餐后服用（正確答案）D?枸櫞酸鉍鉀不宜長期服用E?H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用在我國引起肝硬化的最主要病因是*［單選題］*A.病毒性肝炎（正確答案）乙醇中毒C?藥物中毒日本血吸蟲病慢性腸道炎癥細(xì)胞變性壞死彌漫性纖維化再生結(jié)節(jié)形成D.假小葉的形成（正確答案）E?肝肝內(nèi)血管床扭曲肝性腦病最早的表現(xiàn)是*［單選題］*A.昏睡B.性格和行為的改變（正確答案）定向力障礙D?反射亢進(jìn)E.撲翼樣震顫形成肝硬化腹水的最主要的因素是*［單選題］*門靜脈壓力增高低清蛋白血癥肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素和繼發(fā)性醛固酮增多（正確答案）E.有效循環(huán)血容量不足肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是*［單選題］*有效血容量減少肝解毒功能受損C?腦缺m缺氧D.腸道積血致產(chǎn)氨增多（正確答案）E.腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄減少A.溫開水生理鹽水C.稀醋溶液（正確答案）碳醛氫鈉溶液E.肥皂水急性胰腺炎屬于*［單選題］*感染性疾病遺傳性疾病內(nèi)分泌疾病免疫性疾病E.自身消化性疾?。ㄕ_答案）三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好:［單選題］*'胃小彎潰瘍十二指腸球部潰瘍?nèi)饰赴┦彻芟露魏臀傅嘴o脈曲張（正確答案）肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是：［單選題］*滲出液漏出液（正確答案）血性液膿性液乳糜液休克（正確答案）發(fā)熱仁惡心嘔吐劇烈腹痛E、 電解質(zhì)紊亂潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是：［單選題］*中和胃酸加快胃排空減少膽汁反流促進(jìn)胃液分泌避免胃竇部過度擴(kuò)張（正確答案）急性胰腺炎患者禁食的目的是:［單選題］*控制飲食避免胃擴(kuò)張減少胃液分泌減少胰液分泌（正確答案）解除胰管痙攣肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)［單選題］*A，營養(yǎng)障礙B，出血C，皮膚色素沉著（正確答案）D、 貧血E、 腹瀉、舌炎A、 谷氨酸鈉B、 谷氨酸鉀C、 乙酸谷氨酸胺D、 精氨酸（正確答案）E、 不作處理肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是［單選題］*A、 輕度性格和行為改變（正確答案）B、 撲翼樣震顫C、 腦電圖異常D、 意識錯(cuò)亂E、 昏睡但可喚醒下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓的側(cè)支循環(huán)［單選題］*A、 食管下段靜脈曲張B、 臍周靜脈曲張C、 腹壁靜脈曲張D、 下肢靜脈曲張（正確答案）E、 痔靜脈曲張患者王某，女，60歲，心房纖顫入院，心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈率60次/分，護(hù)士測脈搏的方法是［單選題］*A、 先測心率、脈率，另一人計(jì)時(shí)B、 一人聽心率發(fā)‘“始”“?！睖y量口令，另一人測脈搏，同時(shí)測量1mim（正確答案）C、 一人測脈率，一人報(bào)告醫(yī)生D、 一人發(fā)口令“始”“?！保硪蝗藴y脈搏心率。A、 0—3為輕度疼痛B、 4—7分為中度疼痛C、 7—10分為重度疼痛（正確答案）D、 3—6分為中度疼痛患者男性，49歲，為肝硬化大量腹水患者。下列不屬于護(hù)士觀察要點(diǎn)的是［單選題］*腹圍和體重水與電解質(zhì)平衡情況意識情況身高（正確答案）丘心率、血壓改變法莫替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是［單選題］*A.阻斷H+—K+ATPB.拮抗H2受體（正確答案）中和胃酸加速胃排空延緩胃排空上消化道大量出血易引起氮質(zhì)血癥，最主要原因是［單選題］*A?血液中蛋白質(zhì)消化后在腸道吸收（正確答案）腸道吸收增加代謝功能下降肝解毒功能下降血液中氮質(zhì)排出障礙A、 5-10minB、 10-15minC、 15-30min（正確答案）D、 30-45minE、 45-60min二、多選題急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）**A惡心（正確答案）（正確答案）B嘔吐（正確答案）（正確答案）C腹痛（正確答案）（正確答案）D腹脹（正確答案）（正確答案）E水電解質(zhì)紊亂（正確答案）（正確答案）深靜脈置管日常維護(hù)包括（）*固定（正確答案）確認(rèn)導(dǎo)管通暢（正確答案）沖管封管（正確答案）更換輸液接頭（正確答案）更換敷料（正確答案）門靜脈高壓的表現(xiàn)是（）**A腹腔積液（正確答案）B脾大及脾功能亢進(jìn)（正確答案）C側(cè)支循環(huán)形成（正確答案）D下肢靜脈曲張E嘔吐輸血流程中需經(jīng)二人查對的有（）**A輸血申請前（正確答案）B采血時(shí)（正確答案）C取血時(shí)（正確答案）D輸血前（正確答案）E輸血后胃腸鏡檢查前要評估哪些內(nèi)容（）**年齡、情緒（正確答案）三個(gè)月內(nèi)心電圖報(bào)告排除有禁忌證的患者（正確答案）心肺疾患（正確答案）藥物過敏史（正確答案）胃鏡檢查的適應(yīng)癥（）*食道狹窄或賁門部梗阻者原因末明的上消化道出血（正確答案）上消化道經(jīng)過X線鋇餐檢查不能確定病變性質(zhì)者（正確答案）已確診有上消化道病變?nèi)缥笣?、慢性胃炎尤其萎縮性胃炎、胃息肉等癌前疾病，需要胃鏡隨訪復(fù)查者（正確答案）出血性休克手衛(wèi)生的重要時(shí)刻有（）**A接觸患者前（正確答案）B進(jìn)行無菌操作前（正確答案）C接觸患者后（正確答案）D接觸體液血液暴露后（正確答案）E接觸患者周圍環(huán)境后（正