外科休克病人的護(hù)理試題及答案三

外科休克病人的護(hù)理試題及答案（總分：24.50,做題時(shí)間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：4.00）1.男，28歲，燒傷面積H度以上40%,48卜入院，經(jīng)注射嗎啡、輸青霉素，輸生理鹽水1500ml后，仍有休克，應(yīng)為A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.創(chuàng)傷性休克E.感染并發(fā)神經(jīng)性休克（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：2.男性，44歲，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的？A.一旦確診，立即手術(shù)B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)C.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)D.積極抗休克，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.積極抗休克，不手術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：3.男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已作膽總管切開減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈輸注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射毛花甙丙。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈輸注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是非抗休克作用A.阻斷a-受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：4.男性，50歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa（80/60mmHg）,脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)A.400ml?600mlB.600ml?800mlC.800ml?1600mlD.1600ml?2400mlE.>2400ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.V解析：二、A3型題（總題數(shù):5,分?jǐn)?shù)：10.00）男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心靜脈壓3.92kPa（4cmHg）。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。（分?jǐn)?shù)：1.50）（1）.該病人的情況是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.未發(fā)生休克B.中度休克C.休克代償期VD.重度休克E.虛脫解析：.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.血容量嚴(yán)重不足8.心功能不全C.血容量相對(duì)過多D.血容量不足VE.容量血管過度收縮解析：.采取下列哪項(xiàng)措施最為有效(分?jǐn)?shù)：0.50)A.應(yīng)用收縮血管藥物B.充分補(bǔ)給液體VC.糾正酸中毒D.給予強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物解析：女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114次/分，血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa(21cmHg)。血pH值7.30。(分?jǐn)?shù)：1.50).病人存在的情況是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.血容量仍不足B.血容量相對(duì)過多仁心功能不全VD.容量血管過度收縮E.容量血管擴(kuò)張解析：.應(yīng)采取的有效措施是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.繼續(xù)快速補(bǔ)液B.用血管收縮劑C.給強(qiáng)心藥VD.糾正酸中毒E.加大抗生素用量解析：.首先選用的藥物是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.地塞米松B.毛花甙丙VC.間羥胺D.肝素E.碳酸氫鈉解析：男，40歲，囚車禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓BP8/4kPa(60/30mmHg),脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。(分?jǐn)?shù)：2.00).在等待配血期間，靜脈輸液宜首選(分?jǐn)?shù)：0.50)A.生理鹽水B.5%葡萄糖液C.平衡鹽溶液VD.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水解析：.以下護(hù)理措施不正確的是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.平臥位B.定時(shí)測(cè)血壓C.置熱水袋保溫VD.側(cè)每小時(shí)尿量E.保持18?20℃室溫解析：.提示病人進(jìn)行微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D,血壓下降E.全身廣泛出血V解析：.醫(yī)囑為病人補(bǔ)充以下液體，能夠降低血液黏滯度且疏通微循環(huán)的液體是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.全血B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酎V解析：女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2d來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時(shí)26ml。(分?jǐn)?shù)：2.00).該病人最可能的診斷是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.急性膽管炎，無(wú)休克B.急性膽管炎，休克代償期VC.急性膽管炎，中度休克D.急性膽管炎，重度休克E.高排低阻型休克解析：.下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征(分?jǐn)?shù)：0.50)A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮B.動(dòng)靜脈短路開放C.直接通道開放D.組織灌流減少E.靜脈回心血量減少V解析：.為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的(分?jǐn)?shù)：0.50)A.血小板計(jì)數(shù)低于80X109/LB.纖維蛋白原小于1.5g/LC.凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3s以上D.副凝試驗(yàn)陽(yáng)性E.凝血時(shí)間明顯縮短V解析：.下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的(分?jǐn)?shù)：0.50)A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早作膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈輸注間羥胺V解析：男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過度換氣。(分?jǐn)?shù)：3.00).病人的診斷是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.出血性休克VB.過敏性休克C.高排低阻型休克D.疼痛性休克E.神經(jīng)源性休克解析：.診斷的主要依據(jù)是(分?jǐn)?shù)：0.50)A.低血壓B.脈搏快C.尿少D.受傷病史E.臨床綜合表現(xiàn)V解析：.采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的（分?jǐn)?shù)：0.50）A.肢體溫度、皮色B.精神狀態(tài)C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.頭部CT檢查VE.血壓、脈搏、尿量解析：.一般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：0.50）A.保持安靜，避免過多搬動(dòng)B.平臥位VC.保持呼吸道通暢，吸氧D.保暖，但不加溫E.適當(dāng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑解析：.下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的（分?jǐn)?shù)：0.50）A.立即手術(shù)剖腹探查B.先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)C.快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D.先積極抗休克治療，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)V解析：.立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注（分?jǐn)?shù)：0.50）A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液VB.全血C.10%葡萄糖液D.血漿E.右旋糖酎液解析：三、8型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：2.50）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥（分?jǐn)?shù)：1.50）.男性，70歲，原有重度肺氣腫，因胃竇痛行根治性胃大部切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)雙側(cè)肺炎。測(cè)動(dòng)脈血pH值為7.30,血清鉀4.4mmol/L。（分?jǐn)?shù)：0.50）C.VD.E.解析：.男性，38歲，因膽總管下端狹窄行膽總管空腸吻合術(shù)，術(shù)后并發(fā)膽屢，每天丟失大量膽汁。測(cè)血清鉀5mmol/L,動(dòng)脈血pH值為7.32。（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.男性，36歲，右上腹部擠壓傷引起肝、右腎破裂，急癥手術(shù)，整個(gè)搶救過程中共輸入保存期較久的庫(kù)血4000m1,心電圖示T波高尖。（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.低血容量性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)性休克（分?jǐn)?shù)：1.00）.全脊髓麻醉并發(fā)休克屬（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.宮外孕并發(fā)休克屬（分?jǐn)?shù):0.50）V解析：四、乂型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：8.00）5.外科休克病人根據(jù)病情需要應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行化驗(yàn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.血?dú)夥治鯲B.pH測(cè)定VC.凝血功能化驗(yàn)VD.血內(nèi)乳酸VE.血鉀、尿素氮、肌酎V解析：6.下列哪項(xiàng)是休克彌散性血管內(nèi)凝血期化驗(yàn)表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.血小板計(jì)數(shù)＜（50?70）X10/LVB.纖維蛋白原定量＜1.25g/LVC.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)VD.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性VE.白細(xì)胞減少解析：.外科休克的護(hù)理診斷包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A.組織灌注量改變V.有受傷的危險(xiǎn)VC.體液不足VD.氣體交換障礙VE.有感染的危險(xiǎn)V解析：8.休克期的臨床表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.感覺遲鈍V.皮膚出現(xiàn)花紋VC.代謝性酸中毒VD.代謝性堿中毒E.收縮壓降至10.7kPa以下V解析：.可引起失液性休克的疾病為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.外傷性肝或脾破裂B.胃、十二指腸潰瘍出血C.大面積燒傷VD.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐VE.腸梗阻V解析：10.維持有效循環(huán)血量的重要因素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.充足的血容量VB.有效的心搏出量VC.正常的血壓D.適宜的周圍血管張力VE.毛細(xì)血管充盈度解析：11.休克引起重要器官繼發(fā)性損害可導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：1.00）人.心功能衰竭VB.呼吸衰竭VC.腎衰竭VD.肝功能衰竭VE.應(yīng)激性潰瘍V解析：12.對(duì)休克病人采取的急救和運(yùn)送措施正確者為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.急救時(shí)要注意止痛、止血、保暖、固定骨折VB.汽車運(yùn)送病人時(shí)，應(yīng)平臥，足向車頭，頭部位于車尾VC.擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)也應(yīng)同樣以足部向前，上下坡時(shí)盡量保持平衡VD.已發(fā)生休克的病人，原則上應(yīng)就地抗休克治療，情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送VE.對(duì)血容量急性喪失的病人，可穿抗休克褲V解析：外科休克病人的護(hù)理試題及答案（總分：47.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：15.00）.損傷性休克應(yīng)優(yōu)先緊急處理病變的是A.張力性氣胸B.疼痛C.皮膚創(chuàng)傷D.肢體骨折E.肺部感染（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：2.血壓正常，中心靜脈壓低，說(shuō)明血容量不足，處理原則為A.限制補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C充分補(bǔ)液D.不需補(bǔ)液E.調(diào)整輸液速度（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：3.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）超過5.9?6.6kPa而通氣良好，提示嚴(yán)重A.心功能不全B.肝功能不全C.腎功能不全D.胰功能不全E.肺功能不全（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：4.失血性休克可先經(jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液A.500ml?800mlB. 500ml?1000mlC. 1000ml?1500mlD. 1000ml?2000mlE. 1000ml?3000ml(分?jǐn)?shù)：1.00)V解析：5.心臟指數(shù)正常值為A. 1.5?2.5L/(min?m2)B. 2.5?3.5L/(min?m2)C. 3.5?4.5L/(min?m2)D. 4.5?5.5L/(min?m2)E. 5.5?6.5L/(min?m2)(分?jǐn)?shù)：1.00)V解析：6.肺毛細(xì)血管楔壓正常值為A. 1.06?1.59kPaB. 1.06?2.59kPaC. 1.06?3.59kPaD. 1.06?4.59kPaE. 1.06?5.59kPa（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：7.休克病人病情嚴(yán)重，應(yīng)置于重危病室，并設(shè)A.預(yù)防意外損傷B.專人護(hù)理C.監(jiān)測(cè)生命體征D.合理安置體位E.調(diào)節(jié)室溫（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：8.休克時(shí)兒茶酚胺大量釋放能促進(jìn)何種物質(zhì)生成A.胰高血糖素B.降血糖素C.三磷酸腺昔D.降鈣素E.胰島素（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：9.正確的休克體位是將病人A.頭和軀干抬高20°?30°B.下肢抬高15°?20°C.頭和軀干抬高50°D.下肢抬高30°E.頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：10.休克發(fā)展至DIC階段，需應(yīng)用肝素抗凝治療，用量為A.0.5mg/kgB.1.0mg/kgC.1.5mg/kgD.2.0mg/kgE.2.5mg/kg（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：11.休克指數(shù)表示休克的程度，嚴(yán)重休克的指數(shù)為A.〉0.5B.〉1.0C.〉1.5D.〉2.0E.>2.5（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：12.導(dǎo)致休克病人死亡的主要因素A.呼吸系統(tǒng)病變B.消化系統(tǒng)病變C.神經(jīng)系統(tǒng)病變D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變E.多系統(tǒng)器官功能衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：13.中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmH'）表示A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：14.休克時(shí)，由子無(wú)氧代謝，ATP產(chǎn)生不足，細(xì)胞膜的哪項(xiàng)功能失常A.鈉一氯泵B.鈉一鈣泵C.鈉一鉀泵D.鈉一磷泵E.鈉一鎂泵（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：15.中心靜脈壓高于多少kPa時(shí)則提示充血性心力衰竭A. 0.49kPaB. 1.02kPaC. 1.47kPaD. 1.68kPaE. 1.96kPa（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：二、A2型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：6.00）16.男性，50歲，因上山砍柴摔傷致休克而急送醫(yī)院急診科，病人面色蒼白，四肢厥冷，為病人保暖下述措施正確的是A.加蓋棉被B.應(yīng)用電熱毯C.應(yīng)用熱水袋D.局部熱水加溫E.局部烤火復(fù)溫（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：17.男性，35歲，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血壓80/50mmHg,體溫36.5℃,心率124次/min,呼吸24次/min。下述護(hù)理診斷正確的是A.體溫過高B.組織灌注量增多C.心輸出量減少D.意識(shí)障礙E.營(yíng)養(yǎng)狀況改變（分?jǐn)?shù)：1.00）A.V解析：18.男性，38歲，因騎自行車不小心摔傷而休克，經(jīng)擴(kuò)容治療后血壓仍低，四肢發(fā)紺厥冷，此時(shí)治療時(shí)宜采用A.皮質(zhì)激素B.血管收縮劑C.血管擴(kuò)張劑D.5%碳酸氫鈉E.輸血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.V解析：19.男性，35歲，因絞窄性腸梗阻伴休克住院，經(jīng)抗休克治療后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.肢體逐漸轉(zhuǎn)溫C.血壓有所回升D.尿量在30ml/h以上E.中心靜脈壓正常（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：20.女性，35歲，外出旅游，不慎摔傷，小腿有一開放性傷口，流血較多，血壓86/68mmHg,診斷為出血性休克，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的。A.取頭高足低位B.立即傷口止血C.熱水袋敷足部促進(jìn)血循環(huán)D.用乙醇擦拭創(chuàng)傷局部以降低代謝E.血壓回升后清創(chuàng)止血（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：21.男性，42歲，因膽道化膿性感染致休克，出現(xiàn)少尿，每日尿量300ml。其主要原因?yàn)锳.酸中毒B.飲水量太少C.腎亡腺分泌醛固酮增加D.血液粘稠度增加E.腎血流銳減，腎小球?yàn)V過率降低（分?jǐn)?shù)：1.00）A.V解析：三、A3型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：3.00）女性，58歲，農(nóng)民，小學(xué)文化，已婚。因“肝內(nèi)外膽管結(jié)石”于二年前行膽管空腸吻合術(shù)。三天前突然發(fā)生右上腹劇痛并伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱（T.39.4℃）、全身皮膚及鞏膜重度黃染，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療未見明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入一綜合醫(yī)院急診科。查體發(fā)現(xiàn)：T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚，表情淡漠，肢體冰涼，口唇及指端發(fā)紺，6小時(shí)尿量15ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：盯8。23.6*109^°診斷為急性重癥膽管炎、感染性休克（分?jǐn)?shù)：1.50）.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)說(shuō)，此感染性休克屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.低排高阻型休克VB.高排低阻型休克C.高排高阻型休克D.低排低阻型休克E.混合型休克解析：.其處理原則為（分?jǐn)?shù):0.50）A.以抗休克為主同時(shí)抗感染VB.應(yīng)用收縮血管藥物C.補(bǔ)充能量藥物D.應(yīng)用抗組胺藥物E.補(bǔ)充水分解析：.經(jīng)處理后，對(duì)此病人的護(hù)理評(píng)價(jià)欠妥的是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.病人生命體征是否平穩(wěn)B.病人是否維持正常的氣體交換功能C.病人休克是否得到控制D.病人的組織灌注量是否改善E.病人營(yíng)養(yǎng)狀況是否滿足機(jī)體需要V解析：病人，男性，43歲，已婚，司機(jī)。因車禍傷2小時(shí)急診入院治療。測(cè)T.38.3℃,P.136次/min,R.32次/分，BP.73/50mmHg,中心靜脈壓4cmHg。病人極度煩躁，面色蒼白，肢體濕冷。診斷為損傷性休克（分?jǐn)?shù)：1.50）.為合理補(bǔ)液，給予做補(bǔ)液試驗(yàn)，在5?10分鐘內(nèi)靜脈滴注等滲鹽水（分?jǐn)?shù)：0.50）A.200mlB.250mlVC.300mlD.350mlE.400ml解析：.試驗(yàn)結(jié)果為血壓不變而中心靜脈壓升高，提示（分?jǐn)?shù)：0.50）A.心功能不全VB.心功能衰竭C.容量血管過度收縮D.血容量不足E.血容量過多解析：.其處理原則為（分?jǐn)?shù):0.50）A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作B.胃腸減壓C.及時(shí)清除呼吸道分泌物D.加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理E.給強(qiáng)心藥，舒張血管，糾正酸中毒V解析：四、A4型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：3.00）男性，43歲，3年采周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后疼痛緩解不明顯。6小時(shí)前飽食后突發(fā)右上腹持續(xù)刀割樣疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至右下腹和下腹部，伴有惡心、嘔吐，吐后腹痛不減輕，急送急診室。查體：體溫37.7℃，脈搏120次/min，呼吸18次/min，血壓80/50mmHg。腹式呼吸消失。全腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，以上腹部為重。肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出血性液體（分?jǐn)?shù)：1.50）.此病人出現(xiàn)的休克屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.過敏性休克B.出血性休克VC.疼痛性休克D.神經(jīng)源性休克E.感染性休克解析：.應(yīng)采取的治療原則是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.立即手術(shù)剖腹探查B.先快速補(bǔ)液，待血壓正常后手術(shù)C.快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，暫不手術(shù)D.先積極抗休克治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E.積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)V解析：.立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注（分?jǐn)?shù)：0.50）A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液VB.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酎溶液D.血漿E.全血解析：女性，24歲，雙側(cè)大腿被碾壓傷后逐漸腫脹3小時(shí)而來(lái)院，查：神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，血壓70/50mmHg,心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/小時(shí)（分?jǐn)?shù)：1.50）.為更好的采取措施糾正休克，對(duì)病人進(jìn)行中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)，其結(jié)果為3.5cmH夕提示（分?jǐn)?shù)：0.50）A.血容量過多B.血容量正常C.血容量不足D.血容量嚴(yán)重不足VE.血容量減少解析：.根據(jù)病人情況，下一步處理原則為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.不需補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.限制補(bǔ)液D.試驗(yàn)性補(bǔ)液E.充分補(bǔ)液V解析：.判斷病人休克有無(wú)改善，其觀察的重要指標(biāo)之一是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.營(yíng)養(yǎng)和飲食B.尿量及尿比重VC.大便顏色及量D.有無(wú)意外損傷E.有無(wú)繼發(fā)感染解析：五、B型選擇題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：6.00）A.血容量不足B.血容量增多C.肺萎陷D.肺水腫E.肺瘀血（分?jǐn)?shù)：1.00）.肺毛細(xì)血管楔壓小于0.8kPa反映（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.肺毛細(xì)血管楔壓大于4.0kPa提示有（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.急性肝炎B.多系統(tǒng)器官功能障礙C.急性腎衰竭D.腦萎縮E.心功能衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00）.重度休克時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞大量壞死，可引起（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.休克時(shí)若兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙，稱為（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：1.00）.中心靜脈壓低，血壓低，說(shuō)明血容量嚴(yán)重不足，處理原則為（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.中心靜脈壓正常，血壓低，說(shuō)明心功能不全或血容量不足，應(yīng)做（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.氨甲苯酸B.洛貝林C.可拉明D.鹽酸腎上腺素E.毛花昔C（分?jǐn)?shù)：1.00）.DIC晚期，纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)，可使用抗纖維蛋白溶解藥，如（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.休克伴有不同程度的心肌損害時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心藥，常用的藥有（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.紅細(xì)胞損傷C.淋巴細(xì)胞損傷D.網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞受損E.上皮細(xì)胞屏障功能受損（分?jǐn)?shù)：1.00）.休克時(shí)胃腸道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.肺低灌注和缺氧可使肺毛細(xì)血管的（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.紅潤(rùn)有光澤B.紫黑粗糙C.蒼白濕溫D.面色潮紅E.花斑狀（分?jǐn)?shù)：1.00）.冷休克皮膚可呈現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.暖休克時(shí)表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：六、X型選擇題（總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：14.00）22.對(duì)創(chuàng)傷所致大出血的病人，應(yīng)立即控制大出血，下述措施正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.加壓包扎VB.扎止血帶VC.上血管鉗VD.使用抗休克褲VE.擴(kuò)張血管解析：23.休克的處理原則為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.盡早去除病因VB.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量VC.糾正微循環(huán)障礙VD.增強(qiáng)心肌功能VE.恢復(fù)人體正常代謝V解析：24.休克時(shí)心肌因缺血缺氧而受損，可引起（分?jǐn)?shù)：1.00）A.局灶性心肌壞死VB.醛固酮分泌增加C.氧彌散障礙D.心功能衰竭VE.內(nèi)