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文檔簡介
2022-2023年(備考資料)護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.老年女性,風(fēng)濕性心瓣膜病史30年,高血壓病史15年,房顫10年,吸煙40年,10支/天。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心力衰竭而入院接受治療。今日臥床休息時,突然出現(xiàn)肢體抽搐,偏盲,意識模糊,半小時后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài),且出現(xiàn)嚴(yán)重感覺障礙,并伴失語。
患者目前的病情最有可能是
A、腦栓塞
B、腦血栓形成
C、腦出血
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、短暫性腦缺血發(fā)作
正確答案:A
與患者本次發(fā)病最密切相關(guān)的病因是
A、高血壓
B、心力衰竭
C、房顫
D、吸煙
E、高脂血癥
正確答案:C
查體:HR110次/分,P92次/分,R24次/分,BP180/110mmHg。則以下哪項治療原則不適用于該患者
A、積極治療風(fēng)心病
B、積極抗凝治療
C、防治腦水腫
D、應(yīng)用鈣拮抗劑
E、積極控制心力衰竭
正確答案:B
作為主管護(hù)士,應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜情況等
B、保持患肢關(guān)節(jié)于功能位置
C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行活動
D、用熱水袋給患者取暖
E、指導(dǎo)患者避免各種誘因
正確答案:D2.可提示重度缺氧的依據(jù)包括
A、動脈血氧分壓低于4.6kPa
B、吸氣三凹征明顯
C、明顯發(fā)紺
D、惡心、嘔吐
E、昏迷
正確答案:A,C3.男性尿道三個狹窄
A、尿道內(nèi)口
B、膜部
C、尿道外口
D、恥骨下彎
E、恥骨前彎
正確答案:A,B,C4.治療糖尿病的口服藥主要包括哪兩類
A、葡萄糖苷酶抑制劑
B、磺脲類
C、胰島素增敏劑
D、胰島素
E、雙胍類
正確答案:B,E5.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療的敘述,正確的是
A、導(dǎo)瀉
B、促進(jìn)利尿
C、腹透或血液透析
D、宜給予高熱量、高纖維素飲食
E、嚴(yán)格限制液體入量
正確答案:A,B,C,E6.足部保護(hù)性感覺的測試有
A、觸覺
B、振動覺
C、關(guān)節(jié)壓力覺
D、溫度覺
E、位置覺
正確答案:A,B,C,D,E7.血液透析的相對禁忌證有
A、晚期腫瘤
B、心力衰竭
C、急性中毒
D、嚴(yán)重出血
E、休克
正確答案:A,B,D,E8.患者男性,50歲。2個月前出現(xiàn)乏力、納差,近1周來體溫升高,最高可達(dá)38.5℃。飲酒25年,每天4兩白酒。查體:鞏膜中度黃染,腹膨降,移動性濁音(+),雙下肢中度凹陷性水腫。
入院后應(yīng)優(yōu)先采取的檢查是
A、肝功能
B、血氣分析
C、電子胃鏡
D、血常規(guī)
E、AFP
F、肝穿刺活檢
G、診斷性腹腔穿刺
H、肝血管造影
I、腹部B超
正確答案:A,D,I
提示:實驗室檢查肝功能:ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68μmol/L,ALB24g/L,血常規(guī):WBC13.5×10/L,Hbl29g/L,PLT66×10/L。目前應(yīng)主要考慮的疾病是
A、敗血癥
B、結(jié)核性腹膜炎
C、肝炎后肝硬化(失代償期)
D、酒精性肝硬化(失代償期)
E、自發(fā)性腹膜炎
F、DIC
正確答案:D
提示:患者出現(xiàn)腹痛,腹水增長迅速,腹水檢查:外觀為黃色略渾濁,比重1.018,WBC660×10/L,Rivalta試驗(+),蛋白質(zhì)42g/L,中性粒細(xì)胞78%,腹水細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌生長抗酸染色(-),未見腫瘤細(xì)胞。
該患者可能的并發(fā)癥是
A、自發(fā)性腹膜炎
B、門靜脈血栓形成
C、腸結(jié)核
D、結(jié)核性腹膜炎
E、原發(fā)性肝癌
F、肝腎綜合征
正確答案:A,E,F
提示:入院后第4天突然出現(xiàn)嘔血400ml,排暗紅色血便450ml,皮膚濕冷,BP73/40mmHg,Hb64g/L。該患者可能診斷為
A、消化性潰瘍
B、失血性休克
C、賁門撕裂綜合癥
D、急性胃粘膜病變
E、胃癌出血
F、膽道出血
G、食道胃底靜脈曲張破裂出血
正確答案:B,G
此時對該患者處理不當(dāng)?shù)拇胧┌?/p>
A、氣管切開
B、禁食
C、地塞米松靜脈推注
D、洛賽克靜脈滴注
E、施他寧靜脈泵入
F、三腔二囊管壓迫止血
G、輸血
H、大量補液
正確答案:A,C9.患者女性,34歲。怕熱、多汗、多食、消瘦5年余,胸悶、心悸1月余。體溫38℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg。突眼,甲狀腺對稱性彌漫性Ⅱ°腫大,質(zhì)軟,無壓痛,無結(jié)節(jié),兩上極有細(xì)震顫及血管雜音。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),給予他巴唑每日30mg。
患者健康教育的內(nèi)容包括
A、每天應(yīng)食用含碘多的食品
B、服用他巴唑不要隨意間斷
C、保持情緒穩(wěn)定
D、精神緊張或失眠時可口服地西泮
E、高蛋白高維生素飲食
F、合理安排休息與活動
正確答案:B,C,D,E,F
抗甲狀腺藥物他巴唑最主要的副作用是
A、藥物性皮疹
B、腎臟受損
C、消化道反應(yīng)
D、肝臟損害
E、味覺喪失
F、粒細(xì)胞減少
正確答案:A,D,E,F
提示:若患者是浸潤性突眼。不符合浸潤性突眼的表現(xiàn)是
A、眼球活動度變小
B、視野縮小
C、眼睛有異物感、畏光、視力減退
D、突眼度17mm
E、角膜潰瘍
F、左右眼球突眼度相差4mm
正確答案:B,D
浸潤性突眼的治療護(hù)理措施包括
A、早期使用免疫抑制劑
B、低鈉飲食
C、外出戴深色眼鏡
D、睡前涂抗生素眼膏
E、低枕平臥
F、早期使用非特異性抗炎藥
正確答案:A,B,C,D,F
最具有診斷意義的體征是
A、突眼
B、腱反射亢進(jìn)
C、脈壓差大
D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
E、心臟增大
F、心率加快,第一心音亢進(jìn)
正確答案:D
治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)是
A、TSH
B、rT3
C、TT3
D、FT4
E、TT4
F、FT3
正確答案:C10.患者男,38歲。上腹部間斷疼痛4年,空腹明顯,進(jìn)食緩解,每年冬春季節(jié)加重,近2天患者上腹部疼痛加重,伴有嘔血和黑色軟便、反酸就診。查體:心率86次/分,血壓正常,腹部輕壓痛,無反跳痛,以上消化道出血原因待查收入院。
上消化道出血的常見原因有
A、門靜脈血栓形成
B、急性胃粘膜病變
C、胃癌
D、消化性潰瘍
E、膽道出血
F、肝硬化食管胃底靜脈曲張
G、出血壞死性胰腺炎
H、急性胃粘膜脫垂
正確答案:B,C,D,F
能明確該患者上消化道出血病因的主要檢查項目有
A、纖維胃鏡檢查
B、選擇性肝動脈造影
C、血常規(guī)檢查
D、X線鋇餐檢查
E、腹部B超檢查
F、腹部CT檢查
正確答案:A,B,D,E,F
提示有活動性出血或再出血的指標(biāo)有
A、血尿素氮持續(xù)升高
B、嘔血和黑便次數(shù)增加
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降
D、血壓波動
E、脾臟縮小
F、中心靜脈壓穩(wěn)定
G、腸鳴音增加
正確答案:A,B,D,G
針對該患者采取的護(hù)理措施有
A、出血量多時采取平臥位,雙下肢略高
B、遵醫(yī)囑給予奧美拉唑
C、遵醫(yī)囑給予垂體后葉素
D、出血停止后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物
E、出血不止可用三腔兩囊管壓迫止血
F、立即建立靜脈通道
正確答案:A,B,C,D,F
治療原發(fā)性疾病消化性潰瘍的措施包括
A、保護(hù)肝功能
B、保護(hù)胃粘膜
C、根除幽門螺桿菌
D、降低食道反流
E、降低胃內(nèi)酸度
F、增強免疫功能
正確答案:B,C,E,F11.DIC的臨床表現(xiàn)有
A、肝脾淋巴結(jié)腫大
B、貧血
C、出血
D、溶血
E、微循環(huán)障礙及栓塞癥狀
正確答案:B,C,D,E12.抗肺結(jié)核藥物中,屬于全殺菌劑的藥物有
A、吡嗪酰胺
B、乙胺丁醇
C、鏈霉素
D、異煙肼
E、利福平
正確答案:D,E13.患者,女性,17歲。突然失去意識,全身對稱性抽搐,近日頻發(fā),每月2~3次。入院檢查:淺昏迷,生命體征均正常。
對確診此病人最有價值的輔助檢查是
A、腦脊液檢查
B、腦血流圖
C、腦電圖
D、腦CT掃描
E、顱腦超聲檢查
正確答案:C
病人突然發(fā)作時,最重要的護(hù)理措施是
A、保持呼吸道通暢
B、嚴(yán)密觀察生命體征
C、避免按壓肢體
D、禁測口溫
E、避免外傷
正確答案:A
該病人藥物治療不正確的是
A、首選藥物增加到有效血液濃度仍不能控制發(fā)作,再改用次選藥物
B、停藥必須緩慢減量
C、癥狀嚴(yán)重時應(yīng)同時使用多種藥物
D、藥物劑量由小到大,逐步增加
E、發(fā)作時,不立即用藥
正確答案:C14.關(guān)于肝癌檢查的敘述,正確的是
A、超聲顯像檢查可顯示lcm以上的腫瘤
B、CT檢查結(jié)合肝動脈造影是診斷小肝癌的最佳方法
C、在肝癌診斷方面磁共振顯像優(yōu)于CT
D、甲胎蛋白是肝癌早期診斷的重要方法
E、CT查可顯示直徑2cm以上的腫瘤
正確答案:B,C,D15.患者女性,38歲。因反復(fù)尿頻、尿急、排尿疼痛2天入院,憋尿時下腹痛加重。查尿常規(guī)RBC3+,WBC3+,Pro(-),尿培養(yǎng)2次均為陽性。護(hù)理體檢T38.5℃,P108次/分,BP110/63mmHg。
提示:護(hù)士對患者進(jìn)行身體評估。主要的護(hù)理診斷有
A、排尿異常
B、心率過快
C、憂郁
D、體溫過高
E、體液潴留
F、低血壓
正確答案:A,B,D
提示:患者擬進(jìn)行靜脈腎盂造影。女性泌尿系感染靜脈腎盂造影的適應(yīng)證包括
A、反復(fù)泌尿系感染
B、急性泌尿系感染
C、疑為復(fù)雜性泌尿系感染
D、有腎盂腎炎的臨床證據(jù)
E、感染持續(xù)存在,對治療反應(yīng)差
F、變形桿菌等少見的細(xì)菌感染
正確答案:A,C,D,E,F
提示:護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育。應(yīng)提醒患者注意的問題有
A、避免勞累、加強鍛煉、増強機體抵抗力
B、低蛋白飲食
C、注意個人衛(wèi)生
D、多飲水,勤排尿
E、定期隨訪、復(fù)查尿常規(guī)
F、不宜妊娠
正確答案:A,C,D,E16.白血病患者出血的原因有
A、凝血因子減少
B、白血病細(xì)胞浸潤損傷血管
C、血小板功能異常
D、血小板減少
E、血紅蛋白減少
正確答案:A,B,C,D17.血液透析療法的適應(yīng)證包括
A、急性藥物中毒
B、中毒性休克
C、慢性腎衰竭
D、急性毒物中毒
E、急性腎衰竭
正確答案:A,C,D,E18.患者男性,26歲。多尿、煩渴、消瘦3個月,查空腹血糖7.9mmol/L,餐后血糖13mmol/L,確診為糖尿病。
糖尿病的典型癥狀包括
A、煩渴
B、多飲
C、皮膚瘙癢
D、多尿
E、疲乏無力
F、體重減輕
G、多食
正確答案:A,B,D,F,G
糖尿病的基礎(chǔ)治療包括
A、飲食治療
B、體育鍛煉
C、胰島素治療
D、口服雙胍類降糖藥
E、口服磺胺類降糖藥
F、監(jiān)測血糖變化
正確答案:A,B,C,D,E,F
該患者身高175cm,體重80Kg,其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為
A、75kg
B、80kg
C、65kg
D、60kg
E、73kg
F、70kg
正確答案:F19.患者男性,21歲。心慌、多汗、怕熱1年余,確診為甲亢。
提示口服PTU、他巴唑1年。護(hù)士應(yīng)給予的藥物指導(dǎo)有
A、若發(fā)生中毒性肝炎須立即停藥
B、出現(xiàn)輕度皮疹,不必停藥
C、白細(xì)胞低于3×10/L應(yīng)考慮停藥
D、體重增加是正常反應(yīng)
E、不可自行減藥
F、出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,須立即停藥
正確答案:A,B,C,D,E,F
護(hù)士應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)有
A、每日限制飲水,不超過2000ml
B、適宜高維生素飲食
C、適宜高蛋白飲食
D、適宜高熱量飲食
E、適宜高纖維素飲食
F、禁止攝入咖啡、濃茶
正確答案:B,C,D,F
患者合并突眼征,應(yīng)做的眼部護(hù)理有
A、經(jīng)常滴眼藥水
B、限制鈉鹽攝入
C、睡覺或休息時,放低頭部,減輕球后水腫
D、睡前涂抗生素眼膏,用無菌紗布覆蓋雙眼
E、佩戴有色眼鏡,以防光線刺激
F、勿用手直接揉眼睛
正確答案:A,B,D,E,F20.八歲男孩,不幸被家犬咬傷右手,傷口較深,家犬外觀無異常。
家長對是否注射疫苗表示關(guān)心,應(yīng)告知
A、狂犬病潛伏期長達(dá)數(shù)月至數(shù)年
B、狂犬病的主要癥狀為恐水
C、外觀正常的動物咬傷后也可引起狂犬病
D、狂犬病毒易被紫外線、加熱等殺死
E、狂犬病的死亡率幾乎100%
正確答案:C
應(yīng)告知家長對受傷男孩和家犬進(jìn)行下列處理,除外
A、立即徹底沖洗傷口、消毒
B、立即擊斃家犬
C、捕捉家犬,隔離觀察2周
D、給男孩注射抗狂犬病毒血清
E、給男孩注射狂犬病疫苗
正確答案:B
此時對男孩的處理最重要的是
A、告知家長,狂犬疫苗對預(yù)防狂犬病效果可靠
B、應(yīng)用抗生素,預(yù)防傷口感染
C、注射狂犬疫苗
D、注射抗狂犬病毒血清
E、全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清
正確答案:E21.患者既往診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,平素長期口服地高辛,最近病情加重,診斷為洋地黃中毒,可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為
A、視物不清,黃視
B、新近出現(xiàn)的房室傳導(dǎo)阻滯
C、新出現(xiàn)的室性早搏,室早二聯(lián)律
D、竇性心動過緩
E、胃腸道反應(yīng)
正確答案:A,B,C,D,E22.患者女性,78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查:WBC18.6×10g/L,中性0.9×10g/L,動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。
最可能的診斷為
A、Ⅰ型呼衰
B、支氣管哮喘急性發(fā)作
C、呼吸窘迫綜合征
D、右心功能不全
E、腦血管意外
F、Ⅱ型呼衰
G、左心功能不全
正確答案:F
治療方案應(yīng)包括
A、無創(chuàng)機械通氣
B、給予營養(yǎng)支持
C、茶堿類藥物解除支氣管痙攣
D、面罩中流量吸氧
E、抗生素抗感染治療
F、鼻導(dǎo)管低流量吸氧
G、糾正酸中毒
H、祛痰劑化痰
正確答案:A,C,E,F,G,H
提示:1天后,患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語。此時應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腦炎
B、窒息先兆
C、腦疝
D、休克早期
E、呼吸性酸中毒
F、肺性腦病
正確答案:F
提示:經(jīng)藥物治療無效,次日患者自主呼吸突然停止。應(yīng)立即給予
A、機械通氣
B、高濃度吸氧
C、清理呼吸道
D、氣管切開
E、人工氣道
F、體外心臟按壓
G、氣管插管
正確答案:A,C,E,G23.患者女性,24歲。在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,雙肺布干性啰音,心率90次/分,律齊。過去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
初步診斷是
A、心源性哮喘
B、肺血栓栓塞癥
C、支氣管哮喘
D、過敏性休克
E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
F、喘息型支氣管炎
正確答案:C
應(yīng)給予的治療藥物有
A、速尿
B、地西泮
C、氨茶堿
D、沙丁胺醇
E、異丙托溴胺
F、甲基強的松龍
G、西地蘭
正確答案:C,D,E,F
提示:經(jīng)處理后患者仍無明顯緩解且連續(xù)發(fā)作28小時??赡馨l(fā)生的情況是
A、哮喘持續(xù)狀態(tài)
B、急性肺水腫
C、肺不張
D、氣胸
E、肺源性心臟病
F、呼吸衰竭
正確答案:A
根據(jù)以上情況,應(yīng)給予的治療措施有
A、糾正酸堿失衡
B、西地蘭和速尿靜脈注射
C、氧療
D、氨茶堿和激素靜脈滴注
E、心電圖、血壓、血氧飽和度監(jiān)測
F、排痰保持氣道通暢
正確答案:A,C,D,E,F
根據(jù)該疾病發(fā)展的過程及病情嚴(yán)重程度,疾病分級有
A、中度持續(xù)
B、中度
C、輕度
D、間歇
E、重度
F、嚴(yán)重持續(xù)
G、輕度持續(xù)
H、危重
正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H24.患者男性,20歲。近日來咳嗽,少量痰液,2日前起呼吸困難,帶哮鳴音,大汗,面色蒼白,肢涼,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,雙肺滿布哮鳴音,心脈無雜音,口唇發(fā)紺。
該患者最可能的診斷是
A、重癥肺炎
B、急性左心衰竭
C、肺炎球菌肺炎
D、過敏性肺炎
E、喘息型慢性支氣管炎
F、重癥哮喘
正確答案:F
患者可能出現(xiàn)的問題有
A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B、肺性腦病
C、氣胸
D、縱隔氣腫
E、肺不張
F、肺膿腫
正確答案:A,F
應(yīng)采取的治療措施有
A、糖皮質(zhì)激素
B、給氧
C、應(yīng)用抗菌藥物
D、靜脈滴注氨茶堿
E、色甘酸二鈉吸入
F、輸液
正確答案:A,B,D,F
應(yīng)采取的護(hù)理措施有
A、協(xié)助翻身,拍背
B、避免誘因
C、觀察脈搏、血壓、呼吸的變化
D、心理護(hù)理
E、補充水分,每天飲水2500~3000ml
F、氧療
G、靜脈補液時補液速度一定要慢,以限制輸液量
H、觀察咳嗽及痰液粘稠度、量
I、觀察用藥的副作用及療效
正確答案:A,B,C,D,E,F,H,I25.患者男性,68歲??人?、咳痰伴氣喘20余年,近2月來因受風(fēng)寒,咳嗽加劇,痰呈黃色,不易咳出,夜間煩躁不眠,白晝嗜睡。體檢:T38.9℃,P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,答話有時不切題,半臥位,發(fā)紺,皮膚溫暖,球結(jié)膜輕度水腫,頸靜脈怒張,桶狀胸,呼吸淺而快,肺部叩診呈過清音,兩肺散在哮鳴音,心尖搏動不明顯,心率116次/分,律齊,未聞雜音,肝脾未及,雙下肢水腫,腹水征(-)。
為明確診斷,還應(yīng)當(dāng)做的檢查有
A、胸部X線
B、血常規(guī)檢查
C、呼吸功能檢查
D、心電圖檢查
E、血氣分析
F、B超檢查
正確答案:A,B,C,D,E
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)體征及檢查,可能的臨床診斷為
A、慢性支氣管炎
B、肺源性心臟病
C、肺性腦病
D、支氣管肺炎
E、阻塞性肺氣腫
F、呼吸衰竭
正確答案:A,B,C,D,E
針對目前患者的狀況,提出主要的護(hù)理診斷有
A、氣體交換受損
B、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C、生活不能自理
D、清理呼吸道無效
E、潛在并發(fā)癥:肺性腦病等
F、焦慮
正確答案:A,B,C,D,E,F
目前主要的護(hù)理措施有
A、做好機械輔助呼吸的準(zhǔn)備
B、嚴(yán)密觀察病情變化
C、保持氣道通暢排除積痰
D、高蛋白低鹽易消化飲食
E、高流量持續(xù)給氧
F、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
正確答案:A,B,C,D
若不及時有效治療,還會出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A、腦疝
B、腦出血
C、DIC
D、休克
E、消化道出血
F、心律失常
正確答案:D,E26.患者,男,52歲,近半年來常于勞累后感疲乏,伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛,休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”,治療情況不詳。半天前,患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥,伴抽搐,查體:心率30次/分,血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。
引起該患者發(fā)生暈厥的原因是
A、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯
B、急性心肌梗死
C、休克
D、心功能不全
E、低血壓
正確答案:A
第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是
A、PR間期大于0.20s,無QRS波群脫落
B、PR間期逐漸延長,直至QRS波群脫落
C、PR間期固定且正常,有間斷性的QRS波群脫落
D、PR間期固定且延長,有間斷性的QRS波群脫落
E、PR間期固定,可正常亦可延長,有間斷性的QRS波群脫落
正確答案:E
護(hù)士對該患者的病情觀察項目不妥的是
A、乏力,胸悶有無好轉(zhuǎn)
B、神志變化
C、生命體征
D、全身皮膚黏膜的完整性
E、心律和心率的變化
正確答案:D
對于該患者的治療,應(yīng)盡早給予
A、持續(xù)低流量吸氧
B、高流量吸氧
C、人工心臟起搏治療
D、異丙腎上腺素靜脈注射
E、阿托品靜脈注射
正確答案:C27.患者男性,35歲,今晨解黑色大便呈,"柏油樣",量約300克,伴頭暈,乏力,面色蒼白,四肢發(fā)涼,輕微腹脹,噯氣,無明顯返酸,腹痛。體檢:體溫37℃,脈搏:110/分,血壓:9/6kPa(68/45mmHg),急診胃鏡診斷:胃竇部活動性潰瘍并出血。
該病人入院時,應(yīng)先做哪些處理
A、做入院介紹
B、留置尿管
C、記錄出入量
D、留置胃管
E、按醫(yī)囑給予止血、制酸處理
F、囑病人先去排尿,而后給予靜脈補液
G、給予氧氣吸入
H、絕對臥床休息
正確答案:D,E,G,H
上消化道出血指的是哪些部位出血
A、胃
B、十二指腸
C、食管
D、胰管
E、口腔
F、上段空腸
G、升結(jié)腸
H、鼻咽部
I、膽道
正確答案:A,B,C,D,I
檢查提示:急查血象:白細(xì)胞計數(shù):10.4×10/L,紅細(xì)胞:2.82×10/L,血紅蛋白:8g/L,血小板:108×10/L。醫(yī)囑給予輸同型血600ml。輸血前必須做哪些準(zhǔn)備
A、與血庫人員共同查對后,回科即給病人輸血
B、填寫輸血申請單送血庫
C、給病人肌注非那根25mg
D、抽取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血試驗
E、輸血前后應(yīng)滴注生理鹽水
F、兩袋血連續(xù)滴注
G、回病房后需經(jīng)另一個人再改核對,確定無誤方可輸入
H、注意檢查血液質(zhì)量,如有可疑,應(yīng)向血庫人員了解清楚,不可輕易接受
正確答案:B,D,E,G,H
提示:病人在輸血中出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱。應(yīng)立即做哪些處理
A、給予肌注非那根25mg
B、給病人加棉被保暖
C、監(jiān)測體溫、脈搏、血壓
D、暫停輸血,癥狀緩解后繼續(xù)輸血
E、停止輸血,將血液袋換成生理鹽水
F、拔除輸血靜脈通道
正確答案:A,B,C,E
護(hù)理應(yīng)觀察哪些主要癥狀和體征
A、疼痛和飲食的關(guān)系
B、大便性狀和量
C、手足抽搐
D、聽力下降
E、疼痛的部位、性質(zhì)和時間
F、頭暈,乏力
G、血壓、皮膚顏色,四肢溫度
H、黃疸
I、惡心、嘔吐內(nèi)容物及其性質(zhì)
J、頭痛,皮疹
正確答案:A,B,E,F,G,I28.患者女性,51歲。因反復(fù)水腫34年入院,近來出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽10天,曾在外院經(jīng)抗炎治療癥狀得到控制后出現(xiàn)精神不振,食欲差,既往有慢性腎功能不全史6年,體檢:T37℃,HR84次/分,R18次/分,BP20.0/12.0kPa。心前區(qū)無降起,心濁音界向左下擴大,律齊,無雜音。實驗室檢查:尿蛋白(++~+++),血肌酐1107μmol/L。
應(yīng)檢查的項目有
A、腹部X線平片
B、血常規(guī)
C、超聲心動圖
D、電解質(zhì)檢查
E、尿常規(guī)
F、腎功能檢查
正確答案:B,D,E,F
提示,第2天查房時詳細(xì)追問病史:3年前患者曾有過腹絞痛,排尿石史,近1年尤其下半年經(jīng)常夜尿,不敢多飲水,食欲下降,體力減退,最近1個月,性情孤僻,少言寡語,仔細(xì)體查,于患者右腹深處可觸及一鵝蛋大小包塊下緣。
應(yīng)該采取的處理措施有
A、減少水和鈉鹽的攝入
B、口服利尿劑
C、監(jiān)測血鉀
D、限制高熱量的攝入
E、口服碳酸氫鈉
F、限制蛋白質(zhì)的攝入
正確答案:A,B,C,E,F
提示,入院后3天,患者血肌酐持續(xù)維持在1107μmol/L左右,惡心、嘔吐癥狀加劇,口氣出現(xiàn)尿味。緊急在主治醫(yī)生的安排下行血液透析治療。
血液透析的急性并發(fā)癥包括
A、熱原反應(yīng)
B、心律失常
C、失衡綜合征
D、皮膚瘙癢
E、出血
F、癥狀性低血壓
正確答案:A,B,C,D,E,F
血液透析的適應(yīng)證有
A、急性藥物或毒物中毒
B、腎小球腎炎
C、急性腎功能衰竭
D、慢性腎功能衰竭
E、多囊腎
F、腎病綜合征
正確答案:A,C,D29.患者女性,28歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。自覺尚好,心電圖示竇性心律,心率80次/分。患者勞累后出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫,心率100次/分,血壓130/80mmHg。
可采取的處理措施有
A、遵醫(yī)囑硝普鈉靜脈滴注
B、遵醫(yī)囑靜脈滴注果糖
C、遵醫(yī)囑服用地高辛
D、低鹽飲食
E、遵醫(yī)囑服用利尿劑
F、高熱量飲食
正確答案:C,D,E
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A、心臟性猝死
B、室性心律失常
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、右心衰竭
E、心房顫動
F、栓塞
G、急性肺水腫
正確答案:A,B,C,D,E,F,G
提示:患者服用地高辛和雙氫克噻3周后,癥狀突然加重,心電圖示頻發(fā)室早。此時應(yīng)采取的處理措施包括
A、停用地高辛
B、停雙氫克尿噻,改用速尿
C、停雙氫克尿噻,改用安體舒通
D、補鉀
E、利多卡因靜脈滴注
F、吸氧
G、西地蘭靜脈注射
正確答案:A,C,D,E,F
引起洋地黃中毒的常見原因有
A、低血鉀
B、腎功能不全
C、同時服用阿司匹林
D、低血壓
E、高血鉀
F、心肌缺血
G、同時服用胺碘酮
H、電解質(zhì)紊亂
正確答案:A,B,C,F,G,H30.患者,男,59歲,身高170cm,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥,吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張,突感劇烈頭痛、頭暈,惡心,視物模糊,出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至140~130/90~85mmHg。
該患者目前可能的診斷為
A、惡性高血壓
B、高血壓危象
C、高血壓腦病
D、高血壓心臟病
E、心絞痛
正確答案:B
針對該患者的非藥物治療措施不包括
A、減輕體重
B、戒煙
C、限制飲酒
D、堅持規(guī)律服藥
E、勞逸結(jié)合保持心理平衡
正確答案:D
責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項中不妥的是
A、聯(lián)合用藥可增強療效,減少副作用
B、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量
C、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍,應(yīng)使血壓迅速降至正常
D、臥位服藥,以防止發(fā)生體位性低血壓
E、服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況
正確答案:C
患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈狹窄,提示患者目前眼底病變嚴(yán)重程度為
A、Ⅰ級
B、Ⅱ級
C、Ⅲ級
D、Ⅳ級
E、Ⅴ級
正確答案:B31.患者男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近一個月來食欲下降,精神委靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功示血肌酐810μmol/L,血尿素氮9.
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