2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號5

2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.老年女性，風(fēng)濕性心瓣膜病史30年，高血壓病史15年，房顫10年，吸煙40年，10支／天。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心力衰竭而入院接受治療。今日臥床休息時，突然出現(xiàn)肢體抽搐，偏盲，意識模糊，半小時后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài)，且出現(xiàn)嚴(yán)重感覺障礙，并伴失語。

患者目前的病情最有可能是

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A

與患者本次發(fā)病最密切相關(guān)的病因是

A、高血壓

B、心力衰竭

C、房顫

D、吸煙

E、高脂血癥

正確答案:C

查體：HR110次／分，P92次／分，R24次／分，BP180／110mmHg。則以下哪項治療原則不適用于該患者

A、積極治療風(fēng)心病

B、積極抗凝治療

C、防治腦水腫

D、應(yīng)用鈣拮抗劑

E、積極控制心力衰竭

正確答案:B

作為主管護(hù)士，應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜情況等

B、保持患肢關(guān)節(jié)于功能位置

C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行活動

D、用熱水袋給患者取暖

E、指導(dǎo)患者避免各種誘因

正確答案:D2.可提示重度缺氧的依據(jù)包括

A、動脈血氧分壓低于4.6kPa

B、吸氣三凹征明顯

C、明顯發(fā)紺

D、惡心、嘔吐

E、昏迷

正確答案:A,C3.男性尿道三個狹窄

A、尿道內(nèi)口

B、膜部

C、尿道外口

D、恥骨下彎

E、恥骨前彎

正確答案:A,B,C4.治療糖尿病的口服藥主要包括哪兩類

A、葡萄糖苷酶抑制劑

B、磺脲類

C、胰島素增敏劑

D、胰島素

E、雙胍類

正確答案:B,E5.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療的敘述，正確的是

A、導(dǎo)瀉

B、促進(jìn)利尿

C、腹透或血液透析

D、宜給予高熱量、高纖維素飲食

E、嚴(yán)格限制液體入量

正確答案:A,B,C,E6.足部保護(hù)性感覺的測試有

A、觸覺

B、振動覺

C、關(guān)節(jié)壓力覺

D、溫度覺

E、位置覺

正確答案:A,B,C,D,E7.血液透析的相對禁忌證有

A、晚期腫瘤

B、心力衰竭

C、急性中毒

D、嚴(yán)重出血

E、休克

正確答案:A,B,D,E8.患者男性，50歲。2個月前出現(xiàn)乏力、納差，近1周來體溫升高，最高可達(dá)38.5℃。飲酒25年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨降，移動性濁音(+)，雙下肢中度凹陷性水腫。

入院后應(yīng)優(yōu)先采取的檢查是

A、肝功能

B、血氣分析

C、電子胃鏡

D、血常規(guī)

E、AFP

F、肝穿刺活檢

G、診斷性腹腔穿刺

H、肝血管造影

I、腹部B超

正確答案:A,D,I

提示：實驗室檢查肝功能：ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68μmol/L,ALB24g/L,血常規(guī)：WBC13.5×10/L,Hbl29g/L,PLT66×10/L。目前應(yīng)主要考慮的疾病是

A、敗血癥

B、結(jié)核性腹膜炎

C、肝炎后肝硬化（失代償期）

D、酒精性肝硬化（失代償期）

E、自發(fā)性腹膜炎

F、DIC

正確答案:D

提示：患者出現(xiàn)腹痛，腹水增長迅速，腹水檢查：外觀為黃色略渾濁，比重1.018，WBC660×10/L,Rivalta試驗(+)，蛋白質(zhì)42g/L,中性粒細(xì)胞78%,腹水細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌生長抗酸染色(-)，未見腫瘤細(xì)胞。

該患者可能的并發(fā)癥是

A、自發(fā)性腹膜炎

B、門靜脈血栓形成

C、腸結(jié)核

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌

F、肝腎綜合征

正確答案:A,E,F

提示：入院后第4天突然出現(xiàn)嘔血400ml,排暗紅色血便450ml，皮膚濕冷，BP73/40mmHg，Hb64g/L。該患者可能診斷為

A、消化性潰瘍

B、失血性休克

C、賁門撕裂綜合癥

D、急性胃粘膜病變

E、胃癌出血

F、膽道出血

G、食道胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案:B,G

此時對該患者處理不當(dāng)?shù)拇胧┌?/p>

A、氣管切開

B、禁食

C、地塞米松靜脈推注

D、洛賽克靜脈滴注

E、施他寧靜脈泵入

F、三腔二囊管壓迫止血

G、輸血

H、大量補液

正確答案:A,C9.患者女性，34歲。怕熱、多汗、多食、消瘦5年余，胸悶、心悸1月余。體溫38℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg。突眼，甲狀腺對稱性彌漫性Ⅱ°腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無結(jié)節(jié)，兩上極有細(xì)震顫及血管雜音。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，給予他巴唑每日30mg。

患者健康教育的內(nèi)容包括

A、每天應(yīng)食用含碘多的食品

B、服用他巴唑不要隨意間斷

C、保持情緒穩(wěn)定

D、精神緊張或失眠時可口服地西泮

E、高蛋白高維生素飲食

F、合理安排休息與活動

正確答案:B,C,D,E,F

抗甲狀腺藥物他巴唑最主要的副作用是

A、藥物性皮疹

B、腎臟受損

C、消化道反應(yīng)

D、肝臟損害

E、味覺喪失

F、粒細(xì)胞減少

正確答案:A,D,E,F

提示：若患者是浸潤性突眼。不符合浸潤性突眼的表現(xiàn)是

A、眼球活動度變小

B、視野縮小

C、眼睛有異物感、畏光、視力減退

D、突眼度17mm

E、角膜潰瘍

F、左右眼球突眼度相差4mm

正確答案:B,D

浸潤性突眼的治療護(hù)理措施包括

A、早期使用免疫抑制劑

B、低鈉飲食

C、外出戴深色眼鏡

D、睡前涂抗生素眼膏

E、低枕平臥

F、早期使用非特異性抗炎藥

正確答案:A,B,C,D,F

最具有診斷意義的體征是

A、突眼

B、腱反射亢進(jìn)

C、脈壓差大

D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

E、心臟增大

F、心率加快，第一心音亢進(jìn)

正確答案:D

治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)是

A、TSH

B、rT3

C、TT3

D、FT4

E、TT4

F、FT3

正確答案:C10.患者男，38歲。上腹部間斷疼痛4年，空腹明顯，進(jìn)食緩解，每年冬春季節(jié)加重，近2天患者上腹部疼痛加重，伴有嘔血和黑色軟便、反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛，以上消化道出血原因待查收入院。

上消化道出血的常見原因有

A、門靜脈血栓形成

B、急性胃粘膜病變

C、胃癌

D、消化性潰瘍

E、膽道出血

F、肝硬化食管胃底靜脈曲張

G、出血壞死性胰腺炎

H、急性胃粘膜脫垂

正確答案:B,C,D,F

能明確該患者上消化道出血病因的主要檢查項目有

A、纖維胃鏡檢查

B、選擇性肝動脈造影

C、血常規(guī)檢查

D、X線鋇餐檢查

E、腹部B超檢查

F、腹部CT檢查

正確答案:A,B,D,E,F

提示有活動性出血或再出血的指標(biāo)有

A、血尿素氮持續(xù)升高

B、嘔血和黑便次數(shù)增加

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降

D、血壓波動

E、脾臟縮小

F、中心靜脈壓穩(wěn)定

G、腸鳴音增加

正確答案:A,B,D,G

針對該患者采取的護(hù)理措施有

A、出血量多時采取平臥位，雙下肢略高

B、遵醫(yī)囑給予奧美拉唑

C、遵醫(yī)囑給予垂體后葉素

D、出血停止后進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物

E、出血不止可用三腔兩囊管壓迫止血

F、立即建立靜脈通道

正確答案:A,B,C,D,F

治療原發(fā)性疾病消化性潰瘍的措施包括

A、保護(hù)肝功能

B、保護(hù)胃粘膜

C、根除幽門螺桿菌

D、降低食道反流

E、降低胃內(nèi)酸度

F、增強免疫功能

正確答案:B,C,E,F11.DIC的臨床表現(xiàn)有

A、肝脾淋巴結(jié)腫大

B、貧血

C、出血

D、溶血

E、微循環(huán)障礙及栓塞癥狀

正確答案:B,C,D,E12.抗肺結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的藥物有

A、吡嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、鏈霉素

D、異煙肼

E、利福平

正確答案:D,E13.患者，女性，17歲。突然失去意識，全身對稱性抽搐，近日頻發(fā)，每月2～3次。入院檢查：淺昏迷，生命體征均正常。

對確診此病人最有價值的輔助檢查是

A、腦脊液檢查

B、腦血流圖

C、腦電圖

D、腦CT掃描

E、顱腦超聲檢查

正確答案:C

病人突然發(fā)作時，最重要的護(hù)理措施是

A、保持呼吸道通暢

B、嚴(yán)密觀察生命體征

C、避免按壓肢體

D、禁測口溫

E、避免外傷

正確答案:A

該病人藥物治療不正確的是

A、首選藥物增加到有效血液濃度仍不能控制發(fā)作，再改用次選藥物

B、停藥必須緩慢減量

C、癥狀嚴(yán)重時應(yīng)同時使用多種藥物

D、藥物劑量由小到大，逐步增加

E、發(fā)作時，不立即用藥

正確答案:C14.關(guān)于肝癌檢查的敘述，正確的是

A、超聲顯像檢查可顯示lcm以上的腫瘤

B、CT檢查結(jié)合肝動脈造影是診斷小肝癌的最佳方法

C、在肝癌診斷方面磁共振顯像優(yōu)于CT

D、甲胎蛋白是肝癌早期診斷的重要方法

E、CT查可顯示直徑2cm以上的腫瘤

正確答案:B,C,D15.患者女性，38歲。因反復(fù)尿頻、尿急、排尿疼痛2天入院，憋尿時下腹痛加重。查尿常規(guī)RBC3+，WBC3+,Pro(-)，尿培養(yǎng)2次均為陽性。護(hù)理體檢T38.5℃,P108次/分，BP110/63mmHg。

提示：護(hù)士對患者進(jìn)行身體評估。主要的護(hù)理診斷有

A、排尿異常

B、心率過快

C、憂郁

D、體溫過高

E、體液潴留

F、低血壓

正確答案:A,B,D

提示：患者擬進(jìn)行靜脈腎盂造影。女性泌尿系感染靜脈腎盂造影的適應(yīng)證包括

A、反復(fù)泌尿系感染

B、急性泌尿系感染

C、疑為復(fù)雜性泌尿系感染

D、有腎盂腎炎的臨床證據(jù)

E、感染持續(xù)存在，對治療反應(yīng)差

F、變形桿菌等少見的細(xì)菌感染

正確答案:A,C,D,E,F

提示：護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育。應(yīng)提醒患者注意的問題有

A、避免勞累、加強鍛煉、増強機體抵抗力

B、低蛋白飲食

C、注意個人衛(wèi)生

D、多飲水，勤排尿

E、定期隨訪、復(fù)查尿常規(guī)

F、不宜妊娠

正確答案:A,C,D,E16.白血病患者出血的原因有

A、凝血因子減少

B、白血病細(xì)胞浸潤損傷血管

C、血小板功能異常

D、血小板減少

E、血紅蛋白減少

正確答案:A,B,C,D17.血液透析療法的適應(yīng)證包括

A、急性藥物中毒

B、中毒性休克

C、慢性腎衰竭

D、急性毒物中毒

E、急性腎衰竭

正確答案:A,C,D,E18.患者男性，26歲。多尿、煩渴、消瘦3個月，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖13mmol/L，確診為糖尿病。

糖尿病的典型癥狀包括

A、煩渴

B、多飲

C、皮膚瘙癢

D、多尿

E、疲乏無力

F、體重減輕

G、多食

正確答案:A,B,D,F,G

糖尿病的基礎(chǔ)治療包括

A、飲食治療

B、體育鍛煉

C、胰島素治療

D、口服雙胍類降糖藥

E、口服磺胺類降糖藥

F、監(jiān)測血糖變化

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者身高175cm，體重80Kg，其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為

A、75kg

B、80kg

C、65kg

D、60kg

E、73kg

F、70kg

正確答案:F19.患者男性，21歲。心慌、多汗、怕熱1年余，確診為甲亢。

提示口服PTU、他巴唑1年。護(hù)士應(yīng)給予的藥物指導(dǎo)有

A、若發(fā)生中毒性肝炎須立即停藥

B、出現(xiàn)輕度皮疹，不必停藥

C、白細(xì)胞低于3×10/L應(yīng)考慮停藥

D、體重增加是正常反應(yīng)

E、不可自行減藥

F、出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，須立即停藥

正確答案:A,B,C,D,E,F

護(hù)士應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)有

A、每日限制飲水，不超過2000ml

B、適宜高維生素飲食

C、適宜高蛋白飲食

D、適宜高熱量飲食

E、適宜高纖維素飲食

F、禁止攝入咖啡、濃茶

正確答案:B,C,D,F

患者合并突眼征，應(yīng)做的眼部護(hù)理有

A、經(jīng)常滴眼藥水

B、限制鈉鹽攝入

C、睡覺或休息時，放低頭部，減輕球后水腫

D、睡前涂抗生素眼膏，用無菌紗布覆蓋雙眼

E、佩戴有色眼鏡，以防光線刺激

F、勿用手直接揉眼睛

正確答案:A,B,D,E,F20.八歲男孩，不幸被家犬咬傷右手，傷口較深，家犬外觀無異常。

家長對是否注射疫苗表示關(guān)心，應(yīng)告知

A、狂犬病潛伏期長達(dá)數(shù)月至數(shù)年

B、狂犬病的主要癥狀為恐水

C、外觀正常的動物咬傷后也可引起狂犬病

D、狂犬病毒易被紫外線、加熱等殺死

E、狂犬病的死亡率幾乎100%

正確答案:C

應(yīng)告知家長對受傷男孩和家犬進(jìn)行下列處理，除外

A、立即徹底沖洗傷口、消毒

B、立即擊斃家犬

C、捕捉家犬，隔離觀察2周

D、給男孩注射抗狂犬病毒血清

E、給男孩注射狂犬病疫苗

正確答案:B

此時對男孩的處理最重要的是

A、告知家長，狂犬疫苗對預(yù)防狂犬病效果可靠

B、應(yīng)用抗生素，預(yù)防傷口感染

C、注射狂犬疫苗

D、注射抗狂犬病毒血清

E、全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清

正確答案:E21.患者既往診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，平素長期口服地高辛，最近病情加重，診斷為洋地黃中毒，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為

A、視物不清，黃視

B、新近出現(xiàn)的房室傳導(dǎo)阻滯

C、新出現(xiàn)的室性早搏，室早二聯(lián)律

D、竇性心動過緩

E、胃腸道反應(yīng)

正確答案:A,B,C,D,E22.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.6×10g/L，中性0.9×10g/L，動脈血pH7.29，PaCO80mmHg，PaO48mmHg。

最可能的診斷為

A、Ⅰ型呼衰

B、支氣管哮喘急性發(fā)作

C、呼吸窘迫綜合征

D、右心功能不全

E、腦血管意外

F、Ⅱ型呼衰

G、左心功能不全

正確答案:F

治療方案應(yīng)包括

A、無創(chuàng)機械通氣

B、給予營養(yǎng)支持

C、茶堿類藥物解除支氣管痙攣

D、面罩中流量吸氧

E、抗生素抗感染治療

F、鼻導(dǎo)管低流量吸氧

G、糾正酸中毒

H、祛痰劑化痰

正確答案:A,C,E,F,G,H

提示：1天后，患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語。此時應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腦炎

B、窒息先兆

C、腦疝

D、休克早期

E、呼吸性酸中毒

F、肺性腦病

正確答案:F

提示：經(jīng)藥物治療無效，次日患者自主呼吸突然停止。應(yīng)立即給予

A、機械通氣

B、高濃度吸氧

C、清理呼吸道

D、氣管切開

E、人工氣道

F、體外心臟按壓

G、氣管插管

正確答案:A,C,E,G23.患者女性，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

初步診斷是

A、心源性哮喘

B、肺血栓栓塞癥

C、支氣管哮喘

D、過敏性休克

E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

F、喘息型支氣管炎

正確答案:C

應(yīng)給予的治療藥物有

A、速尿

B、地西泮

C、氨茶堿

D、沙丁胺醇

E、異丙托溴胺

F、甲基強的松龍

G、西地蘭

正確答案:C,D,E,F

提示：經(jīng)處理后患者仍無明顯緩解且連續(xù)發(fā)作28小時?？赡馨l(fā)生的情況是

A、哮喘持續(xù)狀態(tài)

B、急性肺水腫

C、肺不張

D、氣胸

E、肺源性心臟病

F、呼吸衰竭

正確答案:A

根據(jù)以上情況，應(yīng)給予的治療措施有

A、糾正酸堿失衡

B、西地蘭和速尿靜脈注射

C、氧療

D、氨茶堿和激素靜脈滴注

E、心電圖、血壓、血氧飽和度監(jiān)測

F、排痰保持氣道通暢

正確答案:A,C,D,E,F

根據(jù)該疾病發(fā)展的過程及病情嚴(yán)重程度，疾病分級有

A、中度持續(xù)

B、中度

C、輕度

D、間歇

E、重度

F、嚴(yán)重持續(xù)

G、輕度持續(xù)

H、危重

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H24.患者男性，20歲。近日來咳嗽，少量痰液，2日前起呼吸困難，帶哮鳴音，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿布哮鳴音，心脈無雜音，口唇發(fā)紺。

該患者最可能的診斷是

A、重癥肺炎

B、急性左心衰竭

C、肺炎球菌肺炎

D、過敏性肺炎

E、喘息型慢性支氣管炎

F、重癥哮喘

正確答案:F

患者可能出現(xiàn)的問題有

A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B、肺性腦病

C、氣胸

D、縱隔氣腫

E、肺不張

F、肺膿腫

正確答案:A,F

應(yīng)采取的治療措施有

A、糖皮質(zhì)激素

B、給氧

C、應(yīng)用抗菌藥物

D、靜脈滴注氨茶堿

E、色甘酸二鈉吸入

F、輸液

正確答案:A,B,D,F

應(yīng)采取的護(hù)理措施有

A、協(xié)助翻身，拍背

B、避免誘因

C、觀察脈搏、血壓、呼吸的變化

D、心理護(hù)理

E、補充水分，每天飲水2500~3000ml

F、氧療

G、靜脈補液時補液速度一定要慢，以限制輸液量

H、觀察咳嗽及痰液粘稠度、量

I、觀察用藥的副作用及療效

正確答案:A,B,C,D,E,F,H,I25.患者男性，68歲?？人?、咳痰伴氣喘20余年，近2月來因受風(fēng)寒，咳嗽加劇，痰呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。體檢：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答話有時不切題，半臥位，發(fā)紺，皮膚溫暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張，桶狀胸，呼吸淺而快，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮鳴音，心尖搏動不明顯，心率116次/分，律齊，未聞雜音，肝脾未及，雙下肢水腫，腹水征(-)。

為明確診斷，還應(yīng)當(dāng)做的檢查有

A、胸部X線

B、血常規(guī)檢查

C、呼吸功能檢查

D、心電圖檢查

E、血氣分析

F、B超檢查

正確答案:A,B,C,D,E

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)體征及檢查，可能的臨床診斷為

A、慢性支氣管炎

B、肺源性心臟病

C、肺性腦病

D、支氣管肺炎

E、阻塞性肺氣腫

F、呼吸衰竭

正確答案:A,B,C,D,E

針對目前患者的狀況，提出主要的護(hù)理診斷有

A、氣體交換受損

B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C、生活不能自理

D、清理呼吸道無效

E、潛在并發(fā)癥：肺性腦病等

F、焦慮

正確答案:A,B,C,D,E,F

目前主要的護(hù)理措施有

A、做好機械輔助呼吸的準(zhǔn)備

B、嚴(yán)密觀察病情變化

C、保持氣道通暢排除積痰

D、高蛋白低鹽易消化飲食

E、高流量持續(xù)給氧

F、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

正確答案:A,B,C,D

若不及時有效治療，還會出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、腦疝

B、腦出血

C、DIC

D、休克

E、消化道出血

F、心律失常

正確答案:D,E26.患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。

引起該患者發(fā)生暈厥的原因是

A、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯

B、急性心肌梗死

C、休克

D、心功能不全

E、低血壓

正確答案:A

第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是

A、PR間期大于0.20s，無QRS波群脫落

B、PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫落

C、PR間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落

D、PR間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落

E、PR間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

正確答案:E

護(hù)士對該患者的病情觀察項目不妥的是

A、乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)

B、神志變化

C、生命體征

D、全身皮膚黏膜的完整性

E、心律和心率的變化

正確答案:D

對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予

A、持續(xù)低流量吸氧

B、高流量吸氧

C、人工心臟起搏治療

D、異丙腎上腺素靜脈注射

E、阿托品靜脈注射

正確答案:C27.患者男性，35歲，今晨解黑色大便呈，"柏油樣"，量約300克，伴頭暈，乏力，面色蒼白，四肢發(fā)涼，輕微腹脹，噯氣，無明顯返酸，腹痛。體檢:體溫37℃，脈搏:110/分，血壓:9/6kPa（68/45mmHg），急診胃鏡診斷:胃竇部活動性潰瘍并出血。

該病人入院時，應(yīng)先做哪些處理

A、做入院介紹

B、留置尿管

C、記錄出入量

D、留置胃管

E、按醫(yī)囑給予止血、制酸處理

F、囑病人先去排尿，而后給予靜脈補液

G、給予氧氣吸入

H、絕對臥床休息

正確答案:D,E,G,H

上消化道出血指的是哪些部位出血

A、胃

B、十二指腸

C、食管

D、胰管

E、口腔

F、上段空腸

G、升結(jié)腸

H、鼻咽部

I、膽道

正確答案:A,B,C,D,I

檢查提示:急查血象:白細(xì)胞計數(shù):10.4×10/L，紅細(xì)胞:2.82×10/L，血紅蛋白:8g/L，血小板:108×10/L。醫(yī)囑給予輸同型血600ml。輸血前必須做哪些準(zhǔn)備

A、與血庫人員共同查對后，回科即給病人輸血

B、填寫輸血申請單送血庫

C、給病人肌注非那根25mg

D、抽取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血試驗

E、輸血前后應(yīng)滴注生理鹽水

F、兩袋血連續(xù)滴注

G、回病房后需經(jīng)另一個人再改核對，確定無誤方可輸入

H、注意檢查血液質(zhì)量，如有可疑，應(yīng)向血庫人員了解清楚，不可輕易接受

正確答案:B,D,E,G,H

提示:病人在輸血中出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱。應(yīng)立即做哪些處理

A、給予肌注非那根25mg

B、給病人加棉被保暖

C、監(jiān)測體溫、脈搏、血壓

D、暫停輸血，癥狀緩解后繼續(xù)輸血

E、停止輸血，將血液袋換成生理鹽水

F、拔除輸血靜脈通道

正確答案:A,B,C,E

護(hù)理應(yīng)觀察哪些主要癥狀和體征

A、疼痛和飲食的關(guān)系

B、大便性狀和量

C、手足抽搐

D、聽力下降

E、疼痛的部位、性質(zhì)和時間

F、頭暈，乏力

G、血壓、皮膚顏色，四肢溫度

H、黃疸

I、惡心、嘔吐內(nèi)容物及其性質(zhì)

J、頭痛，皮疹

正確答案:A,B,E,F,G,I28.患者女性，51歲。因反復(fù)水腫34年入院，近來出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽10天，曾在外院經(jīng)抗炎治療癥狀得到控制后出現(xiàn)精神不振，食欲差，既往有慢性腎功能不全史6年，體檢：T37℃，HR84次/分，R18次/分，BP20.0/12.0kPa。心前區(qū)無降起，心濁音界向左下擴大，律齊，無雜音。實驗室檢查：尿蛋白(++～+++)，血肌酐1107μmol/L。

應(yīng)檢查的項目有

A、腹部X線平片

B、血常規(guī)

C、超聲心動圖

D、電解質(zhì)檢查

E、尿常規(guī)

F、腎功能檢查

正確答案:B,D,E,F

提示，第2天查房時詳細(xì)追問病史：3年前患者曾有過腹絞痛，排尿石史，近1年尤其下半年經(jīng)常夜尿，不敢多飲水，食欲下降，體力減退，最近1個月，性情孤僻，少言寡語，仔細(xì)體查，于患者右腹深處可觸及一鵝蛋大小包塊下緣。

應(yīng)該采取的處理措施有

A、減少水和鈉鹽的攝入

B、口服利尿劑

C、監(jiān)測血鉀

D、限制高熱量的攝入

E、口服碳酸氫鈉

F、限制蛋白質(zhì)的攝入

正確答案:A,B,C,E,F

提示，入院后3天，患者血肌酐持續(xù)維持在1107μmol/L左右，惡心、嘔吐癥狀加劇，口氣出現(xiàn)尿味。緊急在主治醫(yī)生的安排下行血液透析治療。

血液透析的急性并發(fā)癥包括

A、熱原反應(yīng)

B、心律失常

C、失衡綜合征

D、皮膚瘙癢

E、出血

F、癥狀性低血壓

正確答案:A,B,C,D,E,F

血液透析的適應(yīng)證有

A、急性藥物或毒物中毒

B、腎小球腎炎

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、多囊腎

F、腎病綜合征

正確答案:A,C,D29.患者女性，28歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。自覺尚好，心電圖示竇性心律，心率80次/分。患者勞累后出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫，心率100次/分，血壓130/80mmHg。

可采取的處理措施有

A、遵醫(yī)囑硝普鈉靜脈滴注

B、遵醫(yī)囑靜脈滴注果糖

C、遵醫(yī)囑服用地高辛

D、低鹽飲食

E、遵醫(yī)囑服用利尿劑

F、高熱量飲食

正確答案:C,D,E

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、心臟性猝死

B、室性心律失常

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、右心衰竭

E、心房顫動

F、栓塞

G、急性肺水腫

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

提示：患者服用地高辛和雙氫克噻3周后，癥狀突然加重，心電圖示頻發(fā)室早。此時應(yīng)采取的處理措施包括

A、停用地高辛

B、停雙氫克尿噻，改用速尿

C、停雙氫克尿噻，改用安體舒通

D、補鉀

E、利多卡因靜脈滴注

F、吸氧

G、西地蘭靜脈注射

正確答案:A,C,D,E,F

引起洋地黃中毒的常見原因有

A、低血鉀

B、腎功能不全

C、同時服用阿司匹林

D、低血壓

E、高血鉀

F、心肌缺血

G、同時服用胺碘酮

H、電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,B,C,F,G,H30.患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在160～140／100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥，吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張，突感劇烈頭痛、頭暈，惡心，視物模糊，出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140～130／90～85mmHg。

該患者目前可能的診斷為

A、惡性高血壓

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、高血壓心臟病

E、心絞痛

正確答案:B

針對該患者的非藥物治療措施不包括

A、減輕體重

B、戒煙

C、限制飲酒

D、堅持規(guī)律服藥

E、勞逸結(jié)合保持心理平衡

正確答案:D

責(zé)任護(hù)士給病人講述的服用降壓藥注意事項中不妥的是

A、聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用

B、應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

C、發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常

D、臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓

E、服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

正確答案:C

患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈狹窄，提示患者目前眼底病變嚴(yán)重程度為

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、Ⅴ級

正確答案:B31.患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個月來食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.