患者跌倒墜床風(fēng)險評估管理制度

患者跌倒墜床風(fēng)險評估管理制度一、建立可靠和有效的評估工具，全面評估患者跌倒墜床風(fēng)險：（一）門、急診患者：門診所有工作人員從患者進入醫(yī)院起，要注意觀察患者是否有跌倒的風(fēng)險，尤其對高齡、步態(tài)不穩(wěn)、有頭暈/眩暈、孕婦等應(yīng)視為跌倒墜床的高?；颊摺＃ǘ┳≡夯颊叩箟嫶诧L(fēng)險初始評估：凡新入院患者的初次護理評估中必須包括對患者進行Morse跌倒墜床的風(fēng)險評估。對患者及家屬進行預(yù)防跌倒墜床風(fēng)險的宣教，與患者或家屬簽署《防跌倒墜床平安告知協(xié)議書》，并做好記錄，需在患者入院2小時內(nèi)完成評估。（三）住院患者跌倒墜床風(fēng)險再次評估：1、高風(fēng)險患者（245分）需每日白班進行再評估；2、無風(fēng)險及低風(fēng)險患者（V45分）每周進行一次再評估。（四）有以下情況需再次評估：1、病情變化，如手術(shù)前后、疼痛、意識、活動、自我照護能力等改變時；2、使用影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物；3、轉(zhuǎn)病區(qū)后；4、發(fā)生跌倒事件后；5、特殊檢查治療后；6、自動列為高風(fēng)險患者/患兒解除后。（五）自動列為高風(fēng)險患者包括：中深度鎮(zhèn)靜及手術(shù)后（局麻除外）的麻醉過程及復(fù)蘇后6小時、產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、晚期妊娠、重度貧血、視物不清、意識障礙、頭暈、眩暈、精神狀態(tài)差。二、制定并落實預(yù)防患者跌倒墜床的防范措施：（一）在門診洗手間、樓梯及扶梯旁等易致跌倒的位置安放公示宣傳牌，內(nèi)容包括有跌倒風(fēng)險的高危人群，以及采取哪些措施可以預(yù)防跌倒的發(fā)生等，以警示全體工作人員、患者及家屬，防止跌倒事件發(fā)生。（二）醫(yī)院所有工作人員發(fā)現(xiàn)有跌倒風(fēng)險的高?；颊撸加胸?zé)任給予告知與幫助，根據(jù)需要聯(lián)系病員服務(wù)中心，協(xié)助準備輪椅等相關(guān)預(yù)防跌倒的措施，預(yù)防跌倒的發(fā)生，保障患者的平安。（三）對評估有跌倒墜床高風(fēng)險的住院患者，責(zé)任護士負責(zé)通知主管醫(yī)生，并嚴格交接班（包括晨間醫(yī)護交班及護士各班次之間的交接班）。（四）有跌倒墜床風(fēng)險的住院患者應(yīng)盡量安排在靠近護士站的床位，呼叫器等物品放在患者易取位置，臥床時加用護欄，防止用力倚靠床擋，離床活動時應(yīng)有人陪護。（五）有跌倒墜床風(fēng)險的患者予以佩戴相應(yīng)標識，住院患者床頭放置跌倒墜床高危標識牌，并告知患者和家屬。（六）躁動嚴重的患者應(yīng)留陪人，并對陪人進行預(yù)防跌倒墜床的培訓(xùn)與教育，教會患者及家屬床檔的使用方法和考前須知，同時加強巡視。（七）對因用藥或病情導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５幕颊?、夜間如廁次數(shù)多的患者或身體虛弱無家屬陪伴的患者應(yīng)增加巡視次數(shù)。（八）醫(yī)院所有帶輪子的床、椅、桌、車等都要有鎖定裝置，使用前應(yīng)檢查鎖定裝置功能是否正常，病床高度調(diào)整適宜。（九）創(chuàng)立平安有序的就診環(huán)境。（十）加強相關(guān)培訓(xùn)，提高全院職工包括醫(yī)護人員、行政后勤人員、保潔人員、保安等所有人員對預(yù)防患者跌倒墜床的重視。（H）加強對患者及家屬的宣教，讓患者和家屬主動參與跌倒墜床事件的預(yù)防。三、嚴密監(jiān)控患者跌倒墜床事件，一旦發(fā)生跌倒墜床，積極采取處理措施：（一）護士應(yīng)及時趕到現(xiàn)場并通知醫(yī)生，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。本著患者平安第一的原那么，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。（二）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察患者病情及心理情況，發(fā)現(xiàn)變化，及時向醫(yī)生匯報并協(xié)助處理。（三）及時、準確記錄病情及應(yīng)急處理過程，認真做好交接班。（四）責(zé)任護士按照不良事件上報流程及要求及時登錄不良事件報告系統(tǒng)，填寫“患者跌倒墜床不良事件上報表''上報護士長，護士長進行逐級上報。（五）護士長于發(fā)生不良事件7天內(nèi)組織科室人員對跌倒墜床事件認真討論，分析原因，提出改進措施并落實。（六）科主任、護士長要定期對員工，包括新入職的員工進行預(yù)防跌倒墜床的培訓(xùn)，醫(yī)護人員要及時對患