2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。

該患者最可能的診斷是

A、先兆子宮破裂

B、重型胎盤早剝

C、輕型胎盤早剝

D、胎盤前置

E、痙攣性子宮收縮

正確答案:B

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、胎心監(jiān)護(hù)

B、陰道檢查

C、凝血功能

D、血常規(guī)

E、腹部超聲

正確答案:E2.患者女，18歲。拔牙后出血不止，平時(shí)月經(jīng)量多，血小板計(jì)數(shù)60×10/L，鏡下可見巨大血小板，血小板對(duì)玻珠柱黏附率下降，對(duì)ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生聚集，診斷為巨大血小板綜合征。

該患者缺乏哪種血小板膜糖蛋白

A、GPⅠa

B、GPⅠb

C、GPⅡb

D、GPⅡa

E、GPⅣ

正確答案:B

下列哪項(xiàng)檢查符合該診斷

A、對(duì)ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原的聚集反應(yīng)正常而對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生聚集

B、ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集

C、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低，無二相聚集；膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集正常

D、血小板凝集和聚集均正常

E、ADP誘導(dǎo)的聚集常減低，無二相聚集，膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集均低下

正確答案:A3.患者女，38歲?；荚偕系K性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm，血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×10/L、PLT、23×10／L。

除再生障礙性貧血外，還應(yīng)診斷的是

A、原發(fā)性血色病

B、繼發(fā)性血色病

C、貧血性心臟病

D、糖尿病

E、肝硬化

正確答案:B

有確診價(jià)值的檢查是

A、皮膚組織學(xué)檢查示含鐵血黃素沉著

B、胰腺功能檢查

C、肝功能檢查

D、性功能檢查

E、心功能檢查

正確答案:A

最有效的控制方法是

A、盡量不輸血

B、放血療法

C、去鐵胺皮下注射

D、靜滴維生素C

E、保肝、降糖治療

正確答案:C4.輸血管理信息系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。

下列不屬于輸血管理信息系統(tǒng)的軟件內(nèi)容的是

A、大容量的存儲(chǔ)裝置

B、高性能的服務(wù)器

C、數(shù)據(jù)通信線路

D、輸血信息數(shù)據(jù)庫

E、用戶終端設(shè)備

正確答案:A,B,C,E

下列屬于輸血管理信息系統(tǒng)的管理軟件要求的是

A、先進(jìn)性

B、層次性

C、實(shí)用性

D、高效性

E、安全性

正確答案:A,C,D,E5.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。

如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒

A、一期梅毒

B、二期梅毒

C、潛伏性梅毒

D、心血管梅毒

E、神經(jīng)梅毒

正確答案:A

如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢，則下列哪種檢查方法為宜

A、革蘭染色后油鏡檢查

B、不染色直接油鏡檢查

C、暗視野顯微鏡檢查

D、相差顯微鏡檢查

E、電鏡檢查

正確答案:C

如果標(biāo)本染色后鏡檢，則最好選擇下列哪種染色法

A、革蘭染色

B、吉姆薩染色

C、Fantana鍍銀染色

D、亞甲藍(lán)染色

E、苯酚染色

正確答案:C

梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾病

A、呼吸道疾病

B、消化道疾病

C、泌尿道疾病

D、腹腔感染性疾病

E、性傳播疾病

正確答案:E6.患者，男，19歲。診斷骨髓增生異常綜合征，有輸血史，無放療和化療史。需要輸血治療。檢查血型時(shí)，正定型，患者紅細(xì)胞與抗A、抗B抗體均不凝集。同時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞試劑、B型紅細(xì)胞試劑檢測(cè)。結(jié)果：Bc(3+)Ac（-）。

該病人正定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A1

正確答案:C

該病人反定型血型為

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、A2B

正確答案:A

從正反定型結(jié)果可知該患者血型是

A、A

B、B

C、O

D、AB

E、正反定型不符

正確答案:E7.患者男，36歲。自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ：C88.0%，F(xiàn)Ⅹ：C89.3%。

該患者診斷為

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性血友病

E、以上均不是

正確答案:A

患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冷沉淀

C、新鮮冰凍血漿

D、普通冰凍血漿

E、以上均不是

正確答案:B8.患者，男性，46歲，一個(gè)月來發(fā)熱、每天腹瀉4～5次，咳嗽咳痰，查體可見全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽性（經(jīng)確診），痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、肺炎

C、艾滋病

D、傷寒

E、細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

該患者不可能的感染途徑是

A、輸血或血液制品

B、手術(shù)

C、靜脈注射毒品

D、拔牙

E、蚊蟲叮咬

正確答案:E

該患者的臨床結(jié)局不可能是

A、痊愈

B、平均存活8～10年

C、2～5年內(nèi)快速進(jìn)展

D、長(zhǎng)期存活，存活15年以上

E、癥狀得以控制

正確答案:A9.患者男，19歲。近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。

不符合該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿膽紅素增多

B、血片中破碎紅細(xì)胞占5%

C、血小板生存時(shí)間縮短

D、血小板計(jì)數(shù)30×10/L

E、血間接膽紅素23.5μmol/L

正確答案:A

該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是

A、血小板破壞增多

B、血小板生成減少

C、血小板脾內(nèi)滯留過多

D、血小板消耗過多

E、血栓性疾病

正確答案:D10.某男，38歲，反復(fù)頭昏、乏力1年余，偶有尿色加深現(xiàn)象。近日感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難，排醬油色尿，以清晨為重，Hb35g/L，PLT35×10/L，為大細(xì)胞正色素性貧血，尿隱血強(qiáng)陽性。

該患者最可能的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、G-6-PD缺乏

D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E、巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案:B

最有價(jià)值的診斷項(xiàng)目是

A、血常規(guī)

B、腎功能

C、骨髓穿刺

D、Ham試驗(yàn)

E、尿常規(guī)

正確答案:D

對(duì)于該患者的處理下列措施正確的是

A、輸洗滌紅細(xì)胞

B、堿化尿液

C、使用腎上腺皮質(zhì)激素

D、補(bǔ)充葉酸

E、血漿置換

正確答案:A,B,C,D11.患者男，18歲。因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。

該患者接受的血液，雖然按國(guó)家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測(cè)，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、檢驗(yàn)人員失職

B、獻(xiàn)血者處于檢測(cè)的窗口期

C、試劑失效

D、標(biāo)本錯(cuò)誤

E、記錄錯(cuò)誤

正確答案:B

下列屬于抗-HCV假陽性的反應(yīng)格局是

A、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

B、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

C、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性

D、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性

E、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定

正確答案:B12.患者，男性，35歲，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)潰瘍樣改變，到皮膚科就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HAVIgG抗體陽性，梅毒螺旋體特異性抗體陽性，HIV抗體陰性。

最可能的診斷是

A、梅毒

B、艾滋病

C、急性甲型肝炎

D、外生殖器感染

E、皰疹

正確答案:A

該患者處于疾病的哪個(gè)時(shí)期

A、潛伏期

B、一期

C、二期

D、晚期

E、終末期

正確答案:B

恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、大劑量青霉素

B、氯喹

C、干擾素

D、氟康唑

E、利巴韋林

正確答案:A13.輸血相關(guān)疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建筑與設(shè)施應(yīng)符合《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》中的規(guī)定。

下列說法不正確的是

A、輸血相關(guān)疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室屬于一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室

B、實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)用房、輔助用房應(yīng)滿足血液檢測(cè)工作的需求

C、實(shí)驗(yàn)室需保持衛(wèi)生和整潔，有保證環(huán)境溫度和濕度的設(shè)施，持續(xù)監(jiān)控并記錄環(huán)境條件。有安全防護(hù)與急救設(shè)施及相關(guān)工作安全標(biāo)示

D、實(shí)驗(yàn)室需配備應(yīng)急電源，以保證血液檢測(cè)工作正常進(jìn)行

E、根據(jù)檢測(cè)流程和檢測(cè)項(xiàng)目分設(shè)檢測(cè)作業(yè)區(qū)

正確答案:A

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)流程和檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分設(shè)檢測(cè)作業(yè)區(qū)，關(guān)于檢驗(yàn)作業(yè)區(qū)的描述正確的是

A、實(shí)驗(yàn)區(qū)域只需包括樣本接收和檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染

B、實(shí)驗(yàn)區(qū)域至少包括樣本接收、處理和儲(chǔ)存區(qū)，試劑儲(chǔ)存區(qū)，檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染

C、不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，無需采取措施防止交叉污染

D、員工休息區(qū)與作業(yè)區(qū)可合用

E、實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)生的廢物一律按醫(yī)療廢物處理

正確答案:B14.足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。

該女嬰最可能的診斷是

A、新生兒膽道閉鎖

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、生理性黃疸

E、新生兒溶血癥

正確答案:E

首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、腹部超聲

B、肝功能

C、血型檢查

D、血培養(yǎng)

E、血常規(guī)

正確答案:C

該女嬰首選的治療是

A、光照療法

B、換血療法

C、抗病毒治療

D、廣譜抗生素治療

E、輸血支持治療

正確答案:B15.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。

艾滋病是哪種疾病

A、細(xì)胞免疫缺陷病

B、體液免疫缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嚴(yán)重細(xì)菌感染

正確答案:D

艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是

A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降

B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4輕度降低

E、EAC花結(jié)值正常

正確答案:A

艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為

A、間接熒光檢查HIV抗體

B、病毒培養(yǎng)

C、T細(xì)胞總數(shù)

D、CD亞型

E、以上均是

正確答案:E

艾滋病的確診試驗(yàn)是

A、病毒培養(yǎng)

B、直接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C、ELISA

D、Western印跡法

E、PCR

正確答案:D

HIV確診試驗(yàn)陽性的患者經(jīng)用藥一半時(shí)間后，其不適癥狀消失，說明

A、患者體內(nèi)已無HIV抗原

B、患者仍為HIV感染者

C、患者為艾滋病者

D、患者為HIV消耗性綜合征

E、患者已痊愈

正確答案:B16.患者男，6歲。自幼皮膚黏膜有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)120×10/L，血涂片可見血小板散在分布，出血時(shí)間，ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集減低。

該患者正確的診斷是

A、巨大血小板綜合征

B、血友病

C、白血病

D、貯存池病

E、血小板無力癥

正確答案:E

該患者可能有哪種血小板膜蛋白異常

A、GPⅠa/GPⅡa

B、GPⅠb/GPⅨ

C、GPⅡb/GPⅢa

D、GPⅠc/GPⅡa

E、GPⅣ

正確答案:C17.血站設(shè)置：

A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負(fù)責(zé)指定的服務(wù)區(qū)的采供工作

B、直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)、首府市設(shè)血液中心、設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站、縣及縣級(jí)市可以設(shè)基層血站或者中心血庫

C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點(diǎn)（室）不屬于血液中心或中心血站

E、單采血漿站不得與一般血站設(shè)置在同一縣行政區(qū)劃內(nèi)

正確答案:A,B,C,E18.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

關(guān)于該患者血小板輸注的說法錯(cuò)誤的是

A、該患者不需要輸注血小板

B、立即給予輸注血小板

C、為防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位

E、應(yīng)使用冷沉淀

正確答案:A,C,D,E

若術(shù)前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板

A、5單位

B、10單位

C、15單位

D、20單位

E、25單位

正確答案:C

患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×10/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25．0

正確答案:D

下列哪些是影響血小板輸注療效的因素

A、發(fā)熱

B、活動(dòng)性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢進(jìn)

E、服用阿司匹林

正確答案:A,B,D,E19.患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。

符合該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿膽紅素增多

B、血片中破碎紅細(xì)胞占5%

C、血小板生存時(shí)間縮短

D、血小板計(jì)數(shù)30×10／L

E、血間接膽紅素23.5μmol/L

正確答案:B,C,D,E

該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是

A、血小板破壞增多

B、血小板生成減少

C、血小板脾內(nèi)滯留過多

D、血小板消耗過多

E、血栓性疾病、

正確答案:D20.洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥

A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者

B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者

D、急性外傷大失血的患者

E、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者

正確答案:A,B,C,E21.患者，女性，37歲。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗(yàn)陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細(xì)胞4U，輸血后5小時(shí)，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齊無雜音，雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。

患者可能的診斷是

A、急性左心衰

B、肺血管微栓塞

C、過敏反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、急性溶血反應(yīng)

正確答案:D

立即給患者做血?dú)夥治?、胸部拍片等檢查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是

A、肺動(dòng)脈楔壓降低

B、動(dòng)脈氧分壓降低

C、中心靜脈壓正常

D、PaO/FiO比值降低

E、胸片顯示雙肺浸潤(rùn)影

正確答案:C

正確的治療是

A、抗組胺藥

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、利尿劑

D、高濃度持續(xù)吸O

E、呼氣末正壓通氣

正確答案:A,B,D,E22.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：

A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、血站可提供臨床全血、單采血漿

C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，生物制品

E、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

正確答案:A,C23.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為

A、NYHA的心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA的心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

D、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E、全心衰竭

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、遲脈

E、重搏脈

正確答案:C

該患者典型的心臟體征描述正確的是

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、A2亢進(jìn)

D、心包叩擊音

E、開瓣音

正確答案:B24.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

A、制劑容量小、濃度純度高、療效好

B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少

C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生

D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益

E、便于保存

正確答案:A,B,C,D,E25.患者男，30歲。因乏力納差伴腹脹入院。查體：皮膚鞏膜無黃染，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT180U/L，2個(gè)月前因消化道出血，輸血800ml，曾接種過乙肝疫苗。

該患者首先考慮

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:C

進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查，抗HCV陰性，抗HBsAg陽性，抗HCV陰性最有可能的解釋是

A、上述診斷錯(cuò)誤

B、抗HCV出現(xiàn)早，消失快

C、窗口期

D、排除丙型肝炎

E、先天性免疫球蛋白缺乏

正確答案:C

如果要明確病原學(xué)診斷，應(yīng)首先考慮檢查

A、抗HAVIgM

B、HBVDNA

C、HCVRNA

D、AVRNA

E、HEVRNA

正確答案:C26.患者男性，年齡18歲，因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。

該患者接受的血液，雖然按國(guó)家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測(cè)，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、檢驗(yàn)人員失職

B、獻(xiàn)血者處于檢測(cè)的窗口期

C、試劑失效

D、標(biāo)本錯(cuò)誤

E、記錄錯(cuò)誤

正確答案:B

下列屬于抗-HCV假陽性的反應(yīng)格局錯(cuò)誤的是

A、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

B、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

C、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性

D、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性

E、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測(cè)陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定

正確答案:A,C,D,E27.患者男，48歲。肝硬化，查血Hb105g/L，TP(血清總蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。

為糾正低蛋白血癥，宜首選輸

A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B、洗滌紅細(xì)胞

C、全血

D、血漿

E、清蛋白

正確答案:E

因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜輸

A、濃縮血小板

B、濃縮紅細(xì)胞

C、濃縮Ⅷ因子

D、普通冰凍血漿

E、冷沉淀

正確答案:A

繼發(fā)門脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現(xiàn)口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現(xiàn)。最大可能原因是

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

正確答案:E28.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。

HBV屬于

A、黃病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正確答案:D

在乙型肝炎抗原檢測(cè)中，下列哪種抗原不易檢出

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcAg

D、PreSl

E、PreS2

正確答案:C

在乙型肝炎兩對(duì)半檢測(cè)中，下列哪項(xiàng)結(jié)果傳染性最強(qiáng)

A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)

B、HBsAg(+)．抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)

C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)

D、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)

E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)

正確答案:E

如果該患者兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果為：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，則表示

A、曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)

B、乙型肝炎感染急性期

C、乙型肝炎恢復(fù)期

D、有過乙型肝炎感染，現(xiàn)無免疫力

E、以上都不是

正確答案:A29.患者女，28歲?；荚偕系K性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10/L，Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請(qǐng)新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。

正確的診斷是

A、過敏反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、急性溶血反應(yīng)

正確答案:B

反應(yīng)的原因是

A、HLA抗體

B、HNA抗體

C、HPA抗體

D、血漿蛋白抗體

E、上述抗體均有可能

正確答案:E

正確的輸血選擇是

A、紅細(xì)胞懸液及濃縮血小板

B、洗滌紅細(xì)胞及單采血小板

C、去白紅細(xì)胞及去白單采血小板

D、冰凍紅細(xì)胞及單采血小板

E、輻照紅細(xì)胞及輻照血小板

正確答案:C30.移植患者接受了同種異體的血液后可以產(chǎn)生不同的免疫反應(yīng)。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)類型可能與移植物的類別、疾病的種類以及免疫系統(tǒng)的狀態(tài)關(guān)系密切，具體機(jī)制不明。

急性再生障礙性貧血患者移植前大量輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B

輸注獻(xiàn)血者血液可以提高腎臟移植的存活率的原因錯(cuò)誤的是

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫缺陷

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B,C,D,E

患者免疫系統(tǒng)存在嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重抑制時(shí)輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:E31.一位AB型患者得了血小板減少性紫癜，急需血小板輸注，但該醫(yī)院無同型血小板，他的弟弟恰好是AB型。

他的弟弟要想給他獻(xiàn)血小板必須滿足

A、16歲

B、17歲

C、18歲

D、19歲

E、20歲

正確答案:C

但是他的弟弟剛注射了乙肝疫苗，則他的弟弟

A、不能獻(xiàn)血小板

B、不能獻(xiàn)全血

C、可以獻(xiàn)血小板

D、一個(gè)星期后才可以獻(xiàn)

E、一個(gè)月后才可以獻(xiàn)

正確答案:C

因?yàn)榛颊咝枰“遢^多，那他的弟弟要想再給他獻(xiàn)，至少應(yīng)間隔

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:B32.患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。

對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標(biāo)志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

正確答案:A

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是

A、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)

B、TP-ELISA檢測(cè)梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

正確答案:C

如果該患者全身淋巴結(jié)腫大，自述是同性戀，最應(yīng)該做的檢查是

A、ELISA法檢測(cè)HIV抗體

B、免疫印跡法檢測(cè)HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

正確答案:A33.患者女，27歲。患再生障礙性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)：1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。

患者可能是

A、血小板輸注無效

B、輸血后紫癜

C、過敏反應(yīng)

D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:B

確診的檢查是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、血型抗體

D、HNA抗體

E、藥物抗體

正確答案:B

治療不正確的是

A、大劑量皮質(zhì)激素

B、靜注大劑量免疫球蛋白

C、血漿置換

D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板

E、輸注HPA相合的血小板

正確答案:D34.患者女，20歲。發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54μmol/L，尿膽紅素陽性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往體健，無手術(shù)史和輸血史。

該患者最可能的病原學(xué)診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:A

該患者最有可能的感染途徑是

A、糞-口傳播

B、同性性接觸

C、靜脈注射吸毒

D、異性性接觸

E、母嬰垂直傳播

正確答案:A

治療方案不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、中藥治療

B、保肝支持療法

C、干擾素等抗病毒治療

D、充分的維生素B、C

E、口服氯喹

正確答案:E35.患兒男，5歲。因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110ml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10/L，中性93%。

患兒診斷首先考慮

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、檸檬酸鹽中毒

正確答案:D

為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查

A、心電圖

B、腦血流圖

C、B超

D、復(fù)查血型

E、血液細(xì)菌涂片和培養(yǎng)

正確答案:E

治療應(yīng)著重于

A、抗組胺藥

B、用堿性藥物堿化尿液

C、血液透析

D、抗休克和抗感染

E、輸血擴(kuò)充血容量

正確答案:D36.輸全血的缺點(diǎn)：

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)

B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多

C、全血內(nèi)含的成分量