2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-放射醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.用于醫(yī)療診斷方面的X射線管，其陽極靶較厚，稱厚靶X射線管。當(dāng)高能電子轟擊靶面時，由于原子結(jié)構(gòu)的“空虛性”，入射的高速電子不僅與靶面原子相互作用輻射X射線，而且還穿透到靶物質(zhì)內(nèi)部一定的深度，不斷地與靶原子作用，直至將電子的能量耗盡為止。因此，除了靶表面輻射X射線外，在靶的深層，也能向外輻射X射線。這種愈靠近陽極，X射線強度下降愈多的現(xiàn)象，就是所謂的“足跟”效應(yīng)，也稱陽極效應(yīng)。由于診斷X射線管靶傾角小，X射線能量不高，足跟效應(yīng)非常顯著。

X射線輻射強度下降得越多越靠近

A、陽極

B、陰極

C、中心線

D、球管

E、床面

正確答案:A

下列描述正確的是

A、靶傾角θ愈小，X射線強度下降的程度愈小

B、靶傾角θ愈小，X射線強度下降的程度愈大

C、靶傾角θ愈大，X射線強度下降的程度愈大

D、靶傾角θ愈小，X射線強度下降的程度不變

E、X射線強度下降的程度與靶傾角θ無關(guān)

正確答案:B

下列描述錯誤的是

A、在放射工作中，當(dāng)成像的解剖結(jié)構(gòu)在厚度或密度上差別比較大時，陽極效應(yīng)就頗為重要了

B、由于診斷X射線管靶傾角小，X射線能量不高，足跟效應(yīng)非常顯著

C、應(yīng)將厚度大、密度高的部位置于陰極側(cè)

D、應(yīng)將厚度大、密度高的部位置于陽極側(cè)

E、應(yīng)盡量使用中心線附近強度較均勻的X射線束攝影

正確答案:D2.一般不需做碘過敏試驗的造影是()

A、靜脈腎盂造影

B、腎動脈造影

C、口服法膽系造影

D、腦血管造影

E、靜脈法膽系造影

正確答案:C3.男性，55歲。被汽車撞倒半小時，昏迷狀態(tài)。急診平掃CT。檢查圖像如圖所示，診斷最可能是

A、腦實質(zhì)出血

B、正常腦CT表現(xiàn)

C、硬膜下血腫

D、硬膜外血腫

E、蛛網(wǎng)膜下隙出血

正確答案:E4.患者，男，23歲，左上腹部飯后痛2周，腹透未見異常，鋇餐透視平片可能的診斷是

A、十二指腸球部潰瘍

B、慢性胃炎

C、良性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、胃癌

正確答案:C5.病歷摘要:男，67歲，左胸疼痛伴咳嗽咳痰2月余，疼痛較緩和，呈間歇性發(fā)作，咳少量白粘痰，無咳血。查體：體溫、呼吸、心率、血壓均正常。雙肺呼吸音清，胸壁未觸及明顯包塊。血常規(guī)、大小便常規(guī)正常；總前列腺特異抗原（PSA-Total）7.57ug/l（正常<4）；糖類抗原CA-125、CA-153.CA-199正常；鱗狀上皮癌抗原（Scc）正常。做胸部CT檢查。

1.診斷是什么？

2.診斷依據(jù)是什么？

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:

1.診斷是：左第8肋骨骨肉瘤，侵犯肋骨旁軟組織，伴動脈瘤樣骨囊腫2.診斷依據(jù)是：1、左側(cè)第8后肋腋段溶骨性破壞，輕度膨脹性生長，其內(nèi)見一液氣平面；2、瘤骨形成，呈針狀、絮狀；3、局部軟組織腫塊，邊界清楚。3.鑒別診斷有：1、骨髓炎：骨髓炎（中晚期）無瘤骨形成，骨質(zhì)增生硬化較骨破壞明顯，骨膜反應(yīng)特點是密度總是由低到高，邊緣由模糊變光滑，周圍的軟組織腫脹常為彌漫性。骨肉瘤的進展遠(yuǎn)比骨髓炎迅速，短期內(nèi)明顯骨破壞擴大、瘤骨形成增多，層次清楚、邊緣光滑的骨膜反應(yīng)變?yōu)閷哟文：?、殘缺不全，骨肉瘤鄰近的軟組織腫塊常有清晰的邊界。2、纖維肉瘤發(fā)病年齡較骨肉瘤大，多見于25～40歲，多表現(xiàn)為間歇性溶骨破壞，無瘤骨形成，無骨膜反應(yīng)。3、動脈瘤樣骨囊腫（骨旁性）多見于20歲以下青少年，多有外傷史，通常表現(xiàn)為偏心性膨脹性囊狀透亮病變（氣球樣），可有骨性房隔，其中骨旁性病變可幾乎完全突出于軟組織中形成軟組織腫塊，于皮質(zhì)穿破處，常出現(xiàn)薄層骨膜下新生骨。見出血所致的液-液平面，并可隨體位改變，液面下部密度較上部高，增強后可有強化，有診斷意義。6.側(cè)腦室前角外側(cè)為下列哪個結(jié)構(gòu)

A、透明隔

B、穹隆柱

C、尾狀核頭

D、丘腦

E、內(nèi)囊

正確答案:C7.男，28歲，突發(fā)呼吸困難，結(jié)合圖像，最可能的診斷是

A、右上肺大葉性肺炎

B、右上肺奇葉

C、右主肺動脈栓塞

D、右肺中央型肺癌并右上肺不張，淋巴轉(zhuǎn)移

E、右上肺小葉性肺炎

正確答案:C8.男性，18歲。自幼出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐伴意識不清，每次持續(xù)數(shù)分鐘。智力尚可。CT圖像如圖所示，影像學(xué)診斷應(yīng)為

A、未見異常

B、腦積水

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、深部腦白質(zhì)缺血

E、灰質(zhì)異位

正確答案:E9.下列屬于顯影劑的是

A、菲尼酮

B、溴化銀

C、硫化鈉

D、碳酸鉀

E、鎢酸鈣

正確答案:A10.AVM腦血管造影表現(xiàn)

A、可為陰性

B、粗細(xì)不等迂曲的血管團

C、有引流靜脈

D、有供血動脈

E、有出血時，可見血管受壓移位

正確答案:A,B,C,D,E11.鼻竇及乳突積液常見于

A、顱蓋骨骨折

B、顱底骨骨折

C、顱內(nèi)壓增高

D、腦積水

E、鼻竇炎

正確答案:B12.掌骨骨折的常規(guī)攝影體位組合是

A、正位及側(cè)位

B、正位及斜位

C、側(cè)位及斜位

D、軸位及側(cè)位

E、斜位及軸位

正確答案:B13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，正確的攝影體位是

A、雙手正位

B、手（或足）正位

C、單側(cè)腕關(guān)節(jié)正位

D、雙側(cè)腕關(guān)節(jié)正位

E、單手正位，包括腕關(guān)節(jié)

正確答案:B14.男，48歲，右上腹痛，發(fā)熱、惡心、嘔吐10天，1天前觸及左上腹囊性包塊，有膽囊結(jié)石史，CT平掃胰體尾大片低密度區(qū)，其前方166mm×188mm囊腫周圍可見不規(guī)則包膜，雙側(cè)腎前筋膜顯影，十二指腸受壓移位。最可能的診斷為

A、胰囊腺瘤

B、胰體尾部癌

C、急性胰腺炎

D、胰腺囊腫

E、胰腺轉(zhuǎn)移癌

正確答案:C15.患者，女性，56歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)乳腺占位性病變，圖像如下，以下對該患者乳腺病變較精確的診斷應(yīng)為

A、乳腺癌

B、乳腺癌，并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺炎

E、乳腺囊腫

正確答案:B16.病歷摘要:顱咽管瘤患者男，5歲，視力下降入院。

查體：視力下降，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。行頭顱CT平掃。

1.診斷是什么？

2.診斷依據(jù)是什么？

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:

1.診斷是：顱咽管瘤2.診斷依據(jù)是：1、患者男，5歲，視力下降入院；2、鞍內(nèi)及鞍上池可見一不規(guī)則混雜密度腫塊影，病灶內(nèi)密度不均，有囊變區(qū)及不規(guī)則鈣化影，與周圍組織分界不清，腫瘤上緣突入三腦室，蝶鞍上部稍擴大，蝶鞍骨質(zhì)未見破壞，左側(cè)側(cè)腦室、第三腦室均有擴張。3.鑒別診斷有：1、垂體瘤：腫瘤可從鞍內(nèi)突向鞍上生長，蝶鞍擴大，平掃密度多為等或略高密度，其內(nèi)密度可不均勻（出血或囊變），但鈣化少見，增強掃描明顯強化，看不到正常垂體。冠狀面掃描，垂體瘤鞍內(nèi)部分和鞍山部分之間常有較狹處，以致腫瘤呈&lDquo;8&rDquo;字形，較為典型。2、鞍區(qū)腦膜瘤：起源于鞍膈，鞍結(jié)節(jié)或鞍背的腦膜瘤一般都涉及鞍上而較少涉及鞍內(nèi)，病灶的中心常常不是蝶鞍，常以鈍角與硬腦膜相交，平掃常呈均勻的略高密度，出現(xiàn)鈣化的機會較多，絕大多數(shù)為均勻增強，顯示硬膜尾征得機會較多。3、生殖細(xì)胞瘤：約20%的生殖細(xì)胞瘤發(fā)生于鞍上，一般為實質(zhì)性，但病灶以鞍上為中心，注射造影劑后增強常十分明顯，且多為均勻增強，加以它有沿著腦脊液轉(zhuǎn)移的傾向，并且可同時有松果體區(qū)病灶存在，不難鑒別。17.病歷摘要：中央型肺癌

患者，男性，58歲。咳嗽.咳痰1月余，間有血絲痰。無發(fā)熱及胸痛。查體.鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。左上肺呼吸音稍弱，雙肺未聞及干濕性啰音。心臟無異常。行胸部CT增強掃描。

1、診斷是什么？

2、診斷依據(jù)是什么？

3、鑒別診斷有那些？

正確答案:

1、診斷是：左肺上葉中央型肺癌并左上肺阻塞性炎癥2、診斷依據(jù)是：1.老年男性，有咯血絲痰病史；2.查體陽性體征；3.胸部CT增強掃描，肺窗示左肺門區(qū)可見一不規(guī)則腫塊影，左肺上葉支氣管截斷，腫塊邊界不清，邊緣可見分葉，以遠(yuǎn)肺組織內(nèi)可見斑片狀高密度模糊陰影；縱隔窗示腫塊內(nèi)部密度不均勻，鄰近縱隔胸膜不規(guī)則增厚。3、鑒別診斷是：1.大葉性肺炎.肺葉或肺段性高密度影，尖端指向肺門，內(nèi)密度較均勻，可見空氣支氣管征，無支氣管的狹窄或截斷，病灶邊緣模糊，周圍血管走行正常。2.縱隔腫瘤.腫塊邊界規(guī)則或不規(guī)則，但邊界清楚，無支氣管的狹窄或截斷征象，周圍肺組織內(nèi)一般無病變。3.炎性假瘤.病變一般位于周邊部胸膜下，形態(tài)楔形或不規(guī)則形，邊緣清楚，可見刀切征，鄰近胸膜增厚，強化明顯。18.水洗的主要目的是

A、洗去附著于照片上的污物

B、中和殘留在照片上的酸劑

C、洗去定影后殘存在乳劑中的顯影劑及其氧化物

D、洗去定影后殘留在乳劑中的硫代硫酸鈉及其絡(luò)合物

E、洗滌掉照片上未感光的銀鹽

正確答案:D19.腦白質(zhì)、灰質(zhì)同時受累者，多見于

A、血管源性腦水腫

B、細(xì)胞毒素水腫

C、間質(zhì)性腦水腫

D、白質(zhì)老化

E、以上都不是

正確答案:B20.結(jié)合肺段模式(見圖)，選出右肺下葉的組成()

A、F

B、F+G

C、F+G+H

D、F+G+H+I

E、F+G+H+I+J

正確答案:E21.甲狀腺顯像的敘述，錯誤的是

A、血流顯像病人取仰臥位

B、血流顯像采用高能通用準(zhǔn)直器

C、靜態(tài)顯像常規(guī)采用前位平面采集

D、靜態(tài)顯像靜脈注射TcO74～185MBq

E、甲狀旁腺顯像檢查前30min口服過氯酸鹽

正確答案:E22.關(guān)于阻塞性肺氣腫，X線表現(xiàn)描述錯誤的是

A、橫膈低平

B、兩肺野透明度增加

C、肺內(nèi)可見薄壁的大小不同的肺大皰

D、肋間隙變窄

E、肺紋理稀疏變細(xì)

正確答案:D23.男，48歲，上腹部不適2月余，患者有華支睪吸蟲病病史。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝左外葉增大，其內(nèi)呈不均勻性低密度，病灶邊界不清，周圍可見擴張的膽管。最可能的診斷是()

A、肝膿腫

B、肝細(xì)胞癌

C、肝肉瘤

D、膽管細(xì)胞癌

E、膽囊癌

正確答案:D24.下列征象中，哪一項對周圍型肺癌的診斷價值最大()

A、分葉和毛刺

B、空洞

C、鈣化

D、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大

E、無衛(wèi)星病灶

正確答案:A25.下列哪個不是減小電源電阻的方法

A、使用容量充分的電源變壓器

B、將電源變壓器安裝在影像科附近

C、使用截面積足夠的銅質(zhì)電源線

D、使用截面積較小的銅質(zhì)電源線

E、盡量縮短電源線的長度

正確答案:D26.下列X線平片表現(xiàn)中哪項與顱內(nèi)腫瘤有關(guān)

A、顱內(nèi)異常鈣化

B、顱骨局限性骨質(zhì)增生、破壞

C、松果體鈣化移位

D、雙鞍底征

E、大腦鐮鈣化

正確答案:A,B,C,D27.聽眥線是指

A、前聯(lián)合后緣中點至后聯(lián)合前緣中點的連線

B、AC-PC線

C、眶下緣至外耳門中點的連線

D、眼外眥與外耳門中點的連線

E、人類學(xué)基線

正確答案:D28.腦外傷后血管的并發(fā)癥包括

A、血管痙攣

B、脂肪栓塞

C、外傷性動脈瘤

D、外傷性動脈切割和內(nèi)膜撕裂

E、外傷性動靜脈瘺

正確答案:A,B,C,D,E29.患者，女性，15歲。右眼視力減退、頭痛3年；頭顱CT示鞍上池內(nèi)囊實性占位，周圍壁可見粗大顆粒狀鈣化；MR示鞍上池內(nèi)囊實性占位，囊內(nèi)TWI及TWI均呈高信號，視交叉及垂體受壓。

患者最可能診斷為

A、顱咽管瘤

B、腦膜瘤

C、垂體瘤

D、動脈瘤

E、星形細(xì)胞瘤

正確答案:A

該患者囊內(nèi)CT呈低密度，MR囊內(nèi)TWI及TWI均呈高信號原因可能為

A、囊內(nèi)主要含有水

B、囊內(nèi)含有膽固醇

C、囊內(nèi)為急性出血

D、腫瘤壞死囊變

E、囊內(nèi)血流豐富

正確答案:B

對于鞍上池描述正確的是

A、亦稱交叉池

B、腳間池的一部分

C、由交叉池和胛間池構(gòu)成

D、形態(tài)僅為五角星形

E、其內(nèi)無血管走行

正確答案:C30.下列有關(guān)子宮肌瘤的描述，正確的是()

A、常見癥狀為子宮出血，經(jīng)量多

B、30歲以上婦女有50%患此病

C、是常見的子宮良性腫瘤

D、有的僅因腹部包塊就診

E、以上均正確

正確答案:A,C,D31.對IP的使用敘述錯誤的是

A、IP應(yīng)裝在暗盒內(nèi)使用

B、IP潛影消除后可重復(fù)使用

C、IP潛影未消時可重復(fù)讀取

D、IP只要不損傷可無限期使用

E、IP外觀酷似增感屏

正確答案:D32.單側(cè)肺水腫可見于()

A、長期一個方向側(cè)臥

B、ARDS

C、缺氧

D、一側(cè)胸腔積液放水過快、過多

E、一側(cè)肺挫傷

正確答案:A,D,E33.關(guān)于大葉性肺炎，不正確的是

A、累及一個或多個肺葉、肺段

B、致病菌以細(xì)菌最常見

C、易發(fā)于青壯年

D、鐵銹色痰為臨床特征之一

E、CT多表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)樣改變

正確答案:E34.由主動脈弓上發(fā)出三支動脈：①頭臂干、②左側(cè)頸總動脈、③左側(cè)鎖骨下動脈，其自右向左的順序正確的是

A、①②③

B、①③②

C、②①③

D、②③①

E、③②①

正確答案:A35.病歷摘要:

女性，33歲。無特殊不適，常規(guī)體檢，體查肝稍大。行CT檢查。

1.診斷是什么？

2.診斷依據(jù)是什么？

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:

1.診斷是:肝右葉占位，肝局灶性結(jié)節(jié)增生2.診斷依據(jù)是:1、青年女性，臨床無癥狀；2、CT檢查顯示肝右葉類圓形腫物，邊緣光滑清晰，平掃為稍低密度，多期掃描顯示動脈期腫塊明顯均勻強化，靜脈期密度逐漸下降，最終呈等密度；3、腫塊中央可見類三角形低密度瘢痕組織，動脈期及靜脈期無強化，延遲期強化而呈高密度。3.鑒別診斷有:1、肝海綿狀血管瘤：CT平掃為低密度，多期增強掃描顯示動脈期腫瘤邊緣結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中央擴展，最后增強密度下降呈待密度，呈&lDqu