心理咨詢師考試總課件

心理咨詢師考試總復習

溫州大學朱浩亮

考試時間及規(guī)程距2013年5月18日鑒定考試還有：

天。13

2013年5月18日鑒定考核規(guī)程考前準備1、心理上的準備2、物品上的準備3、知識上的準備心理上的準備1、考試時間2013年5月18日理論考試8：30—10：00技能考試10：30—12：302、考試心態(tài)：適度焦慮3、考試技巧

知識上的準備職業(yè)道德理論知識技能知識職業(yè)道德部分職業(yè)道德知識

考查職業(yè)道德基本的知識掌握程度，當遇到無法把握的題時可遵循“不違法、不缺德”的原則進行選擇

單選：關于團結(jié)互助．正確的說法是（）。（A）團結(jié)互助實質(zhì)上就是大家彼此恭敬，一團和氣（B）只有不存在絲毫個人利益的互助，才能達到真正的團結(jié)（C）團結(jié)互助的方式很多，但不能違背法律的要求（D）現(xiàn)實生活中人們講求團結(jié)互助，其目的是相互利用

正確答案：C單選：《公民道德建設實施綱要》所提出的職業(yè)道德的“五項要求”是（）。（A）愛國守法，明禮誠信，團結(jié)友善，勤儉自強，敬業(yè)奉獻（B）愛崗敬業(yè)，誠實守信，辦事公道，服務群眾，奉獻社會（C）遵紀守法，文明禮貌，崇尚科學，艱苦樸素，服務人民（D）熱愛集體，以人為本，守土有責，勤勞勇敢，開拓創(chuàng)新 正確答案：B單選：關于職業(yè)良心的說法中，正確的是（）。（A）如果公司老板對員工好，那么員工干好本職工作就是有職業(yè)良心（B）公司安排做什么，自己就做什么是職業(yè)良心的本質(zhì)（C）職業(yè)良心是從業(yè)人員按照職業(yè)道德要求盡職盡責地做工作（D）一輩子不“跳槽”是職業(yè)良心的根本要求正確答案：CJ某是一家著名證券公司的高級管理人員，他把業(yè)余時間全部用在研究國際關系和軍事問題上，你認為（）。（A）干什么吆喝什么，J某似乎有點不務正業(yè)（B）這只是J某的個人愛好而已，無可厚非（C）這種研究也許對他的本職工作有很大幫助（D）他應該轉(zhuǎn)行做研究工作，而不是管理工作你正在忙于工作，有同事向你請教一個技術問題。你會（）。（A）馬上停下自己的手頭工作，幫助他（B）告訴對方，等自己忙完了自己的事情再去幫助他（C）告訴對方，等自己下班后再去幫助他（D）邊做自己的工作，邊指導對方一、理論知識串講（一）各課程橫向關系的梳理普通心理學——社會心理學——發(fā)展心理學——變態(tài)心理學——心理測量學——咨詢心理學知

（二）各課程縱向關系的梳理

心理現(xiàn)象情意個性心理特征個性心理傾向性感覺知覺記憶思維想象氣質(zhì)性格能力動機

需要

價值觀

人生觀社會性（化）心理過程個性心理（人格）基礎心理學心理過程人格=+嬰兒幼兒……老年發(fā)展心理學時間知、情、意、行需要與動機、能力、氣質(zhì)、性格社會交往與個性形成社會心理學=正常異常變態(tài)心理學學科關系圖量化心理測量學咨詢心理學改善普通心理學感覺知覺記憶思維想象情緒和意志意識與注意人格認知個性心理情、意心理過程社會心理學個體層面人際層面人際溝通人際關系群體層面社會層面?zhèn)€體社會化自我意識社會知覺態(tài)度社會動機社會學習風俗、時尚階層、階級民族心理特征國民性群體凝聚力群體心理氛圍一個與群體的相互作用社會影響概念基本內(nèi)容基本條件載體、分類概念結(jié)構(gòu)功能發(fā)展身份自尊人際距離原則、理論人際吸引發(fā)展心理學邏輯結(jié)構(gòu)是：嬰兒期幼兒期童年期青春期青年期中年期老年期認知發(fā)展社會性變態(tài)心理學與健康心理學變態(tài)心理學正常心理與異常心理（三原則）常見異常心理癥狀常見精神障礙心理健康與心理不健康（三標準、十標準）健康心理學心理不健康狀態(tài)分類（1、2、3）壓力與健康常見的異常心理（癥狀）：一、認知障礙二、情感障礙三、意志行為障礙二、情感障礙以程度變化（高漲、低落、焦慮、恐怖）以性質(zhì)改變（遲鈍、淡漠、倒錯）器質(zhì)性損害（脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快）三、意志行為障礙1、增強2、缺乏3、減退4、精神運動性興奮5、精神運動性抑制精神障礙

一、精神分裂癥及其它妄想性障礙二、心境障礙1、躁狂；2、抑郁；3、雙相；4、持續(xù)性三、神經(jīng)癥1、恐怖；2、焦慮；3、強迫；4、軀體化；5、神經(jīng)衰弱四、應激障礙五、人格障礙六、心理生理障礙七、癔癥心理測量學一、科學1、客觀性（數(shù)學來表示）命名、順序、等距、等比數(shù)據(jù)2、準確性（避免誤差）信度、效度、程序及測驗的使用3、可驗證性（通用的、可多次循環(huán)使用）常模：百分等級（位數(shù)）、標準分數(shù)（T分數(shù)、標準二十、十、九及離差智商

平均分標準差T分數(shù)5010標準九分52標準十分5.51.5標準二十103離差智商10015咨詢心理學咨詢的理論流派1、精神分析2、行為主義3、認知心理學4、人本心理學咨詢的年齡結(jié)構(gòu)兒童、青年、中年及老年

技能綜合串講學科關系圖10/17/2022

心理咨詢：解決問題 目標（方案） 會談（技術＋療法） 評估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷鑒別診斷、原因分析建立咨詢關系評估癥狀存在及嚴重程度評估咨詢效果心理測驗：工具技能的內(nèi)容一、心理診斷技能二、心理咨詢技能三、心理測量技能（一）心理診斷技能初診接待（三級）初步診斷（三級）鑒別診斷（二級）原因分析（二級）一、初診接待與資料的搜集、整理（三級）1、如何進行初診接待2、攝入性談話3、正確使用心理測驗4、一般臨床資料的整理與評估5、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料1、初診接待的步驟做好咨詢準備工作，儀態(tài)大方禮貌的接待方式和禮貌語言間接詢問求助者，不可直接逼問明確表明態(tài)度，能否提供幫助說明保密原則簡要說明心理咨詢的性質(zhì)說明權(quán)利和義務協(xié)商確定使用哪種方式初診接待的注意事項避免緊張情緒語速適中，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術語應說明其內(nèi)涵外延反復說明保密原則理解測量、咨詢的功能限制，不做多余承諾注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識動作2、攝入性談話確定談話的目標、內(nèi)容、范圍確定提問方式傾聽控制談話方向——常用的四種方法對談話內(nèi)容進行歸類結(jié)束談話控制會談的方向釋義：征得患者同意后，把患者的話重復一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題。中斷：在談話中暫時休息一下，當患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休時，不能強行讓他停止說話。可以：請抽煙，給倒水，請取東西，或者換個地方繼續(xù)談。時間到了可以中止，下次再來。情感的反射作用：有意識的激一下患者，使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。引導：由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。關于談話法傾聽——會談中聽比說更重要談話的態(tài)度——中立性原則區(qū)分與鑒別——辨識程度和真?zhèn)握勗挿ǖ姆N類——4種方法、2個提綱怎樣提問題——要求和對錯誤的識別談話內(nèi)容的選擇——7條原則使用攝入性談話的注意事項態(tài)度保持中性提問中避免失誤不講題外話不能用指責、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者不應給出絕對性結(jié)論結(jié)束語要誠懇，不能生硬3、正確使用心理測驗選擇適合求助者使用的心理測驗征得求助者同意，方能使用心理測驗常用的心理測驗有：智力測驗、人格測驗、心理與行為評定量表、應激及相關量表。重點量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）4、一般臨床資料的整理整理一般資料整理個人成長史資料整理目前精神、身體和社會交往狀態(tài)證明材料可靠性按材料性質(zhì)進行分類整理（環(huán)境、認知、情緒、行為）5、了解既往史、尋找有價值資料詢問是否去過醫(yī)療機構(gòu)？詢問是否去過心理咨詢機構(gòu)？二、初步診斷（三級）1、確定關鍵點2、確定是否屬于本職工作3、形成初步印象，分析一般心理健康水平（十標準、測驗）4、診斷的思路、方法及分類5、提出心理評估報告1、關鍵點的內(nèi)涵是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。2、確定是否屬于本職工作使用三原則進行判斷根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性通過“求醫(yī)行為”來判定根據(jù)自知力來判斷不屬于心理咨詢范圍的要及時轉(zhuǎn)介3、形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助著心理健康水平進行衡量。選擇有效測驗工具對問題進行量化系統(tǒng)評估。初步區(qū)分心理不健康分類：一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題4、診斷的思路、方法找到主導癥狀根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分病與非?。?。大致確認為何種精神疾病。判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)主導癥狀，確認神經(jīng)癥類型。根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴重心理問題。診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則三原則三原則是：統(tǒng)一性原則（同一性）一致性原則穩(wěn)定性原則背離三原則之一者，便可認為可疑精神病癥狀。神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格、心理社會因素是主要治病因素，并非應激障礙屬于功能性障礙，非器質(zhì)性有精神、軀體兩方面特征有人格特質(zhì)基礎，但非人格障礙各亞型有特征性的臨床相可逆，與環(huán)境壓力成正相關社會功能相對良好有自知力神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標準心理沖突屬于變形心理沖突符合神經(jīng)癥各亞型診斷標準病程精神痛苦程度社會功能受損程度

許又新神經(jīng)癥診斷標準常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法診斷：總分<=3——不是神經(jīng)癥3<總分<6——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥常見神經(jīng)癥（CCMD-3）焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）強迫性神經(jīng)癥（強迫癥）軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥（疑病癥）神經(jīng)衰弱判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時符合神經(jīng)癥及亞型診斷標準，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱）心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標準，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。心理不健康的三個類型區(qū)分引發(fā)原因持續(xù)時間痛苦程度（功能是否受損）泛化程度注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。心理不健康分類5、提出心理評估報告臨床資料的核實。評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)。導致心理問題的原因分析。綜合確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因，寫出報告。三、鑒別診斷（二級）神經(jīng)癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。癥狀鑒別：抑郁癥，應激相關障礙，生理心理障礙等——與其含有相似癥狀。亞型鑒別：與神經(jīng)癥其他亞型進行鑒別——與其含有相似癥狀。鑒別診斷不健康分類（一般/嚴重/疑似）定性鑒別：與重性精神病，精神分裂癥鑒別。分類鑒別：與不健康分類的其他進行鑒別。癥狀鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等?！c其含有相似癥狀。四、識別病因（二級）引發(fā)心理與行為問題的生物學因素引發(fā)心理與行為問題的社會學因素引發(fā)心理與行為問題的心理因素生物學因素伴隨軀體疾病產(chǎn)生的心理問題[器質(zhì)性的]軀體疾病或缺陷，誘發(fā)心理問題生理年齡性別因素社會性因素常見的社會性因素相關生活事件人際關系所處的生存環(huán)境社會文化因素影響

認知因素（心理因素）兩類認知偏差：知識性的認知偏差個性認知偏差心理診斷的三三三三攝入性談話收集的三類資料：身體狀況、情緒行為、社會功能診斷病與非病的三原則：統(tǒng)一性原則、一致性原則、穩(wěn)定性原則許又新神經(jīng)癥診斷的三條標準：癥狀、嚴重程度、病程造成心理與行為問題的三類原因：生理原因、心理原因、社會原因

心理咨詢技能建立咨詢關系（三級）制定目標及方案（三級）方案實施（三級）具體咨詢技能的使用（二級）團體咨詢（二級）一、建立良好的咨詢關系尊重熱情真誠共情積極關注二、確定咨詢目標前期：全面把握求助者有關資料，列出全部問題：who,what,when,where,why,which,how。注意：年齡、性格、問題、文化特征。判斷問題的類型和嚴重程度選擇優(yōu)先解決的問題說明有效目標的基本要素近期目標與遠期目標結(jié)合有效咨詢目標的特點具體可行積極雙方可接受屬心理學性質(zhì)可評估多層次統(tǒng)一制定咨詢方案劃分咨詢階段診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢的目標、雙方責任權(quán)利義務、次數(shù)與時間安排、咨詢方法過程原理、效果及評價手段、咨詢費用、相關說明參與性技術影響性技術識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法（行為療法）合理情緒療法（認知療法）三、個咨方案的實施——方法、技術參與性技術傾聽詢問鼓勵與重復內(nèi)容反應與情感反應具體化參與性概述非言語行為影響性技術面質(zhì)解釋指導內(nèi)容表達與情感表達自我開放影響性概述非言語療法行為療法——陽性強化法認知療法——合理情緒療法簡易行為矯治—陽性強化法程序：明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結(jié)果實施強化合理情緒療法程序：診斷階段：找ABC，定目標，講理論領悟階段：完成三種領悟，重點是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領悟：B引起C；要對C負責；改變B才能改變C。人際關系的黃金規(guī)則識別與處理阻抗阻抗的表現(xiàn)形式程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）關系上（不認真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等）阻抗的原因成長中的苦惱開始新行為結(jié)束舊行為功能性的行為失調(diào)失調(diào)行為能填補心理需求的空白失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突對抗咨詢或咨詢師尋求贊同自我標榜被動求助對抗阻抗的要點解除戒備心理正確診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力處理沉默與多話來自咨詢師判斷的沉默求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師帶來的多話風格求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型識別和處理移情正移情和負移情移情和依賴處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)診個咨方案的實施——階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關系的結(jié)束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配必要的轉(zhuǎn)介咨詢效果的初步判定評估的時間點評估的維度：

求助者自我評估其生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實周圍人對其改善狀況的評定咨詢前后測驗結(jié)果的比較咨詢師的評定 咨詢效果的階段性、全程性分析四、個體心理咨詢技能（二級）1、系統(tǒng)脫敏2、沖擊療法3、厭惡療法4、模仿法5、生物反饋法6、認知行為療法7、求助者中心療法8、近期療效評估

心理測驗技能心理測驗技能（三級）智力測驗(WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi))人格測驗(MMPI/16PF/EPQ)心理與行為問題評估(SCL-90/SAS/SDS)應激及相關問題評估(LES/生活事件/應對方式)智力測驗重點復習韋氏成人智力測驗各量表名稱、分類、百分比等。其他兩個量表很少在案例中考到，請大家按基礎知識類題目進行復習，做好準備。案例選擇題考察內(nèi)容：心理診斷、測驗、咨詢技能考察方式：單選題、多選題題目數(shù)量：100題這部分題目是實務考試的重點題目心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點、咨詢技能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例為主，希望大家認真閱讀。量表臨界值——智力測驗韋氏智力測驗分量表——平均數(shù)：10，標準差：3。FIQ，VIQ，PIQ——平均數(shù)：100，標準差：15分量表得分為13=常模百分等級84。中國比內(nèi)測驗IQ分的平均數(shù)：100，標準差：16量表臨界值——人格測