搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)課件

急救搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)石龍博愛醫(yī)院急診科

王麗嫦主要內(nèi)容患者的搬運(yùn)護(hù)送中診治操作流程護(hù)送中監(jiān)測要點(diǎn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作一、患者的搬運(yùn)患者的體位搬運(yùn)工具的使用搬運(yùn)過程中注意要點(diǎn)懷疑有頭頸部外傷者

頭頸部制動(dòng)

頸托使用注意事項(xiàng)前后放錯(cuò)上下相反大小不當(dāng)佩戴頸托的目的制動(dòng)，限制頸椎活動(dòng)、保護(hù)頸椎，防止進(jìn)一步損傷佩戴頸托的方法選擇合適的規(guī)格：測量患者下頜骨角下方到鎖骨的距離，選擇高度合適尺寸的頸托。識(shí)別頸托的前片、后片及前后面的上下端。頸部置于正中位，頭部仰至嘴角和耳垂的連線與床面垂直，鼻尖與肚臍呈一直線。頸托后片從頸后放入→戴頸托前片→系好頸托，頸托固定頸椎于中立位。鏟式擔(dān)架鏟式擔(dān)架采用分離型剛性結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)送骨折及重傷病員。兩端設(shè)有離合裝置，使擔(dān)架分離成左右兩部分。在不移動(dòng)病人的情況下，迅速將病人鏟入或從病人體下抽出擔(dān)架。擔(dān)架長度根據(jù)病人身長可作隨意調(diào)節(jié)。使用過程中注意要點(diǎn)固定包扎、固定傷肢約束雙肩、寬部、雙小腿上車擔(dān)架上車擔(dān)架擺放要求：降平、與患者方向一致上車擔(dān)架行走要求：患者頭在后、車速適宜上下坡的體位要求：頭部始終保持在高位護(hù)送人員站位要求：醫(yī)生頭位、護(hù)士側(cè)位、擔(dān)架員腳位車床與患者方向一致上下坡時(shí)頭部始終保持在高位患者頭在后、車速適宜醫(yī)生頭位、護(hù)士側(cè)位、擔(dān)架員腳位與病情相關(guān)的觀察點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)低血壓、高血壓、心動(dòng)過速或過緩、其他心律失常呼吸系統(tǒng)低氧血癥、高氣道壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁其他出血、高熱等與設(shè)備相關(guān)的注意點(diǎn)通氣設(shè)備呼吸回路斷開、呼吸囊漏氣、密封不夠、氧氣源不足、電池不足輸注設(shè)備斷開、電池不足、長度不足、輸液架出現(xiàn)問題監(jiān)護(hù)儀功能異常、電池不足、干擾、看不到屏幕負(fù)壓系統(tǒng)無負(fù)壓吸引或吸引力不夠醫(yī)護(hù)分工合作醫(yī)生：頭位、利于觀察護(hù)士：側(cè)位、利于操作（注射等）擔(dān)架員：醫(yī)生與護(hù)士之間、利于協(xié)助護(hù)送中監(jiān)測要點(diǎn)心梗病人心律、血壓、抗心律失常藥的速度和除顫儀使用狀態(tài)自縊病人頭位、呼吸、血氧飽和度和心電波、瞳孔的變化溺水病人頭位、呼吸、血氧飽和度和心電波、瞳孔的變化，吸痰準(zhǔn)備電擊傷病人心律、血壓、抗心律失常藥的速度和除顫儀使用狀態(tài)氣管梗塞病人呼吸、血氧飽和度和心電波，準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺包或氣管切開包，吸痰準(zhǔn)備司機(jī)行車司機(jī)護(hù)送患者上車，確保隨車人員已全上車，檢查確認(rèn)后門、側(cè)門已關(guān)閉方可開車。司機(jī)行車平穩(wěn)，快慢適中，方便醫(yī)護(hù)人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(3分鐘）完成注意事項(xiàng)搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。胸、腰椎損傷病人用脊柱擔(dān)架或鏟式擔(dān)架。上下樓時(shí)，病人的頭部始終位于高處。運(yùn)送時(shí)病人頭在后，推車時(shí)車速適宜，醫(yī)生站于患者頭側(cè)，便于觀察病情。對(duì)骨折患者，固定好骨折部位再用鏟式擔(dān)架搬運(yùn)。在搬運(yùn)患者過程中保證輸液和引流的通暢。注意事項(xiàng)司機(jī)確認(rèn)后門、側(cè)門已關(guān)閉方可開車，行車平穩(wěn)，快慢適中醫(yī)護(hù)分工合作，站位利