2022年醫(yī)學(xué)專題-精神科急診和處理-自殺1

水礦控股(kònɡɡǔ)總醫(yī)院精神科李梅第一頁，共十四頁。一、定義(dìngyì)精神科急診（emergencymedicineofpsychiatry）又稱急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry)，是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支，也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重(jiāzhòng)、并危及其自身或他人安全時(shí)，醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施。第二頁，共十四頁。概念(gàiniàn)自殺：是自愿(zìyuàn)并主動(dòng)結(jié)束自己生命的行為，是將強(qiáng)烈的自殺意念付諸行動(dòng)，一般屬于保存生命本能的障礙。第三頁，共十四頁。二、自殺(zìshā)分類1、成功自殺：有自殺行為并導(dǎo)致死亡者。2、自殺未遂：有自殺行為舉動(dòng)(jǔdòng)但未導(dǎo)致死亡者。3、自殺意念：有自殺想法但未付諸行動(dòng)者。第四頁，共十四頁。三、自殺(zìshā)的方法方法有：服毒(fúdú)、服藥過量、自縊、煤氣中毒、跳樓、跳海、割腕、臥軌、刎頸等。第五頁，共十四頁。四、自殺(zìshā)的原因精神疾病是自殺的主要原因之一，占自殺的1/3。最常見的有以下幾種疾病(jíbìng)：抑郁癥、精神分裂癥、酒依賴和吸毒等。第六頁，共十四頁。自殺(zìshā)原因抑郁癥：抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素：中年或老年；單身、離婚、寡居；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低；春季和夏季（自殺高峰季節(jié)(jìjié)）；病前人格特征為依賴性、脆弱敏感、敵對(duì)易怒。嚴(yán)重的負(fù)性生活事件；嚴(yán)重軀體疾??；急性起病。第七頁，共十四頁。自殺(zìshā)原因精神分裂癥：危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素：年齡30歲左右；男性；未婚；病前社會(huì)功能好；負(fù)性生活事件；疾病早期；妄想型精神分裂癥。第八頁，共十四頁。自殺(zìshā)原因酒依賴和吸毒(xīdú)：危險(xiǎn)因素：24小時(shí)內(nèi)暴飲吸食毒品；嚴(yán)重的抑郁情緒；伴人格障礙；出現(xiàn)酒精性幻覺／妄想，出現(xiàn)戒斷綜合征。第九頁，共十四頁。自殺(zìshā)原因器質(zhì)性精神病性精神障礙：腦腫瘤、腦外傷、癲癇(diānxián)、原發(fā)疾病的診斷和處理是防止自殺的關(guān)鍵。第十頁，共十四頁。自殺(zìshā)原因人格障礙：邊緣型人格障礙。癔癥心理因素引起的自殺：非精神疾病所致的自殺多為心理因素或生活事件引起，如失戀、家庭不和、婚姻(hūnyīn)糾葛、人際沖突、經(jīng)濟(jì)問題等。第十一頁，共十四頁。治療(zhìliáo)醫(yī)生(yīshēng)需要處理及面臨的是自殺未遂、自殺企圖、自殺意念和自殺姿勢(shì)。抑郁癥、精神分裂癥患者以電抽搐治療聯(lián)合藥物治療為主，輔助心理治療．酒中毒、吸毒者以戒酒、戒毒治療為主，輔助心理治療器質(zhì)性精神障礙患者以原發(fā)疾病治療為主，輔助藥物、心理治療。人格障礙、癔癥和心理因素所致的自殺企圖者以心理治療為主，輔助藥物治療。 第十二頁，共十四頁。

謝謝第十三頁，共十四頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)水礦控股總醫(yī)院精神科。1、成功自殺：有自殺行為并導(dǎo)致死亡者。3、自殺意念：有自殺想法但未付諸行動(dòng)者。方法有：服毒、服藥過量、自縊、煤氣中毒、跳樓、跳海、割腕、臥軌、刎頸等。最常見的有以下幾種疾?。阂钟舭Y、精神分裂癥、酒依賴和吸毒等。單身、離婚、寡居。病前人格特征為依賴性、脆弱