工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)講義

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)講義

1課程安排一、工傷保險(xiǎn)歷史二、工傷保險(xiǎn)的幾個(gè)概念三、介紹《工傷保險(xiǎn)條例》四、工傷認(rèn)定2一、工傷保險(xiǎn)歷史1、工傷保險(xiǎn)的產(chǎn)生與起源2、我國(guó)工傷保險(xiǎn)的產(chǎn)生與起源31、工傷保險(xiǎn)的產(chǎn)生與起源工傷保險(xiǎn)是世界上最早產(chǎn)生和最早進(jìn)行國(guó)家立法的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，其產(chǎn)生與發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。前工業(yè)化社會(huì)時(shí)期，事故的預(yù)防、處理和賠償由公民之間私下進(jìn)行。在工業(yè)化初期，工人發(fā)生工傷事故是由法院根據(jù)民事法典中有關(guān)條文裁決的。資本主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大機(jī)器的出現(xiàn)，導(dǎo)致的的工傷事故日益增多，以致階級(jí)矛盾激烈，工人運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展。為了解決此問(wèn)題，工傷保險(xiǎn)在這時(shí)應(yīng)運(yùn)而生。俾斯麥時(shí)期德國(guó)，著手建立疾病和工傷保險(xiǎn)制度，于1884年7月6日實(shí)行的《工傷保險(xiǎn)法》，從1885年1月1日起執(zhí)行，這是世界上第一部社會(huì)保險(xiǎn)法，而德國(guó)即是世界上最早實(shí)行工傷保險(xiǎn)的國(guó)家。

4在第一次世界大戰(zhàn)前，少數(shù)歐洲國(guó)家開(kāi)始用社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)雇主責(zé)任保險(xiǎn)的不足。到了第二次世界大戰(zhàn)前后，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)在世界許多國(guó)家普及，其普及率比養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險(xiǎn)高得多。根據(jù)國(guó)際社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)（ISSA）的資料，截止到2000年，全世界近200個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，已有172個(gè)國(guó)家（地區(qū)）建立了社會(huì)保障制度。其中，建立了工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目的有164個(gè)，其他30多個(gè)國(guó)家（地區(qū)）也有與工傷事故相關(guān)的立法。52、我國(guó)工傷保險(xiǎn)的產(chǎn)生與起源中國(guó)的現(xiàn)代工業(yè)肇始于十九世紀(jì)六十年代洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期的軍事工業(yè)，但是民族工業(yè)的發(fā)展十分緩慢，工傷救濟(jì)基本上能夠在企業(yè)內(nèi)部處理，沒(méi)有形成較大的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)正式開(kāi)始全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度的創(chuàng)建是在中華人民共和國(guó)成立后。我國(guó)工傷保險(xiǎn)的產(chǎn)生是在20世紀(jì)50年代，1951年2月，我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，是我國(guó)第一部包括工傷死亡遺屬等社會(huì)保險(xiǎn)在內(nèi)的全國(guó)性統(tǒng)一法規(guī)，也是社會(huì)保險(xiǎn)制度在中國(guó)開(kāi)始實(shí)施的起點(diǎn)。

1953年重新修訂，頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則修正案草案》。這部綜合法規(guī)主要包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等內(nèi)容，初步形成了我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)體系。6

1957年2月由衛(wèi)生部制定和頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次在我國(guó)將職業(yè)病列入工傷保險(xiǎn)范圍。

1966年至1976年的“文化大革命”時(shí)期，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)制度等各方面都遭受到了嚴(yán)重破壞，包括工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)制度亦在其中。剛剛起步的社會(huì)保險(xiǎn)倒退成了企業(yè)保險(xiǎn)。這時(shí)勞動(dòng)保險(xiǎn)基金被取消。

1978年12月，我國(guó)進(jìn)入了以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的新的歷史時(shí)期。在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)急劇轉(zhuǎn)型的時(shí)代，“企業(yè)保險(xiǎn)”越來(lái)越難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的要求，改革社會(huì)保險(xiǎn)制度日益提上了議事日程。

1988年勞動(dòng)部開(kāi)始組織研究工傷社會(huì)保險(xiǎn)改革方案，在廣東，海南的?？谑?，福建、遼寧東溝縣等沿海地區(qū)進(jìn)行改革試點(diǎn)。7

1994年頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定勞動(dòng)者因工傷殘或者患職業(yè)病，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)者死亡后，其遺屬依法享受遺屬津貼。將工傷保險(xiǎn)作為五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度之一確定下來(lái)。

1996年8月，勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，于同年10月1日起在全國(guó)試行，為鑒定工傷和職業(yè)病致殘程度提供了依據(jù)，首次打破所有制的界限，將非國(guó)有企業(yè)的職工納入保障范圍。

2002年11月1日起實(shí)施的《安全生產(chǎn)法》第四十三條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，為從業(yè)人員繳納保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>

2003年4月27日，《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)，2004年1月1日正式實(shí)施。第一次以法規(guī)形式確立了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的基本框架。這是我國(guó)工傷保險(xiǎn)發(fā)展史上的重要里程碑。

2010年10月28日，第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)的我國(guó)第一部《社會(huì)保險(xiǎn)法》，進(jìn)一步以國(guó)家法律形式規(guī)定了包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系。2010年12月8日，國(guó)務(wù)院又作出《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》，并自2011年1月1日起施行，標(biāo)志著這部國(guó)家法規(guī)更加完善。8二、工傷保險(xiǎn)的幾個(gè)概念1、工傷與工傷保險(xiǎn)的概念2、工傷保險(xiǎn)的基本特征與基本原則91、工傷與工傷保險(xiǎn)的概念（1）工傷“工傷”，亦稱(chēng)“職業(yè)傷害”、“工作傷害”，各國(guó)的概念不盡相同?！豆ｋU(xiǎn)條例》將工傷定義為：職工由于在工作或社會(huì)活動(dòng)中受到事故傷害或患職業(yè)病，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定，稱(chēng)為工傷。（2）工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)亦稱(chēng)工業(yè)傷害保險(xiǎn)、因工傷害保險(xiǎn)、職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害、職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者及其遺屬能夠從國(guó)家、社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償物質(zhì)保障制度。102、工傷保險(xiǎn)的基本特征與基本原則（1）工傷保險(xiǎn)的基本特征工傷保險(xiǎn)強(qiáng)制性最強(qiáng)。工傷保險(xiǎn)保障性最強(qiáng)。工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保險(xiǎn)體系中待遇最優(yōu)。工傷保險(xiǎn)給付條件最寬。11（2）工傷保險(xiǎn)的基本原則無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則。勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則。風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則。保障與賠償相結(jié)合的原則。預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的原則。區(qū)別因工和非因工的原則。一次性與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合的原則。確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則。

12三、《工傷保險(xiǎn)條例》（一）國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》1、《條例》的立法精神《條例》的立法精神包括基本宗旨和基本原則兩個(gè)方面?！稐l例》的基本宗旨有三個(gè)：一是保障權(quán)益，二是促進(jìn)預(yù)防和康復(fù)，三是分散風(fēng)險(xiǎn)。

《條例》體現(xiàn)了八個(gè)方面的基本原則。一是與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。二是倡導(dǎo)社會(huì)主義道德風(fēng)尚的原則。三是切實(shí)維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益的原則。四是中央確定基本政策與地方制定具體政策相互銜接的原則。五是權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則。六是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償?shù)脑瓌t。七是以支定收，收支平衡的原則。八是新老制度和政策平穩(wěn)過(guò)渡的原則。131、條例出臺(tái)的背景

2003年4月27日，國(guó)務(wù)院375號(hào)令頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》，并于2004年1月1日正式實(shí)施。七年來(lái)的實(shí)踐表明，《工傷保險(xiǎn)條例》在促進(jìn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)，維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用，工傷保險(xiǎn)事業(yè)取得了顯著的進(jìn)展，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)初步建立。截至2010年11月底，全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)職工人數(shù)超過(guò)1.61億，比2003年底的4575萬(wàn)人增加了1.15億人，增長(zhǎng)了2.5倍，全面實(shí)施了農(nóng)民工參保的“平安計(jì)劃”，農(nóng)民工參保達(dá)到6276萬(wàn)人。到2009年底，全國(guó)累計(jì)有1000多萬(wàn)人次享受了工傷醫(yī)療待遇，有400多萬(wàn)人享受了工傷津貼、撫恤等待遇。工傷保險(xiǎn)受到了廣大職工群眾和用人單位的普遍歡迎。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度也顯現(xiàn)出覆蓋范圍不夠廣、保障水平不夠高、保障功能較為單一等不足，需要加以修改完善。為此，2006年啟動(dòng)了條例修訂工作。在修訂過(guò)程中，多次征求了地方政府、有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，聽(tīng)取了有關(guān)專(zhuān)家的建議，并于2009年7月向社會(huì)各界公開(kāi)征求意見(jiàn)?！稐l例》修訂工作歷經(jīng)4年多的時(shí)間，在修改過(guò)程中吸收了各方面的合理意見(jiàn)，新《條例》是社會(huì)各方面智慧的結(jié)晶，是科學(xué)、民主決策的成果。142、條例作了哪些主要修改

為了解決實(shí)踐中出現(xiàn)的新問(wèn)題，健全工傷保險(xiǎn)制度，決定對(duì)條例主要作了以下幾處修改：一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍；二是調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍；三是簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序；四是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)；五是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。153、工傷認(rèn)定范圍作了哪些調(diào)整

決定對(duì)工傷認(rèn)定范圍作了兩處調(diào)整：一是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍，將上下班途中的機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害都納入了工傷認(rèn)定范圍，同時(shí)對(duì)事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定；二是根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍，刪除了職工因過(guò)失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。164、提高了哪些工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)

目前部分統(tǒng)籌地區(qū)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，最低地區(qū)約為3、4萬(wàn)元，全國(guó)平均為10.24萬(wàn)元，不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活，也影響了用人單位的參保積極性。為此，決定根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)文件，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。以2009年數(shù)據(jù)計(jì)算，約為34萬(wàn)元。同時(shí)，為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過(guò)大，根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力，決定在提高一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，也適當(dāng)提高了一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)至四級(jí)傷殘職工增加3個(gè)月的本人工資，五級(jí)至六級(jí)傷殘職工增加2個(gè)月的本人工資，七級(jí)至十級(jí)傷殘職工增加1個(gè)月的本人工資。175、新《條例》修訂的主要內(nèi)容（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。新《條例》規(guī)定，除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以外，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。這一規(guī)定進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)人群，有利于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則優(yōu)勢(shì)，有利于保障這些職業(yè)人群的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。（二）調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。新《條例》規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。這樣規(guī)定，將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來(lái)的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害擴(kuò)大到機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故傷害，惠及了更多的職工群眾，既體現(xiàn)了公平原則，也符合實(shí)踐發(fā)展。同時(shí)，限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，對(duì)上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無(wú)證駕駛、酒后駕車(chē)等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍，這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工群眾注意上下班途中的交通安全。（三）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。新《條例》規(guī)定，對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。新《條例》取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議中的行政復(fù)議前置程序，縮短了爭(zhēng)議處理的程序和時(shí)間，有利于保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。

18（四）大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。新《條例》將一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。上述調(diào)整，大幅度提高了工傷職工的待遇，對(duì)保障工傷職工的基本生活，提高工傷職工及其供養(yǎng)親屬的保障水平，有著十分現(xiàn)實(shí)的意義。（五）增加了基金支出項(xiàng)目。新《條例》借鑒了國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)部分地區(qū)的實(shí)踐做法，明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定，并且授權(quán)我部會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)制定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理辦法。還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)，保證了工傷職工待遇的及時(shí)發(fā)放，同時(shí)減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)，提高了企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。（六）加大了強(qiáng)制力度。新《條例》增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定，使工傷職工能夠得到及時(shí)救治，也可以從制度上遏制部分用人單位惡意訴訟。同時(shí)增加了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定。對(duì)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，先是要求補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)并按日加收滯納金；逾期仍不繳納的，處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。這些規(guī)定，提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。19（二）《條例》的主要內(nèi)容《條例》共分八章六十七條，包括總則、工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、監(jiān)察管理、法律責(zé)任和附則。最核心的內(nèi)容可以概括為兩個(gè)范圍、三個(gè)環(huán)節(jié)、三層管理、兩類(lèi)責(zé)任。20（1）兩個(gè)范圍一是《條例》的適用范圍。就是明確哪些單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，這是建立工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)和前提。二是認(rèn)定工傷的范圍?！稐l例》明確了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的七種情形、視同工傷的三種情形以及不得認(rèn)定為工傷和視同工傷的三種情形。21（2）三個(gè)環(huán)節(jié)一是工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)。二是勞動(dòng)能力鑒定環(huán)節(jié)。三是待遇保障環(huán)節(jié)。22（3）三層管理一是制度層面的管理。二是政策層面的管理。三是操作層面的管理。23（4）兩類(lèi)責(zé)任一類(lèi)是行政相對(duì)人的責(zé)任。另一類(lèi)是行政人的責(zé)任。24《四》《工傷保險(xiǎn)條例》新舊對(duì)比251、概述新《工傷保險(xiǎn)條例》2010年12月6日由國(guó)務(wù)院通過(guò)，2011年1月1日起正式實(shí)施。相對(duì)舊的《條例》，除去對(duì)條文的個(gè)別文字的修改和對(duì)條文順序得調(diào)整，有實(shí)質(zhì)性修改的涉及24條，其中新增加了3條，占整個(gè)《條例》的36%。262、擴(kuò)大了適用范圍舊條例新條例第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。273、增加了工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的方式舊條例新條例

第十條（新增）

無(wú)對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。284、行業(yè)差別費(fèi)率變更主體作出變更舊條例新條例

第八條第二款國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。295、擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍舊條例新條例第十一條第一款工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。306、擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金的用途范圍舊條例新條例第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。317、對(duì)工傷和視同工傷的認(rèn)定范圍作出了變動(dòng)舊條例新條例第十四條第（六）項(xiàng)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；第十六條第（一）、（二）項(xiàng)職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；職工……有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；32案例：陳某系某公交車(chē)隊(duì)的售票員，平時(shí)下班很晚。2008年10月的一天，陳某從車(chē)隊(duì)下班準(zhǔn)備坐公交車(chē)回家。車(chē)站就在車(chē)隊(duì)停車(chē)場(chǎng)外，陳某當(dāng)時(shí)站在馬路邊上等車(chē)，而沒(méi)有站在候車(chē)線(xiàn)內(nèi)。就在陳某等車(chē)的時(shí)候，突然側(cè)面駛來(lái)一輛電瓶車(chē)將其撞倒在地，身體多處受傷。后經(jīng)交通部門(mén)認(rèn)定，電瓶車(chē)駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時(shí)喝醉了酒，故認(rèn)定張某對(duì)本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒(méi)有賠償能力，陳某遂欲通過(guò)工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，勞動(dòng)部門(mén)以電瓶車(chē)屬非機(jī)動(dòng)車(chē)為由，認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動(dòng)車(chē)事故，故不認(rèn)定為工傷。點(diǎn)評(píng)：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后，類(lèi)似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主張人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險(xiǎn)保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。338、變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用支付主體舊條例新條例舊《條例》第二十九條、新《條例》第三十條職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。349、行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付醫(yī)療費(fèi)用舊條例新條例第三十一條（新增）

無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。3510、提高了一至十級(jí)傷殘一次性補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊《條例》第三十三條、新《條例》第三十五條從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資36舊條例新條例舊《條例》第三十四條、新《條例》第三十六條從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。37舊條例新條例舊《條例》第三十五條、新《條例》第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；（二）勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。38傷殘等級(jí)計(jì)算基數(shù)一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)月）支付主體舊《條例》新《條例》增加數(shù)一級(jí)本人工資（本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。）24個(gè)月27個(gè)月3個(gè)月工傷保

險(xiǎn)基金二級(jí)22個(gè)月25個(gè)月3個(gè)月三級(jí)20個(gè)月23個(gè)月3個(gè)月四級(jí)18個(gè)月21個(gè)月3個(gè)月五級(jí)16個(gè)月18個(gè)月2個(gè)月六級(jí)14個(gè)月16個(gè)月2個(gè)月七級(jí)12個(gè)月13個(gè)月1個(gè)月八級(jí)10個(gè)月11個(gè)月1個(gè)月九級(jí)8個(gè)月9個(gè)月1個(gè)月十級(jí)6個(gè)月7個(gè)月1個(gè)月3911、工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)提高舊條例新條例舊《條例》第三十七條、新《條例》第三十九條一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。4012、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚慌f條例新條例舊《條例》第四十一條、新《條例》第四十三條企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。4113、加重了違法行為的處罰力度（騙保）舊條例新條例舊《條例》第五十五條、新《條例》第六十條用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。42加重了違法行為的處罰力度（應(yīng)參未參保）舊條例新條例舊《條例》第六十條、新《條例》第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。4314、刪除了對(duì)職工的定義舊條例新條例舊《條例》第六十一條、新《條例》第六十四條（刪除）本條例所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。無(wú)44四、工傷認(rèn)定的條件（一）工傷認(rèn)定的概念工傷認(rèn)定是指工傷行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受事故傷害或患職業(yè)病的性質(zhì)，即確定職工的事故傷害是因工造成，還是非因工造成的事實(shí)。工傷認(rèn)定的結(jié)論是工傷勞動(dòng)能力鑒定和享受工傷待遇的依據(jù)，如果不進(jìn)行工傷認(rèn)定，就無(wú)法確定職工受到的事故傷害是否是工傷，也就無(wú)法依據(jù)法律享受工傷待遇，所以職工在受到事故傷害后，首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定，只有認(rèn)定為工傷后，才能依法享受工傷待遇。工傷認(rèn)定部門(mén)是政府設(shè)置的具有行政管理行為的職能部門(mén)，它是工傷認(rèn)定的合法機(jī)構(gòu)。45四、工傷認(rèn)定的條件第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。46第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。47第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。48工傷認(rèn)定適用條款的掌握構(gòu)成工傷的三要素：用人單位、勞動(dòng)者、因工作造成認(rèn)定工傷的三個(gè)必須同時(shí)具備條件：在工作時(shí)間、在工作場(chǎng)所、因工作原因受到事故傷害49工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“工作時(shí)間”應(yīng)按照法律、法規(guī)的規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)間進(jìn)行把握。職工因工作需要而加班加點(diǎn)的時(shí)間、因工作需要的必要工間休息時(shí)間，也應(yīng)視同為“工作時(shí)間”。50工傷認(rèn)定適用條款的掌握“工作場(chǎng)所”可以按照職工日常工作所在的場(chǎng)所以及為完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作所涉及的場(chǎng)所進(jìn)行掌握。“事故傷害”包括職工在工作過(guò)程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等引起的事故傷害。51工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（二）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“預(yù)備性工作”應(yīng)理解為在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。“收尾性工作”應(yīng)理解為在工作結(jié)束后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾工作。52工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（三）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，應(yīng)當(dāng)考慮該傷害屬于職工在工作中因他人不服從其履行工作職責(zé)的管理行為而受到暴力侵害造成傷害，且該暴力傷害與履行工作職責(zé)具有因果關(guān)系。職工因情感、恩怨等與履行工作無(wú)關(guān)原因遭受暴力侵害的，可考慮不屬于因履行工作職責(zé)受到的傷害。53工傷認(rèn)定適用條款的掌握職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，履行工作職責(zé)期間因意外因素導(dǎo)致的人身傷害，諸如地震、廠(chǎng)區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等，也可以考慮適用《條例》第十四條第（三）項(xiàng)規(guī)定。54工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（四）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“職業(yè)病”應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，由具有診斷資格的專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷為“職業(yè)病”的疾病符合國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病目錄。55工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“因工外出”應(yīng)考慮職工到本單位以外但不出當(dāng)?shù)胤秶约暗疆?dāng)?shù)匾酝饣蛘呔惩鈴氖屡c本職工作有關(guān)的工作等兩種情形?！笆艿絺Α睉?yīng)考慮事故傷害、暴力傷害以及其他形式的傷害等情形。

56工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“交通事故”應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定理解。申請(qǐng)人提交的公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的道路交通事故相關(guān)文書(shū)應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)章規(guī)定的格式。

57工傷認(rèn)定適用條款的掌握“上下班途中”應(yīng)考慮職工上下班目的、路途方向、距離遠(yuǎn)近及時(shí)間等合理因素進(jìn)行綜合判斷職工合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和到達(dá)第一目的地合理路線(xiàn)的途中，包括職工按正常工作時(shí)間上下班以及職工加班加點(diǎn)后上下班的途中。

58工傷認(rèn)定適用條款的掌握“非本人主要責(zé)任”包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故。事故責(zé)任認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)為依據(jù)。59工傷認(rèn)定適用條款的掌握在審核申請(qǐng)人提交的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合法定格式的，可以要求申請(qǐng)人重新提供。交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)中已經(jīng)作出明確的本人無(wú)責(zé)任、本人負(fù)次要責(zé)任或同等責(zé)任結(jié)論的，可視為“非本人主要責(zé)任”。60工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“突發(fā)疾病”應(yīng)考慮職工在工作時(shí)間和工作崗位上突然發(fā)病，且情況緊急，在工作崗位上死亡或者從工作崗位上直接送往醫(yī)院搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡的情形。“48小時(shí)之內(nèi)”是指從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷的時(shí)間到職工死亡時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷包括在急救車(chē)中的急救記錄。61工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十六條時(shí)，是否屬于不予認(rèn)定工傷或者視同工傷的法定事由，應(yīng)當(dāng)依據(jù)公安機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)作出的有效法律文書(shū)為依據(jù)。62工傷認(rèn)定適用條款的掌握在適用《條例》第十六條第（二）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，醉酒的標(biāo)準(zhǔn)按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（GB19522-2004）執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。63工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因三大要件如何理解才符合立法原意

“工作場(chǎng)所”主要指職工日常工作所在的場(chǎng)所。實(shí)質(zhì)是指職工從事職業(yè)活動(dòng)的實(shí)際區(qū)域。一般可分為固定區(qū)域和不固定區(qū)域。固定區(qū)域指職工日常工作的區(qū)域。主要包括單位所在地、單位附屬地以及戶(hù)外經(jīng)常性的固定區(qū)域。不固定區(qū)域則是指日常工作的不確定工作區(qū)域。在多個(gè)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的，來(lái)往多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。”?！肮ぷ髟颉笔菧?zhǔn)確認(rèn)定工傷的重點(diǎn)。認(rèn)定“工作原因”應(yīng)從四個(gè)層次予以考慮:第一，必須屬于工作原因。第二，工作原因和傷亡之間有因果關(guān)系。第三，工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系符合邏輯、符合日常經(jīng)驗(yàn)。第四，工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系符合法律規(guī)定。工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系包括直接與間接因果關(guān)系。直接因果關(guān)系是指職工的傷亡與履行工作職責(zé)的聯(lián)系直接明了。造成傷亡的原因僅為一種，一因一果。間接因果關(guān)系，是指職工傷亡的結(jié)果是多種原因造成的，履行工作職責(zé)只是導(dǎo)致職工傷亡數(shù)種原因的一種，即多因一果?！肮ぷ鲘徫弧保焊鶕?jù)國(guó)際勞工組織《1981年職業(yè)安全和衛(wèi)生及工傷環(huán)境公約》第三條規(guī)定，工作崗位覆蓋工人因工作而需在場(chǎng)或前往，并在雇主直接或間接控制之下的一切地點(diǎn)。遵照這一基本精神，這里的“工作崗位”不僅包括日常的工作場(chǎng)所，也包括工作場(chǎng)所的附屬建筑，如職工食堂、職工宿舍、盥洗室等。

64“工作時(shí)間”、“工作場(chǎng)合”、“工作原因”，是工傷構(gòu)成的三大要件。由國(guó)務(wù)院修改后發(fā)布，2011年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》第14條中規(guī)定:“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！睂?shí)踐中，對(duì)于一些特定情形能否認(rèn)定為工傷，不時(shí)有分歧發(fā)生。

65時(shí)間:保安“班后多事”被誤傷，應(yīng)認(rèn)定為工傷

東興居民小區(qū)物業(yè)保安老柳愛(ài)崗敬業(yè)，在保安這個(gè)工作崗位上已經(jīng)工作快十年了，每年老柳都被評(píng)為社區(qū)綜合治理先進(jìn)工作者。前不久，老柳下班后去小區(qū)超市購(gòu)物，途中發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)小兩口吵架，撕扯中女的在男的臉上撓了一把，男的隨手從地上揀起一塊磚頭向女的頭部砸去。老柳上前制止，磚頭誤傷老柳額頭。小兩口當(dāng)即傻眼，老柳被送醫(yī)院縫了十多針。有關(guān)部門(mén)不同意認(rèn)定其為工傷，理由是老柳“班后多事”。

說(shuō)法:上述“班后多事”，實(shí)質(zhì)是對(duì)工傷構(gòu)成“工作時(shí)間”的誤解?！豆ｋU(xiǎn)條例》中的“工作時(shí)間”一般是指上班工作的時(shí)間。但根據(jù)《物業(yè)管理?xiàng)l例》第47條規(guī)定:“物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的安全防范工作。發(fā)生安全事故時(shí)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)在采取應(yīng)急措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)行政管理部門(mén)報(bào)告，協(xié)助做好救助工作。物業(yè)服務(wù)企業(yè)雇請(qǐng)保安人員的，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。保安人員在維護(hù)物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的公共秩序時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)?！毙^(qū)保安的職責(zé)是維護(hù)小區(qū)的秩序，保護(hù)小區(qū)業(yè)主的合法權(quán)益。具體負(fù)責(zé)管區(qū)內(nèi)的治安保衛(wèi)、交通安全管理和消防管理，參與社會(huì)聯(lián)防等。小區(qū)保安這一職責(zé)的特殊性，決定了小區(qū)保安履行職責(zé)的特殊方式，只要遇到其職責(zé)范圍內(nèi)的緊急情況，無(wú)論班內(nèi)班外，都應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)。老柳“班后管閑事”的時(shí)間應(yīng)屬于“工作時(shí)間”。66地點(diǎn):投遞員跨區(qū)送件被狗咬傷，應(yīng)認(rèn)定為工傷

社區(qū)郵政服務(wù)所投遞員小趙負(fù)責(zé)所在小區(qū)的報(bào)刊、郵件的接受、分發(fā)投遞工作。中秋節(jié)前，她在給小區(qū)一老人送子女寄來(lái)的匯款單時(shí)，按門(mén)鈴老人不在家，打電話(huà)聯(lián)系，老人在社區(qū)附近一老年活動(dòng)室玩麻將。雖在社區(qū)附近，可活動(dòng)室不在小趙的服務(wù)區(qū)內(nèi)。為了盡快把匯款單送到老人手中，她跨區(qū)來(lái)到活動(dòng)室，把匯款單送到了老人手中。從活動(dòng)室返回時(shí)，不幸遭遇流浪狗，小趙被狗咬傷。單位為小趙申請(qǐng)工傷，有關(guān)部門(mén)對(duì)“工作地點(diǎn)”提出看法，認(rèn)為小趙服務(wù)跨區(qū)，受傷地不是“工作地”，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

說(shuō)法:對(duì)工作地點(diǎn)的分歧，實(shí)質(zhì)是對(duì)“工作場(chǎng)所”的分歧?！肮ぷ鲌?chǎng)所”主要指職工日常工作所在的場(chǎng)所。實(shí)質(zhì)是指職工從事職業(yè)活動(dòng)的實(shí)際區(qū)域。一般可分為固定區(qū)域和不固定區(qū)域。固定區(qū)域指職工日常工作的區(qū)域。主要包括單位所在地、單位附屬地以及戶(hù)外經(jīng)常性的固定區(qū)域。不固定區(qū)域則是指日常工作的不確定工作區(qū)域。在多個(gè)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的，來(lái)往多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。小區(qū)投遞員的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)是固定的。但對(duì)“工作場(chǎng)所”的理解不能過(guò)于機(jī)械，從《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意考慮，“工作場(chǎng)所”應(yīng)涵蓋工人因工作需要在場(chǎng)或前往、并在雇主直接或間接控制之下的一切地點(diǎn)。投遞員小趙跨區(qū)服務(wù)受傷的地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“工作地點(diǎn)”、“工作場(chǎng)所”。67對(duì)因工作原因受到傷害應(yīng)作寬泛理解

——貴州高院判決德信電器行訴黔西縣政府等行政復(fù)議決定案

人民法院報(bào)2015年1月22日

【裁判要旨】

在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，對(duì)職工是否因工作原因受傷不應(yīng)限制過(guò)嚴(yán)。職工只要非因個(gè)人原因，為了完成工作而傷亡的，應(yīng)認(rèn)定與工作有關(guān)。【案情】

第三人黃昌蘭的丈夫羅唐雨系原告貴州省黔西縣德信電器行的員工，其工作職責(zé)是負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)洽談和上門(mén)安裝服務(wù)。2013年12月10日，原告指派駕駛員蔡澤海和業(yè)務(wù)員羅唐雨外出送貨。途中，經(jīng)駕駛員蔡澤海同意由羅唐雨駕駛車(chē)輛后發(fā)生交通事故，導(dǎo)致羅唐雨搶救無(wú)效死亡。同年12月24日，黔西縣交警大隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定羅唐雨承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。2014年1月6日黃昌蘭申請(qǐng)工傷認(rèn)定，黔西縣人力資源和社會(huì)保障局作出《不予認(rèn)定工亡決定書(shū)》，認(rèn)為羅唐雨受到的傷害不是由于工作原因所致，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)認(rèn)定羅唐雨受到的傷害不屬于因工。黃昌蘭對(duì)該工傷認(rèn)定不服，向黔西縣人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，請(qǐng)求撤銷(xiāo)該《不予認(rèn)定工亡決定書(shū)》并責(zé)令其重新作出工亡認(rèn)定。2014年5月20日被告黔西縣人民政府作出《行政復(fù)議決定書(shū)》認(rèn)為：羅唐雨與駕駛員一起送貨不是個(gè)人行為，其駕駛行為應(yīng)認(rèn)定為與工作有關(guān)，屬于工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因受到傷害，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，而不適用因工外出期間和上下班途中受到傷害的規(guī)定，以適用法律錯(cuò)誤撤銷(xiāo)了該《不予認(rèn)定工亡決定書(shū)》，責(zé)令其重新作出具體行政行為。原告對(duì)該行政復(fù)議決定不服，向貴州省畢節(jié)市中級(jí)人民法院提起行政訴訟，請(qǐng)求撤銷(xiāo)該《行政復(fù)議決定書(shū)》，并維持黔西縣人力資源和社會(huì)保障局作出的《不予認(rèn)定工亡決定書(shū)》。68【裁判】貴州省畢節(jié)市中級(jí)人民法院經(jīng)審理后作出一審判決：維持黔西縣政府作出的《行政復(fù)議決定書(shū)》。一審宣判后，黔西縣德信電器行不服，提起上訴。貴州省高級(jí)人民法院經(jīng)審理后判決：駁回上訴，維持原判。69【評(píng)析】

本案的焦點(diǎn)問(wèn)題是，羅唐雨作為德信電器行的職工，其工作職責(zé)是業(yè)務(wù)洽談和上門(mén)安裝服務(wù)，駕駛車(chē)輛并非其本職工作，其征得駕駛員同意后因駕駛車(chē)輛前往送貨地點(diǎn)發(fā)生交通事故死亡是否能夠認(rèn)定為因工作原因，是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。2014年《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》對(duì)工傷認(rèn)定中的“工作原因、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”、“因工外出期間”以及“上下班途中”等問(wèn)題進(jìn)行了進(jìn)一步的細(xì)化，對(duì)本案中準(zhǔn)確把握《工傷保險(xiǎn)條例》的裁判要旨具有指導(dǎo)意義。該《規(guī)定》第四條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情況為工傷的，人民法院應(yīng)予支持……（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的。”根據(jù)該條規(guī)定，工作場(chǎng)所指職工從事職業(yè)活動(dòng)的場(chǎng)所，在有多個(gè)工作場(chǎng)所的情況下，還應(yīng)包括職工來(lái)往于各個(gè)工作場(chǎng)所的合理途經(jīng)場(chǎng)所。

本案中，羅唐雨系原告的員工，其工作職責(zé)是負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)洽談和上門(mén)安裝服務(wù)，從本案事實(shí)和羅唐雨的工作性質(zhì)來(lái)看，其接受原告指派外出送貨直至安裝調(diào)試完畢，屬于工作時(shí)間；其前往各安裝點(diǎn)的合理途經(jīng)場(chǎng)所屬于工作地點(diǎn)。

70針對(duì)本案的焦點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)于“工作原因”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)綜合考慮是否為了履行工作職責(zé)、是否受用人單位指派、是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素。本案中，羅唐雨受用人單位指派與駕駛員一同送貨是為了上門(mén)安裝調(diào)試，系履行工作職責(zé)的行為。駕駛車(chē)輛雖從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)并不是其本職工作，但并無(wú)證據(jù)證明其在征得駕駛員同意后駕駛車(chē)輛的行為是為了個(gè)人練車(chē)，其行車(chē)路線(xiàn)也并未偏離正常送貨路線(xiàn)，其駕車(chē)目的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定是為了完成送貨，符合用人單位的正當(dāng)利益，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為與工作有關(guān)。從社會(huì)實(shí)踐來(lái)看，很多中小企業(yè)、特別是個(gè)體工商戶(hù)招錄的勞動(dòng)者，雖有工作分工，但在實(shí)際工作過(guò)程中，由于客觀(guān)情況的需要或者工作內(nèi)容的臨時(shí)變動(dòng)，承擔(dān)起分工之外工作的情況比較普遍。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)在工傷認(rèn)定過(guò)程中，如果僅嚴(yán)格按照工作分工，不考慮是否為了完成工作，是否符合用人單位的正當(dāng)利益，對(duì)該類(lèi)情況采取一刀切，不予認(rèn)定為工傷，不僅與社會(huì)實(shí)踐脫節(jié)，亦不利于社會(huì)矛盾的化解。從立法本意來(lái)看，《工傷保險(xiǎn)條例》及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》，均突出保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，在工傷認(rèn)定中提倡采取相對(duì)寬泛、較為合理、有利于勞動(dòng)者的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于本案的情況，亦不應(yīng)限制過(guò)窄，應(yīng)回歸立法本意，從是否為了完成工作、是否符合用人單位的利益等方面宏觀(guān)把握，認(rèn)定是否與工作有關(guān)。只要無(wú)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定工傷的其他情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，本案中羅唐雨系在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因受到事故傷害，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，認(rèn)定為工亡。71下班后洗澡摔傷可以認(rèn)定為工傷嗎？2013/2/21中工網(wǎng)——《山東工人報(bào)》

在正常工作結(jié)束后洗澡致傷以及其他行為導(dǎo)致的傷害是否可以被認(rèn)定為工傷，要具體問(wèn)題具體分析，不能一概而論，除了受傷時(shí)間、地點(diǎn)外，還須考慮其行為是否與工作有關(guān)聯(lián)性。王某是某醫(yī)院皮膚科的醫(yī)生，負(fù)責(zé)協(xié)助主治醫(yī)師為患者診斷病癥并開(kāi)具處方。某日下午交班后，王某在醫(yī)院為員工提供的浴室洗澡時(shí)不慎滑倒，致使左小腿骨折。王某向醫(yī)院要求申請(qǐng)工傷，享受醫(yī)療以及停工留薪的待遇。但醫(yī)院認(rèn)為王某是在下班后，而且是浴室內(nèi)摔傷的，既不是在工作時(shí)間也非工作地點(diǎn)，不應(yīng)當(dāng)歸屬于工傷。出于對(duì)員工的關(guān)懷，醫(yī)院已經(jīng)決定每月向王某支付醫(yī)療期待遇。但是王某提出的其他要求，醫(yī)院認(rèn)為沒(méi)有義務(wù)承擔(dān)責(zé)任。王某在下班時(shí)間因洗澡摔傷是否真的與工傷無(wú)關(guān)？

《工傷保險(xiǎn)條例》第16條規(guī)定了三種不得認(rèn)定或者視同為工傷的情形：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（3）自殘或者自殺的。因此，只要?jiǎng)趧?dòng)者符合法律、政策所規(guī)定的因工致傷、致殘的情形，即使勞動(dòng)者有過(guò)錯(cuò)，也將被認(rèn)定為工傷。從本案來(lái)看，王某在洗澡時(shí)，由于地面濕滑未站穩(wěn)而摔倒，不屬于上述任何一種情形，所以王某受傷的后果符合可以被認(rèn)定為工傷的條件。

72

要確定王某是否應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，除了考察其主觀(guān)上是否存在受傷的故意外，還需衡量王某的職業(yè)與下班洗澡這一行為之間的關(guān)系。王某作為一名皮膚科的醫(yī)務(wù)人員，每天與大量的病人接觸，很有可能在工作時(shí)攜帶甚至感染細(xì)菌病毒，為了避免將細(xì)菌病毒帶出醫(yī)院以及自身感染，下班后在醫(yī)院及時(shí)洗澡消毒已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員的習(xí)慣，而且醫(yī)院設(shè)置員工浴室也正是處于這樣的考慮。因此，下班后洗澡消毒應(yīng)看做醫(yī)務(wù)人員工作后的一個(gè)收尾性行為，是其工作所需的一部分。《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定，職工工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。從王某摔傷的時(shí)間上看，事故發(fā)生在王某下班后的合理時(shí)間范圍之內(nèi)；從王某摔傷的地點(diǎn)來(lái)看，是在醫(yī)院的浴室中，根據(jù)上述規(guī)定，認(rèn)定王某的受傷為工傷，合法且更合理。綜上所述，認(rèn)定工傷也需區(qū)別不同職能具體分析，類(lèi)似醫(yī)務(wù)人員、接觸有毒有害的工作人員在工作結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，應(yīng)當(dāng)屬于收尾性工作，在該過(guò)程中受到事故傷害可以被認(rèn)定為工傷。但是，如果將受傷的人換成其他職位的員工，例如醫(yī)院從事管理類(lèi)的行政人員或者其他職能、行業(yè)的員工，所從事的工作在開(kāi)始前或結(jié)束后并沒(méi)有清洗消毒的需要，無(wú)論在何時(shí)沐浴更衣都不屬于履行工作職責(zé)的行為，期間受到事故傷害也不能被認(rèn)定為工傷。即使用人單位在辦公區(qū)域內(nèi)設(shè)置浴室，為員工免費(fèi)提供沐浴的福利，只要其洗澡行為的目的不屬于收尾性工作，員工摔傷或受到傷害也就不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。73收尾性工作造成同事工傷是否承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任

方某與柳某系某電力物質(zhì)公司同事。2011年8月10日下午下班時(shí)分，方某與柳某下班并前后至單位車(chē)棚取車(chē)準(zhǔn)備回家，方某駕駛小轎車(chē)在倒車(chē)過(guò)程中不慎將車(chē)后正欲取車(chē)的柳某的一只腳給圧碾傷。2011年10月8日，柳某向福州市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2011年11月14日，福州市人力資源和社會(huì)保障局作出柳某工傷的認(rèn)定決定，認(rèn)定柳某在下班后到單位車(chē)棚取車(chē)準(zhǔn)備回家時(shí)受到的事故傷害符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第二項(xiàng)規(guī)定的情形，即工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到的事故傷害。2011年12月22日，柳某工傷經(jīng)福州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為十級(jí)傷殘。2012年1月份，柳某2012年3月14日從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取了相關(guān)工傷待遇，因用人單位未在發(fā)生工傷事故一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，其間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。2012年3月21日，柳某向福州市晉安區(qū)人民法院提起訴訟要求方某承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任要求賠償工傷醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)、殘疾賠償金等。2012年5月24日，某司法鑒定中心接受一審法院委托對(duì)柳某的傷殘進(jìn)行鑒定，并鑒定損害結(jié)果與事故發(fā)生的因果關(guān)系及其參與度，鑒定結(jié)論為：柳某右踝足創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎達(dá)十級(jí)傷殘，柳某右足傷殘與外傷具有100%的因果關(guān)系。2012年6月15日，晉安區(qū)人民法院作出一審判決駁回柳某的人身?yè)p害賠償請(qǐng)求。74

審理

一審法院認(rèn)為：方某與柳某系同事，同時(shí)下班準(zhǔn)備回家，柳某在取車(chē)時(shí)被正在倒車(chē)的方某不慎碾傷。柳某依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并被工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)認(rèn)定因從事收尾性工作受到事故傷害，認(rèn)定為工傷。柳某取車(chē)的受傷屬于收尾性工作，方某取車(chē)亦可以認(rèn)定為從事收尾性工作?！肚謾?quán)責(zé)任法》第三十四條第一款規(guī)定“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”以及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第八條第一款規(guī)定“法人或其他組織的法定代表人、負(fù)責(zé)人以及工作人員，在執(zhí)行職務(wù)中致人迫害的，依照民法通則第一百二十一條規(guī)定，由該法人或其他組織承擔(dān)民事責(zé)任。上述人員實(shí)施與職務(wù)無(wú)關(guān)的行為致人損害的，應(yīng)當(dāng)由行為人承攬責(zé)任”，柳某取車(chē)回家被碾傷認(rèn)定為工傷系與職務(wù)有關(guān)的收尾性工作，而方某取車(chē)回家亦是與職務(wù)有關(guān)的收尾性工作，因此根據(jù)上述規(guī)定方某從事與職務(wù)有關(guān)的收尾性工作致人損害的，依法應(yīng)由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任，方某無(wú)賠償責(zé)任。75柳某不服一審判決，提出上訴，認(rèn)為：方某的取車(chē)回家行為不屬于實(shí)施與職務(wù)有關(guān)的行為，方某的行為應(yīng)屬于用人單位以外的第三人侵權(quán)行為，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第十二條規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持”，因此雖然柳某傷害事故依法被認(rèn)定為工傷，并依法享受工傷待遇，但方某作為第三人仍應(yīng)對(duì)柳某的傷害承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任賠償。76

本案焦點(diǎn)

方某下班準(zhǔn)備回家取車(chē)的行為是否屬于與職務(wù)有關(guān)的行為？柳某傷害被依法認(rèn)定工傷，方某是否需承擔(dān)第三人侵權(quán)責(zé)任賠償？77筆者傾向一審法院判決意見(jiàn)，關(guān)于第一焦點(diǎn)問(wèn)題可以認(rèn)定方某下班準(zhǔn)備回家取車(chē)的行為屬于與職務(wù)有關(guān)的行為。柳某取車(chē)準(zhǔn)備下班車(chē)場(chǎng)內(nèi)被同事車(chē)碾傷定性為因從事收尾性工作受到事故傷害，方某同時(shí)間下班取車(chē)的行為造成同事工傷的行為亦應(yīng)定性為收尾性工作?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的工傷情形包括直接工作過(guò)程中受到的事故傷害，也包括與工作相關(guān)的預(yù)備性和收尾性工作受到的傷害，還包括附條件的通勤事故。以上三種情形因與工作和履行職務(wù)關(guān)聯(lián)度不同分別三項(xiàng)列出以示區(qū)別。通勤事故更為工傷法律事實(shí)與工作原因、工作時(shí)間、工作場(chǎng)所關(guān)聯(lián)度最弱，因此設(shè)計(jì)通勤事故為工傷事故附有一定的條件。預(yù)備性和收尾性工作受到傷害之關(guān)聯(lián)度次之，但其和直接工作過(guò)程中受傷比較并未和通勤事故一樣附有條件，即預(yù)備性和收尾性工作受到的傷害與直接工作過(guò)程中受傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在場(chǎng)所、時(shí)間上的預(yù)備性或收尾性，也可以說(shuō)預(yù)備性和收尾性工作和直接工作原因有關(guān)更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，甚至可以理解為直接的工作原因。事實(shí)讓從《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第二項(xiàng)“工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的”字面理解也明確了預(yù)備性或者收尾性工作受到傷害被認(rèn)定為工傷亦是從事與工作有關(guān)的原因。78因此，工傷職工從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作屬于與履行職務(wù)有關(guān)的行為。另一方面，根據(jù)《最高院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第八條第一款“……上述人員實(shí)施與職務(wù)無(wú)關(guān)的行為致人損害的，應(yīng)當(dāng)由行為人承擔(dān)賠償責(zé)任”規(guī)定來(lái)看，行為人承擔(dān)賠償責(zé)任的前提為實(shí)施與職務(wù)無(wú)關(guān)的行為致人損害，該規(guī)定使用反向推定的方式來(lái)確認(rèn)行為人的責(zé)任，即受害人要有充分的證據(jù)證明行為人實(shí)施的行為與職務(wù)無(wú)關(guān)行為人才承擔(dān)責(zé)任或者行為人有證據(jù)證明其實(shí)施的行為與職務(wù)有關(guān)其無(wú)須承擔(dān)責(zé)任。本案中柳某沒(méi)有充分的證據(jù)證明方某的致害行為與職務(wù)無(wú)關(guān)，相反方某根據(jù)柳某從事收尾性工作受傷的工傷認(rèn)定決定書(shū)可以證明與其與柳某同時(shí)準(zhǔn)備下班回家取車(chē)的行為與職務(wù)有關(guān)。再一方面，從法律適用角度看，柳某受傷經(jīng)福州市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定這行政確認(rèn)行為業(yè)已生效，其中對(duì)柳某受傷的行為定性為從事工作有關(guān)的收尾性工作。根據(jù)行政法的有關(guān)原理，具體行政行為具有確定力、執(zhí)行力、有效性等屬性，對(duì)于方某同樣下班準(zhǔn)備回家取車(chē)的行為應(yīng)該要有同一性質(zhì)的司法適用認(rèn)定，即認(rèn)定為從事與工作有關(guān)的收尾性工作。79關(guān)于本案第二個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題，筆者亦是贊同一審法院意見(jiàn)，即柳某傷害事故要求方某承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任沒(méi)有法律依據(jù)。根據(jù)《最高人法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者發(fā)生工傷的依《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定處理，即按勞動(dòng)法相關(guān)規(guī)定屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議享受工傷保險(xiǎn)待遇；因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的，受害人可以要求致害人承擔(dān)人身?yè)p害民事賠償責(zé)任。本案中，柳某傷害事故被依法認(rèn)定為工傷并被鑒定為勞動(dòng)能力十級(jí)傷殘，其依法享受工傷待遇。方某在柳某傷害事故中同時(shí)從事與履行職務(wù)有關(guān)的收尾性工作，方某的行為和柳某一樣屬于履行職務(wù)有關(guān)的行為，依法應(yīng)由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任，方某的行為不構(gòu)成用人單位以外的第三人侵權(quán)行為。柳某要求方某承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任，但沒(méi)有證據(jù)證明柳某致害行為與職務(wù)有關(guān)，且柳某有證據(jù)證明其致害行為屬于從事收尾性工作與職務(wù)有關(guān)，因此柳某要求承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任沒(méi)有法律依據(jù)。另一方面，從工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)上看，其屬于社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)，具有社會(huì)法屬性，屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)，但工傷保險(xiǎn)仍具有保險(xiǎn)的基本的性質(zhì)。用人單位為其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者繳交工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，勞動(dòng)者并不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳交義務(wù)。勞動(dòng)者無(wú)須出資繳費(fèi)正是工傷保險(xiǎn)社會(huì)法的強(qiáng)制屬性，但工傷保險(xiǎn)同樣和商業(yè)保險(xiǎn)一樣保障所有參保員工的工傷權(quán)益，保障參保員工因意外受傷或意外致害他人，即參保員工因工作原因受到傷害或者因工作原因致害他人都應(yīng)受到工傷保險(xiǎn)的保障范疇。正如參保員工在工作過(guò)程中不慎致同事受傷，受傷害職工傷害事故依法可以認(rèn)定為工傷事故，致害員工則無(wú)須承擔(dān)賠償責(zé)任，因其意外致人傷害行為亦受工傷保險(xiǎn)保障范疇。和直接工作過(guò)程中意外傷害同樣道理，從事預(yù)備性和收尾性的工作與履行職務(wù)有關(guān)，該過(guò)程行為意外傷害應(yīng)在工傷保險(xiǎn)保障范疇。因此無(wú)論從民事侵權(quán)責(zé)任還是工傷保險(xiǎn)的保障范疇上看，本案中方某均無(wú)須向柳某承擔(dān)賠償責(zé)任，柳某的工傷事故只能按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定要求工傷待遇。80因履職受暴力傷害可認(rèn)定為工傷

在工作中遭受到暴力傷害，或者因口角進(jìn)而發(fā)生廝打，受傷一方是否可以被認(rèn)定為工傷？認(rèn)定為工傷，會(huì)不會(huì)縱容違法履行工作職責(zé)，并侵害他人權(quán)益的行為？不認(rèn)定工傷，受傷者的權(quán)益是否就不能得到很好的維護(hù)？

81案例一，季某是某物業(yè)公司派駐到一高檔小區(qū)的保安。一天，季某按規(guī)定要求一外來(lái)車(chē)輛的車(chē)主履行相關(guān)的登記手續(xù)，然后才能駛?cè)胄^(qū)，但該車(chē)主稱(chēng)自己是該小區(qū)某號(hào)業(yè)主的朋友，因而拒絕進(jìn)行登記。雙方隨即發(fā)生了口角，并相互拉扯。在旁人的勸阻下，該車(chē)主最后勉強(qiáng)履行了登記手續(xù)。然而沒(méi)料到的是，大約5個(gè)小時(shí)之后，該車(chē)主結(jié)束了訪(fǎng)友，在將車(chē)開(kāi)出小區(qū)時(shí)，把一只空啤酒瓶往正在站崗的季某扔去，季某頭頂被砸傷，隨即被送醫(yī)治療。之后，季某認(rèn)為自己在執(zhí)行工作任務(wù)中受到傷害，因此要求公司為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定。最終，季某受到傷害被認(rèn)定為工傷。

案例二，徐某是某公司車(chē)間工人，平時(shí)喜歡和人開(kāi)開(kāi)玩笑。一天工作時(shí)，他覺(jué)得同事邵某操作機(jī)器的樣子很好笑，于是就當(dāng)著大伙的面跟邵某開(kāi)起了玩笑。不曾料到，邵某這天剛好被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)過(guò)，心情很郁悶，聽(tīng)到徐某嘲笑他的話(huà)更是氣不打一處來(lái)，隨手拿起身邊的一塊臟抹布朝徐某扔過(guò)去，徐某躲閃不及被抹布扔中。隨即兩人扭打在一起，造成徐某受傷。在治療之后，徐某覺(jué)得自己是在工作時(shí)間工作場(chǎng)所內(nèi)受傷，要求公司為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定。但是最后，徐某的受傷情況沒(méi)有被認(rèn)定為工傷。82同樣是在工作時(shí)間工作場(chǎng)所內(nèi)受到暴力傷害，為何申請(qǐng)工傷認(rèn)定會(huì)有不同的結(jié)果？《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三項(xiàng)規(guī)定：“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。首先，先要認(rèn)定什么是暴力傷害下的工傷。暴力傷害工傷一般需要考慮以下幾個(gè)方面：一是時(shí)間界限，一般限于發(fā)生在工作時(shí)間之內(nèi)。第二空間界限，一般限于生產(chǎn)、工作區(qū)域之內(nèi)。第三是職業(yè)（業(yè)務(wù)）界限，一般限于執(zhí)行職務(wù)（業(yè)務(wù)）而發(fā)生的傷害。最后就是判斷主觀(guān)過(guò)錯(cuò)界限，即職工本人不具有故意。其次，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，我國(guó)確立的一般工傷（即典型意義上的職業(yè)傷害），是以工作與傷害之間存在因果關(guān)系為條件的。如果傷害僅僅發(fā)生在工作時(shí)間工作場(chǎng)所中，但不是因工作原因或“因履行工作職責(zé)”造成的，則不屬于工傷。在工作中發(fā)生的暴力傷害，它有一，工作對(duì)暴力事件的產(chǎn)生具有一定的“導(dǎo)火索”作用，否則暴力不一定會(huì)發(fā)生；二，傷害與工作之間的聯(lián)系是間接的，傷害是由于暴力行為直接導(dǎo)致，而不是由工作操作導(dǎo)致的這兩個(gè)特性。那么，“工作起因的暴力傷害”是否屬于“因履行工作職責(zé)造成的”呢？或者說(shuō)，如果傷害結(jié)果與工作之間具有一定聯(lián)系，是否就可以說(shuō)是“因履行工作職責(zé)造成的”呢？83案例一中某車(chē)主因?yàn)榧灸陈男泄ぷ髀氊?zé)要求其履行出入小區(qū)登記手續(xù)而懷恨在心，隨即產(chǎn)生了報(bào)復(fù)行為，季某也因暴力受到了傷害。從工傷的概念分析，其本質(zhì)在于因工負(fù)傷，故工作原因是工傷認(rèn)定中最關(guān)鍵的要素。季某受傷一事確因履行工作職責(zé)而引起，其符合工傷認(rèn)定的核心要素———工作原因，而且暴力事件發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因此季某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。案例二中徐某的情況就不一樣了，徐某與邵某之間沖突發(fā)生的起因在于徐某無(wú)端尋釁而導(dǎo)致其與邵某發(fā)生肢體沖突，該無(wú)端尋釁行為顯然不屬于徐某履行工作職責(zé)的范疇。也就是說(shuō)如果暴力事件屬于打架斗毆（在受到暴力事件時(shí)，一方當(dāng)事人的正當(dāng)防衛(wèi)行為就不屬于打架斗毆行為），則打架斗毆產(chǎn)生的傷害與工作之間不具有因果關(guān)系。第一，在打架的情形下，傷害為繼發(fā)的打架行為所造成。雙方在互毆時(shí)具有故意的心理狀態(tài)，對(duì)傷害結(jié)果的發(fā)生，存在故意的心理意識(shí)，這樣的情形是為《工傷保險(xiǎn)條例》所排斥的?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的“故意犯罪”、“自殘或自殺”就是對(duì)傷害結(jié)果持有故意的心理意識(shí)。打架斗毆導(dǎo)致的傷害，雖然不等于十六條的規(guī)定，但是在主觀(guān)意識(shí)方面具有相似性。第二，打架雖然起因于工作，但與工作的關(guān)聯(lián)性很弱，從事工作，通常不會(huì)產(chǎn)生此種后果，也不應(yīng)產(chǎn)生此種后果。打架及其損害后果的發(fā)生是由職工的主觀(guān)意識(shí)所決定的，這種主觀(guān)決定與工作沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，兩者之間不具有通常意義上的因果關(guān)系。第三，打架斗毆是被社會(huì)價(jià)值所否定的行為，

也是嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為，將該行為所產(chǎn)生的傷害不作為工作產(chǎn)生的后果，即不予認(rèn)定為工傷，符合工傷保險(xiǎn)的立法宗旨。84出差時(shí)在賓館洗澡摔傷應(yīng)認(rèn)定為工傷

2014-05-10檢察日?qǐng)?bào)

【摘要】由于因工外出期間的工作具有特殊性，外出期間所面對(duì)的環(huán)境、狀況相對(duì)陌生，遭遇傷害的可能性將更大，因此，因工外出的的整個(gè)期間都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作時(shí)間;職工外出的場(chǎng)所應(yīng)包括休息場(chǎng)所，與外出工作有直接關(guān)系和間接關(guān)系的情形都應(yīng)視為“工作原因”，如與工作有間接聯(lián)系的休息、旅途等都應(yīng)視為工作的延續(xù)，以最大程度地保障職工的權(quán)利。85趙某是某公司的職工。2014年2月，公司安排趙某出差參加會(huì)議，趙某入住主辦單位安排的某酒店，當(dāng)晚在客房?jī)?nèi)洗澡時(shí)因浴室防滑墊失效滑倒，經(jīng)醫(yī)院診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶撕脫，右股骨內(nèi)骨軟骨損傷。趙某認(rèn)為其所受傷害系因工作原因引起，遂向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提交了目擊者證明、診斷證明書(shū)等材料。那么，對(duì)趙某的情況可以認(rèn)定為工傷嗎?根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第5項(xiàng)規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)該規(guī)定，因工外出認(rèn)定工傷應(yīng)具備以下要件:一是因工外出期間，應(yīng)為職工接受用人單位的指派，以用人單位的名義外出工作的期間。二是由于工作原因受到傷害，即在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和因工作原因傷亡。由于因工外出期間的工作具有特殊性，特別是因工外出期間所面對(duì)的環(huán)境、狀況相對(duì)陌生，遭遇傷害的可能性將更大，因此，筆者認(rèn)為，因工外出的，外出的整個(gè)期間都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作時(shí)間;職工外出的場(chǎng)所應(yīng)包括休息場(chǎng)所，與外出工作有直接關(guān)系和間接關(guān)系的情形都應(yīng)視為“工作原因”，如與工作有間接聯(lián)系的休息、旅途等都應(yīng)視為工作的延續(xù)，以最大程度地保障職工的權(quán)利。當(dāng)然，不能將那些與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如在出差期間探親訪(fǎng)友、娛樂(lè)游玩、購(gòu)物等私人活動(dòng)視為“工作”或“工作原因”。最高人民法院2007年9月7日《關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)》明確指出:“職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?！甭毠な軉挝恢概赏獬龉ぷ鳌㈤_(kāi)會(huì)期間在休息場(chǎng)所休息時(shí)受到傷害的，與該答復(fù)相比，僅僅是外出的具體原因不同，性質(zhì)完全相同。比照外出學(xué)習(xí)，外出開(kāi)會(huì)更應(yīng)認(rèn)定為工作時(shí)間。故可以適用該答復(fù)所確定的原則。綜上所述，職工因工作原因在工作場(chǎng)所以外從事與職務(wù)有關(guān)的活動(dòng)的時(shí)間，應(yīng)認(rèn)定為“因工外出期間”;在用人單位、會(huì)議舉辦單位或?qū)W習(xí)單位組織或安排的與工作有關(guān)的活動(dòng)(包括休息)中受到事故傷害，可視為“工作原因”。本案中，趙某受指派外出參加會(huì)議屬于“因工外出期間”;在會(huì)議安排的房間內(nèi)洗澡摔傷，應(yīng)認(rèn)定為“由于工作原因”受到傷害，因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。(作者單位:安徽警官職業(yè)學(xué)院)

86因工外出期間受到意外傷害是否可以認(rèn)定工傷陳某已經(jīng)參加工作20多年了。今年3月份，陳某被公司派往外地的另外一家企業(yè)援助一個(gè)項(xiàng)目，公司專(zhuān)門(mén)為他在賓館訂了房間。萬(wàn)沒(méi)想到，半個(gè)月后的一天晚上，賓館突然失火，陳某在被迫跳樓逃生時(shí)摔傷。經(jīng)送往醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，他腳部和胳膊骨折，并有輕微腦震蕩。陳某受傷后，多次找到公司要求為其申報(bào)工傷，公司開(kāi)始時(shí)態(tài)度曖昧不表態(tài)，之后便告知因其是在休息時(shí)間受傷的，與工作無(wú)關(guān)，不予申報(bào)工傷。陳某因工外出期間受到意外傷害，是否可以認(rèn)定工傷？87先來(lái)看一下《工傷保險(xiǎn)條例》第14條關(guān)于對(duì)工傷的認(rèn)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！标惸硲?yīng)該屬于認(rèn)定工傷情形中的第5項(xiàng)中“因工外出期間，由于工作原因受到傷害”，并且是在公司指定的房間休息時(shí)因?yàn)榘l(fā)生意外火災(zāi)而受到傷害的，并沒(méi)有觸及《工傷保險(xiǎn)條例》第16條中所規(guī)定的不得認(rèn)定工傷三種情形的任何一種，所以公司應(yīng)當(dāng)為其申報(bào)工傷。公司不為陳某申報(bào)工傷，其焦點(diǎn)在于“是在休息時(shí)間受傷的，與工作無(wú)關(guān)”。這一點(diǎn)也是難以成立的。因?yàn)椤豆ｋU(xiǎn)條例》第14條第5項(xiàng)中所規(guī)定的“因工外出期間，由于工作原因受到傷害”，其情形有以下三個(gè)事實(shí)要件：一是有傷害結(jié)果的發(fā)生；二是時(shí)間系因工外出期間；三是原因系工作。對(duì)于前兩個(gè)要件，公司已經(jīng)予以承認(rèn)，關(guān)鍵是在對(duì)第三個(gè)要件的理解上出現(xiàn)了偏差。88我們知道，由于工作外出期間的工作是具有特殊性的，應(yīng)考慮到因工外出的工作場(chǎng)所的流動(dòng)性、不確定性，工作狀態(tài)的不確定和延伸要相對(duì)寬泛。也就是說(shuō)，與工作有間接聯(lián)系的休息、旅途等都是工作的延續(xù)，應(yīng)認(rèn)定為屬于工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因。從立法目的來(lái)看，《工傷保險(xiǎn)條例》是一個(gè)權(quán)利保障法，在法律條文本身規(guī)定不明確的條件下，應(yīng)當(dāng)對(duì)權(quán)利人作出更為有利的理解。陳某應(yīng)繼續(xù)向公司主張工傷權(quán)利，如果公司堅(jiān)持不申報(bào)工傷，陳某可以自己向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保險(xiǎn)部門(mén)申報(bào)工傷，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。89“因工外出”證據(jù)不足法院撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定

工作期間外出發(fā)生交通事故，勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)定為工傷，企業(yè)提出抗議認(rèn)為員工并非因公外出，訴請(qǐng)法院撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定。3月7日，山東省廣饒縣人民法院一審判決撤銷(xiāo)勞動(dòng)部門(mén)作出的工傷認(rèn)定書(shū)。陳某系某建筑公司的職工，2010年5月22日15時(shí)20分許，陳某駕駛二輪摩托車(chē)行駛至某路口處時(shí)，發(fā)生交通事故并受傷。經(jīng)診斷為特重型顱腦損傷、腦挫裂傷、顱底骨折。2011年4月18日，陳某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，同年9月13日，勞動(dòng)部門(mén)以陳某“因工外出”受傷為由作出工傷認(rèn)定。建筑公司不服，于2011年12月15日向法院提起行政訴訟，請(qǐng)求法院撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定書(shū)。法院經(jīng)審理查明，雙方當(dāng)事人對(duì)陳某系該建筑公司的職工及其在工作時(shí)間內(nèi)駕駛二輪摩托車(chē)發(fā)生交通事故受傷的事實(shí)均無(wú)異議。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是陳某是否因工外出而受傷。建筑公司提出，勞動(dòng)部門(mén)僅憑陳某的自述和勞動(dòng)部門(mén)對(duì)陳某的調(diào)查筆錄便做出工傷認(rèn)定證據(jù)不足，并且建筑公司在工傷認(rèn)定階段中已經(jīng)向勞動(dòng)部門(mén)提交了證人田某、延某的書(shū)面證言，證明陳某并非因公外出，但勞動(dòng)部門(mén)并沒(méi)有對(duì)此進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。法院認(rèn)為被告作出的工傷認(rèn)定證據(jù)明顯不足。

2012年3月7日，廣饒法院一審判決撤銷(xiāo)勞動(dòng)部門(mén)作出的工傷認(rèn)定書(shū)，并要求其在行政判決書(shū)生效后60日內(nèi)重新作出認(rèn)定。90上下班途中”工傷認(rèn)定四個(gè)因素的理解【樂(lè)樂(lè)】工傷保險(xiǎn)條例第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。該條文從責(zé)任劃分角度僅排除了在交通事故中負(fù)主要責(zé)任和全部責(zé)任的受害人可以享受工傷待遇的情形，并未排除事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定情形下的受害職工可以主張享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。如果將“事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定”情形下勞動(dòng)者所受傷害一律不認(rèn)定為工傷，等同于讓弱者承擔(dān)了全部事故結(jié)果，這與社會(huì)法保護(hù)弱者的立法目的亦相背離。為此，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)對(duì)法律法規(guī)沒(méi)有明確規(guī)定的情形放寬審查的標(biāo)準(zhǔn)，從保護(hù)勞動(dòng)者利益的角度出發(fā)，作出更有利于勞動(dòng)者的認(rèn)定。91【案情】

原告康某在某公司從事刷片工，該公司上午工作時(shí)間為7:45-11:30分。2013年1