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(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)連建偉3目錄一、何謂經(jīng)典二、何謂臨證三、如何學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例六、結(jié)論馬斯洛的健康心理學(xué)告訴我們:任何一個(gè)健康人心里都有一些需要。當(dāng)滿足了基本需要,一個(gè)更高的需要才得以出現(xiàn)。語(yǔ)文教學(xué)是一門美的藝術(shù),語(yǔ)文學(xué)習(xí)更是追求美的過(guò)程。柏拉圖認(rèn)為協(xié)調(diào)就是美,反之就是不美。在語(yǔ)文課堂教學(xué)里,應(yīng)創(chuàng)設(shè)和諧的美的環(huán)境,讓學(xué)生在和諧的、寬松的、美不勝收的課堂里遨游,欣賞學(xué)習(xí)語(yǔ)文的美。一、師生關(guān)系的和諧美――平等對(duì)話現(xiàn)代課堂教學(xué)應(yīng)確立師生平等的教學(xué)觀念,構(gòu)建平等對(duì)話的教學(xué)平臺(tái)。語(yǔ)文的學(xué)習(xí)是學(xué)生與作者、學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間感情互相交流的過(guò)程。我們要認(rèn)清自己的角色,尊重每一個(gè)學(xué)生,師生關(guān)系應(yīng)亦師亦友。我們尊重學(xué)生的人格,更尊重學(xué)生的不同的思維模式、思維的技巧,乃至求新、求異的思維。對(duì)一篇文章有不同的見(jiàn)解、不同的思考。師生可以一起談?dòng)^點(diǎn),論認(rèn)識(shí),說(shuō)感情,一起沉浸在作品的情感小世界,同悲歡,同離合。在平和的氣氛中,師生一起學(xué)習(xí),一起去發(fā)現(xiàn)和探求,才會(huì)有創(chuàng)造。二、學(xué)習(xí)方式的和諧美――合作共享合作學(xué)習(xí)作為一個(gè)新型的學(xué)習(xí)方式,在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)最明顯特征,就是它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的專制,它在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機(jī)會(huì),目的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),發(fā)展交往與審美的能力,強(qiáng)調(diào)合作動(dòng)機(jī)和個(gè)人責(zé)任。比如在講《小壁虎借尾巴》這一課時(shí),我充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí),讓學(xué)生一開(kāi)始就分組,第一步同學(xué)們自由讀,讀時(shí)選擇喜歡哪個(gè)角色。第二步選擇角色,分角色朗讀,之后同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)。第三步課堂討論:小壁虎為什么要借尾巴?簡(jiǎn)單的說(shuō)理由。第四步進(jìn)行排演課本劇的試驗(yàn)階段。整個(gè)課堂氣氛活躍,我這節(jié)課的合作學(xué)習(xí)基本完成了。當(dāng)然,合作學(xué)習(xí)不能流于形式,老師一宣布小組討論,滿教室都是嗡嗡的聲音,看起來(lái)非常熱鬧,實(shí)際學(xué)生交流得怎樣?這時(shí)老師要深入到小組當(dāng)中,了解學(xué)生合作的效果、討論的焦點(diǎn)、認(rèn)知的進(jìn)程等等,從而靈活地調(diào)整下一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。在學(xué)習(xí)中合作和共享,是學(xué)習(xí)心理的一種需要,如能得到滿足。將使教師和學(xué)生都感到愉悅、甜美。三、教學(xué)過(guò)程的和諧美――流暢語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程的流暢,講究的是能否從整體出發(fā)將教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合,能包含一條主線將教學(xué)內(nèi)容申起來(lái),能否在步驟過(guò)渡間用精妙的語(yǔ)言把它連接起來(lái),起到承上啟下的作用。這有宏觀的把握,也有微觀的藝術(shù)。在教學(xué)時(shí)。我總是先讓學(xué)生總覽課文,感知文章主要內(nèi)容,把握文章概要,初步了解作者思想感情。使學(xué)生與教材的距離縮短。在此基礎(chǔ)上,讓學(xué)生根據(jù)自己的所得提出想解決的問(wèn)題,老師根據(jù)教材內(nèi)容,篩選有價(jià)值的、全班學(xué)生必須掌握、解決的問(wèn)題。然后引導(dǎo)學(xué)生再次細(xì)讀課文,甚至多次品讀課文,使學(xué)生跟課文的距離縮短到最小,讓學(xué)生的情感自然融入教材的情理之中,使我中有書(shū),書(shū)中有我,達(dá)到合一的境界。在讀中理解文章,掌握知識(shí),感悟情感。品味語(yǔ)言。增強(qiáng)語(yǔ)感,解決問(wèn)題。整個(gè)過(guò)程呈線型,而這條線就是學(xué)生的讀、問(wèn)、思、讀、悟、解。四、學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧美――豐富有效在課堂教學(xué)里,應(yīng)重視課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富,盡可能地滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望,增廣學(xué)生的知識(shí)面,擴(kuò)大閱讀量,激發(fā)對(duì)問(wèn)題的思考,以及達(dá)到課堂教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、趣味盎然的和諧境界。如教授《望洞庭》時(shí),學(xué)生被《望洞庭》里的優(yōu)美語(yǔ)言和作者飽含激情、樂(lè)觀向上的感情感染了,可以不失時(shí)機(jī)地引入古今中外有關(guān)描摹春天的詩(shī)文,如孟浩然的“春眠不覺(jué)曉,處處聞啼鳥(niǎo),夜來(lái)風(fēng)雨聲,花落知多少”,作者以聲寫(xiě)春,描寫(xiě)了春光、春風(fēng)、春雨,表達(dá)了詩(shī)人對(duì)春光的喜愛(ài)之情。杜甫的“遲日江山麗,春風(fēng)化草香。泥融飛燕子,沙暖睡鴛鴦”描寫(xiě)春天陽(yáng)光照射下美麗如畫(huà)的江山。這些詩(shī)文大大豐富了教學(xué)內(nèi)容,使課堂教學(xué)容量增加,同時(shí)也讓學(xué)生感性地認(rèn)識(shí)到,春天歷來(lái)是人們歌詠贊美的對(duì)象,春天在人們心目中,是值得永遠(yuǎn)向往、盼望的季節(jié),愛(ài)春之情油然而生。我們?cè)谪S富課堂教學(xué)內(nèi)容的同時(shí),要根據(jù)認(rèn)知規(guī)律,注重知識(shí)遷移。由課內(nèi)到課外,促使學(xué)生對(duì)學(xué)得的知識(shí)能力重組和擴(kuò)大,培養(yǎng)學(xué)生分析、判斷、類推的能力。平等、合作、流暢、豐富,是語(yǔ)文課堂教學(xué)和諧美的主旋律。我們不可能每堂課都做好,但是,如果我們不僅把它們看作是一種教育理念,還當(dāng)作是一種美的境界的追求。一定能逐步地做得更好,身心陶醉于其間?,F(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,給教育帶來(lái)了空前的改革和創(chuàng)新機(jī)會(huì)。為當(dāng)前的語(yǔ)文教學(xué)注入了新的活力,在教學(xué)效果方面,顯示出了強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代化教育技術(shù)在現(xiàn)今教學(xué)中已成為不可或缺的幫手,為我們的語(yǔ)文教學(xué)注入了新鮮的血液、蓬勃的活力。許多教師和學(xué)生已越來(lái)越離不開(kāi)現(xiàn)代教育技術(shù),覺(jué)得只有在如此精彩紛呈的現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)下,學(xué)到的知識(shí)才會(huì)更多、更廣。一、現(xiàn)代教育技術(shù)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或愛(ài)好某種活動(dòng)的傾向,學(xué)習(xí)興趣的作用是巨大的。在教與學(xué)的關(guān)系上,孔子說(shuō):“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!蹦纤沃祆湟仓赋觯骸敖倘宋匆?jiàn)趣,必不樂(lè)學(xué)?!敝逃龑W(xué)家皮亞杰則說(shuō),兒童不是被動(dòng)地接受知識(shí),也不是被動(dòng)的接受環(huán)境刺激,而是具有主動(dòng)性的人,他的活動(dòng)受興趣的支配。在《周莊水韻》的教學(xué)中,有教師把精美的水鄉(xiāng)景致,流動(dòng)的音符,名家對(duì)周莊的經(jīng)典描述組合在一起,用多媒體技術(shù)呈現(xiàn)在學(xué)生面前,為學(xué)生展示周莊厚重的歷史文化積淀,將學(xué)生的思維觸角引向周莊的一條條水巷,一座座石橋,去感受周莊的人文底蘊(yùn)。學(xué)生在一種亢奮的狀態(tài)中走進(jìn)文本,用周莊的恬靜洗滌內(nèi)心的浮躁。又如《三峽》一課中,三峽的險(xiǎn)、奇和水清、靜,用口頭表達(dá)很難使學(xué)生理解,這時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),把三峽的影片或圖片分階段展示出來(lái),三峽的險(xiǎn)、奇和水清、靜就表現(xiàn)得淋漓盡致。通過(guò)這些過(guò)程的演示,學(xué)生一目了然。利用較少的時(shí)間,解決了教學(xué)難點(diǎn)的同時(shí)也激發(fā)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力建立在科學(xué)人性觀基礎(chǔ)上的主體教育思想要求確立和提高人的主體地位,充分釋放和發(fā)揮人的巨大能動(dòng)作用,讓他們意識(shí)到并主動(dòng)地追求和實(shí)現(xiàn)個(gè)人在教育過(guò)程、自我發(fā)展中的價(jià)值,充分調(diào)動(dòng)積極性,能動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作與社會(huì)生活。舊式教育只是把學(xué)生當(dāng)作教育對(duì)象看待,沒(méi)有看到人是主體,具有能動(dòng)性、創(chuàng)造性和自主性。因此,新課標(biāo)提出:“閱讀是學(xué)生的個(gè)性話行為,不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。反應(yīng)學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中,加深理解和體驗(yàn),有所感情和思考,受到感情熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣。如文言文《曹劌論戰(zhàn)》一文在教學(xué)時(shí),可以用幻燈片來(lái)播放當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面,并組織一場(chǎng)“莊公真的‘鄙’嗎?”討論會(huì),引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合時(shí)代背景辨證分析魯莊公的形象,從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。同學(xué)們暢所欲言,有的同學(xué)說(shuō):魯莊公作為國(guó)君,在國(guó)難當(dāng)頭的時(shí)候,不僅能夠接見(jiàn)曹劌,而且還能誠(chéng)懇地與之探討戰(zhàn)前的政治準(zhǔn)備,禮賢下士,任人唯賢,這說(shuō)明他是開(kāi)明的,這在當(dāng)時(shí)封建專制社會(huì)是難能可貴的。還有的同學(xué)說(shuō):在長(zhǎng)勺之戰(zhàn)中,魯莊公作為國(guó)君虛心聽(tīng)從曹劌的指揮,甘愿扮好“配角”,說(shuō)明魯莊公具有明君的胸懷……最后,同學(xué)們一致公認(rèn):魯莊公并非傳統(tǒng)說(shuō)法的昏君,而是一位明君,只不過(guò)是一位缺乏軍事才能的明君罷了。三、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率現(xiàn)代社會(huì)對(duì)閱讀、寫(xiě)作、識(shí)字能力提出了新的目標(biāo),單就閱讀而言,要求加厚加寬學(xué)生人文底蘊(yùn),讓學(xué)生多一點(diǎn)“吸收”。古人常說(shuō)“讀書(shū)破萬(wàn)卷,下筆如有神”,“熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)寫(xiě)詩(shī)也會(huì)吟”。那么,如何迅速而有效地?cái)U(kuò)大學(xué)生的吸收量,使學(xué)生的閱讀范圍擴(kuò)大,閱讀總量劇增,背誦課文增多,閱讀速度加快,最終提高閱讀效率,提高人文素養(yǎng)呢?信息技術(shù)與語(yǔ)文學(xué)科的整合,就為語(yǔ)文知識(shí)的獲取提供了條件。多媒體計(jì)算機(jī)提供的外部刺激不是單一的刺激,而是多種感官的綜合刺激。這對(duì)知識(shí)的獲取與保持,都是非常重要的。如在教學(xué)《安塞腰鼓》這篇課文時(shí),首先播放一段陜北安塞腰鼓表演的短片,迅速吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生積極的情緒與愉悅的心情,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。由此激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,產(chǎn)生了要了解課文、學(xué)習(xí)課文、探究課文的欲望。四、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于提高學(xué)生閱讀能力和想象能力重視培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新精神,是現(xiàn)代教育的重要思想,也是世界各國(guó)教育方法改革的重要趨勢(shì)。給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。而興趣是促使學(xué)生自己探索學(xué)習(xí)的內(nèi)動(dòng)力。只有打動(dòng)學(xué)生,震撼學(xué)生的心靈,滿足其喜好,才能激發(fā)學(xué)生的求知欲。一般來(lái)說(shuō),人們是通過(guò)做某件事情而培養(yǎng)起對(duì)這件事的興趣的,而語(yǔ)文教學(xué)法卻相反,大多數(shù)學(xué)生正是通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)文而逐漸失去對(duì)語(yǔ)文的興趣。語(yǔ)文課總是那樣的無(wú)趣和乏味,走進(jìn)語(yǔ)文課堂常常聽(tīng)到有學(xué)生說(shuō):不知怎么學(xué)習(xí)語(yǔ)文,不知學(xué)什么,不知學(xué)了干什么等,這就要求教師改善以前的古板教學(xué),讓課堂充滿活力,才有利于提高學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。網(wǎng)絡(luò)閱讀是現(xiàn)在人必備的能力之一,不僅改變了學(xué)生的閱讀習(xí)慣,而且可以加大學(xué)生的閱讀量,提高學(xué)生的閱讀能力,還能充分培養(yǎng)學(xué)生選擇性閱讀和自由閱讀的能力。信息技術(shù)可以把所要傳授的知識(shí)形象化、直觀化、具體化,使客觀事物的形、色、聲直接訴諸學(xué)生的感官,能眼見(jiàn)其形,耳聞其聲,感官性極強(qiáng)。它以其直觀的形象,美妙地圖畫(huà),艷麗的色彩,動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè),充分展現(xiàn)語(yǔ)文美的因素,激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。它將知識(shí)一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前,通過(guò)知識(shí)形成過(guò)程的充分展開(kāi),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力,使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得輕松愉快,激發(fā)求知欲,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。為學(xué)生創(chuàng)新探索精神的培養(yǎng)提供了良好的環(huán)境。【(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中1中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)連建偉中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件3中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件4中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件5中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件67四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典?醫(yī)最重要的經(jīng)典即四大經(jīng)典,原指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》。新中國(guó)成立后以溫病取代《神農(nóng)本草經(jīng)》。溫病之經(jīng)典為《溫病條辨》。而中醫(yī)泰斗岳美中、鄧鐵濤教授認(rèn)為,溫病之經(jīng)典為《溫病條辨》及《溫?zé)峤?jīng)緯》,兩書(shū)包括葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等溫病名家著述之主要內(nèi)容,故應(yīng)精讀此兩書(shū)。7四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典?醫(yī)最重要的經(jīng)典即四大經(jīng)典,原78五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典之目的是為了指導(dǎo)當(dāng)今之臨證,要有顯著的療效,才能為人民大眾解除疾苦。限于篇幅,各舉三例。8五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典之目的是為了指導(dǎo)當(dāng)今之89《素問(wèn)·上古天真論》:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”本條最早提出了身心、內(nèi)外并調(diào)的治未病理論。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“治病必求于本?!北緱l指出祖國(guó)醫(yī)學(xué)最根本的治療原則,放之四海而皆準(zhǔn)。《素問(wèn)·寶命全形論》:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成?!北緱l提出了以人為本及人與自然相和諧的理論。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《黃帝內(nèi)經(jīng)》9《素問(wèn)·上古天真論》:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣910《草部上品》:當(dāng)歸“主咳逆上氣”。本條指出當(dāng)歸能止咳定喘,《局方》蘇子降氣湯、《景岳全書(shū)》金水六君煎之用當(dāng)歸,均取其“主咳逆上氣”也?!恫莶恐衅贰罚褐浮俺皻猓w浮腫,下水?!北緱l指出知母能下水消腫,故《金匱》桂枝芍藥知母湯治歷節(jié)病,“肢體疼痛,腳腫如脫?!薄恫莶恐衅贰罚贺惸浮爸髁転r邪氣”。本條指出貝母能通利小便,故《金匱》當(dāng)歸貝母苦參丸能治“妊娠小便難?!蔽?、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《神農(nóng)本草經(jīng)》10《草部上品》:當(dāng)歸“主咳逆上氣”。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉1011《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血,亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈?!北緱l言病若經(jīng)汗吐下亡失了津血,不應(yīng)繼續(xù)用藥治病,而應(yīng)激發(fā)人體自身的自愈能力。待體內(nèi)正氣漸充,津血生長(zhǎng),陰陽(yáng)自和,必能自愈。證實(shí)了中醫(yī)本身就是一門以人體健康為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《傷寒論》11《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血1112《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。”小柴胡湯證是“往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔”。臨證當(dāng)活潑潑地,抓住一二個(gè)主證即可用小柴胡湯,不必待諸證俱全。正如《金匱》所云:“嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之”是也?!侗骊?yáng)明病脈證并治》:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。”“陽(yáng)明居中,主土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳?!北緱l指出陽(yáng)明病是外感熱病的極期階段,“無(wú)所復(fù)傳”,陽(yáng)明實(shí)熱不可能轉(zhuǎn)出太陽(yáng)、少陽(yáng)而解,也不可能傳變?yōu)槔锾摵C,治療只有瀉土一法,以“胃家實(shí)”故也。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《傷寒論》勤求古訓(xùn)博采眾方12《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便1213《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“問(wèn)曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。……中工不曉相傳,見(jiàn)肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也?!翁搫t用此法,實(shí)則不在用之?!北径谓?jīng)文有四層意思:一是上等醫(yī)生要知曉治未病的方法;二是肝病可傳脾,出現(xiàn)脾虛證,應(yīng)當(dāng)實(shí)脾;三是中等醫(yī)生不曉臟腑相關(guān),肝病傳脾的道理,不知補(bǔ)脾,只知一味治肝,肯定療效不好;四是肝虛證才可用補(bǔ)脾法,肝實(shí)證不可用補(bǔ)法。本人臨證治慢性肝病日久,出現(xiàn)食少便溏、脈緩、舌白等一派脾虛證候者,用實(shí)脾補(bǔ)土法多能獲效,常用參苓白術(shù)散、十全大補(bǔ)湯等。但這是虛證治法,肝脾俱虛,非濕熱瘀血之實(shí)證也。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《金匱要略》13《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“問(wèn)曰:上工治未病,何也?師1314《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。”本條經(jīng)文指出人身患病有久新之分。身患頑固難治之久病稱“痼疾”,新得之病稱“卒病”。如一人長(zhǎng)年患慢性肝病,近日又外感風(fēng)溫發(fā)熱。久病為本,新病為標(biāo),當(dāng)先治其標(biāo),治其風(fēng)溫發(fā)熱,待發(fā)熱退盡,再治其本,緩圖肝病之治可也。治病當(dāng)據(jù)標(biāo)本緩急,次第施治,不可顛倒?!堆蕴搫诓∶}證并治第六》:“虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之?!敝倬把赞o古樸精煉,本條病名、證候僅七個(gè)字,我們可作如此理解:病屬虛勞,即慢性虛弱性疾病。因肝血虛而致心煩,因心煩而致失眠,當(dāng)用酸棗仁湯主治。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《金匱要略》14《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其1415《上焦篇》:“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,……但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。”“胸膈悶者,加藿香三錢、郁金三錢,護(hù)膻中;渴甚者,加花粉;項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、元參;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢、側(cè)柏炭三錢、梔子炭三錢;咳者,加杏仁利肺氣;二三日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地、麥冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝?!?原書(shū)方劑加減法是古人臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。但一般人往往不注重原書(shū)之加減法,讀書(shū)時(shí)草草翻閱便置于一旁。若熟讀吳氏銀翹散之七種加減法,臨證用銀翹散時(shí)自然加減出入有度。本人于1978年報(bào)考北京中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)研究生班時(shí),即有一道考題請(qǐng)考生寫(xiě)出《溫病條辨》銀翹散之加減法,不少考生不是寫(xiě)不出,便是寫(xiě)不全。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫病條辨》15《上焦篇》:“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,……但熱不惡?516《上焦篇》:“白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也。常須識(shí)此,勿令誤也?!泵}浮主太陽(yáng),弦主少陽(yáng),細(xì)主虛,沉主里。說(shuō)明病在太陽(yáng)、少陽(yáng)或病屬里虛寒證,均不可用白虎湯。必待出現(xiàn)身大熱、口大渴、汗大出、脈洪大,方可用白虎湯。可見(jiàn)吳氏對(duì)仲景方的臨床運(yùn)用研究有素,有自己的心得體會(huì)。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫病條辨》16《上焦篇》:“白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可1617《上焦篇》:“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫。汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言,下之則洞泄,潤(rùn)之則病深不解,長(zhǎng)夏深秋冬日同法,三仁湯主之?!北緱l點(diǎn)明濕為重濁粘膩之邪,往往傳變較慢。濕溫證有三忌,即忌汗、忌下、忌滋陰,當(dāng)用三仁湯宣上暢中滲下,重在開(kāi)上焦肺氣,肺主一身之氣,氣化則濕化也。本人曾治一人濕溫發(fā)熱三四個(gè)月不退者,用本方一周后,發(fā)熱盡退。此輕可祛實(shí)之法也。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫病條辨》17《上焦篇》:“頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,1718《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸皽匦吧鲜埽紫确阜?,逆?zhèn)餍陌??!眰善っ?,首先侵犯足太?yáng)膀胱經(jīng)。溫病則不然,邪自口鼻而入,首先侵犯手太陰肺經(jīng)。溫?zé)嶂?,傳變最速,如順傳,則由肺傳胃,當(dāng)清陽(yáng)明氣分之熱,或予苦寒瀉下之劑。如逆?zhèn)?,則肺衛(wèi)癥狀未解,突然出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)等手厥陰心包的病變,當(dāng)用清熱開(kāi)竅之劑。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫?zé)峤?jīng)緯》18《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸皽匦吧鲜?,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌??!?819《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸按蠓部捶?,衛(wèi)之后,方言氣,營(yíng)之后,方言血。在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣……入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀!北緱l指明了溫邪在衛(wèi)、氣、營(yíng)、血的治療原則。衛(wèi)、氣、營(yíng)、血是反映溫?zé)岵≈袦\深輕重的四個(gè)不同階段。衛(wèi)分證,邪在肺衛(wèi),在表,當(dāng)汗而發(fā)之,以清解透邪。氣分證,邪在肺胃和大腸,在里,當(dāng)用清法與下法。營(yíng)分證,邪在心與心包,當(dāng)清營(yíng)分之熱,并當(dāng)佐以輕清透熱之品,使入營(yíng)之邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解。血分證,病情最重,耗血?jiǎng)友?,出現(xiàn)發(fā)斑、吐衄、尿血、便血,則必須涼血散瘀,待血止絡(luò)寧,方有轉(zhuǎn)機(jī)。葉氏創(chuàng)造性地提出了溫病衛(wèi)氣營(yíng)血理論,至今仍有效地指導(dǎo)著外感熱病的辨證論治。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫?zé)峤?jīng)緯》衛(wèi)氣營(yíng)血19《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸按蠓部捶?,衛(wèi)之后,方言氣,營(yíng)之后1920《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸盁岵【汝帾q易,通陽(yáng)最難,救陰不在血,而在津與汗;通陽(yáng)不在溫,而在利小便?!北緱l指出溫?zé)岵 駸岵≡谶\(yùn)用滋陰、通陽(yáng)上的用藥特點(diǎn)。溫?zé)岵∽钜讉?,救陰不在于補(bǔ)血,而在于甘寒生津。溫?zé)嵬冉蛲庑苟鵀楹梗钩龆嘤指鼈幗?,故斂汗亦為救陰之一法。濕熱病,濕屬陰邪,熱屬?yáng)邪,濕熱膠結(jié),如油入面,難分難解,濕阻陽(yáng)氣,往往多見(jiàn)惡寒身重之證。此時(shí)不能用溫藥,而當(dāng)用淡滲通陽(yáng)之法,使?jié)駸嶂皬男”愣?,濕熱一祛則陽(yáng)氣通達(dá),惡寒身重自除。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫?zé)峤?jīng)緯》20《葉香巖外感溫?zé)崞罚骸盁岵【汝帾q易,通陽(yáng)最難,救陰不在2021六、結(jié)論綜上所述,中醫(yī)經(jīng)典要時(shí)常誦讀,溫故知新。經(jīng)典為我們指明了辨證論治的思路與方法。學(xué)醫(yī)者,入門須正,立志須高。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授教導(dǎo)我們:“二十一世紀(jì)是中華文化的世紀(jì),是中醫(yī)騰飛的世紀(jì)”?!八拇蠼?jīng)典是根,各家學(xué)說(shuō)是本,臨床實(shí)踐是生命線,仁心仁術(shù)乃醫(yī)之靈魂,發(fā)掘?qū)殠?kù)與新技術(shù)革命相結(jié)合是自主創(chuàng)新的大方向?!薄芭囵B(yǎng)鐵桿中醫(yī)以振興中醫(yī)”,這便是我們的神圣使命。21六、結(jié)論綜上所述,中醫(yī)經(jīng)典要時(shí)常誦讀,溫故知新。21222222謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?!档?/p>
72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?!魅_
73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?!鼱柼?/p>
74、路漫漫其修道遠(yuǎn),吾將上下而求索。——屈原
75、內(nèi)外相應(yīng),言行相稱?!n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,23(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)連建偉3目錄一、何謂經(jīng)典二、何謂臨證三、如何學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例六、結(jié)論馬斯洛的健康心理學(xué)告訴我們:任何一個(gè)健康人心里都有一些需要。當(dāng)滿足了基本需要,一個(gè)更高的需要才得以出現(xiàn)。語(yǔ)文教學(xué)是一門美的藝術(shù),語(yǔ)文學(xué)習(xí)更是追求美的過(guò)程。柏拉圖認(rèn)為協(xié)調(diào)就是美,反之就是不美。在語(yǔ)文課堂教學(xué)里,應(yīng)創(chuàng)設(shè)和諧的美的環(huán)境,讓學(xué)生在和諧的、寬松的、美不勝收的課堂里遨游,欣賞學(xué)習(xí)語(yǔ)文的美。一、師生關(guān)系的和諧美――平等對(duì)話現(xiàn)代課堂教學(xué)應(yīng)確立師生平等的教學(xué)觀念,構(gòu)建平等對(duì)話的教學(xué)平臺(tái)。語(yǔ)文的學(xué)習(xí)是學(xué)生與作者、學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間感情互相交流的過(guò)程。我們要認(rèn)清自己的角色,尊重每一個(gè)學(xué)生,師生關(guān)系應(yīng)亦師亦友。我們尊重學(xué)生的人格,更尊重學(xué)生的不同的思維模式、思維的技巧,乃至求新、求異的思維。對(duì)一篇文章有不同的見(jiàn)解、不同的思考。師生可以一起談?dòng)^點(diǎn),論認(rèn)識(shí),說(shuō)感情,一起沉浸在作品的情感小世界,同悲歡,同離合。在平和的氣氛中,師生一起學(xué)習(xí),一起去發(fā)現(xiàn)和探求,才會(huì)有創(chuàng)造。二、學(xué)習(xí)方式的和諧美――合作共享合作學(xué)習(xí)作為一個(gè)新型的學(xué)習(xí)方式,在形式上有別于傳統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)最明顯特征,就是它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的專制,它在課堂上給了學(xué)生自主、合作的機(jī)會(huì),目的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)體的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),發(fā)展交往與審美的能力,強(qiáng)調(diào)合作動(dòng)機(jī)和個(gè)人責(zé)任。比如在講《小壁虎借尾巴》這一課時(shí),我充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí),讓學(xué)生一開(kāi)始就分組,第一步同學(xué)們自由讀,讀時(shí)選擇喜歡哪個(gè)角色。第二步選擇角色,分角色朗讀,之后同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)。第三步課堂討論:小壁虎為什么要借尾巴?簡(jiǎn)單的說(shuō)理由。第四步進(jìn)行排演課本劇的試驗(yàn)階段。整個(gè)課堂氣氛活躍,我這節(jié)課的合作學(xué)習(xí)基本完成了。當(dāng)然,合作學(xué)習(xí)不能流于形式,老師一宣布小組討論,滿教室都是嗡嗡的聲音,看起來(lái)非常熱鬧,實(shí)際學(xué)生交流得怎樣?這時(shí)老師要深入到小組當(dāng)中,了解學(xué)生合作的效果、討論的焦點(diǎn)、認(rèn)知的進(jìn)程等等,從而靈活地調(diào)整下一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。在學(xué)習(xí)中合作和共享,是學(xué)習(xí)心理的一種需要,如能得到滿足。將使教師和學(xué)生都感到愉悅、甜美。三、教學(xué)過(guò)程的和諧美――流暢語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程的流暢,講究的是能否從整體出發(fā)將教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合,能包含一條主線將教學(xué)內(nèi)容申起來(lái),能否在步驟過(guò)渡間用精妙的語(yǔ)言把它連接起來(lái),起到承上啟下的作用。這有宏觀的把握,也有微觀的藝術(shù)。在教學(xué)時(shí)。我總是先讓學(xué)生總覽課文,感知文章主要內(nèi)容,把握文章概要,初步了解作者思想感情。使學(xué)生與教材的距離縮短。在此基礎(chǔ)上,讓學(xué)生根據(jù)自己的所得提出想解決的問(wèn)題,老師根據(jù)教材內(nèi)容,篩選有價(jià)值的、全班學(xué)生必須掌握、解決的問(wèn)題。然后引導(dǎo)學(xué)生再次細(xì)讀課文,甚至多次品讀課文,使學(xué)生跟課文的距離縮短到最小,讓學(xué)生的情感自然融入教材的情理之中,使我中有書(shū),書(shū)中有我,達(dá)到合一的境界。在讀中理解文章,掌握知識(shí),感悟情感。品味語(yǔ)言。增強(qiáng)語(yǔ)感,解決問(wèn)題。整個(gè)過(guò)程呈線型,而這條線就是學(xué)生的讀、問(wèn)、思、讀、悟、解。四、學(xué)習(xí)內(nèi)容的和諧美――豐富有效在課堂教學(xué)里,應(yīng)重視課堂教學(xué)內(nèi)容的豐富,盡可能地滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望,增廣學(xué)生的知識(shí)面,擴(kuò)大閱讀量,激發(fā)對(duì)問(wèn)題的思考,以及達(dá)到課堂教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、趣味盎然的和諧境界。如教授《望洞庭》時(shí),學(xué)生被《望洞庭》里的優(yōu)美語(yǔ)言和作者飽含激情、樂(lè)觀向上的感情感染了,可以不失時(shí)機(jī)地引入古今中外有關(guān)描摹春天的詩(shī)文,如孟浩然的“春眠不覺(jué)曉,處處聞啼鳥(niǎo),夜來(lái)風(fēng)雨聲,花落知多少”,作者以聲寫(xiě)春,描寫(xiě)了春光、春風(fēng)、春雨,表達(dá)了詩(shī)人對(duì)春光的喜愛(ài)之情。杜甫的“遲日江山麗,春風(fēng)化草香。泥融飛燕子,沙暖睡鴛鴦”描寫(xiě)春天陽(yáng)光照射下美麗如畫(huà)的江山。這些詩(shī)文大大豐富了教學(xué)內(nèi)容,使課堂教學(xué)容量增加,同時(shí)也讓學(xué)生感性地認(rèn)識(shí)到,春天歷來(lái)是人們歌詠贊美的對(duì)象,春天在人們心目中,是值得永遠(yuǎn)向往、盼望的季節(jié),愛(ài)春之情油然而生。我們?cè)谪S富課堂教學(xué)內(nèi)容的同時(shí),要根據(jù)認(rèn)知規(guī)律,注重知識(shí)遷移。由課內(nèi)到課外,促使學(xué)生對(duì)學(xué)得的知識(shí)能力重組和擴(kuò)大,培養(yǎng)學(xué)生分析、判斷、類推的能力。平等、合作、流暢、豐富,是語(yǔ)文課堂教學(xué)和諧美的主旋律。我們不可能每堂課都做好,但是,如果我們不僅把它們看作是一種教育理念,還當(dāng)作是一種美的境界的追求。一定能逐步地做得更好,身心陶醉于其間。現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,給教育帶來(lái)了空前的改革和創(chuàng)新機(jī)會(huì)。為當(dāng)前的語(yǔ)文教學(xué)注入了新的活力,在教學(xué)效果方面,顯示出了強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代化教育技術(shù)在現(xiàn)今教學(xué)中已成為不可或缺的幫手,為我們的語(yǔ)文教學(xué)注入了新鮮的血液、蓬勃的活力。許多教師和學(xué)生已越來(lái)越離不開(kāi)現(xiàn)代教育技術(shù),覺(jué)得只有在如此精彩紛呈的現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)下,學(xué)到的知識(shí)才會(huì)更多、更廣。一、現(xiàn)代教育技術(shù)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或愛(ài)好某種活動(dòng)的傾向,學(xué)習(xí)興趣的作用是巨大的。在教與學(xué)的關(guān)系上,孔子說(shuō):“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者。”南宋朱熹也指出:“教人未見(jiàn)趣,必不樂(lè)學(xué)?!敝逃龑W(xué)家皮亞杰則說(shuō),兒童不是被動(dòng)地接受知識(shí),也不是被動(dòng)的接受環(huán)境刺激,而是具有主動(dòng)性的人,他的活動(dòng)受興趣的支配。在《周莊水韻》的教學(xué)中,有教師把精美的水鄉(xiāng)景致,流動(dòng)的音符,名家對(duì)周莊的經(jīng)典描述組合在一起,用多媒體技術(shù)呈現(xiàn)在學(xué)生面前,為學(xué)生展示周莊厚重的歷史文化積淀,將學(xué)生的思維觸角引向周莊的一條條水巷,一座座石橋,去感受周莊的人文底蘊(yùn)。學(xué)生在一種亢奮的狀態(tài)中走進(jìn)文本,用周莊的恬靜洗滌內(nèi)心的浮躁。又如《三峽》一課中,三峽的險(xiǎn)、奇和水清、靜,用口頭表達(dá)很難使學(xué)生理解,這時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),把三峽的影片或圖片分階段展示出來(lái),三峽的險(xiǎn)、奇和水清、靜就表現(xiàn)得淋漓盡致。通過(guò)這些過(guò)程的演示,學(xué)生一目了然。利用較少的時(shí)間,解決了教學(xué)難點(diǎn)的同時(shí)也激發(fā)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力建立在科學(xué)人性觀基礎(chǔ)上的主體教育思想要求確立和提高人的主體地位,充分釋放和發(fā)揮人的巨大能動(dòng)作用,讓他們意識(shí)到并主動(dòng)地追求和實(shí)現(xiàn)個(gè)人在教育過(guò)程、自我發(fā)展中的價(jià)值,充分調(diào)動(dòng)積極性,能動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作與社會(huì)生活。舊式教育只是把學(xué)生當(dāng)作教育對(duì)象看待,沒(méi)有看到人是主體,具有能動(dòng)性、創(chuàng)造性和自主性。因此,新課標(biāo)提出:“閱讀是學(xué)生的個(gè)性話行為,不應(yīng)以教師的分析來(lái)代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐。反應(yīng)學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中,加深理解和體驗(yàn),有所感情和思考,受到感情熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣。如文言文《曹劌論戰(zhàn)》一文在教學(xué)時(shí),可以用幻燈片來(lái)播放當(dāng)時(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面,并組織一場(chǎng)“莊公真的‘鄙’嗎?”討論會(huì),引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合時(shí)代背景辨證分析魯莊公的形象,從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。同學(xué)們暢所欲言,有的同學(xué)說(shuō):魯莊公作為國(guó)君,在國(guó)難當(dāng)頭的時(shí)候,不僅能夠接見(jiàn)曹劌,而且還能誠(chéng)懇地與之探討戰(zhàn)前的政治準(zhǔn)備,禮賢下士,任人唯賢,這說(shuō)明他是開(kāi)明的,這在當(dāng)時(shí)封建專制社會(huì)是難能可貴的。還有的同學(xué)說(shuō):在長(zhǎng)勺之戰(zhàn)中,魯莊公作為國(guó)君虛心聽(tīng)從曹劌的指揮,甘愿扮好“配角”,說(shuō)明魯莊公具有明君的胸懷……最后,同學(xué)們一致公認(rèn):魯莊公并非傳統(tǒng)說(shuō)法的昏君,而是一位明君,只不過(guò)是一位缺乏軍事才能的明君罷了。三、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率現(xiàn)代社會(huì)對(duì)閱讀、寫(xiě)作、識(shí)字能力提出了新的目標(biāo),單就閱讀而言,要求加厚加寬學(xué)生人文底蘊(yùn),讓學(xué)生多一點(diǎn)“吸收”。古人常說(shuō)“讀書(shū)破萬(wàn)卷,下筆如有神”,“熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)寫(xiě)詩(shī)也會(huì)吟”。那么,如何迅速而有效地?cái)U(kuò)大學(xué)生的吸收量,使學(xué)生的閱讀范圍擴(kuò)大,閱讀總量劇增,背誦課文增多,閱讀速度加快,最終提高閱讀效率,提高人文素養(yǎng)呢?信息技術(shù)與語(yǔ)文學(xué)科的整合,就為語(yǔ)文知識(shí)的獲取提供了條件。多媒體計(jì)算機(jī)提供的外部刺激不是單一的刺激,而是多種感官的綜合刺激。這對(duì)知識(shí)的獲取與保持,都是非常重要的。如在教學(xué)《安塞腰鼓》這篇課文時(shí),首先播放一段陜北安塞腰鼓表演的短片,迅速吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生積極的情緒與愉悅的心情,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。由此激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,產(chǎn)生了要了解課文、學(xué)習(xí)課文、探究課文的欲望。四、現(xiàn)代教育技術(shù)有利于提高學(xué)生閱讀能力和想象能力重視培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新精神,是現(xiàn)代教育的重要思想,也是世界各國(guó)教育方法改革的重要趨勢(shì)。給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境,才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。而興趣是促使學(xué)生自己探索學(xué)習(xí)的內(nèi)動(dòng)力。只有打動(dòng)學(xué)生,震撼學(xué)生的心靈,滿足其喜好,才能激發(fā)學(xué)生的求知欲。一般來(lái)說(shuō),人們是通過(guò)做某件事情而培養(yǎng)起對(duì)這件事的興趣的,而語(yǔ)文教學(xué)法卻相反,大多數(shù)學(xué)生正是通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)文而逐漸失去對(duì)語(yǔ)文的興趣。語(yǔ)文課總是那樣的無(wú)趣和乏味,走進(jìn)語(yǔ)文課堂常常聽(tīng)到有學(xué)生說(shuō):不知怎么學(xué)習(xí)語(yǔ)文,不知學(xué)什么,不知學(xué)了干什么等,這就要求教師改善以前的古板教學(xué),讓課堂充滿活力,才有利于提高學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。網(wǎng)絡(luò)閱讀是現(xiàn)在人必備的能力之一,不僅改變了學(xué)生的閱讀習(xí)慣,而且可以加大學(xué)生的閱讀量,提高學(xué)生的閱讀能力,還能充分培養(yǎng)學(xué)生選擇性閱讀和自由閱讀的能力。信息技術(shù)可以把所要傳授的知識(shí)形象化、直觀化、具體化,使客觀事物的形、色、聲直接訴諸學(xué)生的感官,能眼見(jiàn)其形,耳聞其聲,感官性極強(qiáng)。它以其直觀的形象,美妙地圖畫(huà),艷麗的色彩,動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè),充分展現(xiàn)語(yǔ)文美的因素,激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。它將知識(shí)一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前,通過(guò)知識(shí)形成過(guò)程的充分展開(kāi),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力,使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得輕松愉快,激發(fā)求知欲,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。為學(xué)生創(chuàng)新探索精神的培養(yǎng)提供了良好的環(huán)境?!?連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中醫(yī)經(jīng)典與臨證(連建偉)中24中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)連建偉中醫(yī)經(jīng)典與臨證浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件26中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件27中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件28中醫(yī)經(jīng)典與臨證23張課件2930四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典?醫(yī)最重要的經(jīng)典即四大經(jīng)典,原指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》。新中國(guó)成立后以溫病取代《神農(nóng)本草經(jīng)》。溫病之經(jīng)典為《溫病條辨》。而中醫(yī)泰斗岳美中、鄧鐵濤教授認(rèn)為,溫病之經(jīng)典為《溫病條辨》及《溫?zé)峤?jīng)緯》,兩書(shū)包括葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等溫病名家著述之主要內(nèi)容,故應(yīng)精讀此兩書(shū)。7四、哪幾部是中醫(yī)最重要的經(jīng)典?醫(yī)最重要的經(jīng)典即四大經(jīng)典,原3031五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典之目的是為了指導(dǎo)當(dāng)今之臨證,要有顯著的療效,才能為人民大眾解除疾苦。限于篇幅,各舉三例。8五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典之目的是為了指導(dǎo)當(dāng)今之3132《素問(wèn)·上古天真論》:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”本條最早提出了身心、內(nèi)外并調(diào)的治未病理論?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“治病必求于本?!北緱l指出祖國(guó)醫(yī)學(xué)最根本的治療原則,放之四海而皆準(zhǔn)。《素問(wèn)·寶命全形論》:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”本條提出了以人為本及人與自然相和諧的理論。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《黃帝內(nèi)經(jīng)》9《素問(wèn)·上古天真論》:“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無(wú),真氣3233《草部上品》:當(dāng)歸“主咳逆上氣”。本條指出當(dāng)歸能止咳定喘,《局方》蘇子降氣湯、《景岳全書(shū)》金水六君煎之用當(dāng)歸,均取其“主咳逆上氣”也?!恫莶恐衅贰罚褐浮俺皻猓w浮腫,下水。”本條指出知母能下水消腫,故《金匱》桂枝芍藥知母湯治歷節(jié)病,“肢體疼痛,腳腫如脫。”《草部中品》:貝母“主淋瀝邪氣”。本條指出貝母能通利小便,故《金匱》當(dāng)歸貝母苦參丸能治“妊娠小便難?!蔽濉⒅嗅t(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《神農(nóng)本草經(jīng)》10《草部上品》:當(dāng)歸“主咳逆上氣”。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉3334《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血,亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈。”本條言病若經(jīng)汗吐下亡失了津血,不應(yīng)繼續(xù)用藥治病,而應(yīng)激發(fā)人體自身的自愈能力。待體內(nèi)正氣漸充,津血生長(zhǎng),陰陽(yáng)自和,必能自愈。證實(shí)了中醫(yī)本身就是一門以人體健康為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《傷寒論》11《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血3435《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。”小柴胡湯證是“往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔”。臨證當(dāng)活潑潑地,抓住一二個(gè)主證即可用小柴胡湯,不必待諸證俱全。正如《金匱》所云:“嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之”是也。《辨陽(yáng)明病脈證并治》:“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也?!薄瓣?yáng)明居中,主土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳?!北緱l指出陽(yáng)明病是外感熱病的極期階段,“無(wú)所復(fù)傳”,陽(yáng)明實(shí)熱不可能轉(zhuǎn)出太陽(yáng)、少陽(yáng)而解,也不可能傳變?yōu)槔锾摵C,治療只有瀉土一法,以“胃家實(shí)”故也。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《傷寒論》勤求古訓(xùn)博采眾方12《辨太陽(yáng)病脈證并治中》:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便3536《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“問(wèn)曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。……中工不曉相傳,見(jiàn)肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也?!翁搫t用此法,實(shí)則不在用之?!北径谓?jīng)文有四層意思:一是上等醫(yī)生要知曉治未病的方法;二是肝病可傳脾,出現(xiàn)脾虛證,應(yīng)當(dāng)實(shí)脾;三是中等醫(yī)生不曉臟腑相關(guān),肝病傳脾的道理,不知補(bǔ)脾,只知一味治肝,肯定療效不好;四是肝虛證才可用補(bǔ)脾法,肝實(shí)證不可用補(bǔ)法。本人臨證治慢性肝病日久,出現(xiàn)食少便溏、脈緩、舌白等一派脾虛證候者,用實(shí)脾補(bǔ)土法多能獲效,常用參苓白術(shù)散、十全大補(bǔ)湯等。但這是虛證治法,肝脾俱虛,非濕熱瘀血之實(shí)證也。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《金匱要略》13《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“問(wèn)曰:上工治未病,何也?師3637《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也?!北緱l經(jīng)文指出人身患病有久新之分。身患頑固難治之久病稱“痼疾”,新得之病稱“卒病”。如一人長(zhǎng)年患慢性肝病,近日又外感風(fēng)溫發(fā)熱。久病為本,新病為標(biāo),當(dāng)先治其標(biāo),治其風(fēng)溫發(fā)熱,待發(fā)熱退盡,再治其本,緩圖肝病之治可也。治病當(dāng)據(jù)標(biāo)本緩急,次第施治,不可顛倒?!堆蕴搫诓∶}證并治第六》:“虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之?!敝倬把赞o古樸精煉,本條病名、證候僅七個(gè)字,我們可作如此理解:病屬虛勞,即慢性虛弱性疾病。因肝血虛而致心煩,因心煩而致失眠,當(dāng)用酸棗仁湯主治。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《金匱要略》14《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》:“夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其3738《上焦篇》:“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,……但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。”“胸膈悶者,加藿香三錢、郁金三錢,護(hù)膻中;渴甚者,加花粉;項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、元參;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢、側(cè)柏炭三錢、梔子炭三錢;咳者,加杏仁利肺氣;二三日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地、麥冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝。” 原書(shū)方劑加減法是古人臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。但一般人往往不注重原書(shū)之加減法,讀書(shū)時(shí)草草翻閱便置于一旁。若熟讀吳氏銀翹散之七種加減法,臨證用銀翹散時(shí)自然加減出入有度。本人于1978年報(bào)考北京中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)研究生班時(shí),即有一道考題請(qǐng)考生寫(xiě)出《溫病條辨》銀翹散之加減法,不少考生不是寫(xiě)不出,便是寫(xiě)不全。五、中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨證舉例:《溫病條辨》15《上焦篇》:“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫,……但熱不惡?839《上焦篇》:“白虎本為達(dá)熱出表,若其人脈浮弦而細(xì)者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也。常須識(shí)此,勿令誤也?!泵}浮主太陽(yáng),弦主少陽(yáng),細(xì)主虛,沉主里。說(shuō)明病在太陽(yáng)、少陽(yáng)或病屬里虛寒證,均不可用白虎湯。必待
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