臨床醫(yī)學試題及答案2

福和衛(wèi)生院急救醫(yī)學測試題240）慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征A 慢性顱內壓增高 B 急性顱內壓增高C 急性血壓增高 D 神經衰弱全心衰屬于哪一類型紫紺A中心性紫紺B周圍性紫紺C混合性紫紺D以上都不是勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現A肺炎B胸腔積液C心功能衰竭D肺梗死下列哪項是喉頭水腫的臨床表現A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D以上都不是鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點A闌尾炎B 胰腺炎C膽道蛔蟲病D 潰瘍病頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AMallory-Weisssyndrome B 胃潰瘍C 食道靜脈曲張破裂出血 D 胃癌幽門梗阻的特點A嘔吐膽汁伴胃型B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型高熱是指體溫超過A37℃ B38.2℃C39.1℃ D41℃4日出現皮疹見于A 水痘 B猩紅熱C 天花 D 麻疹傳染性非典型性肺炎的病原體是A肺炎支原體 B 肺炎衣原體C 軍團菌 D新型冠狀病毒.搶救過敏性休克時應首先選用A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪D腎上腺素 E鈣劑院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復蘇術C測量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢一個體重60kg的人全身總血量約為A4000ml B4500ml C4800mD5500ml E6000ml關于結扎止血帶下列哪項是錯誤的A結扎止血帶前應先加襯墊B手斷離后止血帶應結扎在上臂的中段C每隔40~50放松2~3次D結扎不要過緊或過松遠端動脈搏動消失即可E標明結扎止血帶的時間.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸D張力性氣胸 E閉合性氣胸判斷心臟驟停最可靠的指征為A心電圖 B血壓 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫紺開放性骨折的正確處理方法為A必須先將骨的斷端還納后再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復位后再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。異物插入體內現場應立即A拔除異物填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是A支氣管哮喘B急性左心衰竭 C肺癌晚D慢性喘息性支氣管炎E肺炎20.搶救心臟驟停首選藥物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E腎上腺素（120）： ， 。腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血多見于 。如為棕紅色血液，多見于，若為棕紅色伴惡臭，多見于混有食物，多見于3.慢性肺氣腫按臨床與病理生理分。和。4.出血提示休克的確切指征：收縮壓小于；心率大于一般說肌酐濃度在 以下，表示內生肌酐清除率大多在常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升 。搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現哪四種癥狀時提示病情危重需要救 、 、 。胸腔閉式引流時，引流管插入胸腔的深度為 ，另一端插入流瓶水面下的深度是 左右。高血壓急癥指收縮壓大于 ，舒張壓大于 上。（510）．高血壓危象：肝腎綜合征：（1030）．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？．肺栓塞的診斷，治療要點是什么？3、何謂腦挫裂傷，其臨床表現如何？一、選擇題ACCAC 6-10ABCDD 11-15DBCCD 16-20AACBE二、填空題1、血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。2、肝、脾、異位妊?破裂 胃、十二指腸穿孔 腸壞死3、單純型和喘息型。4、80mmHg 100次分。

急性壞死性胰腺炎5、44.2μmol/L 176.88μmoI／L6、重度脫水、休克、呼吸深快、意識障礙。7、2cm 4～6cm8、260mmHg 120mmHg三、名詞解釋高血壓危象：(Hypertensivecrisis)小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經-血管加壓性危象，某些?：高血壓危象可分為高血壓急癥（HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（Hypertensive包括腦血管病如腦出血，蛛網膜下腔出血，腦梗死，視神經乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術后等；腎功能不全和腎移植術后等，其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進行性嚴重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標準是有無新近發(fā)生的或急性進行性的嚴重靶器官損害。肝腎綜合征四、問答題1．不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？首先將病人進行危險分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應立即住院。24小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮(zhèn)靜。改善循環(huán)的藥物：應用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等?？顾ǎ旱头肿痈嗡兀胀ǜ嗡兀ㄒ话阌们罢摺？寡“澹喊⑺蛊チ?，底克力得或氯吡格雷。術治療。危險分層在中、高危組者均應行冠脈造影并根據結果決定介入或CABG。2、何謂腦挫裂傷，其臨床表現如何？在著力部位或對沖部位，嚴重時可造成腦深部結構的損傷。損傷的腦組織呈不同的點片狀出血、破裂、水腫和壞死，常合并有鄰近部位局限性腦水腫或彌散性腦腫脹以及不同程度的顱內血腫。根據暴力大小、損傷機理和損傷部位，腦挫裂傷有輕重程度之分。臨床表現大多有較長時間的昏迷、有神經系統定位體征及腦膜刺激征。傷情嚴重或處理不及時，致殘率和死亡率均很高。診斷要點：有發(fā)生肺栓塞的基礎病變，如骨折，創(chuàng)傷，腫瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的誘因?？哼M等。胸片有局限性肺紋理減少或消失，周邊或近葉間胸膜處有斑片狀，圓形或楔型陰影，單側膈肌升高或局限性肺不張，肺動脈高壓及右房，右室增大。出現Q