臨床微生物學及檢驗測試題及答案

..>臨床微生物學與檢驗測試題及答案——細菌感染的實驗室檢查與診斷及細菌生理一、名詞解釋二、填空題1.實驗室細菌學檢查結果的準確與否和標本的選擇、、有直接關系。2.輔助診斷風濕熱的抗"O〞實驗屬于

。3.血清學試驗一般需作兩次，其血清分別取自疾病的和.第二次抗體效價比第一次

時方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進展細菌學檢查，可采集的標本有、和。5.進展病原菌的別離培養(yǎng)時，從有正常菌群部位采取的標本應接種于培養(yǎng)基或

培養(yǎng)基。6.細菌感染實驗室檢查中，常用的血清學方法有

、和

三大類。7.屬于直接凝集反響的血清學試驗有和

。三、單項選擇題1.目前在傳染病的預防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍，關于其原因下述不正確的選項是C.減毒活疫苗能在機體內增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導機體產(chǎn)生分泌型IgA，故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能到達免疫效果，而滅活疫苗需接種屢次A.百日咳類毒素，白喉類毒素，破傷風類毒素B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，破傷風類毒素C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破傷風類毒素D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破傷風死疫苗E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破傷風死疫苗3.使用時要注意防止Ⅰ型超敏反響的免疫制劑是4.關于胎盤球蛋白的表達，錯誤的選項是D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質炎等病毒性疾病的緊急預防5.傷寒病人發(fā)病第一周內，別離病原菌應采取的標本是6.咽喉假膜標本涂片染色后，鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌，其臨床意義在于診斷7.一般需經(jīng)3~4周培養(yǎng)才能見到有細菌生長的細菌是A.結核分枝桿菌；B.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；A.嚴格無菌操作，防止雜菌污染A.試驗陽性說明機體接觸過相應的病原體；B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染；C.試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D.試驗陽性即有診斷意義E.雙份血清標本，后者抗體效價比前者高四倍或四倍以上時有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標本要求的一項為哪一項〔

〕A.采集標本注意無菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；D.采集的標本要立即送檢；E.標本送檢過程中要立即保持低溫和枯燥。四、問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進展細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結果及其實際意義？答案：一、名詞解釋答案1.血清學診斷：用抗原〔如細菌〕檢測病人體液中有無相應的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化，可作為*些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進展試驗，故通常稱之為血清學診斷。2.培養(yǎng)基：是人工配制的細菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質，調配適宜的pH〔7.2-7.6〕，經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細菌物質。3.根底培養(yǎng)基：含有細菌所需要的最根本營養(yǎng)成份，可供大多數(shù)細菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成，還需參加瓊脂〔2-3%——固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%——半固體培養(yǎng)基〕。4.選擇培養(yǎng)基：是利用細菌對各種化學物質的敏感性不同，在培養(yǎng)基中參加一定的化學物質，抑制非目的菌生長，有利于需要別離細菌的生長，如SS瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基：利用各種細菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同，可應用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細菌，作鑒別之用，如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落：在固體培養(yǎng)基上，由單個細菌生長繁殖形成肉眼可見的細菌集落。二、填空題答案1.標本的采集時間，采取方法。2.中和試驗。3.急性期和恢復期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液，血，出血瘀斑滲出液。5.選擇，鑒別6.凝集反響、沉淀反響、中和試驗三、單項選擇題四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實驗室進展細菌學檢查時對標本采集和送檢的要求。對進展細菌學檢查的標本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：〔1〕采集標本時要注意無菌操作，盡量防止標本被雜菌污染?！?〕根據(jù)疾病特點，適時采集適當部位的標本。采取局部標本處，不應使用消毒劑。〔3〕采集標本原則上應在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標本，應注明藥物種類?！?〕標本必須新鮮，采取后盡快送檢。除*些細菌〔如腦膜炎球菌〕在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標本可冷藏保存送檢?！?〕在檢材容器上貼上標簽，并在化驗單上填好檢驗目的、標本種類和臨床診斷等內容，以供檢測時參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基?！?〕根底培養(yǎng)基：含大多數(shù)細菌生長所需的根本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基?！?〕增菌培養(yǎng)基：在根底培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基?！?〕鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基?！?〕選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假設*種化學物質，該物質能抑制*一類細菌的生長，而有利于另一類擬別離的細菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基?！?〕厭氧培養(yǎng)基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結果及其實際意義？〔1〕

原理：①G+菌細胞壁構造：較致密，肽聚糖層厚，脂質少，酒精不容易透入并可使細胞壁脫水形成一層屏障，阻止結晶紫-碘復合物從胞內滲出。②G+菌等電點〔PI2-3〕：比G+菌〔PI4-5〕低，在一樣pH染色環(huán)境中，G+菌所帶負電荷比G-菌多，故與帶正電荷的結晶紫染料結合較結實，不容易脫色。③G+菌體內有核糖核酸鎂鹽與多糖復合物?！?〕革蘭染色的方法：細菌標本固定后，先用結晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結晶紫-碘復合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復紅復染?？蓪⒓毦殖?類，不被酒精脫色仍保存紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復染為紅色者是革蘭陰性菌?！?〕用途：細菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定〔4〕意義：鑒別細菌：可分為2類、研究細菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細菌對結晶紫的敏感性、細菌的等電點、指導臨床用藥有重要意義。臨床微生物學與檢驗測試題及答案——病原性球菌一、名詞解釋1．SPA二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。2.

試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括

、、、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為

、、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是

。8.腦膜炎球菌的致病因素有

、、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈，在患者腦脊中多位于，革蘭染色

。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取

、

、等標本，帶菌者檢查主要采取進展微生物學檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對、、等均高度敏感。12.亞急性細菌型心內膜炎的病原體是

。13.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是

。14.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以

方式傳播，引起

。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學活性是：可與

分子的非特異性結合。18.金黃色葡萄球菌可引起

及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及

。20.甲行溶血型鏈球菌是

及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別

菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質主要是，可引起

。23.奈氏菌屬包括菌和

菌。24.腦膜炎球菌初次別離培養(yǎng)時需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。25.

菌及菌不能耐受低溫。三、單項選擇題1.關于金黃色葡萄球菌，以下哪種說法是錯誤的D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強A.營養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長D.耐鹽性強，可在含10%～15%NaCL的培養(yǎng)基中生長6.關于乙型溶血型鏈球菌，以下哪項是錯誤的D.產(chǎn)生多種外毒素，故可用類毒素預防7.用于輔助診斷風濕熱的抗＂O＂試驗原理是9.關于淋球菌，以下錯誤的選項是A.Gˉ腎性雙球菌

B人是本菌唯一宿主11.自鼻咽拭子中別離出一株細菌，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶解試驗陽性，最可能是哪中細菌A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上18.根據(jù)抗原構造分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90%屬于19.亞急性新內膜炎是一種〔

〕A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；D.甲型溶血性鏈球菌；20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是〔

〕四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌外表蛋白A：是葡萄球菌細胞壁的一種外表蛋白，能與人及*些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協(xié)助細菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質組分，與心肌組織有穿插抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細胞，陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.枯燥、寒冷和消毒劑。14.透明質酸酶；鏈道酶。15.性接觸，淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG，F(xiàn)c段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反響性疾病。21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力三、單項選擇題1.D

2.E

3.C

4.A

5.D

6.D

7.E

8.C

9.E

10.B

11.E

12.B

13.C

14.能四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？〔1〕產(chǎn)生金黃色色素〔2〕有溶血性〔3〕產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？〔1〕致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶〔鏈道酶、鏈激酶〕、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反響性疾病〔風濕熱幾急性腎小球腎炎〕一、名詞解釋1．SPA二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、和革蘭陰性球菌如、、等。2.

試驗陽性是致病性葡萄球菌的重要標志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病主要包括

、、、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為

、、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時常做、試驗。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是

。8.腦膜炎球菌的致病因素有

、、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈，在患者腦脊中多位于，革蘭染色

。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取

、

、等標本，帶菌者檢查主要采取進展微生物學檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對、、等均高度敏感。12.亞急性細菌型心內膜炎的病原體是

。13.在不形成芽包的細菌中，抵抗力最強的是

。14.鏈球菌感染易于擴散，其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因為該菌產(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以

方式傳播，引起

。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學活性是：可與

分子的非特異性結合。18.金黃色葡萄球菌可引起

及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及

。20.甲行溶血型鏈球菌是

及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗可用來鑒別

菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質主要是，可引起

。23.奈氏菌屬包括菌和

菌。24.腦膜炎球菌初次別離培養(yǎng)時需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。25.

菌及菌不能耐受低溫。三、單項選擇題1.關于金黃色葡萄球菌，以下哪種說法是錯誤的D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強A.營養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長D.耐鹽性強，可在含10%～15%NaCL的培養(yǎng)基中生長6.關于乙型溶血型鏈球菌，以下哪項是錯誤的D.產(chǎn)生多種外毒素，故可用類毒素預防7.用于輔助診斷風濕熱的抗＂O＂試驗原理是9.關于淋球菌，以下錯誤的選項是A.Gˉ腎性雙球菌

B人是本菌唯一宿主11.自鼻咽拭子中別離出一株細菌，其菌落周圍有草綠色溶血環(huán)，膽汁溶解試驗陽性，最可能是哪中細菌A.50%B.50%~60%C.70%~80%D.80%以上E.90%以上18.根據(jù)抗原構造分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90%屬于19.亞急性新內膜炎是一種〔

〕A.葡萄球菌引起的感染；B.衣原體引起的感染；D.甲型溶血性鏈球菌；20.治療鏈球菌引起的感染應首選的抗生素是〔

〕四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？答案：一、名詞解釋答案1.SPA：葡萄球菌外表蛋白A：是葡萄球菌細胞壁的一種外表蛋白，能與人及*些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結合，與吞噬細胞的Fc受體爭奪Fc段，從而降低了抗體的調理吞噬作用，起到了協(xié)助細菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶：由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶，可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白：是溶血性鏈球菌的蛋白質組分，與心肌組織有穿插抗原，具有抗吞噬與黏附上皮細胞的作用。4.鏈道酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA，使膿汁稀薄，促進細菌擴散的酶。5.鏈激酶：由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固，促進細菌擴散的酶。機制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌，腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內毒素、菌毛、莢膜。9.腎形，中性粒細胞，陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液，鼻咽拭子。11.枯燥、寒冷和消毒劑。14.透明質酸酶；鏈道酶。15.性接觸，淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG，F(xiàn)c段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反響性疾病。21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜，大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2，巧克力三、單項選擇題1.D

2.E

3.C

4.A

5.D

6.D

7.E

8.C

9.E

10.B

11.E

12.B

13.C

14.能四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質：血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點？為什么？3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點？〔1〕產(chǎn)生金黃色色素〔2〕有溶血性〔3〕產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質及所致的疾病有哪些？〔1〕致病物質：脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶〔鏈道酶、鏈激酶〕、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾?。夯撔愿腥?、中毒性疾病，如猩紅熱、變態(tài)反響性疾病〔風濕熱幾急性腎小球腎炎〕微生物檢驗測試題及答案——腸道桿菌二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色

無芽胞桿菌，隨排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是菌群的成員，在特定條件下也可引起疾病，故稱為。3.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解

，而大多數(shù)致病菌與之相反，故此項生化反響可作為腸道致病菌與非致病菌的

試驗。4.腸道桿菌的抗原構造主要是抗原、抗原和莢膜〔K〕抗原。5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白，不耐熱，℃24h才被破壞，min即被破壞，細菌失去鞭毛后，H抗原消失，菌體抗原為露，稱細菌的H-O變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內毒素可使宿主體溫，血循環(huán)中白細胞數(shù)。7.Vi抗原與有關，含Vi抗原的菌株比Vi抗原的菌株對小鼠毒力強。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖，只有

志賀菌呈乳糖。9.

試驗在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時有重要意義。10.IMViC試驗是指

、、

、

。11．腸道桿菌抗原主要有

、

和

。12.大腸桿菌為正常菌群成員，但當侵犯組織時可引起化膿性感染.引起腸內感染的大腸桿菌主要有、

、

、

。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有

、

。14.傷寒桿菌免疫以

為主.腸熱癥后可獲得

。15.疑似腸熱癥病人做病原體別離培養(yǎng)采取標本時，發(fā)病1～2周取，2～3周可采取、或

。16.志賀菌屬的細菌通常稱為，是引起

的病原菌.按生化反響不同分為、、、四群.其致病因素主要有

、，*些菌株還可產(chǎn)生毒性很強的

。17.別離腸道桿菌一般選用

、

培養(yǎng)基。三、單項選擇題D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E.腸道桿菌中少數(shù)致病菌可緩慢分解乳糖5.腸出血性大腸桿菌〔EHEC〕的O血清型是B.每1000ml水中不得超過10個大腸菌群D.每100ml水中不得超過30個大腸菌群7.我國衛(wèi)生標準規(guī)定：瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過A．沙門菌10.

可緩慢發(fā)酵乳糖的志賀菌11.

初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反響方法是12.

傷寒桿菌破潰后釋出內毒素使A.體溫升高，外周血白細胞升高B.體溫不變，外周血白細胞升高C.體溫不變，外周血白細胞降低D.體溫升高，外周血白細胞數(shù)下降E.體溫升高，外周血白細胞不變14.腸熱癥發(fā)熱一周內，檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是E.第5周B.發(fā)病1～4天C.發(fā)病5～10天D.發(fā)病2～3天E.發(fā)病4周之后17.肥達反響有診斷價值的抗體效價，通常是A.O凝集價≥1：40，H凝集價≥1：40B.O凝集價≥1：80，H凝集價≥1：160C.O凝集價≥1：40，H凝集價≥1：160D.O凝集價≥1：160，H凝集價≥1：80E.O凝集價≥1：80，H凝集價≥1：8018.關于大腸桿菌，以下描述不正確的選項是20.關于傷寒桿菌，以下表達錯誤的選項是A.有O，H，Vi抗原D.抗原構造復雜，均有H，O抗原A.凝集反響，用抗體測未知抗原B.凝集反響，用抗原測未知抗體24.29歲女性，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大.外周血白細胞偏低，起病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床疑心為傷寒病.為進一步確診，首選應做的檢查是四、問答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機制與菌株關系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？1.簡述大腸桿菌的致病特點。2.什么是肥達反響？有何意義？分析結果時應注意哪些問題？答案一、名詞解釋答案1.Vi抗原：又稱毒力抗原，在新別離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.肥達反響：系由的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據(jù)抗體滴度上下和早期與恢復期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.S-R變異：是指細菌菌落有光滑型到粗糙型的變異，它是由細菌在人工培養(yǎng)基中屢次傳代，其脂多糖失去O特異性側鏈或O側鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖構造造成。此變異出現(xiàn)時，表示細菌毒力、抗原性等也同時發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素〔LT〕：是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌〔ETEC〕產(chǎn)生的致病物質。對熱不穩(wěn)定，65℃、30分鐘可滅活。由A，B兩個亞基組成。二、填空題答案1.陰性，糞便2.腸道正常，條件致病菌3.乳糖，初步鑒定4.菌體〔O〕，鞭毛〔H〕5.60，306.升高，下降7.毒力，喪失8.宋內，緩慢發(fā)酵10.吲哚生成試驗、甲基紅試驗、VP試驗、枸櫞酸利用試驗。11.H抗原、O抗原、包膜〔K〕抗原12.腸外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細胞免疫、結實免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌，痢疾志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌，菌毛、內毒素，外毒素。17.SS瓊脂、中國藍培養(yǎng)基三、單項選擇題答案四、問答題答案1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機制與菌株關系是什么？2.常見的沙門菌有哪些？致病因素如何？可致哪些疾??？〔1〕埃希菌族〔大腸桿菌、痢疾桿菌〕、沙門菌族〔傷寒桿菌〕、克壘伯菌族〔肺炎和產(chǎn)氣桿菌〕、變形桿菌族〔普通變形桿菌〕、耶爾森菌族〔鼠疫桿菌〕3.簡述大腸桿菌的致病特點.〔1〕普通大腸桿菌：引起化膿性炎癥，是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。〔2〕急性腹瀉①腸產(chǎn)毒大腸桿菌〔ETEC〕：是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體?？僧a(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。②腸致病大腸桿菌〔EPEC〕：是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，具有高度傳染性，嚴重可導致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質是細胞毒素。③腸侵襲性大腸桿菌〔EIEC〕：多侵犯較大兒童和成年人，引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結腸黏膜上皮細胞生長繁殖，產(chǎn)生內毒素，引起炎癥和潰瘍。④腸出血性大腸桿菌〔EHEC〕：可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素，引起出血性結腸炎。4.什么是肥達反響？有何意義？分析結果時應注意哪些問題？〔1〕肥達反響是指用傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗?！?〕意義：輔助診斷傷寒和副傷寒?！?〕分析結果時應注意：①正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價在1：80以上，H抗體效價在1：160以上，甲、乙副傷寒桿菌H抗體效價在1：80以上才有診斷價值；②動態(tài)觀察：一般隨病程延長第2次檢測抗體效價比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。③區(qū)別H、O抗體增高的意義：兩者同時升高有輔助診斷意義；兩者同時低于正常無意義；O抗體效價高而H抗體效價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的穿插反響。假設H抗體效價高而O抗體效價在正常范圍內，則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反響所致。生物檢驗測試題及答案——弧菌屬測試題一、名詞解釋：1.霍亂腸毒素二、填空題1.霍亂弧菌有兩個生物群即、，霍亂弧菌標本直接涂片可見樣運動。2.完整的霍亂腸毒素由與結合而成，其中是其毒性亞單位.3.根據(jù)霍亂的發(fā)病機制，治療霍亂的關鍵是，并同時應用進展治療。4.副溶血性弧菌在含NaCL的培養(yǎng)基上生長良好。可引起人類。5.霍亂弧菌可分為O-1群霍亂弧菌和

。6.霍亂弧菌耐

不耐酸，其選擇培養(yǎng)基是

。7霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使

不斷轉化為，引起腸液大量分泌，導致嚴重嘔吐腹瀉。8.霍亂弧菌主要通過污染的或

經(jīng)口傳播，致病因素主要是、和

。二、A型選擇題1.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的選項是A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基；B.霍亂弧菌耐堿不耐酸；B.在霍亂病人糞便懸滴標本中可見"穿梭運動〞現(xiàn)象。D.ELTor生物型霍亂弧菌抵抗力強，是因為有芽胞形成；A.為耐熱外毒素；B.為不耐熱內毒素；C.B亞單位與腸上皮細胞受體結合后，協(xié)助A亞單位進入細胞；D.A2肽鏈活化后，使腸上皮細胞ATP轉化為cAMP，促進腸粘膜細胞的分泌功能；E.A1肽鏈與B亞單位結合，協(xié)助A亞單位進入細胞；3.關于霍亂，錯誤的選項是A.屬于烈性消化道傳染病；B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者；C.病愈后，少數(shù)病人可長期帶菌；D.病后的免疫力短暫；4.一男性病人，43歲，劇烈腹瀉水樣便伴嘔吐1天。無腹痛，無里急后重。查體，疲倦面容，皮膚、唇舌枯燥，眼窩內陷。血壓80/60mmHg.應首先進展如下何種檢查來進展初步診斷：A．便常規(guī)三、問答題1．請簡要說明霍亂弧菌的微生物學檢查法。2．請簡述霍亂腸毒素的組成及致病機制。答案：一、名詞解釋：1.

霍亂腸毒素：是霍亂弧菌的主要毒性物質。為不耐熱外毒素，能作用于腸黏膜上皮細胞的腺苷環(huán)化酶，使ATP轉化為cAMP，促進腸黏膜細胞的分泌功能，使腸液過量分泌，引起嚴重腹瀉和嘔吐，大量失水和電解質，導致患者嚴重脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒。2.弧菌屬：是廣泛存在于自然界的一大群菌體短小，彎曲呈弧形的革蘭陰性菌，以水中為最多。主要致病類型是霍亂弧菌〔引起霍亂〕和副溶血性弧菌〔引起食物中毒〕。二、填空題1.古典生物型、ELTor型，穿梭。2.一個A亞單位與4-6個B亞單位，A亞單位。3.及時適當補充液體和電解質，抗菌藥物。%，食物中毒。5.不典型O-1群霍亂弧菌和非O-1群霍亂弧菌。6.堿，堿性瓊脂平板培養(yǎng)基。7ATP，cAMP.8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍亂腸毒素。三、單項選擇題四、問答題1.請簡要說明霍亂弧菌的微生物學檢查法：霍亂屬于烈性傳染病。假設遇到可疑霍亂患者，應采集"米泔水〞樣糞便或嘔吐物快速送檢，以便盡早確診，及時隔離治療?！?〕直接涂片鏡檢：懸滴法檢查有無"魚群〞樣排列、運動活撥的細菌。樣本中參加抗血清后，運動消失。革蘭染色為陰性?！?〕別離培養(yǎng)與鑒定：2.請簡述霍亂腸毒素的組成及致病機制?；魜y腸毒素為不耐熱的外毒素，是霍亂弧菌重要的致病因素。一個毒素分子由一個A亞單位和4-6個B亞單位組成。A亞單位是毒性亞單位，分為A1和A2兩個組分；其中A1具有酶活性，為毒性成分。B亞單位是結合亞單位。當B亞單位與腸黏膜上皮細胞的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結合時，毒素分子變構，A亞單位進入細胞，其A1鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使ATP轉化為cAMP.大量的cAMP作用于腸黏膜細胞，使其過度分泌鉀、鈉、碳酸離子及水，導致劇烈的腹瀉，從而使水分和電解質大量喪失，血容量明顯減少，導致微循環(huán)衰竭、電介質紊亂和代謝性酸中毒。病人可因腎衰而死亡。微生物檢驗測試題及答案——厭氧性細菌一、名詞解釋2.破傷風抗毒素〔TAT〕二、填空1.破傷風桿菌是機體正常菌群中的一個組成局部，主要寄生在人體的部位。2.破傷風桿菌的芽胞位于菌體的部位，使菌體呈狀。3.破傷風類毒素是破傷風外毒素經(jīng)

處理后，消失而完整的人工主動免疫制劑。4.破傷風的治療應給予注射

中和游離的毒素以及大劑量

殺傷繁殖體的破傷風桿菌。5.破傷風痙攣毒素作用部位是

，作用機理是

。6.破傷風桿菌可產(chǎn)生

和

兩種毒素。7.注射破傷風類毒素進展預防接種，主要對象是兒童、

和

。8.DPT三聯(lián)疫苗是由

、

和

三種成分組成。9.肉毒桿菌主要通過

感染，引起以

為主要病癥的肉毒中毒。10.肉毒桿菌的芽胞位于菌體的

部位，使菌體形成

狀。11.產(chǎn)氣莢膜桿菌在血平板上形成

溶血環(huán)，在牛乳培養(yǎng)基中出現(xiàn)

現(xiàn)象。12.產(chǎn)氣莢膜桿菌的芽胞位于菌體的

部位，比菌體

。13.破傷風桿菌經(jīng)

感染，其感染條件是傷口要具備

致病因素是

。14.目前毒性最強的生物毒素是

。15.在無芽胞厭氧菌感染中，以

最常見，臨床別離的厭氧菌70%～80%是該菌

。16.破傷風感染條件是

、

和

。三、A型選擇題A.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬B.多數(shù)為病原菌，少數(shù)為腐生菌C.、外毒素同時致病E.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌A.橢圓形，位于菌體頂端B.橢圓形，位于菌體次極端C.正圓形，位于菌體頂端D.正圓形，位于菌體次極端E.橢圓形，小于菌體D.與AbFc段非特異性結合E.破壞CD4T細胞11.

高倍鏡下形成＂湯勺狀＂的細菌是E.肉毒梭菌［醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理］13.

人體腸道正常菌群中占絕對優(yōu)勢的細菌是14.

破傷風特異性治療可應用15.

關于厭氧芽胞桿菌，以下哪項是錯誤的16.

關于產(chǎn)氣莢膜桿菌的致病性，正確的選項是B.以組織氣腫、水腫