anatomy3 循環(huán)系統(tǒng)課件

人體解剖學(xué)

HumanAnatomy王艷lunayan@163.com上海理工大學(xué)醫(yī)療器械學(xué)院Chapter1

心血管系統(tǒng)

cardiovascularsystem

第三篇脈管學(xué)

angiology

1.脈管學(xué)的組成、血液的循環(huán)途徑。2.心臟位置、外形和體表投影。3.心內(nèi)各腔的結(jié)構(gòu)、心的構(gòu)造、心包和心的傳導(dǎo)系。4.動脈的起點、行徑、分支和分布區(qū)域。5.靜脈的屬支和收集范圍、行徑、歸宿。6.淋巴結(jié)的位置、收集范圍和回流去向。

目的要求：第一節(jié)概述

一、組成

1、組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)靜脈vein

心臟動脈毛細血管bloodcapillaryarteryheart二、血液循環(huán)（1）肺循環(huán)（小）pulmonarycirculation（2）體循環(huán)（大）systemiccirculation

上腔V下腔V冠狀竇肺V主A肺AbloodcapillarybloodcapillaryRL上、下腔靜脈←各級靜脈屬支冠狀靜脈竇體循環(huán)（大循環(huán)）左心室→主動脈及其各級分支→器官內(nèi)毛細血管右心房肺循環(huán)（小循環(huán)）右心室↓肺動脈及其各級分支↓肺泡毛細血管↓肺靜脈及其各級屬支↓左心房二心的各腔：

右心房前部：右心耳，梳狀肌后部3個入口：上，下腔靜脈口冠狀竇口1個出口：右房室口*室上嵴流入道（右房室口）

三尖瓣、腱索、乳頭肌流出道肺動脈圓錐-肺動脈口肺動脈瓣右心室

左心房：心耳、梳狀肌、肺靜脈口、左房室口左心房前部；左心耳后部4個入口：左，右肺上，下靜脈口1個出口：左房室口流入道（左房室口）

二尖瓣、腱索、乳頭肌流出道主動脈前庭-主動脈口主動脈瓣左心室心中隔

房中隔—卵圓窩

室中隔

膜部

肌性部

三心壁構(gòu)造：

（一）心壁構(gòu)造

心內(nèi)膜心外膜心肌層動脈口、房室口反折形成瓣膜。心房肌薄右室左室纖維環(huán)漿膜心包的臟層。

四心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)

specialconductingsystem竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、（希氏束、His束）左右束支、Purkinje纖維網(wǎng)。五血管(心的血供）冠狀血管右冠狀A(yù)左冠狀A(yù)前室間支（前降支）旋支左室后支后室間支（后降支）靜脈：心大、中、小V纖維層

致密、厚漿膜層心包六心包壁層臟層心包腔七心臟的體表投影：

左上點：L2肋軟骨下，距胸骨1.2cm右上點：R3肋軟骨上，距胸骨1cm右下點：R

第6胸肋關(guān)節(jié)處左下點：L5肋間隙，左鎖骨中線1-2cm第三節(jié)肺循環(huán)的血管

一、肺循環(huán)的動脈

肺動脈：右心室左肺A右肺A左肺右肺右上V右下V

二、肺循環(huán)的靜脈

*動脈韌帶第三節(jié)體循環(huán)的血管

一、體循環(huán)的動脈

L4

左3肋右2肋

T4

（1）主動脈

T12主動脈升主動脈主動脈弓降主動脈左，右冠狀A(yù)頭臂干左頸總A左鎖骨下A胸主動脈腹主動脈左髂總A右髂總A（2）頸總動脈頸內(nèi)A：腦頸外A甲狀腺上A舌A面A顳淺A上頜A其它：枕A，耳后動脈

頸A竇、頸A球頸外動脈五大支，甲狀腺上為始支續(xù)為舌面顳淺和上頜（3）鎖骨下A

椎A(chǔ)：腦，脊髓胸廓內(nèi)A甲狀頸干肩胛背A肋頸干

腋A肱A胸上A胸肩峰A胸外側(cè)A肩胛下A旋肱后A旋肱前A肱深A(yù)尺側(cè)上副A尺側(cè)下副A尺A橈A上肢A鎖骨下A

第一肋外側(cè)緣背闊肌下緣橈骨頸主動脈弓肱A

腋A

橈A

尺A

掌淺弓掌深弓

（4）胸主動脈T4-T12胸椎。胸主動脈的分支分為臟支和壁支：壁支肋間動脈

臟支主要有支氣管動脈、食管動脈和心包支

（5）腹主動脈穿膈后至L4分左、右髂總動脈。腹主動脈亦可分為壁支和臟支壁支:膈下動脈(一對)腰動脈(4對)骶正中動脈。

臟支成對：腎上腺中動脈、腎動脈和睪丸動脈(或卵巢動脈)不成對：腹腔干(胃左動脈、肝總動脈、脾動脈)腸系膜上動脈腸系膜下動脈（6）髂總動脈沿腰大肌的內(nèi)側(cè)向外下方斜行，在骶髂關(guān)節(jié)前方分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。

下肢動脈髂外A

腹股溝韌帶中點腘窩小腿骨間膜上方髂總A腘A

股A

脛后A

脛前A

足背A足底A靜脈的特點：

1.結(jié)構(gòu)的特點

（1）壁薄、腔大、屬支多。（2）瓣膜多（3）特殊的靜脈

二、體循環(huán)的靜脈

（1）V（深V、淺V）（2）吻合多（V叢）（3）變異多硬腦膜靜脈竇板障靜脈2.分布的特點體循環(huán)的靜脈

收集范圍---頭頸、胸部、上肢組成---見圖頸內(nèi)、鎖骨下V、靜脈角屬支收納范圍上腔V系下腔V系門V系（一）上腔V系主干---上腔靜脈上腔靜脈頭臂靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈面靜脈腋靜脈

肱靜脈頭靜脈

貴要靜脈頭臂靜脈上腔靜脈鎖骨下V頸內(nèi)V靜脈角1、頭頸部的V

頸內(nèi)V頸外V甲狀腺上V舌V

顳淺V上頜V耳后V枕V面總V

頸總動脈？顱內(nèi)V危險三角2、上肢的V

深V

：腋靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺V：尺側(cè)-貴要V，橈側(cè)–頭V

上肢淺V貴要V肘正中V頭V3、胸部的V

T4副半奇半奇上腔V

收集范圍---腹腔、盆腔、下肢組成---見圖

屬支收納范圍（二）下腔V系主干---下腔靜脈腎V左睪丸V(卵巢V)左髂總V肝V下腔V下腔靜脈

髂總靜脈

髂內(nèi)靜脈髂外靜脈壁支臟支股靜脈

大隱靜脈腘靜脈

小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)小隱靜脈大隱靜脈蟈V股V髂外V髂總V下腔V下肢的淺V5下肢的深靜脈足部深靜脈脛前靜脈、脛后靜脈腘靜脈股靜脈髂外脛脈髂總靜脈下腔靜脈1.下肢的靜脈盆部的靜脈髂內(nèi)V

壁支

臟支膀胱V叢直腸V叢子宮V叢(2).髂外V

股V---(3).髂總V---下腔V骶髂關(guān)節(jié)腹腔成對器官的靜脈和腹后壁的靜脈臟支:腎上腺V

腎V

睪丸V、卵巢V

肝V(2~3)

壁支:

腰V腰升V

奇V,半奇V----髂總V

膈下V腹部的靜脈

位置：肝十二指腸韌帶內(nèi)

收集范圍：腹腔里不成對臟器的V血

（除肝）

組成：腸系膜上V、腸系膜下V、脾V。

回流：門V：LR支肝肝V下腔V

特點：處在二套毛細血管內(nèi)（三）門V系肝固有靜脈門靜脈營養(yǎng)性功能性

血壓(Bloodpressure,Bp)

血壓是血管內(nèi)的血液對血管壁的側(cè)壓。

動脈血壓：

心室收縮時,動脈血壓上升到最高值,稱收縮壓。心室舒張時,動脈血壓下降至最低值,稱舒張壓。收縮壓－舒張壓(兩者的壓力差)，稱為脈差。我國正常青年人在安靜狀態(tài)下的血壓為：

13.3～16/8～10.6kPa(100～120/60～80mmHg)

成年人安靜時，血壓持續(xù)高于18.6/12kPa(140/90mmHg)

低于12/6.7kPa(90/50mmHg)

年齡、性別、肥胖、情緒、體位影響動脈血壓的因素

心輸出量：外周阻力：大動脈的彈性：心率：Chapter2

淋巴系統(tǒng)

lymphaticsystem

第四節(jié)淋巴系統(tǒng)lymphaticsystem一、組成淋巴管淋巴結(jié)胸腺脾二、淋巴管的種類

1.毛細淋巴管：以盲端起于組織間隙，其通透性大于毛細血管。

2.淋巴管：由毛細淋巴管匯集而成，其配布如同靜脈，也分為淺、深兩組，但其數(shù)量和瓣膜較多。

3.淋巴干：由淋巴管多次匯合而成，共有9條。

4.淋巴導(dǎo)管：右上半身的淋巴匯入右淋巴導(dǎo)管；兩下肢、腹部及左上半身的淋巴匯入胸導(dǎo)管。兩條淋巴導(dǎo)管分別注入左、右靜脈角。三、淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。淋巴結(jié)是插入淋巴管向心行程中的圓形或橢圓形小體。淋巴結(jié)數(shù)目較多，常聚集成群。淋巴結(jié)的主要功能是濾過淋巴液、產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，參與機體的免疫反應(yīng)。

四、淋巴循環(huán)的意義

1.回收蛋白質(zhì)：每天約回收75～200g。

2.運輸脂肪和其它營養(yǎng)物質(zhì)。

3.清除組織中的紅細胞、細菌及其它異物。五、脾spleen

位于左季肋部，其長軸與第10