2020-主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-刷題2試題含答案

2020-主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-刷題2您的姓名：[填空題]*_________________________________報(bào)考科目：[單選題]*○護(hù)理學(xué)中級(jí)368○內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)369○外科護(hù)理學(xué)中級(jí)370○婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)371○兒科護(hù)理學(xué)中級(jí)372○社區(qū)護(hù)理學(xué)中級(jí)373您的班型：[單選題]*○2020年高端面授班○2020年培優(yōu)班○2020年沖刺密押班○2020年延考保過班○2020年全程通關(guān)班○2020年題庫通關(guān)班○2020押題保過班本周學(xué)習(xí)時(shí)長：[單選題]*○小于1h○1~2h○大于2h1.胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓，其生理意義正確的是[單選題]*A.組成肺的彈性回縮力B.使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)【正確答案】C.降低肺泡表面張力D.維持肺泡穩(wěn)定性E.不能促進(jìn)淋巴液的回流2.慢性阻塞性肺氣腫患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.胸廓呈桶狀B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.兩肺語顫增強(qiáng)【正確答案】D.雙肺叩診過清音E.兩肺肺泡呼吸音減弱3.確診支原體肺炎最常用的檢測方法是[單選題]*A.血清學(xué)檢查【正確答案】B.血沉C.血常規(guī)D.X線胸片E.CT答案解析：支原體肺炎患者的體征多不明顯，與胸片和CT的特征不相稱，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)正?；騼H有25％的升高，血沉也可增快，但其他類型的肺炎血沉也可增快。而血清學(xué)檢查是確診支原體肺炎的首選檢查，因此答案為A4.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是[單選題]*A.是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤【正確答案】B.起源于支氣管纖毛組織C.一般不會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D.進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無關(guān)E.最常見的表現(xiàn)為咳痰答案解析：該題為基礎(chǔ)理論記憶題。原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，起源于支氣管黏膜或者腺體，常有區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移和血性轉(zhuǎn)移，初期以刺激性咳嗽和痰中帶血等呼吸道癥狀常見，且病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征有關(guān)，因此本題答案為A5.慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生急性呼吸衰竭最常見的誘因是[單選題]*A.呼吸道感染【正確答案】B.吸煙C.劇烈活動(dòng)D.電解質(zhì)紊亂E營養(yǎng)不良6.急性心力衰竭病因的描述不正確的是[單選題]*A.急性廣泛前壁心肌梗死B.病毒性心肌炎【正確答案】C.瓣膜穿孔D.輸液過快過多E.快速性心律失常答案解析：病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。7.在我國，導(dǎo)致二尖瓣狹窄的最常見病因?yàn)閇單選題]*A.風(fēng)濕性心臟病【正確答案】B.高血壓性心臟病C.冠心病D.感染性心內(nèi)膜炎E先天性心臟病8.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是[單選題]*A.高血壓B.高脂血癥【正確答案】C.吸煙D.糖尿病E性別、年齡9.診斷心肌梗死最具敏感性和特異性的生化指標(biāo)是[單選題]*A.肌鈣蛋白T【正確答案】B.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.C反應(yīng)蛋白E.中性粒細(xì)胞10.與原發(fā)性高血壓無關(guān)的因素是[單選題]*A.體重超重和肥胖B.飲酒C.高鈉鹽飲食D.遺傳E腎臟實(shí)質(zhì)病變【正確答案】答案解析：腎臟實(shí)質(zhì)病變所致的高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。11.肝性腦病的誘發(fā)因素不包括[單選題]*A.高蛋白飲食B.上消化道大量出血C.反復(fù)放腹水D.大量排鉀利尿E.多次灌腸和導(dǎo)瀉【正確答案】12.對(duì)消化性潰瘍的患者進(jìn)行健康教育錯(cuò)誤的是[單選題]*A.生活規(guī)律，注意休息B.避免刺激性食物及飲料C.抑酸藥宜在空腹時(shí)服用D.胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服用【正確答案】E季節(jié)變換時(shí)注意保暖13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為發(fā)病以后[單選題]*A.1~3小時(shí)B.3~6小時(shí)C.6~12小時(shí)【正確答案】D.12~14小時(shí)E.24~72小時(shí)答案解析：急性胰腺炎患者在發(fā)病6~12小時(shí)后血清淀粉酶開始升高，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3~5天。14.腎實(shí)質(zhì)性高血壓發(fā)生機(jī)制絕大多數(shù)為[單選題]*A.容量依賴型【正確答案】B.腎素依賴型C.高膽固醇血癥D.高脂血癥E.精神因素答案解析：腎實(shí)質(zhì)性高血壓中80％以上為容量依賴型，僅10％左右為腎素依賴型，有部分病例同時(shí)存在兩種因素。15.腎炎的主要感染途徑是[單選題]*A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染【正確答案】D.呼吸道感染E.院內(nèi)感染答案解析：上行感染是最常見的感染途徑，通常情況下，尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖?、尿道黏膜受損或細(xì)菌毒性強(qiáng)時(shí)，細(xì)菌可沿尿路上行引發(fā)感染。16.急性腎衰竭最常見的原因?yàn)閇單選題]*A.心功能不全B.嚴(yán)重?cái)D壓傷【正確答案】C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.重度低滲性缺水E.血容量減少答案解析：根據(jù)發(fā)生腎衰竭的原因不同可分為以下3種類型:①腎前性;②腎性;③腎后性。其中腎性腎衰是由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭。最常見的原因?yàn)閿D壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死。17.血常規(guī)檢查結(jié)果異常的是[單選題]*A.血紅蛋白量89g/L【正確答案】B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.1×109/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.6×109/LD.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞占70％E.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞占25％18.再生障礙性貧血的發(fā)生機(jī)制為[單選題]*A.骨髓造血功能低下【正確答案】B.紅細(xì)胞破壞C.急性失血D.嚴(yán)重感染E.造血原料缺乏19.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病的最主要依據(jù)是[單選題]*A.血小板計(jì)數(shù)B.外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞E.骨髓檢查【正確答案】20.引起皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是[單選題]*A.異位促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.垂體ACTH分泌過多【正確答案】E.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生答案解析：皮質(zhì)醇增多癥的病因最常見的就是由于垂體ACTH分泌過多，伴腎上腺皮質(zhì)增生，約占70％。21.符合Graves病檢查結(jié)果的是[單選題]*A.血TSH↑，T3↑，T4↑B.血sH↓，T3↓，T4C.血TSH，T3，T4↓D.血TSH↓，T3↑，T4↑【正確答案】E.血TSH↑，T3↑，T↓答案解析：Graves病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是:血TSH↓，T3↑，T4↑。22.屬于糖尿病微血管病變的是[單選題]*A.冠心病B.腦血管病C.糖尿病胃輕癱D.糖尿病眼病【正確答案】E.下肢壞疽答案解析：糖尿病眼病為眼底微血管病變引起視網(wǎng)膜病變，是糖尿病慢性并發(fā)癥中微血管病變。23.不符合類風(fēng)濕因子臨床特征的是[單選題]*A.是一種自身抗體B.是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重要的血清學(xué)標(biāo)志之一C.單純的類風(fēng)濕因子陽性不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.可見于一些正常老年人和多種其他疾病E.類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】答案解析：70％的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子（RF）陽性，RF是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)標(biāo)志，除見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，尚可見于5％老年人和其他自身免疫疾病、感染性疾病、非感染性疾病，因此單純依據(jù)RF陽性不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。24.患者，女性，40歲。在烈日下耕種約3小時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)，診斷為中暑。該患者受到抑制的系統(tǒng)是[單選題]*A.循環(huán)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【正確答案】C.消化系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)答案解析：題干中的臨床表現(xiàn)屬于日射病的表現(xiàn)，日射病的發(fā)病機(jī)制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。25.非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于傳染病的[單選題]*A.潛伏期B.前驅(qū)期【正確答案】C.癥狀明顯期D.極期E.恢復(fù)期26.不適合于皮膚消毒的化學(xué)消毒劑是[單選題]*A.氯己定B.苯扎溴銨C.碘伏D.過氧乙酸E.戊二醛【正確答案】答案解析：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。27.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于[單選題]*A.5％B.10％C.15％D.20％【正確答案】E.25％答案解析：醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10％，漏報(bào)率應(yīng)低于20％。28.條件致病菌指的是[單選題]*A.入侵的病原菌B.正常菌群中的細(xì)菌C.帶菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌【正確答案】答案解析：通常條件下對(duì)人不致病，在某種特定條件下可致病的細(xì)菌，稱為條件致病菌。條件致病菌是人體的正常菌群，當(dāng)其寄生部位改變、機(jī)體抵抗力降低或菌群失調(diào)時(shí)則可致病。29.傷寒的主要傳播途徑是[單選題]*A.血液傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播【正確答案】D.蟲媒傳播E.接觸傳播30.可引起腦血管擴(kuò)張、出血的是[單選題]*A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水【正確答案】D.水中毒E.水腫答案解析：高滲性脫水由于腦細(xì)胞脫水和腦體積縮小，造成顱骨與腦皮質(zhì)之間空隙增大，引起腦血管擴(kuò)張或出血，而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。31.實(shí)驗(yàn)室診斷低滲性脫水時(shí)，血鈉值一般低于[單選題]*A.130mmol/LB.135mmol/L【正確答案】C.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L答案解析：低滲性脫水實(shí)驗(yàn)室檢查，血清鈉低于135mmol/L。尿比重低于1.010。尿鈉、氯明顯減少。32.符合等滲性脫水特征的是[單選題]*A.易發(fā)生休克B.細(xì)胞外液滲透壓降低C.細(xì)胞外液滲透壓升高D.細(xì)胞外液滲透壓無變化【正確答案】E.尿量增多答案解析：等滲性脫水時(shí)，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無明顯變化。33.水中毒的常見原因不包括[單選題]*A.腎衰竭B.右心衰竭C.腎病綜合征D.血漿滲透壓升高【正確答案】E.循環(huán)血量增多答案解析：水中毒系指水排出障礙或入水總量過多，以致大量水在體內(nèi)留，引起血漿滲透壓下降或循環(huán)血量增多，又稱稀釋性低鈉血癥。常見病因包括水排出障礙見于腎衰竭;水?dāng)z入過多或輸注過多水，而忽略電解質(zhì)的補(bǔ)充;血管升壓素分泌過多常見于休克、右心衰竭、腎病綜合征、血管升壓素分泌失調(diào)綜合征等。34.DIC最常見的病因是[單選題]*A.白血病B.糖尿病C.感染【正確答案】D.血管瘤E.皮膚瘀點(diǎn)紫斑答案解析：感染是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最常見的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。35.靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括[單選題]*A.誘導(dǎo)迅速B.對(duì)呼吸道無刺激C.不污染手術(shù)室D.麻醉深度易于調(diào)節(jié)【正確答案】E.麻醉蘇醒期較平穩(wěn)36.中心靜脈壓（CVP）正常值是[單選題]*A.5~10cmH2O【正確答案】B.6~12cmH2OC.7~14cmH2OD.8~16cmH2OE.10~20cmH2O37.布單類物品采用高壓蒸汽滅菌后，冬季保存時(shí)間為[單選題]*A.1周B.2周【正確答案】C.3周D.30天E.40天38.肝臟的功能不包括[單選題]*A.參與蛋白質(zhì)合成B.參與脂類轉(zhuǎn)化C.藥物的轉(zhuǎn)化和解毒D.參與糖類和維生素分解E.產(chǎn)生并儲(chǔ)存膽汁【正確答案】答案解析：肝臟具有分泌膽汁的功能，膽囊具有濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能。39.可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是[單選題]*A.腦外傷【正確答案】B.嚴(yán)重腹瀉C.腸道感染D.胃出血E.腸梗阻答案解析：腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證是指胃腸有一定功能的，需要營養(yǎng)療法的患者。禁忌證腸道梗阻、胃腸道有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克患者等。40.不屬于非特異性感染病原體的是[單選題]*A.大腸桿菌B.結(jié)核桿菌【正確答案】C.金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案解析：特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨(dú)特的病理變化過程，常見的有結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體。41.全身性感染的原發(fā)性病灶判斷可使用的輔助檢查手段是[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化C.細(xì)菌學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查【正確答案】E.尿常規(guī)檢查42.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是[單選題]*A.肝移植B.腎移植【正確答案】C.心臟移植D.骨髓移植E.肺移植43.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是[單選題]*A.收縮壓+脈壓-111B.舒張壓+脈壓-111C.脈率一脈壓-111D.脈率+脈壓-111【正確答案】E.收縮壓十舒張壓-11144.乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是[單選題]*A.鎖骨上淋巴結(jié)B.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)【正確答案】C.健側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)E鎖骨下淋巴結(jié)45.患者，男性，77歲。高血壓數(shù)年，近月來睡眠不佳，排尿困難，體重下降，且有腹部不適感，左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，可進(jìn)入陰囊，考慮該患者可能是腹股溝疝，與發(fā)病有關(guān)的因素是[單選題]*A.高血壓數(shù)年B.睡眠不佳C.排尿困難【正確答案】D.腹部不適E.體重下降46.懷疑肝、脾破裂的患者首選的檢查是[單選題]*A.B超檢查【正確答案】B.CT檢查C.淀粉酶檢查D.立位X線檢查E.MR檢查答案解析：B超是一種無創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對(duì)于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血的患者，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡單方便、快捷。47.胃十二指腸潰瘍最為重要的原因包括[單選題]*A.胃酸分泌過多【正確答案】B.遺傳因素C.長期吸煙D.心理壓力過大E.長期過度腦力勞動(dòng)答案解析：該題考察的是基礎(chǔ)記憶題。胃十二指腸潰瘍并非單一致病因素所致，發(fā)病是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果。其中最為重要的是胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染和黏膜防御機(jī)制的破壞。除此之外還包括遺傳、吸煙、心理壓力和咖啡因等。48.早期胃癌的確診標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A.病灶局限于胃竇B.病灶局限于黏膜或黏膜下【正確答案】C.直徑2cm內(nèi)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.未侵及漿膜49.外科最常見的急腹癥為[單選題]*A.胃十二指腸穿孔B.腸梗阻C.小腸穿孔D.急性膽囊炎E.急性闌尾炎【正確答案】50.粘連性腸梗阻最常見的原因是[單選題]*A.腸壁血運(yùn)障礙B.腹腔手術(shù)后【正確答案】C.結(jié)腸癌D.胰腺炎E.腹外疝51.大腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移【正確答案】C.直接蔓延D.腸腔種植E.癌細(xì)胞脫落52.急性闌尾炎早期癥狀是[單選題]*A.發(fā)熱B.腹痛【正確答案】C.腹脹D.腹瀉E.惡心嘔吐53.肛管直腸周圍膿腫最多見的是[單選題]*A.肛門周圍膿腫【正確答案】B.坐骨肛管間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E直腸黏膜下膿腫答案解析：肛門周圍膿腫最常見，坐骨肛管間隙膿腫比較常見。54.細(xì)菌引發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的最主要侵途徑是[單選題]*A.膽道系統(tǒng)【正確答案】B.肝動(dòng)脈C.門靜脈系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)E直接入侵答案解析：膽道系統(tǒng)是細(xì)菌最主要的入侵途徑和最常見的病因。膽道結(jié)石等原因并發(fā)急性化膿性膽管炎累及膽總管時(shí)，因膽囊管和肝總管匯合成膽總管，因此細(xì)菌沿膽管上行，可進(jìn)入肝臟，感染肝臟形成肝膿腫。55.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是[單選題]*A.腫大膽囊壓迫膽總管B.膽總管狹窄C.膽總管結(jié)石【正確答案】D.膽總管腫瘤并梗阻E.肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管56.胰腺癌發(fā)病因素不包括[單選題]*A.吸煙B.飲酒C.慢性胰腺炎D.胃癌術(shù)后E.消化道潰瘍【正確答案】57.為了確定血栓閉塞性脈管炎患者血管病變的部位、范圍，了解患肢側(cè)支循環(huán)的情況，適宜的檢查方法為[單選題]*A.X線B.CTC.多普勒超聲波D.靜脈造影術(shù)E動(dòng)脈造影術(shù)【正確答案】58.引起顱內(nèi)壓增高的主要原因不包括[單選題]*A.顱內(nèi)、外感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外占位性病變【正確答案】D.腦缺血缺氧E.腦脊液循環(huán)異常59.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是[單選題]*A.潛伏期的長短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏雷結(jié)晶D.大便檢出病原體【正確答案】E.抗生素治療是否有效60.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏[單選題]*A.苯丙氨酸羥化酶【正確答案】B.酪氨酸羥化酶C.谷氨酸羥化酶D.二氫生物蝶呤合成酶E.羥苯丙酮酸氧化酶答案解析：根據(jù)酶缺陷的不同，苯丙酮尿癥（PKU）分為典型和非典型兩種。絕大多數(shù)患兒屬于典型苯丙酮尿癥，典型的苯丙酮尿癥是患兒體內(nèi)肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸代謝通路中所需要的苯丙氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，而只能轉(zhuǎn)變?yōu)楸奖?，從而?dǎo)致苯丙氨酸在血、腦脊液各種組織中和尿液中濃度增高，過量的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積，引起一系列臨床癥狀。61.引起新生兒敗血癥的相關(guān)因素中除外[單選題]*A.免疫系統(tǒng)功能差B.皮膚黏膜屏障功能差C.T細(xì)胞對(duì)特異抗原反應(yīng)差D.補(bǔ)體含量高【正確答案】E.白細(xì)胞殺菌能力差62.維生素D缺乏性手足搐搦癥直接原因是[單選題]*A.早產(chǎn)B.生長發(fā)育快C.日光照射不足D.血清鈣離子降低【正確答案】E.甲狀旁腺功能異常63.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制主要由于[單選題]*A.結(jié)腸的平滑肌發(fā)育不良B.結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良C.擴(kuò)張結(jié)腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良D.結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如【正確答案】E病變發(fā)生在結(jié)腸近端答案解析：該題是基礎(chǔ)知識(shí)記憶題。主要考查先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制，備選答案是對(duì)發(fā)病機(jī)制的描述，根據(jù)我們已掌握的知識(shí)，先天性巨結(jié)腸可能是在胚胎發(fā)育過程中，受到病毒、感染、藥物、遺傳等因素的作用，使形成腸壁神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育停滯，致局部腸壁間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。考生需要對(duì)此知識(shí)點(diǎn)作特別記憶。該題正確的答案是D64.房間隔缺損X線表現(xiàn)為[單選題]*A.左房、左室增大B.左房、右室增大C.右房右室增大【正確答案】D.右房左室增大E.“靴形”心臟答案解析：該題是基礎(chǔ)知識(shí)記憶題。備選答案均是對(duì)心臟外形改變的描述。房間隔缺損時(shí)X線檢查顯示心臟外形呈輕、中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主?？忌鷳?yīng)對(duì)先天性心臟病患兒X線檢查的結(jié)果，尤其是心臟外形的改變要重點(diǎn)掌握。65.引起新生兒窒息的因素不包括[單選題]*A.母親患糖尿病B.急產(chǎn)【正確答案】C.臍帶繞頸D.早產(chǎn)兒E.胎糞吸入答案解析：凡是早產(chǎn)胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可引起新生兒窒息。包括孕母因素，如母親患糖尿病、心腎等全身性疾病，妊高征等產(chǎn)科疾病，孕母吸毒、吸煙等，母親年齡>35歲或<16歲，多胎妊娠等;分娩因素如臍帶繞頸、受壓、打結(jié)，手術(shù)產(chǎn)，產(chǎn)程中使用麻醉、催產(chǎn)藥物不當(dāng);胎兒因素如早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等，呼吸道、心臟等先天畸形，羊水或胎糞吸入導(dǎo)致的呼吸道阻塞，宮內(nèi)感染導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)受損等。66.引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生顱內(nèi)出血的主要原因是[單選題]*A.缺氧【正確答案】B.產(chǎn)傷C.過快輸入高滲液體D.機(jī)械通氣不當(dāng)E.腦血管畸形答案解析：新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，缺血缺氧性顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血多見于足月兒。過快輸入高滲液體、機(jī)械通氣不當(dāng)、原發(fā)性出血性疾病、腦血管畸形等原因較罕見。67.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是[單選題]*A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍【正確答案】C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍答案解析：維生素D缺乏性手足癥因血清鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起。發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺過度應(yīng)激造成反應(yīng)遲鈍，血鈣降低，PTH分泌不足，使骨鈣不能游離至血鈣，血鈣更降低，手足搐搦發(fā)作。68.營養(yǎng)不良患兒由于長期能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致自身組織消耗等表現(xiàn)，但除外[單選題]*A.低血糖B.脂肪肝C.低蛋白水腫D.細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)【正確答案】E.組織器官功能低下答案解析：考生應(yīng)分析能量長期攝入不足，機(jī)體代謝紊亂的結(jié)果。糖原不足或消耗過多致低血糖;脂肪消耗致血清膽固醇下降、脂肪肝;蛋白質(zhì)供給不足或消耗致血白蛋白下降、低蛋白水腫;由于全身總液量增多致細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。同時(shí)還發(fā)生各組織器官的功能低下。本題正確答案是D69.營養(yǎng)不良最常見的病因是[單選題]*A.先天不足B.攝入不足【正確答案】C.長期發(fā)熱D.活動(dòng)量大E.睡眠不足70.不符合女性骨盆解剖特征的是[單選題]*A.骨盆入口呈橫橢圓形B.女性骨盆最為常見C.坐骨棘間徑≥10cmD.骨盆呈漏斗形【正確答案】E.恥骨角較寬71.胎盤的形成時(shí)間約為[單選題]*A.妊娠4周末B.妊娠6周末C.妊娠8周末D.妊娠10周末E.妊娠12周末【正確答案】72.符合產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)變化特征的是[單選題]*A.循環(huán)血容量于產(chǎn)后3天恢復(fù)至未孕狀態(tài)B.血小板數(shù)量減少C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白值變化不大D.白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高【正確答案】E.血液處于低凝狀態(tài)，易出血答案解析：產(chǎn)婦于分娩后2~3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量明顯增加。73.妊娠期B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是[單選題]*A.胎肺成熟度【正確答案】B.胎方位C.有無胎心搏動(dòng)D.胎頭雙頂徑E.胎盤位置74.用B超羊水指數(shù)診斷羊水過少時(shí)，絕對(duì)值是[單選題]*A.≤3cmB.≤5cm【正確答案】C.≤8cmD.≤10cmE.≤12cm75.與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是[單選題]*A.巨大兒B.雙胎妊娠C.胎膜早破【正確答案】D.羊水過多E.產(chǎn)程延長76.闌尾炎直接蔓延可引起急性盆腔炎，其主要病原體是[單選題]*A.淋病奈瑟菌B.支原體C鏈球菌D.結(jié)核桿菌E.大腸埃希菌【正確答案】77.可提示功血的發(fā)生是由于黃體功能不足的檢查為[單選題]*A.基礎(chǔ)體溫呈單相型B.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，高溫相10天【正確答案】C.經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶檢查出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶D.經(jīng)前血清孕酮值處在卵泡期水平E經(jīng)前陰道脫落細(xì)胞涂片表現(xiàn)為中高度雌激素作用答案解析：黃體功能不足為排卵性功血，月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退。因此，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，高溫相短。A、C、D和E選項(xiàng)均提示卵巢無排卵78.子宮頸癌普查常用的檢查方法是[單選題]*A.陰道鏡檢查B.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查【正確答案】C.宮頸活組織檢查D.診斷性刮宮E.女性激素測定79.關(guān)于復(fù)方短效口服避孕藥避孕機(jī)制的說法，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.抑制排卵B.通過異物的局部效應(yīng)發(fā)揮作用【正確答案】C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能，不適于受精卵著床D.改變宮頸黏液性狀使黏液量變少、黏度增高，不利精子穿透E.受持續(xù)的雌、孕激素作用，輸卵管的正常分泌和蠕動(dòng)頻率發(fā)生改變，從而改變受精卵正常的運(yùn)行速度80.患者，女性，孕1產(chǎn)0，骨盆形態(tài)正常。關(guān)于其骨盆的描述，正確的是[單選題]*A.人口平面呈橫橢圓形【正確答案】B.中骨盆平面呈橫橢圓形C.出口平面呈橫橢圓形D.入口平面是骨盆最小平面E.出口平面呈縱橢圓形答案解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形;中骨盆平面為骨盆腔最小平面，呈前后徑略長的縱橢圓形;出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成。81.患者，女性，47歲。因子宮內(nèi)膜癌行全子宮、雙附件切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后48小時(shí)拔除尿管后自行排尿，第3天起陰道有尿液流出，同時(shí)仍可自行排尿，臨床診斷為尿瘺，為明確瘺孔，不需做的輔助檢查是[單選題]*A.宮腔鏡檢查【正確答案】B.靛胭脂試驗(yàn)C.輸尿管鏡檢查D.排泄性尿路造影E.腎顯像（82~83題共用備選答案）

A.病史

B.臨床表現(xiàn)

C.腦脊液病原學(xué)檢查

D.腦電圖檢查

E.頭部CT82.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是

[單選題]*ABC【正確答案】DE83.確診腦積水的主要依據(jù)是[單選題]*ABCDE【正確答案】（84~85題共用備選答案）

A.正常

B.延長

C.減少

D.正?；蛟龆?/p>

E.正常或減少84.特發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細(xì)胞數(shù)目[單選題]*ABCD【正確答案】E85.特發(fā)性血小板減少性紫癜白細(xì)胞數(shù)目[單選題]*A【正確答案】BCDE答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查，血象:血小板<50×109/L，有貧血，白細(xì)胞正常；骨髓象:巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，以小型巨核細(xì)胞為主（86~87題共用備選答案）

A.尿培養(yǎng)

B.痰培