護(hù)理與法解析課件

護(hù)理與法

護(hù)理與法1什么是法法是國有制定或認(rèn)可的，以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)其所有社會(huì)成員具有著約束力的行為規(guī)范。行為規(guī)范有多種，包括法律、政策、紀(jì)律、道德和契約規(guī)范等，但這些行為規(guī)范并不具有同等的地位和效力。什么是法法是國有制定或認(rèn)可的，以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)2法的主要特征法的主要特征為社會(huì)共同性、強(qiáng)制性、公正性、穩(wěn)定性。隨著法制的健全，人們法制觀念日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理工作中碰到的糾紛與法律問題越來越多。法的主要特征法的主要特征為社會(huì)共同性、強(qiáng)制性、公正性、穩(wěn)定性3了解法的重要性我國護(hù)理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這些對(duì)護(hù)理管理從法學(xué)方面又提出了許多新問題。每個(gè)合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀(jì)守法，必要時(shí)保護(hù)自己的一切合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)。了解法的重要性我國護(hù)理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這4了解法的重要性《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將護(hù)理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)印、復(fù)制的客觀資料，即可作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)，結(jié)束了以往只有醫(yī)生才有權(quán)書寫病歷的歷史，第一次在法規(guī)中明確了護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分。因此，護(hù)理人員應(yīng)高度重視護(hù)理記錄的科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，否則，一旦觸犯了法律，后果不堪設(shè)想。了解法的重要性《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將護(hù)理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)5護(hù)理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪護(hù)理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護(hù)理臥床病人時(shí)，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對(duì)書信往來和個(gè)人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。護(hù)理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪6護(hù)理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪例如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對(duì)青霉素不過敏，那么，該護(hù)士只是犯了失職過錯(cuò)，構(gòu)成一般護(hù)理差錯(cuò)。假若該病人恰恰對(duì)青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪7護(hù)理工作潛在性的法律問題（三）臨床護(hù)理記錄臨床護(hù)理記錄，它們是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性，表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時(shí)護(hù)理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對(duì)原始記錄進(jìn)行添刪或隨意篡改，都是非法的。護(hù)理工作潛在性的法律問題（三）臨床護(hù)理記錄8護(hù)理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對(duì)病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。護(hù)理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑9護(hù)理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后，出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈(zèng)少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護(hù)理人員主動(dòng)向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄10護(hù)理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理"麻醉"藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護(hù)理人員進(jìn)行法律教育。另外，護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理11護(hù)理工作潛在性的法律問題（七）護(hù)生的法律身份護(hù)生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下，護(hù)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。護(hù)理工作潛在性的法律問題（七）護(hù)生的法律身份12護(hù)理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險(xiǎn)與法律判決職業(yè)保險(xiǎn)是指從業(yè)者通過定期向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi)，使其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)對(duì)受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護(hù)士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。護(hù)理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險(xiǎn)與法律判決13護(hù)理工作潛在性的法律問題1、保險(xiǎn)公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。2、保險(xiǎn)公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金，使其不致因此而造成經(jīng)濟(jì)上的損失；3、因受損害者能得到及時(shí)合適的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而減輕自己在道義上的負(fù)罪感，較快達(dá)到心理平衡。護(hù)理工作潛在性的法律問題1、保險(xiǎn)公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法14護(hù)理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險(xiǎn)可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身利益的一種保護(hù)，它雖然并不擺脫護(hù)理人員在護(hù)理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實(shí)際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價(jià)。同時(shí)，在職業(yè)范圍內(nèi)，護(hù)理人員對(duì)他的病人負(fù)有道義上的責(zé)任，決不能因護(hù)理的錯(cuò)誤而造成病人經(jīng)濟(jì)損失。參加職業(yè)保險(xiǎn)也可以為病人提供這樣一種保護(hù)。醫(yī)院作為護(hù)理人員的法人代表，對(duì)護(hù)理人員所發(fā)生的任何護(hù)理損害行為，也應(yīng)負(fù)有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護(hù)士，法庭作出判決時(shí)，若醫(yī)院出面承受這個(gè)判決，則對(duì)護(hù)士的判決常?？梢詼p輕，甚至可以免除。因此，醫(yī)院也應(yīng)參加保險(xiǎn)，可使護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)效能大為增強(qiáng)。護(hù)理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險(xiǎn)可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身15七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)1、病人摔到病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒是病人起訴護(hù)土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護(hù)士不一定有絕對(duì)的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護(hù)士的疏忽而造成的。分析許多法律訴訟的案例卻提醒護(hù)士評(píng)估病人是否有摔倒的潛在危險(xiǎn)，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)1、病人摔到16七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)

例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護(hù)士離開他去送手術(shù)車時(shí)，病人失去意識(shí)摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護(hù)土的責(zé)任。因此，護(hù)土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護(hù)病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護(hù)站較近的房間，要把這些護(hù)理干預(yù)記錄注冊。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)例如，一位40歲的先生在局麻17七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書如果護(hù)士沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書，那么你就極易被起訴。如果你對(duì)某個(gè)特別醫(yī)囑或議定書有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護(hù)理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動(dòng)、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護(hù)自己。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書18一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后去請(qǐng)示醫(yī)生，醫(yī)生說：“扶病人到樓道里溜達(dá)溜達(dá)。”護(hù)士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑兩次扶病人去散步，但事后沒有及時(shí)寫護(hù)理記錄。翌日清晨，病人窒息死于床上，其原因是術(shù)后出血壓迫窒息死亡。事后，復(fù)印了病歷的病人家屬向法院舉證說，此病歷在病人死前有近10個(gè)小時(shí)的空白，說明醫(yī)護(hù)人員沒有細(xì)致觀察病人的病情變化并采取相應(yīng)措施。結(jié)果，醫(yī)生不承認(rèn)接到過護(hù)士的請(qǐng)示并下過口頭醫(yī)囑，護(hù)士有口難辯，只得含冤承受了相關(guān)的法律制裁。一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護(hù)士19七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)3、用藥錯(cuò)誤藥物管理和使用是一個(gè)充滿潛在危險(xiǎn)的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護(hù)而逃避責(zé)任。你對(duì)你自己的行為后果是負(fù)有責(zé)任的。護(hù)士的職責(zé)要求你成為病人的監(jiān)護(hù)者，而且熟悉你所使用的藥物。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)3、用藥錯(cuò)誤20七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶堿3ml靜脈點(diǎn)滴，醫(yī)生誤寫成30ml靜脈點(diǎn)滴，護(hù)士不考慮即給患兒執(zhí)行，造成患兒呼吸驟停，經(jīng)過搶救，患兒仍因窒息時(shí)間過長導(dǎo)致重度智障，發(fā)生醫(yī)療糾紛。因?yàn)獒t(yī)囑明顯有錯(cuò)誤的情況下，護(hù)士仍然執(zhí)行了。因此，護(hù)士也被追究法律責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶21七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)4、不能正確使用對(duì)設(shè)備你也有責(zé)任進(jìn)行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。律師在申訴時(shí)要弄清設(shè)備使用的情況。如果你應(yīng)該使用的情況下不使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對(duì)你和醫(yī)院起訴的關(guān)鍵證據(jù)。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)4、不能正確使用22七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情，并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師未予CT檢查，錯(cuò)誤診斷為急性胃炎，十個(gè)小時(shí)以后，女孩出現(xiàn)生命垂?，F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果關(guān)系。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某23七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)5、異物遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護(hù)士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護(hù)士所面臨的一個(gè)問題。醫(yī)院通常有特殊的清點(diǎn)手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認(rèn)真記錄非常重要，因?yàn)檫@些記錄在審判時(shí)都可以作為證據(jù)。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)5、異物遺留在體內(nèi)24七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹中，護(hù)士在手術(shù)關(guān)腹前沒有清點(diǎn)器械，手術(shù)結(jié)束后才發(fā)現(xiàn)缺少腸板。詢問醫(yī)生，醫(yī)生否認(rèn)遺漏。護(hù)士認(rèn)為腸板很大不會(huì)遺忘于是未追究。病人返回病房即訴腹痛，越來越痛，第二天行X線檢查發(fā)現(xiàn)腸板。護(hù)士因未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，也被追究法律責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹25七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)6、沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)是醫(yī)療差錯(cuò)訴訟的一個(gè)常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個(gè)環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護(hù)和所有病人情況。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)6、沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)26北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒為：“低血糖腦癱”，產(chǎn)婦將醫(yī)院告上法庭，指稱醫(yī)院沒有充分重視母親產(chǎn)后兩三天奶量小、新生兒入量不足問題，對(duì)產(chǎn)婦飲食的關(guān)注和指導(dǎo)不到位。對(duì)寶寶觀察不細(xì)致。院方不注重個(gè)體差異性、一律禁止喂食任何乳制品的機(jī)械性推行母乳喂養(yǎng)方式是低血糖發(fā)生的主要原因。低血糖可以影響腦細(xì)胞組織功能，嚴(yán)重者造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。

法院終審判決醫(yī)院賠償21萬余元。

七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新27七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)7、缺乏交流護(hù)士和病人之間以及護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對(duì)保障病人健康非常必要。護(hù)士需要及時(shí)地傳達(dá)病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯(cuò)誤．護(hù)士不負(fù)責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)7、缺乏交流28產(chǎn)科會(huì)發(fā)生哪些護(hù)理隱患及易發(fā)的糾紛產(chǎn)科會(huì)發(fā)生哪些護(hù)理隱患及易發(fā)的糾紛29待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士態(tài)度冷漠，入院宣教不到位。待產(chǎn)婦一般尚無產(chǎn)兆，生活能夠自理，常不愿意老呆在病房。如果護(hù)士入院宣教不到位，孕婦在院外發(fā)生意外，則易引發(fā)爭端。2.護(hù)士對(duì)病人關(guān)心重視不夠。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通，病人會(huì)因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士態(tài)度冷漠，入院宣教不30臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察不仔細(xì)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，護(hù)士需要嚴(yán)密觀察病人產(chǎn)程進(jìn)展的各項(xiàng)情況，特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。2.護(hù)士忙于治療，對(duì)病人關(guān)懷不夠。一般來說，待產(chǎn)室都處于限制區(qū)，身處這種特殊環(huán)境，產(chǎn)婦心情難免恐懼、孤獨(dú)。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心照顧病人，了解其痛苦，協(xié)助其喝水、入廁等，并耐心講解相關(guān)知識(shí)，以取得病人信任和配合。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察31臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護(hù)士態(tài)度生硬，對(duì)家屬解釋不夠。由于社會(huì)及家庭因素，產(chǎn)婦一進(jìn)入待產(chǎn)室，家屬便成群結(jié)隊(duì)等在門口，聽見產(chǎn)婦喊叫，有的甚至擅自闖進(jìn)無菌區(qū)。而有些家屬認(rèn)為分娩是個(gè)生理過程，只要胎心好、胎位正、產(chǎn)前檢查正常就一定能順利生產(chǎn)，所以產(chǎn)程中一旦出現(xiàn)異常情況或是難產(chǎn)，家屬便難以接受，護(hù)士言行稍有不慎便會(huì)引發(fā)糾紛甚至遭到投訴。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護(hù)士態(tài)度生硬，對(duì)家屬解釋32分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對(duì)產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別是第二產(chǎn)程，護(hù)士如果沒能及時(shí)指導(dǎo)并教會(huì)病人正確運(yùn)用腹壓，則易導(dǎo)致產(chǎn)婦體力衰竭而喪失信心，致使宮縮乏力而使產(chǎn)程延長。2.保護(hù)會(huì)陰方法不當(dāng)。助產(chǎn)人員由于經(jīng)驗(yàn)不足，保護(hù)會(huì)陰時(shí)手法過緊、過松，或手法錯(cuò)誤，都會(huì)影響分娩，并直接造成會(huì)陰裂傷，或側(cè)切傷口延長延深。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對(duì)產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別33分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)切時(shí)間過早：胎頭不能在短時(shí)間內(nèi)娩出，而導(dǎo)致母體出血量增加。②側(cè)切角度不恰當(dāng)：造成產(chǎn)婦出血增加，或傷口延伸，從而加重母體損傷。③側(cè)切時(shí)麻醉效果不滿意：不僅增加病人痛苦，而且會(huì)因病人配合不好而增加感染和損傷的機(jī)會(huì)。4.疏忽大意，留下后患。如傷口縫合完忘了取出陰道填塞的尾紗，造成產(chǎn)后惡露不暢及產(chǎn)褥感染；或是忽略了常規(guī)檢查，沒能及早發(fā)現(xiàn)縫合線穿透直腸而形成直腸瘺等。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)34分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)。從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒罹病率。6.溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理。一些產(chǎn)婦特別注重新生兒性別，當(dāng)事與愿違時(shí)，立馬情緒低落，繼而宮縮乏力引起產(chǎn)后大出血。臨床中這些病人并不鮮見，因此，助產(chǎn)士應(yīng)多與病人溝通，對(duì)于這種求子心切者，可先不急于告知嬰兒性別，待其平穩(wěn)后再告知并進(jìn)行疏導(dǎo)，以減輕不良的心理刺激。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)。從而增加35分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患之間好多矛盾糾紛其實(shí)都是由不經(jīng)意的話語引發(fā)的。例如，一助產(chǎn)士在產(chǎn)臺(tái)上進(jìn)行會(huì)陰縫合時(shí)與一旁的大夫大談減肥與美容，身心痛苦的產(chǎn)婦極為反感，事后將新生兒出現(xiàn)的一些生理狀況也視為接生人員工作不認(rèn)真所致。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動(dòng)36分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛8.產(chǎn)后觀察不認(rèn)真，病歷書寫不仔細(xì)。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》提出“舉證倒置”，這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想免則，必須拿出能夠證明自身不存在過錯(cuò)的證據(jù)來。病歷是一種重要的證據(jù)資料，所以記錄病歷時(shí)萬萬馬虎不得。若敷衍了事，破綻百出，不僅不能洗清自己，反倒會(huì)給自己套上枷鎖。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛8.產(chǎn)后觀察不認(rèn)真，病歷書寫37產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.觀察病情不用心，對(duì)病人主訴不重視。這樣一個(gè)案例：剖宮產(chǎn)術(shù)后病人主訴下腹痛，護(hù)士習(xí)慣性地認(rèn)為病人嬌氣，疼痛乃切口痛，一直未予處理，直到主管大夫查房時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿管不通，膀胱極度充盈，此時(shí)計(jì)劃液2000ml全部輸完，尿潴留已達(dá)9小時(shí)。2.技術(shù)性操作切莫家屬代勞。這樣的一個(gè)案例：一患者需靜脈推注氨茶堿，護(hù)士圖省事交給家屬代勞，結(jié)果家屬草率行事，病人次日因其并發(fā)癥死亡，但仍因此事發(fā)生醫(yī)療糾紛。此類教訓(xùn)值得同行們總結(jié)與深思。產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.觀察病情不用心，對(duì)病人主訴38產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.收費(fèi)不公是護(hù)患矛盾的導(dǎo)火索。費(fèi)用問題病人一般都較敏感，許多病人住院期間不提錢啥都滿意，護(hù)士一催費(fèi)就不滿。分析原因，主要是患者對(duì)費(fèi)用有意見，因此，病人費(fèi)用應(yīng)合理公正，以避免矛盾發(fā)生。產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.收費(fèi)不公是護(hù)患矛盾的導(dǎo)火索。費(fèi)39新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.新生兒產(chǎn)傷。助產(chǎn)士在為一早產(chǎn)兒接生時(shí)見新生兒皮膚青紫，急于擦干嬰兒皮膚，誤拿了一塊別有縫合針的紗布，結(jié)果造成新生兒前胸部皮膚劃傷。分析原因：①接產(chǎn)者準(zhǔn)備不充分，沒能及早將紗布與縫合針分開。②工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，查對(duì)不嚴(yán)。③處事慌亂。④打包者將縫合針別在紗布上，存在潛在隱患。新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.新生兒產(chǎn)傷。40新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛2.新生兒抱錯(cuò)。實(shí)行母嬰同室后，嬰兒抱錯(cuò)現(xiàn)象已大為減少，但護(hù)理人員也不可掉以輕心，護(hù)士粗心大意，新生兒記錄和出生證上寫錯(cuò)嬰兒性別，從而引起家屬的猜疑和誤解。因此，產(chǎn)后應(yīng)立即給嬰兒帶上手條并加蓋嬰兒腳印和母親手印。新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛2.新生兒抱錯(cuò)。41新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.兄弟科室協(xié)調(diào)不夠。有些醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科實(shí)行雙重查房，由兒科大夫?yàn)樾律鷥涸\查，這樣在給家屬交代病情時(shí)，不同的大夫難免會(huì)有一些出入，很容易引起家屬誤解。因此，兄弟科室應(yīng)多溝通交流。此外，與家屬談話時(shí)要講究藝術(shù)，盡量少用一些絕對(duì)化的字眼，以免引起不必要的糾紛。新生兒護(hù)理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.兄弟科室協(xié)調(diào)不夠。42一新生兒出生7天，臍帶未脫落有黃色分泌物，家長將新生兒帶到兒科檢查，兒科一年輕醫(yī)生一看，在未行其他檢查時(shí)就說是臍帶感染了，家長來到產(chǎn)科投訴，認(rèn)為是護(hù)士未做好護(hù)理，在病房發(fā)生感染。經(jīng)護(hù)士檢查臍部發(fā)現(xiàn)并無紅腫等局部感染癥狀，就向家屬耐心解釋，同時(shí)經(jīng)化驗(yàn)室檢查，分泌物為壞死脫落的組織分泌物，并無感染。這一護(hù)理糾紛才得以解決。一新生兒出生7天，臍帶未脫落有黃色分泌物，家長將新生兒帶到兒43萬某，男，52歲，2010年4月22日14點(diǎn)半到省某附院住院治療，次日凌晨1點(diǎn)死于醫(yī)院。家屬提起訴訟指稱加床（睡在走廊和過道上）是導(dǎo)致病人死亡的根本原因，因?yàn)榧哟?、病人才不能正常吸氧，因?yàn)榧哟病⒁患?jí)護(hù)理和體格檢查才不能落實(shí)，因?yàn)榧哟?、病人病情沒有得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)有重視，因?yàn)榧哟?、病人才沒有得到及時(shí)搶救治療。加床現(xiàn)象首先歸責(zé)于宏觀醫(yī)療資源配置的不合理，其次可以歸責(zé)于醫(yī)院管理不嚴(yán)、追求經(jīng)濟(jì)利益，但絕不能歸責(zé)于患者求醫(yī)心切，因?yàn)榍筢t(yī)心切是患者的本能，患者不應(yīng)當(dāng)因?yàn)榍筢t(yī)心切而得到低水平的醫(yī)療服務(wù)，相反，應(yīng)當(dāng)享受更為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，特別是在一家三甲醫(yī)院里，醫(yī)院在允許加床的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)切實(shí)保障好加床病人權(quán)益。

討論案情萬某，男，52歲，2010年4月22日14點(diǎn)半到省某附院住院44護(hù)理與法

護(hù)理與法45什么是法法是國有制定或認(rèn)可的，以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)其所有社會(huì)成員具有著約束力的行為規(guī)范。行為規(guī)范有多種，包括法律、政策、紀(jì)律、道德和契約規(guī)范等，但這些行為規(guī)范并不具有同等的地位和效力。什么是法法是國有制定或認(rèn)可的，以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，在其統(tǒng)46法的主要特征法的主要特征為社會(huì)共同性、強(qiáng)制性、公正性、穩(wěn)定性。隨著法制的健全，人們法制觀念日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理工作中碰到的糾紛與法律問題越來越多。法的主要特征法的主要特征為社會(huì)共同性、強(qiáng)制性、公正性、穩(wěn)定性47了解法的重要性我國護(hù)理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這些對(duì)護(hù)理管理從法學(xué)方面又提出了許多新問題。每個(gè)合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀(jì)守法，必要時(shí)保護(hù)自己的一切合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)。了解法的重要性我國護(hù)理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這48了解法的重要性《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將護(hù)理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)印、復(fù)制的客觀資料，即可作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)，結(jié)束了以往只有醫(yī)生才有權(quán)書寫病歷的歷史，第一次在法規(guī)中明確了護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分。因此，護(hù)理人員應(yīng)高度重視護(hù)理記錄的科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，否則，一旦觸犯了法律，后果不堪設(shè)想。了解法的重要性《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將護(hù)理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)49護(hù)理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪護(hù)理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護(hù)理臥床病人時(shí)，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對(duì)書信往來和個(gè)人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。護(hù)理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪50護(hù)理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪例如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對(duì)青霉素不過敏，那么，該護(hù)士只是犯了失職過錯(cuò)，構(gòu)成一般護(hù)理差錯(cuò)。假若該病人恰恰對(duì)青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪51護(hù)理工作潛在性的法律問題（三）臨床護(hù)理記錄臨床護(hù)理記錄，它們是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。臨床護(hù)理記錄在法律上的重要性，表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時(shí)護(hù)理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對(duì)原始記錄進(jìn)行添刪或隨意篡改，都是非法的。護(hù)理工作潛在性的法律問題（三）臨床護(hù)理記錄52護(hù)理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑通常是護(hù)理人員對(duì)病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護(hù)理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴(yán)重后果，仍照舊執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。護(hù)理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑53護(hù)理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄病人康復(fù)或得到了護(hù)理人員的精心護(hù)理后，出于感激的心理而自愿向護(hù)理人員饋贈(zèng)少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護(hù)理人員主動(dòng)向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄54護(hù)理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理"麻醉"藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護(hù)理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實(shí)上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護(hù)理管理者應(yīng)嚴(yán)格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護(hù)理人員進(jìn)行法律教育。另外，護(hù)理人員還負(fù)責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴(yán)重者，可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。護(hù)理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理55護(hù)理工作潛在性的法律問題（七）護(hù)生的法律身份護(hù)生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理。如果在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下，護(hù)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負(fù)法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護(hù)士批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟(jì)賠償。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。護(hù)理工作潛在性的法律問題（七）護(hù)生的法律身份56護(hù)理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險(xiǎn)與法律判決職業(yè)保險(xiǎn)是指從業(yè)者通過定期向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi)，使其一旦在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)對(duì)受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護(hù)士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。護(hù)理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險(xiǎn)與法律判決57護(hù)理工作潛在性的法律問題1、保險(xiǎn)公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。2、保險(xiǎn)公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金，使其不致因此而造成經(jīng)濟(jì)上的損失；3、因受損害者能得到及時(shí)合適的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而減輕自己在道義上的負(fù)罪感，較快達(dá)到心理平衡。護(hù)理工作潛在性的法律問題1、保險(xiǎn)公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法58護(hù)理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險(xiǎn)可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身利益的一種保護(hù)，它雖然并不擺脫護(hù)理人員在護(hù)理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實(shí)際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價(jià)。同時(shí)，在職業(yè)范圍內(nèi)，護(hù)理人員對(duì)他的病人負(fù)有道義上的責(zé)任，決不能因護(hù)理的錯(cuò)誤而造成病人經(jīng)濟(jì)損失。參加職業(yè)保險(xiǎn)也可以為病人提供這樣一種保護(hù)。醫(yī)院作為護(hù)理人員的法人代表，對(duì)護(hù)理人員所發(fā)生的任何護(hù)理損害行為，也應(yīng)負(fù)有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護(hù)士，法庭作出判決時(shí)，若醫(yī)院出面承受這個(gè)判決，則對(duì)護(hù)士的判決常常可以減輕，甚至可以免除。因此，醫(yī)院也應(yīng)參加保險(xiǎn)，可使護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)效能大為增強(qiáng)。護(hù)理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險(xiǎn)可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身59七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)1、病人摔到病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒是病人起訴護(hù)土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護(hù)士不一定有絕對(duì)的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護(hù)士的疏忽而造成的。分析許多法律訴訟的案例卻提醒護(hù)士評(píng)估病人是否有摔倒的潛在危險(xiǎn)，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)1、病人摔到60七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)

例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護(hù)士離開他去送手術(shù)車時(shí)，病人失去意識(shí)摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護(hù)土的責(zé)任。因此，護(hù)土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護(hù)病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護(hù)站較近的房間，要把這些護(hù)理干預(yù)記錄注冊。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)例如，一位40歲的先生在局麻61七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書如果護(hù)士沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書，那么你就極易被起訴。如果你對(duì)某個(gè)特別醫(yī)囑或議定書有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護(hù)理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動(dòng)、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護(hù)自己。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書62一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后去請(qǐng)示醫(yī)生，醫(yī)生說：“扶病人到樓道里溜達(dá)溜達(dá)?！弊o(hù)士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑兩次扶病人去散步，但事后沒有及時(shí)寫護(hù)理記錄。翌日清晨，病人窒息死于床上，其原因是術(shù)后出血壓迫窒息死亡。事后，復(fù)印了病歷的病人家屬向法院舉證說，此病歷在病人死前有近10個(gè)小時(shí)的空白，說明醫(yī)護(hù)人員沒有細(xì)致觀察病人的病情變化并采取相應(yīng)措施。結(jié)果，醫(yī)生不承認(rèn)接到過護(hù)士的請(qǐng)示并下過口頭醫(yī)囑，護(hù)士有口難辯，只得含冤承受了相關(guān)的法律制裁。一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護(hù)士63七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)3、用藥錯(cuò)誤藥物管理和使用是一個(gè)充滿潛在危險(xiǎn)的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護(hù)而逃避責(zé)任。你對(duì)你自己的行為后果是負(fù)有責(zé)任的。護(hù)士的職責(zé)要求你成為病人的監(jiān)護(hù)者，而且熟悉你所使用的藥物。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)3、用藥錯(cuò)誤64七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶堿3ml靜脈點(diǎn)滴，醫(yī)生誤寫成30ml靜脈點(diǎn)滴，護(hù)士不考慮即給患兒執(zhí)行，造成患兒呼吸驟停，經(jīng)過搶救，患兒仍因窒息時(shí)間過長導(dǎo)致重度智障，發(fā)生醫(yī)療糾紛。因?yàn)獒t(yī)囑明顯有錯(cuò)誤的情況下，護(hù)士仍然執(zhí)行了。因此，護(hù)士也被追究法律責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶65七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)4、不能正確使用對(duì)設(shè)備你也有責(zé)任進(jìn)行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。律師在申訴時(shí)要弄清設(shè)備使用的情況。如果你應(yīng)該使用的情況下不使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對(duì)你和醫(yī)院起訴的關(guān)鍵證據(jù)。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)4、不能正確使用66七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情，并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師未予CT檢查，錯(cuò)誤診斷為急性胃炎，十個(gè)小時(shí)以后，女孩出現(xiàn)生命垂?，F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果關(guān)系。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某67七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)5、異物遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護(hù)士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護(hù)士所面臨的一個(gè)問題。醫(yī)院通常有特殊的清點(diǎn)手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認(rèn)真記錄非常重要，因?yàn)檫@些記錄在審判時(shí)都可以作為證據(jù)。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)5、異物遺留在體內(nèi)68七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹中，護(hù)士在手術(shù)關(guān)腹前沒有清點(diǎn)器械，手術(shù)結(jié)束后才發(fā)現(xiàn)缺少腸板。詢問醫(yī)生，醫(yī)生否認(rèn)遺漏。護(hù)士認(rèn)為腸板很大不會(huì)遺忘于是未追究。病人返回病房即訴腹痛，越來越痛，第二天行X線檢查發(fā)現(xiàn)腸板。護(hù)士因未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，也被追究法律責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹69七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)6、沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)是醫(yī)療差錯(cuò)訴訟的一個(gè)常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個(gè)環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護(hù)的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護(hù)和所有病人情況。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)6、沒有提供足夠的監(jiān)護(hù)70北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒為：“低血糖腦癱”，產(chǎn)婦將醫(yī)院告上法庭，指稱醫(yī)院沒有充分重視母親產(chǎn)后兩三天奶量小、新生兒入量不足問題，對(duì)產(chǎn)婦飲食的關(guān)注和指導(dǎo)不到位。對(duì)寶寶觀察不細(xì)致。院方不注重個(gè)體差異性、一律禁止喂食任何乳制品的機(jī)械性推行母乳喂養(yǎng)方式是低血糖發(fā)生的主要原因。低血糖可以影響腦細(xì)胞組織功能，嚴(yán)重者造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。

法院終審判決醫(yī)院賠償21萬余元。

七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新71七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)7、缺乏交流護(hù)士和病人之間以及護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對(duì)保障病人健康非常必要。護(hù)士需要及時(shí)地傳達(dá)病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯(cuò)誤．護(hù)士不負(fù)責(zé)任。七種常見的護(hù)理法律責(zé)任差錯(cuò)7、缺乏交流72產(chǎn)科會(huì)發(fā)生哪些護(hù)理隱患及易發(fā)的糾紛產(chǎn)科會(huì)發(fā)生哪些護(hù)理隱患及易發(fā)的糾紛73待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士態(tài)度冷漠，入院宣教不到位。待產(chǎn)婦一般尚無產(chǎn)兆，生活能夠自理，常不愿意老呆在病房。如果護(hù)士入院宣教不到位，孕婦在院外發(fā)生意外，則易引發(fā)爭端。2.護(hù)士對(duì)病人關(guān)心重視不夠。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通，病人會(huì)因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士態(tài)度冷漠，入院宣教不74臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察不仔細(xì)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，護(hù)士需要嚴(yán)密觀察病人產(chǎn)程進(jìn)展的各項(xiàng)情況，特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。2.護(hù)士忙于治療，對(duì)病人關(guān)懷不夠。一般來說，待產(chǎn)室都處于限制區(qū)，身處這種特殊環(huán)境，產(chǎn)婦心情難免恐懼、孤獨(dú)。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心照顧病人，了解其痛苦，協(xié)助其喝水、入廁等，并耐心講解相關(guān)知識(shí)，以取得病人信任和配合。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，產(chǎn)程觀察75臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護(hù)士態(tài)度生硬，對(duì)家屬解釋不夠。由于社會(huì)及家庭因素，產(chǎn)婦一進(jìn)入待產(chǎn)室，家屬便成群結(jié)隊(duì)等在門口，聽見產(chǎn)婦喊叫，有的甚至擅自闖進(jìn)無菌區(qū)。而有些家屬認(rèn)為分娩是個(gè)生理過程，只要胎心好、胎位正、產(chǎn)前檢查正常就一定能順利生產(chǎn)，所以產(chǎn)程中一旦出現(xiàn)異常情況或是難產(chǎn)，家屬便難以接受，護(hù)士言行稍有不慎便會(huì)引發(fā)糾紛甚至遭到投訴。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護(hù)士態(tài)度生硬，對(duì)家屬解釋76分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對(duì)產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別是第二產(chǎn)程，護(hù)士如果沒能及時(shí)指導(dǎo)并教會(huì)病人正確運(yùn)用腹壓，則易導(dǎo)致產(chǎn)婦體力衰竭而喪失信心，致使宮縮乏力而使產(chǎn)程延長。2.保護(hù)會(huì)陰方法不當(dāng)。助產(chǎn)人員由于經(jīng)驗(yàn)不足，保護(hù)會(huì)陰時(shí)手法過緊、過松，或手法錯(cuò)誤，都會(huì)影響分娩，并直接造成會(huì)陰裂傷，或側(cè)切傷口延長延深。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對(duì)產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別77分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)切時(shí)間過早：胎頭不能在短時(shí)間內(nèi)娩出，而導(dǎo)致母體出血量增加。②側(cè)切角度不恰當(dāng)：造成產(chǎn)婦出血增加，或傷口延伸，從而加重母體損傷。③側(cè)切時(shí)麻醉效果不滿意：不僅增加病人痛苦，而且會(huì)因病人配合不好而增加感染和損傷的機(jī)會(huì)。4.疏忽大意，留下后患。如傷口縫合完忘了取出陰道填塞的尾紗，造成產(chǎn)后惡露不暢及產(chǎn)褥感染；或是忽略了常規(guī)檢查，沒能及早發(fā)現(xiàn)縫合線穿透直腸而形成直腸瘺等。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會(huì)陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)78分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)。從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒罹病率。6.溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理。一些產(chǎn)婦特別注重新生兒性別，當(dāng)事與愿違時(shí)，立馬情緒低落，繼而宮縮乏力引起產(chǎn)后大出血。臨床中這些病人并不鮮見，因此，助產(chǎn)士應(yīng)多與病人溝通，對(duì)于這種求子心切者，可先不急于告知嬰兒性別，待其平穩(wěn)后再告知并進(jìn)行疏導(dǎo)，以減輕不良的心理刺激。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)。從而增加79分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患之間好多矛盾糾紛其實(shí)都是由不經(jīng)意的話語引發(fā)的。例如，一助產(chǎn)士在產(chǎn)臺(tái)上進(jìn)行會(huì)陰縫合時(shí)與一旁的大夫大談減肥與美容，身心痛苦的產(chǎn)婦極為反感，事后將新生兒出現(xiàn)的一些生理狀況也視為接生人員工作不認(rèn)真所致。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療