申論：發(fā)揮醫(yī)保資金的最大保障效能

發(fā)揮醫(yī)保資金的最大保障效能在近日召開(kāi)的2021年中國(guó)罕見(jiàn)病大會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2021年共有7個(gè)罕見(jiàn)病藥品談判成功，價(jià)格平均降幅達(dá)65%。2021年是自2018年國(guó)家醫(yī)保目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制后，罕見(jiàn)病用藥被納入最多的一次目錄調(diào)整。截至目前，國(guó)內(nèi)共有60余種罕見(jiàn)病用藥獲批上市，其中已有40余種被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，涉及25種疾病。業(yè)內(nèi)一般把年花費(fèi)超百萬(wàn)元的藥品稱(chēng)為高值藥品。由于研發(fā)周期長(zhǎng)、用藥人群小、制藥成本高，不少罕見(jiàn)病用藥價(jià)格動(dòng)輒十幾萬(wàn)元、幾十萬(wàn)元。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，大力推進(jìn)藥品目錄調(diào)整常態(tài)化，每年調(diào)整都會(huì)有罕見(jiàn)病用藥品種通過(guò)談判的方式進(jìn)入醫(yī)保目錄。高值罕見(jiàn)病用藥進(jìn)醫(yī)保，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將大幅下降，這讓更多罕見(jiàn)病患者看到了救治希望，有患兒家長(zhǎng)不禁喜極而泣。據(jù)專(zhuān)家估算，我國(guó)約有2000萬(wàn)罕見(jiàn)病患者，數(shù)量龐大。盡管他們?cè)?4億多人口中占比不高，但完善公平適度的待遇保障機(jī)制，是增進(jìn)人民健康福祉的內(nèi)在要求，也是根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平的題中之義。高值罕見(jiàn)病用藥入醫(yī)保，彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想。醫(yī)療保障是加強(qiáng)和改善社會(huì)民生的重要一環(huán)。黨的十八大以來(lái)，全民醫(yī)療保障制度改革持續(xù)推進(jìn)，在破解看病難、看病貴問(wèn)題上取得了突破性進(jìn)展。2020年2月印發(fā)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出，探索罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。高值罕見(jiàn)病用藥入醫(yī)保，體現(xiàn)了醫(yī)保在盡力而為、量力而行的前提下，盡最大努力補(bǔ)齊藥品保障短板，也從一個(gè)側(cè)面反映了我國(guó)醫(yī)保制度正沿著精細(xì)化軌道不斷前行。當(dāng)然，高值罕見(jiàn)病用藥大幅降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，背靠的是我國(guó)14億多人口龐大的醫(yī)療健康市場(chǎng)需求，談判桌前一次次砍價(jià)，得益于以銷(xiāo)量換低價(jià)的底氣。不少醫(yī)藥廠商正是看中這一點(diǎn)，才會(huì)“甘降身價(jià)”。未來(lái)，可以期待更多高值藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄。醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)更新，實(shí)際上是醫(yī)?；馂閰⒈Ｈ撕Y選高療效藥、創(chuàng)新藥的過(guò)程。藥理學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、基金測(cè)算等各方專(zhuān)家及談判代表凝心聚力，就是要把錢(qián)花在刀刃上，統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)提升基金使用效率、減輕患者負(fù)擔(dān)的目標(biāo)，用有限的醫(yī)保資金發(fā)揮最大的保障效能。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整經(jīng)談判共計(jì)新增96個(gè)品種，其中5年內(nèi)新上市的占到71%；今年經(jīng)談判新增67個(gè)藥品，66個(gè)是過(guò)去5年上市的藥品，其中27個(gè)是當(dāng)年上市當(dāng)年入醫(yī)保。不僅如此，醫(yī)保篩選在不斷滿(mǎn)足參保人用藥需求的同時(shí)，也對(duì)不斷創(chuàng)新的醫(yī)藥企業(yè)形成正向激勵(lì)。目前，我國(guó)醫(yī)?；鸹I資水平和保障能力仍然有限，“保基本”依然是醫(yī)?；鸨仨殘?jiān)守的底線(xiàn)。如何充分利用有限的醫(yī)?；穑脻M(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求，對(duì)醫(yī)保工作提出了更高