秋冬季新冠肺炎疫情防控方案

秋冬季新冠肺炎疫情防控方案秋冬季新冠肺炎疫情防控方案秋冬季新冠肺炎疫情防控方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考秋冬季新冠肺炎疫情防控方案日期：20xx年X月秋冬季新冠肺炎疫情防控方案一、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引（本文）二、清潔與消毒指引（本文）三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引（敬請(qǐng)期待）四、新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引（敬請(qǐng)期待）五、重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引（敬請(qǐng)期待）一、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引（一）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020）65號(hào)）的要求。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)全員培訓(xùn)，提髙防護(hù)意識(shí)，熟練掌握新冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作；儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。（三）降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房；普通病區(qū)設(shè)置過(guò)渡病房（室），收治待排查患者。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，具體如下：1.可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，戴清潔手套，脫手套后洗手。2.可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。3.可能出現(xiàn)呼吸道暴露時(shí)，戴醫(yī)用外科口罩。（五）在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)接診患者疾病的傳播途徑，參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)》（WS/T311-2009）選擇強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控，嚴(yán)格落實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴乳膠手套等隔離要求。（六）在新冠肺炎流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增加飛沫隔離、接觸隔離的防護(hù)措施。在為疑似或確診新冠肺炎患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，增加空氣隔離防護(hù)措施。根據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn)的差異，根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)用品，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估適當(dāng)調(diào)整，做到以下防護(hù)：1.一級(jí)防護(hù)：預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀(guān)區(qū)，門(mén)診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀(guān)察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門(mén)診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員。一級(jí)防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。2.二級(jí)防護(hù)：發(fā)熱門(mén)診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí)，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí)，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測(cè)時(shí)釆用二級(jí)防護(hù)措施。二級(jí)防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。3.三級(jí)防護(hù)：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可釆用三級(jí)防護(hù)；為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)釆用三級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品包括：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。（七）正確使用防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。（八）按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求實(shí)施手衛(wèi)生，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。（九）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)（二級(jí)防護(hù)）穿脫防護(hù)用品的流程：1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專(zhuān)用通道進(jìn)入清潔區(qū)，有條件的可以更換刷手衣褲、換工作鞋襪，認(rèn)真洗手后依次戴一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、穿防護(hù)服、一次性隔離衣、戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套（2副）、鞋套。2.醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序（1）醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)，進(jìn)入第一脫摘區(qū)，手衛(wèi)生后，依次脫摘防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外層手套分置于專(zhuān)用容器中，之后手衛(wèi)生。（2）在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護(hù)服、內(nèi)層手套、靴套,手衛(wèi)生后，脫去醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子，手衛(wèi)生后，換醫(yī)用外科口罩進(jìn)入清潔區(qū)。（3）每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。（4）一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。（5）下班前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。(十)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施?；颊呤褂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。二、清潔與消毒指引（一）環(huán)境物體表面清潔與消毒1.遵循原則：嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)《普通物體表面消毒劑通用要求》(GB27952-2020)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2016)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》(WS/T512-2012)《關(guān)于全面精準(zhǔn)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020)195號(hào))等文件要求。2.感染防控要點(diǎn)（1）加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。（2）按照單元化操作的原則，強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的情況下，應(yīng)先去污，再實(shí)施消毒；消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。（4）物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖維抹布；地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用(如釆用機(jī)械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用)，保持清潔工具清潔與干燥，宜集中機(jī)械熱力清洗、消毒與干燥。使用過(guò)的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個(gè)患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。（5）預(yù)防消毒與隨時(shí)消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/天，中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域至少2次/天；有明顯污染隨時(shí)消毒。高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次。3.終末清潔與消毒（1）患者一旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)立即對(duì)病房或患者區(qū)域進(jìn)行環(huán)境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。（2）應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對(duì)清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與垃圾。可搬離的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實(shí)施有效清潔與消毒后，方可搬離。（3）消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑；有明顯污染時(shí)先去污染再消毒。（4）必要時(shí)可采取強(qiáng)化的終末消毒措施，即在上述清潔與消毒措施基礎(chǔ)上，釆用過(guò)氧化氫汽(氣)化/霧化消毒，或紫外線(xiàn)輻照設(shè)備消毒，或采用同等殺滅微生物效果的消毒方法，按產(chǎn)品的使用說(shuō)明進(jìn)行消毒。4.疑似或確診新冠肺炎患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒（1）發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時(shí)，在患者離開(kāi)該環(huán)境后，應(yīng)對(duì)患者所處周?chē)h(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或釆用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀(guān)病房則每日消毒不得少于2次。（2）有可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。（3）保持環(huán)境清潔、整齊。5.注意事項(xiàng)（1）遵循“五要、六不"原則。“五要”，即：隔離病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末消毒；醫(yī)院人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次；高頻接觸的門(mén)把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無(wú)害化處理；要做好個(gè)人手衛(wèi)生?！傲弧?，即：不對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大規(guī)模的消毒；不對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不直接使用消毒劑對(duì)人員進(jìn)行消毒；不在有人條件下對(duì)空氣使用化學(xué)消毒劑消毒；不用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑，科學(xué)規(guī)范釆取消毒措施，同時(shí)避免過(guò)度消毒。（2）使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作用時(shí)間和注意事項(xiàng)參考產(chǎn)品使用說(shuō)明。（3）消毒劑對(duì)物品有腐蝕作用，特別是對(duì)金屬腐蝕性很強(qiáng)，對(duì)人體也有刺激，配制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措施時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（二）醫(yī)用織物的清潔與消毒1.遵循原則：應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508-2016)的要求。2.感染防控要點(diǎn)（1）應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。（2）宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊。（3）住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換，衣服、床單、被套、枕套至少每周更換1次；遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應(yīng)定期清潔、消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，清潔、消毒。（4）門(mén)診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數(shù)較多，半天更換，有污染隨時(shí)更換；如可能接觸患者粘膜(如婦科檢查等)的，應(yīng)一人一換，或使用隔離單(如一次性中單等)。（5）醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔，定時(shí)更換，如遇污染應(yīng)隨時(shí)更換；專(zhuān)用工作服專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，至少每日更換，遇污染應(yīng)隨時(shí)更換。（6）宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品，可釆用擦拭清潔與消毒。（7）使用部門(mén)應(yīng)備有足夠的被服收集袋(桶)，分別收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服；織物收集袋(桶)應(yīng)保持密閉。（8）有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由產(chǎn)生的部門(mén)負(fù)責(zé)放置在專(zhuān)用袋中并有警示標(biāo)識(shí)，洗衣部門(mén)需分開(kāi)單獨(dú)清洗消毒。（9）明顯污染且無(wú)法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。（10）被服的收集運(yùn)送車(chē)與干凈被服發(fā)放車(chē)應(yīng)分車(chē)使用，并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車(chē)輛應(yīng)專(zhuān)用，并應(yīng)密閉運(yùn)送防止二次污染。（11）應(yīng)分別設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，避免交叉污染。3.疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒（1）宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床墊。（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者，使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專(zhuān)用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識(shí)，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。（3）一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。（4）洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)，定期消毒。（5）明顯污染且無(wú)法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。4.注意事項(xiàng)（1）實(shí)施病人單元整理、更換、清潔和消毒時(shí)，以及洗衣時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（2）醫(yī)用織物收集過(guò)程避免揚(yáng)塵和二次污染。（三）室內(nèi)空氣清潔與消毒1.感染防控要點(diǎn)（1）在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)結(jié)合中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織，有效降低診療場(chǎng)所室內(nèi)空氣中微生物、氣溶膠濃度。（2）可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換，每日通風(fēng)2?3次，每次不少于30分鐘；宜選擇在中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置，或在回風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置；室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī)；有人情況下不能使用紫外線(xiàn)燈輻照消毒和化學(xué)消毒。（3）負(fù)壓隔離病房在保證有效換氣次數(shù)的前提下，不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后，對(duì)騰空的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消毒的基礎(chǔ)上，如有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開(kāi)啟通風(fēng)機(jī)組自?xún)?小時(shí)后使用；如無(wú)潔凈系統(tǒng)，可使用過(guò)氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。（4）化學(xué)消毒劑汽(氣)化/霧化消毒應(yīng)在無(wú)人情況下使用，可選擇過(guò)氧化氫、二氧化氯等消毒劑，使用濃度和作用時(shí)間，按產(chǎn)品的使用說(shuō)明進(jìn)行。（5）中央空調(diào)系統(tǒng)的日常管理應(yīng)按《醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理》要求進(jìn)行，安全有效使用。2.疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者時(shí)，在患者離開(kāi)該環(huán)境后，應(yīng)對(duì)患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。（2）疑似或留觀(guān)患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))，也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無(wú)人條件下可用紫外線(xiàn)等對(duì)空氣進(jìn)行消毒，用紫外線(xiàn)消毒時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間到1小時(shí)以上。（3）有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。（4）終末消毒可使用過(guò)氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。3.注意事項(xiàng)（1）注意診療場(chǎng)所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。（2）選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定,并按照使用說(shuō)明操作和使用。（四）診療器械器具和物品清洗與消毒1.遵循原則：嚴(yán)格遵循《消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)等文件的要求。2.感染防控要點(diǎn)（1）按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)送的全流程工作，確保復(fù)用器械的使用安全。（2）應(yīng)采取集中管理方式，所有復(fù)用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒，可按國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。（3）使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門(mén)應(yīng)先就地預(yù)處理，去除肉眼可見(jiàn)污染物，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心集中處理；無(wú)法及時(shí)送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器械保濕劑或及時(shí)進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序，被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）新使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能，選擇合適的滅菌或消毒方法。（5）血壓計(jì)、聽(tīng)診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。3.疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒（1）可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后去除可見(jiàn)污染物后立即釆用雙層專(zhuān)用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理；消毒供應(yīng)中心可實(shí)行先消毒，再處理。（2）或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，釆用雙層專(zhuān)用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。（3）滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）建議使用一次性餐（飲）具，如非一次性餐具，清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。4.注意事項(xiàng)（1）首選機(jī)械清洗、消毒，手工清洗注意個(gè)人防護(hù)。（2）注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。（3）防止運(yùn)送中再污染。（五）醫(yī)療廢物管理1.遵循原則：應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等相關(guān)法規(guī)和文件要求。2.感染防控要點(diǎn)（1）收集：醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，醫(yī)療廢物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識(shí)；銳器及時(shí)置于銳器盒中，避免扎傷。（2）感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需釆用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)，生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理。（3）治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存放。（4）醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器(轉(zhuǎn)運(yùn)箱)中，銳器盒裝量達(dá)3/4時(shí)封口，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志(感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性)，根據(jù)廢物類(lèi)型進(jìn)行選擇。（5）醫(yī)療廢物存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，集中回收后移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。（6）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。（7）醫(yī)療廢物由