新生兒窒息復(fù)蘇操作考核標(biāo)準(zhǔn)

新生兒復(fù)蘇操作考核標(biāo)準(zhǔn)被考核: 科室 得分項(xiàng)目操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)分值(100分)復(fù)蘇前準(zhǔn)1、儀表端莊、著裝符合要求、戴口罩、衣帽整潔、戴無(wú)菌手套（2分）2、護(hù)士準(zhǔn)備：洗手（七步洗手（每錯(cuò)一步扣0。5分）3、用物準(zhǔn)備：口述:新生兒復(fù)蘇模型、開放式搶救臺(tái)、手套、吸引球囊或吸備氧源、計(jì)時(shí)器、膠帶、和導(dǎo)管、胎糞吸引管、喉鏡和鏡片、氣管導(dǎo)管、金屬芯（0.5分)4、環(huán)境：溫度、光線適宜10分快速評(píng)估護(hù)士乙口述：①足月嗎?②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎?5分復(fù)蘇初步步驟Ａ（30秒）正壓人工通氣Ｂ（30秒）胸外按壓Ｃ

1將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上（2分)，2。擺正體位(鼻吸氣位）（2（必要時(shí)氣管插管（2擦干全身拿開濕毛巾4。給予刺重新擺正體位分10分評(píng)估—5秒）。①呼吸暫?；虼雍粑虎谛穆?。1．選擇氣囊，接上氧源,選擇合適型號(hào)的面罩(2分）．檢查氣囊(2分2分生兒面部．＊正壓人工呼吸30（分壓力：胸評(píng)估護(hù)士甲口述）.＊備注：面罩不可壓在面部，不可將手指或手掌至于患兒眼部(2分)，念“一”時(shí)擠氣囊，念“二三”時(shí)放分）護(hù)士甲口正壓呼吸時(shí)間超過(guò)2分鐘 20需插胃(1分護(hù)士乙口述。經(jīng)30s充分正壓通氣后，如有自主呼吸，且心率≥100次100次<60次（或氣管插管（3分1（2。）位置：手的正確位置在胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)下方5分）2)手法：雙指法（５分）,或拇指法(垂直壓迫,注意深度）(5分）3）頻率：壓迫深度為前后胸直徑1/3，按壓與通氣比例為3：1，即3次按壓，一次通氣，每分鐘90次按壓和30次呼吸，約120個(gè)動(dòng)作。護(hù)士乙 20口述(5分。366060次）項(xiàng)目 操作步驟及標(biāo)準(zhǔn)

分值扣分(100分)１．腎上腺素指征:心搏停止或在30s的正壓人工呼吸和胸外按壓后,心率持續(xù)<60次/min.1100000.1～03ml藥物 /kg的0。01~0.03mg/

氣管注入劑量是

在C項(xiàng)中考治療 1:10000腎上腺素溶液0。5～1ml/的。 核Ｄ 05～0.1mg/，必要時(shí)3~5min重復(fù)1２.Ｅ管理儀態(tài)、儀表操作熟練

復(fù)蘇過(guò)程中隨時(shí)評(píng)價(jià)新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，為確定進(jìn)一步的搶救提供依據(jù),記住隨時(shí)保證呼吸道德暢通,注意擺正體位。（1）需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí)（2）（34選擇合適型號(hào)的鏡片10（2分）選擇正確的氣管導(dǎo)管2分)30s1（4）分（同時(shí)口述。輕輕上抬，將舌頭抬起，暴露聲門（金屬芯。④檢查管子位置是否正確（口述）⑤護(hù)士甲口述：1，復(fù)蘇后的新生兒可能有多器官損害的危險(xiǎn)，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)護(hù)，包括:（1)體溫管理。（2）生命體征監(jiān)測(cè)。（3)早期發(fā)生并發(fā)癥.2，整理物品，終末處置,洗手，記錄.整個(gè)過(guò)程嚴(yán)肅、認(rèn)真,緊張、有序操作規(guī)范、熟練，護(hù)士甲、乙配合默契

提示20555ABC3

考核人：時(shí)間新生兒復(fù)蘇【適應(yīng)證】對(duì)存在各種高危因素可引起或已導(dǎo)致窒息的新生兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救.【評(píng)估】（1）評(píng)估：初步評(píng)估產(chǎn)婦或胎兒情況，是否存在需要復(fù)蘇的相關(guān)危險(xiǎn)因素。(2）評(píng)估新生兒復(fù)蘇設(shè)備和藥品齊全，單獨(dú)存放，功能良好?！緶?zhǔn)備】醫(yī)務(wù)人員:護(hù)士甲和護(hù)士乙共2名,儀表端莊，衣帽整潔。環(huán)境：安全、溫度、光線適宜、搶救設(shè)施齊全.患兒:仰臥位。用物（護(hù)士甲、乙共同準(zhǔn)備）:新生兒復(fù)蘇模型、開放式搶救臺(tái)、手套、吸引球囊或吸引器、聽膠帶、和導(dǎo)管、胎糞吸引管、喉鏡和鏡片、氣管導(dǎo)管、金屬芯、彎盤、輸液用具、腎上腺素、0。9%NACI、筆、記錄單、搶救車、除顫儀、手消液?！静兮舴椒ㄅc程序】1（乙：1）2)足月嗎？3）4）5).嗎?2醫(yī)護(hù)人員洗手（完好.3、(護(hù)士乙4、復(fù)蘇初步步驟（Ａ30，1)將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上（護(hù)士甲。2擺正體位（鼻吸氣位（護(hù)士乙）.3）＊清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管（護(hù)士甲、護(hù)士乙（護(hù)士乙）.4）給予刺激，重新擺正體位(護(hù)士甲。*（護(hù)士乙（4—5護(hù)士乙口述①呼吸暫?；虼雍粑虎谛穆施?00/min5.）開通靜脈、接心電監(jiān)護(hù)（護(hù)士甲。5、正壓人工通氣（Ｂ)(護(hù)士乙)：時(shí)間（30秒）1)選擇合適型號(hào)的氣囊、面罩，接上氧源。2）.3）3）＊30：40～60/分壓力:胸部略見起伏，評(píng)估護(hù)士甲口述。*230s≥100次/min，須繼續(xù)用氣囊面罩或氣管插管實(shí)施正壓通氣(步驟正確仍不改善，并檢查及矯正通氣動(dòng)作。如心率〈60次/min,予氣管插管正壓通氣并開始胸外按壓。進(jìn)行胸外按壓（或氣管插管，根據(jù)評(píng)價(jià)需采取的措施口述。6胸外按壓（Ｃ(護(hù)士甲1).2）1/3新生兒復(fù)蘇流程圖處(兩乳頭連線中點(diǎn)下方3）).4)頻率:壓迫1/33:1，3,19030120＊評(píng)估(護(hù)士甲)：*30660/60/出腎上腺素的使用用法和適應(yīng)癥。7、藥物治療（Ｄ)（護(hù)士甲和護(hù)士乙）:１）腎上腺素指征:心搏停止或在30s的正壓人工60次/min110000010.3ml/g（001～0.03mg/11000005～1ml/kg的（0。05~0。1mg/

必要時(shí)3~5min重復(fù)1次。２)擴(kuò)容的劑量和用法：生理鹽水，推薦劑量：10ml/kg，臍靜脈.8、評(píng)價(jià)(Ｅ（護(hù)士甲）:復(fù)蘇過(guò)程中隨時(shí)評(píng)價(jià)新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力,為確定進(jìn)一步的搶救提供依據(jù)，記住隨時(shí)保證呼吸道德暢通，注意擺正體位。9、（護(hù)士甲和護(hù)士乙：1）氣管插管指征：(1）需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí)；(2）氣囊面罩人工呼吸無(wú)效或要延長(zhǎng)時(shí);(3)（4）特殊復(fù)蘇情況，如先天性膈2）(1).3）選擇正確的氣管導(dǎo)管。4)30s15）操作過(guò)程：①擺體位:同前②插入喉鏡找聲門:右手穩(wěn)住胎頭，左手握鏡，喉鏡葉片沿舌面右側(cè)滑入，將舌頭推至口腔左側(cè),推進(jìn)鏡片直至其