加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）在NICU的臨床應用與護理觀察

加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）NICU觀察【關鍵詞】：HHHFNC,臨床應用，護理【摘要】本研究的主要目的就是探究加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）NICU通氣療法（HHHFNC）的分析與探究，然會以此為基礎，對加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）臨床應用時的護理步驟進行了敘述分析，以此作為參考?！娟P鍵詞】加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療；應用；護理前言：新生兒氧氣療法是新生兒疾病治療中的重要治療方法，氧療法的作用是通過一定模式或裝置提供適當濃度的氧以提高患兒血氧飽和度和血氧分壓，從而保證患兒機體組織的供氧，以消除或減少缺氧對于機體的不利影響。新生兒氧療模式分為有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)輔助通氣。氧療裝置分為低流量裝置和高流量裝置。加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）指通過鼻導管吸入經過加溫濕化且吸入氣流量超過病人最大吸氣流量的空氧混合氣體的一種氧療模式，是新生兒無創(chuàng)輔助通氣的一種新型的重要手段。近年來吸入氣體加溫、加濕技術不斷提高，加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）現(xiàn)已逐漸受到新生兒醫(yī)療界的關注。加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）的作用機制PaCO2產生明顯的阻力,HHHFNC提供的氣體流速使鼻咽部在吸氣時不需要擴張，從而降低吸氣阻力，避免了克服該阻力所需的呼吸功。少氣流阻力，降低機體代謝消耗，減少機體熱量的耗散。提供適當濃度的氧氣，改善組織氧合，產生氣道正壓，防止肺不張，促進肺復張:HHHFNC可為新生兒提供氧氣，升高氧飽和度，改善缺氧癥狀，也可以產加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）的適應癥新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)早產兒呼吸暫停(apneaof2.3CPAP預防有創(chuàng)機械通氣拔管失敗的輔助呼吸支持治療。CPAP加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）的裝置組成與安裝加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）的組成部件空氧混合器:準確調定吸入空氧混合氣體的流速和氧氣濃度。根據2-8L\MIN；21％-100％，根據患兒病情選擇合適的吸氧濃度。壓力分歧閥:壓力保護裝置，防止送氣流量過高引起肺氣壓傷;按照每種鼻塞導管說明的最高流量限制輸送的氣流量;任何設置超過鼻塞導管最高流量的氣流量將通過此閥釋放量和水分的丟失，保護粘液纖毛轉運系統(tǒng)的功能，保護脆弱的鼻氣道。臨床上現(xiàn)應用的MR850分兩種濕化模式：有創(chuàng)模式，無創(chuàng)模式;HHHFNC37℃（MR850）。封閉式呼吸管路：RT329雙短鼻塞導管：五種型號的鼻塞導管（兒童）；0.3L/min，6-8L/min；短鼻塞導管的優(yōu)點是輸送時氣流阻力小，輸送氣體溫濕度達最大。加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）裝置的安裝MR850MR85050厘米連接壓力分歧閥連接封閉式呼吸管路連接溫度探頭和加熱絲連接線合適的鼻塞導管確?？诒菬o分泌物3.2.62-8L/min所需氧濃度3.2.7.將鼻塞導管妥善固定于患兒鼻部加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）的優(yōu)勢與不足HHHFNC；容易固定，護理方便；減輕鼻部壓力，減少鼻部壓瘡的發(fā)生；患兒舒適感增強，更易耐受，減輕煩躁；提供加溫加濕氣體，超越傳統(tǒng)鼻導管氧療；較少發(fā)生腹脹，不影響自行吸吮HHHFNCHHHFNCnCPAPHHHFNC力過小或過大，以致造成通氣不足或肺氣壓傷加溫濕化高流量鼻導管輔助通氣療法（HHHFNC）臨床應用時的護理1.接緊密以防漏氣根據患兒選擇大小合適的鼻導管，確保鼻孔和鼻導管間留有間隙，一般50％，氣體溢出，可增加氣胸發(fā)生率；外經過小，漏氣過多，達不到氧療效果2察鼻中隔皮膚情況HHHFNC（37℃，100％）（MR850）嗆咳窒息及肺部感染，也要避免冷凝水逆流入濕化罐造成濕化氣體的污染作快速輕柔，防止造成低氧血癥和鼻腔粘膜損傷7