2022年醫(yī)學(xué)專題-.10.1-血液和血型

4.10.1血液(xuèyè)和血型第一頁，共四十五頁。血液(xuèyè)：——結(jié)締組織，是人體內(nèi)重要的組成物質(zhì)。它在人體內(nèi)不停的流動，把氧氣和養(yǎng)料送到全身各處，把細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳(èryǎnghuàtàn)等廢物運走。血液(xuèyè)的組成和功能第二頁，共四十五頁。血液(xuèyè)的分層現(xiàn)象血漿(xuèjiāng)〔淡黃色〕白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞〔深紅色〕血細(xì)胞〔白色(báisè)〕抽取雞或豬等動物的新鮮血液10毫升，放入盛有少量抗凝劑（如檸檬酸鈉）的試管里，靜置一段時間。

看一看，血液出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？

想一想，血液的成分由哪些物質(zhì)組成？觀察第三頁，共四十五頁。Ⅱ.血漿的主要(zhǔyào)功能水（約占91%～92%）蛋白質(zhì)（約占7%）葡萄糖（約占0.1%）無機(jī)鹽（約占0.9%）廢物（少量）Ⅰ.血漿的主要(zhǔyào)成分a.運載(yùnzài)血細(xì)胞；b.運輸養(yǎng)料和廢物．觀察第四頁，共四十五頁。人血永久(yǒngjiǔ)涂片對照人的血細(xì)胞彩圖和人血細(xì)胞形態(tài)的模式圖，用顯微鏡觀察人血永久涂片。

看一看，各類血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和數(shù)量有什么不同？

想一想，人的血液為什么是紅色的？人的血細(xì)胞彩圖人血細(xì)胞形態(tài)(xíngtài)的模式圖紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板觀察(guānchá)顯微鏡第五頁，共四十五頁。紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板數(shù)量形態(tài)功能特征最多較少1．成熟(chéngshú)的無核，圓餅狀。2．含血紅蛋白(xuèhóngdànbái)，呈現(xiàn)紅色，能運輸氧氣。3．紅細(xì)胞或血紅蛋白(dànbái)過少，會得貧血癥。1．體積比紅細(xì)胞大。2．有核，種類繁多。3．有的能吞噬病菌。1．體積最小，沒核。2．可以止血并加速血液凝固。

血細(xì)胞特征比較第六頁，共四十五頁。電鏡下的紅細(xì)胞第七頁，共四十五頁。血紅蛋白(xuèhóngdànbái)第八頁，共四十五頁。綠色(lǜsè)血玫瑰色血無色(wúsè)血藍(lán)色血第九頁，共四十五頁。血紅蛋白(xuèhóngdànbái)：含鐵的蛋白質(zhì)，容易與氧結(jié)合，因此(yīncǐ)紅細(xì)胞具有運輸氧氣的功能。煤氣中毒第十頁，共四十五頁?！矁煞N〕一、缺鐵性：應(yīng)當(dāng)多吃些含鐵和蛋白質(zhì)豐富(fēngfù)的食物。如：瘦肉、木耳、海帶等。二、營養(yǎng)不良性：主缺維生素B12和葉酸引起，所以口服(kǒufú)補(bǔ)充即可。第十一頁，共四十五頁。第十二頁，共四十五頁。血小板第十三頁，共四十五頁。血清：去除纖維蛋白(xiānwéidànbái)原后的血漿〔血漿(xuèjiāng)中〕可溶性纖維蛋白原不溶性纖維蛋白(xiānwéidànbái)黃色透明的血清血小板凝集血塊凝固第十四頁，共四十五頁。血常規(guī)化驗常作為疾病診斷的一種輔助手段。檢查(jiǎnchá)的工程主要有紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白含量。醫(yī)生通過解讀血常規(guī)化驗數(shù)據(jù)，可以初步確定患者的病情。血常規(guī)化驗(huàyàn)第十五頁，共四十五頁?；颊邫z查項目檢查結(jié)果診斷結(jié)果A紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）3.0×1012/LB白細(xì)胞計數(shù)（WBC）15×109/LC血小板計數(shù)（PLT）0.5×1011/LD血紅蛋白（HB）90g/L少于正常(zhèngcháng)水平多于(duōyú)正常水平少于正常(zhèngcháng)水平少于正常水平解讀血常規(guī)化驗數(shù)據(jù)第十六頁，共四十五頁。討論(tǎolùn)：紅細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少(jiǎnshǎo)，血小板增多，血紅蛋白增多等各種情況又說明我們身體處于怎樣的狀況呢？第十七頁，共四十五頁。血常規(guī)化驗(huàyàn)正常值及意義第十八頁，共四十五頁。輸血(shūxuè)和血型第十九頁，共四十五頁。第二十頁，共四十五頁。第二十一頁，共四十五頁。受傷嚴(yán)重，需要立即(lìjí)輸血?。。〉诙?，共四十五頁。在什么情況(qíngkuàng)下傷者才需要輸血？失血(shīxuè)≤血液總量的10%〔400ml),

對健康沒有影響失血≥血液總量的30%〔1200ml),

影響人生命活動，甚至危及生命,

此時就必須(bìxū)通過輸血進(jìn)行搶救。第二十三頁，共四十五頁。1628年，英國學(xué)者哈維通過實驗提出了著名的“血液在人體內(nèi)循環(huán)往復(fù)〞的見解，促使(cùshǐ)了人們關(guān)于輸血的探索。第二十四頁，共四十五頁。第二十五頁，共四十五頁。what"sthesecret?第二十六頁，共四十五頁。1901年，奧地利醫(yī)師蘭德斯坦納終于(zhōngyú)搞清了ABO血型的秘密。1930年，他因此獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。第二十七頁，共四十五頁。血型(xuèxíng)的種類1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過研究，將人的血液分為(fēnwéi)A型、B型、AB型、O型四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統(tǒng)(xìtǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)(xìtǒng)，比方Rh血型系統(tǒng)(xìtǒng)等。第二十八頁，共四十五頁。紅細(xì)胞凝集(níngjí)原A型凝集(níngjí)原B型凝集(níngjí)原紅細(xì)胞凝集原

血型ABA和B無ABABO第二十九頁，共四十五頁。紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集(níngjí)成團(tuán)含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者(huòzhě)含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。血清(xuèqīng)凝集素抗A凝集素抗B凝集素第三十頁，共四十五頁。紅細(xì)胞凝集原

血型血清

凝集素ABA和B無ABABO抗B抗A無抗A抗B第三十一頁，共四十五頁。你想知道自己的血型嗎？

血型該如何(rúhé)鑒定呢？第三十二頁，共四十五頁。A型標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)血清〔抗B〕B型標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)血清〔抗A〕模擬(mónǐ)血型鑒定血型ABOAB第三十三頁，共四十五頁。病人A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型趙錢孫李請你來鑒定(jiàndìng)BABOA凝集(níngjí)凝集(níngjí)凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集第三十四頁，共四十五頁。ABABOABOABABO血型(xuèxíng)之間的輸血關(guān)系輸血(shūxuè)原那么：同血型(xuèxíng)輸血輸血關(guān)系圖在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反響，造成紅細(xì)胞凝集。第三十五頁，共四十五頁。病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李A(yù)B、OA、ABABABOOA、O無A、AB、BB、AB第三十六頁，共四十五頁。第三十七頁，共四十五頁。第三十八頁，共四十五頁。1997年12月29日，第八屆全國人大常委會通過了?中華人民共和國獻(xiàn)血法?，該法規(guī)定：國家(guójiā)實行無償獻(xiàn)血制度，提倡18—55周歲公民自愿獻(xiàn)血。第三十九頁，共四十五頁。作為一個健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為換救他人的生命奉獻(xiàn)(fèngxiàn)愛心。6月14日為“世界獻(xiàn)血者日〞第四十頁，共四十五頁。獻(xiàn)血(xiànxuè)會不會影響自身的健康呢？臨床實踐和科學(xué)研究得出如下結(jié)論：常獻(xiàn)血更有益于健康。

實踐說明：長期堅持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量(hánliàng)明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充分，身體更健康。第四十一頁，共四十五頁。1.常見的ABO血型分成幾種類型？2.輸血的原那么是什么？3.什么血型的人被稱為(chēnɡwéi)“萬能輸血者〞？4.什么血型的人“萬能受血者〞？A

BOAB同型血O型AB型第四十二頁，共四十五頁。思維(sīwéi)拓展有三名病人，都需要通過輸血進(jìn)行治療，但因為病因不同所需輸入的血液成份也不同，第一位嚴(yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三位是出血性疾病患者，請你思考一下他們分別(fēnbié)應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？提示：貧血因為紅細(xì)胞量缺乏、燒傷病人主要是喪失(diūsī)的是血漿、出血性疾病主要是血小板量少第四十三頁，共四十五頁。OO型AABBA型AB型B型第四十四頁，共四十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)4.10.1血液和血型?！Y(jié)締組織，是人