病人心理與醫(yī)患關(guān)系課件

1病人心理與醫(yī)患關(guān)系心理學(xué)系1病人心理與醫(yī)患關(guān)系心理學(xué)系2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫(yī)學(xué)必須堅守人文主義的信仰，堅守人的價值原則。詹.沃西克：無爭議的醫(yī)學(xué)并不一定是理想的醫(yī)學(xué)，重要的是要充滿人性地對待病人。tocuresometime,torelieveoften,tocomfortalways

西方名醫(yī)名言：2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為3我希望遇到一個什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個能夠真正關(guān)心我，愿意真正了解我的醫(yī)生；我希望遇到一個不會在乎我是誰，不管我有沒有錢的醫(yī)生；我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通，不會連看都不看我一下的醫(yī)生；我希望遇到一個真正懂得愛，能從我微小的一舉一動中洞察我的心的醫(yī)生。3我希望遇到一個什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個能夠真正關(guān)心我，愿4第一節(jié)病人心理一、病人概念與病人角色二、病人的求醫(yī)行為三、病人的心理需要四、病人的一般心理特征4第一節(jié)病人心理一、病人概念與病人角色5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：6（二）病人角色一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會人群。6（二）病人角色一種特殊的社會角色。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態(tài)的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責(zé)任和義務(wù)；2、病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的；3、病人負有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù)；4、病人負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態(tài)的8病人角色的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù)；被尊重，被了解；知情同意權(quán)；保守個人秘密；監(jiān)督個人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)；免除原有的社會責(zé)任義務(wù)：及時就醫(yī)，早日康復(fù)；尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑；遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費用；和醫(yī)護人員合作8病人角色的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：9有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征；應(yīng)得到社會的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài)；處于病人角色的個體有其特殊的權(quán)利和行為模式。病人角色內(nèi)涵9有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征；病人角色內(nèi)涵10（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強化角色行為異常10（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突11二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生病感時尋求醫(yī)療幫助的行為。2、分類：可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)和強制性求醫(yī)行為三類。3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關(guān)。11二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生12二、病人的求醫(yī)行為4、影響求醫(yī)行為的因素：對疾病或癥狀的主觀感受對疾病的認(rèn)識水平年齡心理、社會因素影響：個性、知識水平、經(jīng)濟條件、文化、環(huán)境因素等12二、病人的求醫(yī)行為4、影響求醫(yī)行為的因素：13三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關(guān)心4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯(lián)系和交往13三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常14病人的心理特點知（認(rèn)知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應(yīng)恐懼反應(yīng)憤怒反應(yīng)意（意志行為）個性（人格）改變四、病人的一般心理特征14病人的心理特點知（認(rèn)知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶151、認(rèn)知活動特點（1）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化時間知覺的變化：如度日如年感出現(xiàn)幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”151、認(rèn)知活動特點（1）感知覺16（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結(jié)核、糖尿病受到疾病應(yīng)激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。16（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退173、意志行為特點被動依賴、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心173、意志行為特點被動依賴、行為退化184、個性改變受疾病影響重大，可導(dǎo)致病人發(fā)生個性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。184、個性改變受疾病影響重大，可導(dǎo)致病人發(fā)生個性改變。多見19

醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念二、醫(yī)患關(guān)系的特點三、醫(yī)患關(guān)系的類型四、醫(yī)患交往的技巧19醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念20一、醫(yī)患關(guān)系的概念1、概念：是一種特殊的人際關(guān)系。是醫(yī)務(wù)人員在給病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中與病人建立的相互關(guān)系。2、良好醫(yī)患關(guān)系的作用及意義是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求是醫(yī)療活動順利開展的前提可調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，有利于健康恢復(fù)20一、醫(yī)患關(guān)系的概念1、概念：是一種特殊的人際關(guān)系。21二、醫(yī)患關(guān)系的特點明確的目的性：以醫(yī)療活動為中心，以維護病人健康為目的是一種幫助性的人際關(guān)系，是以患者為中心的人際關(guān)系醫(yī)患雙方地位的平等性醫(yī)生是醫(yī)患關(guān)系的主要影響者醫(yī)患關(guān)系的時限性21二、醫(yī)患關(guān)系的特點明確的目的性：22模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動－被動型為病人做什么被動接受昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷等父母和嬰兒指導(dǎo)－合作型教會病人做什么合作急性疾病父母和兒童共同參與型幫助病人自我恢復(fù)進入伙伴關(guān)系多數(shù)慢性疾病成人之間三、醫(yī)患關(guān)系的類型22模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動－被動23四、醫(yī)患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力2、注意交談溝通的技巧3、醫(yī)生的語言對病人心理的影響4、注意傾聽的藝術(shù)23四、醫(yī)患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力24人際吸引的規(guī)律相近吸引：如“日久生情”，“遠親不如近鄰”相似吸引：如“人以群分，物以類聚”互補吸引：雙方的需要及期望互補個人特質(zhì)：容貌與儀表吸引能力吸引人格品質(zhì)吸引24人際吸引的規(guī)律相近吸引：如“日久生情”，“遠親不如近鄰”25思考題：1、病人角色有哪些權(quán)利和義務(wù),病人常見的角色適應(yīng)問題有哪些？2、病人有哪些心理需要和心理特點？3、醫(yī)患關(guān)系有何特征？4、醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式及其特點？25思考題：1、病人角色有哪些權(quán)利和義務(wù),病人常見的角色適應(yīng)26病人心理與醫(yī)患關(guān)系心理學(xué)系1病人心理與醫(yī)患關(guān)系心理學(xué)系27希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫(yī)學(xué)必須堅守人文主義的信仰，堅守人的價值原則。詹.沃西克：無爭議的醫(yī)學(xué)并不一定是理想的醫(yī)學(xué)，重要的是要充滿人性地對待病人。tocuresometime,torelieveoften,tocomfortalways

西方名醫(yī)名言：2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為28我希望遇到一個什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個能夠真正關(guān)心我，愿意真正了解我的醫(yī)生；我希望遇到一個不會在乎我是誰，不管我有沒有錢的醫(yī)生；我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通，不會連看都不看我一下的醫(yī)生；我希望遇到一個真正懂得愛，能從我微小的一舉一動中洞察我的心的醫(yī)生。3我希望遇到一個什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個能夠真正關(guān)心我，愿29第一節(jié)病人心理一、病人概念與病人角色二、病人的求醫(yī)行為三、病人的心理需要四、病人的一般心理特征4第一節(jié)病人心理一、病人概念與病人角色30一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：31（二）病人角色一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會人群。6（二）病人角色一種特殊的社會角色。32帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態(tài)的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責(zé)任和義務(wù)；2、病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的；3、病人負有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù)；4、病人負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素1、病人可以從常態(tài)的33病人角色的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù)；被尊重，被了解；知情同意權(quán)；保守個人秘密；監(jiān)督個人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)；免除原有的社會責(zé)任義務(wù)：及時就醫(yī)，早日康復(fù)；尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑；遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費用；和醫(yī)護人員合作8病人角色的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：34有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征；應(yīng)得到社會的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài)；處于病人角色的個體有其特殊的權(quán)利和行為模式。病人角色內(nèi)涵9有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征；病人角色內(nèi)涵35（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強化角色行為異常10（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突36二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生病感時尋求醫(yī)療幫助的行為。2、分類：可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)和強制性求醫(yī)行為三類。3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關(guān)。11二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生37二、病人的求醫(yī)行為4、影響求醫(yī)行為的因素：對疾病或癥狀的主觀感受對疾病的認(rèn)識水平年齡心理、社會因素影響：個性、知識水平、經(jīng)濟條件、文化、環(huán)境因素等12二、病人的求醫(yī)行為4、影響求醫(yī)行為的因素：38三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關(guān)心4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯(lián)系和交往13三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常39病人的心理特點知（認(rèn)知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應(yīng)恐懼反應(yīng)憤怒反應(yīng)意（意志行為）個性（人格）改變四、病人的一般心理特征14病人的心理特點知（認(rèn)知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶401、認(rèn)知活動特點（1）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化時間知覺的變化：如度日如年感出現(xiàn)幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”151、認(rèn)知活動特點（1）感知覺41（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結(jié)核、糖尿病受到疾病應(yīng)激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。16（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退423、意志行為特點被動依賴、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心173、意志行為特點被動依賴、行為退化434、個性改變受疾病影響重大，可導(dǎo)致病人發(fā)生個性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。184、個性改變受疾病影響重大，可導(dǎo)致病人發(fā)生個性改變。多見44

醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念二、醫(yī)患關(guān)系的特點三、醫(yī)患關(guān)系的類型四、醫(yī)患交往的技巧19醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念45一、醫(yī)患關(guān)系的概念1、概念：是一種特殊的人際關(guān)系。是醫(yī)務(wù)人員在給病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中與病人建立的相互關(guān)系。2、良好醫(yī)患關(guān)系的作用及意義是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求是醫(yī)療活動順利開展的前提可調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，有利于健康恢復(fù)20一、醫(yī)患關(guān)系的概念1、概念：是一種特殊的人際關(guān)系。46二、醫(yī)患關(guān)系的特點明確的目的性：以醫(yī)療活動為中心，以維護病人健康為目的是一種幫助性的人際關(guān)系，是以患者為中心的人際關(guān)系醫(yī)患雙方地位的平等性醫(yī)生是醫(yī)患關(guān)系的主要影響者醫(yī)患關(guān)系的時限性21二、醫(yī)患關(guān)系的特點明確的目的性：47模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動－被動型為病人做什么被動接受昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷等父母和嬰兒指導(dǎo)－合作型教會病人做什么合作急性疾病父母和兒童共同參與型幫助病人自我恢復(fù)進入伙伴關(guān)系多數(shù)慢性疾病成人之間三、醫(yī)患關(guān)系的類型22模式醫(yī)生的地位病人的地位臨床模式應(yīng)用生活原型主動－被動48四、醫(yī)患交往的技巧1、營造良好的人際吸引力2、注意交談溝通的技巧3、醫(yī)生的語言對病人心理的影響4