系統(tǒng)解剖學理論-泌尿系統(tǒng)15級

一、組成腎輸尿管排尿管道概

述概

述二、功能產生尿液，排出機體內的代謝產物以及多余的水份保持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定內

功能一、腎的形態(tài)成對的實質外形似蠶豆狀第一節(jié)

腎

Kidney一、腎的形態(tài)兩端

上端下端兩面

前面后面兩緣

內側緣外側緣右腎前面觀一、腎的形態(tài)腎門（renal

hilum）腎的內側緣中部的凹陷，腎A、腎V、腎盂、神經和淋巴管出入腎的門戶腎蒂（renal

pedicle）出入腎門的結構被結締組織包繞合稱腎蒂一、腎的形態(tài)腎竇（renal

sinus）從腎門凹向腎實質的腔隙內容：腎A的分支、腎V的屬支、腎小盞、腎大盞腎盂、脂肪組織等右腎冠狀切面腎竇二、腎的位置脊柱兩側，腹膜后間隙內，為腹膜外位

。長軸向外下傾斜，左右腎高度不一致上面觀T12L1L3二、腎的位置上端下端第12肋腎門左腎平T12上緣平L3上緣斜過左腎后面的中部平L1右腎平T12下緣平L3下緣斜過右腎后面的上部二、腎的位置腎區(qū)/脊肋角豎脊肌外側緣與第12肋相交處腎病變時可出現(xiàn)叩擊痛三、腎的被膜內層：纖維囊

fibrous

capsule中層：脂肪囊

fatty

capsule外層：腎筋膜

renal

fascia纖維囊脂肪囊腎筋膜四、腎的結構腎實質(1)腎皮質renal

cortex:(2)腎髓質renal

medulla:renal

pyramids腎

renal

papillae孔腎柱renal

columns腎皮質腎腎柱腎大盞四、腎的結構腎小盞minor

renalcalices(7-8個)腎大盞major

renalcalices(2-3個)腎盂renal

pelvis腎小盞腎盂纖維囊腎盂腎大盞腎小盞腎柱腎皮質16一、輸尿管的位置與形態(tài)位置：位于腹膜后間隙內，為腹膜外位形態(tài)：成對細長肌性管道長度20-30cm管徑3-10mm第二節(jié)輸尿管Ureter二、輸尿管的行程與分部起于腎盂下端，在腰大肌前面下行，跨過髂血管表面，進入盆腔，止于按行程分為：腹部abdominal

part盆部pelvic

part壁

intramural

part輸尿管腹部在腰大肌前面下行左側跨過髂總動脈末端前方右側跨過髂外動脈起始前方輸尿管盆部女：于繞過頸外側約2.5cm，動脈后下方男：行于 后方，并與之交叉輸尿管壁長1.5-2cm在

底斜穿

壁開口于輸尿管口ureteric

orifice中狹窄：輸尿管跨髂血管處下狹窄：輸尿管壁三、輸尿管的三個狹窄臨床意義：

易嵌留部位上狹窄：輸尿管起始處23Urinary

Bladder一、

的形態(tài)尿液的囊狀肌空虛的

呈三棱錐體形分為

尖

x

of

bladder底fundus

of

bladder體body

of

bladder頸neck

ofbladder呈卵圓形充盈的底尖

體頸二、

的內面結構在三角(trigone

of

bladder)底內面，兩側輸尿管口與內口之間的三角形區(qū)粘膜與肌層緊密相連，始終保持平滑腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位二、

的內面結構輸尿管間襞(interuretericridge)兩側輸尿管口之間的橫行皺襞鏡檢呈蒼尋找輸尿管口的標志三、的位置位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合后方恥骨聯(lián)合與腹膜的關系空虛時尖不超過恥骨聯(lián)合上緣充盈時超過恥骨聯(lián)合上緣Urethra生殖系統(tǒng)）一、（見二、女性女性Female

Urethra起于止于頸下端

內口的特點：短