止血術(shù)幻燈課件

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上肢外傷

院前止血

出血種類l、動脈出血：其特點(diǎn)是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2、靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。

3、毛細(xì)血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。休克指數(shù)休克指數(shù)＝脈搏/收縮壓

0.5為正常

>1為休克，失血20％－30％

>1.5為嚴(yán)重休克，失血30％－50％

>2為重度休克，失血>50%上肢外傷的處理原則

——早期處理的一般原則

正確的急救處理——止血、包扎早期徹底清創(chuàng)（止血帶下）正確處理深部組織損傷早期閉合傷口

直接縫合、Z字成形、植皮、皮瓣（帶蒂、游離--吻合血管）正確的術(shù)后處理：

功能位、血循環(huán)、抗感染、拆線等手指等功能鍛煉治療、必要的二期處理

上肢外傷止血該不該止血？怎么止血？指壓動脈止血直接壓迫止血適用于較小傷口的出血，非大動脈出血填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口布制止血帶使用止血帶的注意事項(xiàng)

(l）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處

(2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。

(3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。

(4）時間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時要放松1次，放松時間為10min。

(5）標(biāo)記：上止血帶時間止血術(shù)小結(jié)使用時應(yīng)根據(jù)具體情況，

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