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進一步改善醫(yī)療服務活動計劃工作總結范文隨著醫(yī)改逐步深化,根據(jù)新形勢下醫(yī)療服務需求變化,進一步改善醫(yī)療服務,改進醫(yī)療服務流程,創(chuàng)新方便人民群眾看病就醫(yī)的措施,對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實群眾路線教育,讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效,提高社會滿意度,和諧醫(yī)患關系,就血透室具體情況,總結如下:一、優(yōu)化血透室就診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境繼續(xù)落實好科室的環(huán)境管理,控制噪音,為患者提供安靜、整潔、有序、安全的溫馨的就醫(yī)環(huán)境。完善短信平臺,充實短信提醒的內(nèi)容,將“營改增”等有關事項提前告知納稅人,提示納稅人合理安排時間,錯開辦稅高峰,企業(yè)納稅人盡可能地通過網(wǎng)絡進行申報納稅,減少等候時間。打造好數(shù)字化的血液凈化中心,分區(qū)布局更加科學,合理設置污物通道、物流通道、患者通道、工作人員通道,嚴格劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)及污染區(qū),通過六樓改造的完成,我們將普通透析區(qū)設置在六樓,隔離透析區(qū)設置在七樓,更加利于消毒隔離的落實。切實開展好“愛心獻功臣“工作,努力委重點優(yōu)撫對象解決”三難“問題。今年切實解決住房困難的重點優(yōu)撫對象某某某某,建行面積75某某某某米,補助資金某某某某元,解決治病困難的2某某某某,某某某某元,生活困難的20某某某某,某某某某元。切實解決了他們的困難完善指示標識,各個通道的標識清楚,隔離區(qū)域的物品專用、專放,隔離標識設置醒目清晰,為透析患者提供安全的透析治療環(huán)境。為透析患者提供便民設施:1)由專職的工作人員協(xié)助患者進行預約、掛號并為患者交透析費用、拿透析用藥,讓患者安心透析,減輕家屬負擔,消除患者因家屬不能陪伴不方便交費拿藥的后顧之憂。2)血透室候診大廳設置有234個小柜子,免費為透析患者存放透析室專用拖鞋、床單等透析專用物品,避免將透析專用物品往返家與透析室之間的麻煩。4) 候診大廳為患者設置候診椅、電視機、就餐餐桌,方便患者及家屬候診時使用。5) 血透室候診大廳還免費為患者提供飲水、微波爐、冰箱、輪椅、紙、筆、電視機等便民設施,方便患者就診時使用。二、 推進預約診療服務,有效分流就診患者血液透析的門診及住院患者均實行分時段(早、中、晚)預約透析,根據(jù)患者家庭與醫(yī)院的遠近及個人生活習慣、工作安排,盡量照顧每個患者,合理預約患者就診時間(個別急診患者除外),以減少患者候診時間,提高患者的滿意度。三、 合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道每日根據(jù)患者的數(shù)量及患者病情危重情況,合理彈性排班,并由低年資護士和高年資護士進行新老搭配。中午上下機高峰時段適當增加護理人員,并由醫(yī)生進入透室配合護士對患者加強觀察與管理。落實好尿毒癥患者急性左心衰竭、急性藥物中毒等急診綠色透析通道,保證夜間急診血液凈化半小時內(nèi)治療開始進行,緊抓搶救時間,保證急診綠色通道的暢通,為患者生命安全提供保障。下一步,常德市工商局將結合實際開展“雙隨機、一公開”工作,不斷細化工作程序,加大抽查力度,克服基層監(jiān)管執(zhí)法人員業(yè)務能力參差不齊、抽查工作開展困難,計劃在全市范圍內(nèi)建立執(zhí)法檢查人員名單庫,將企業(yè)和個體監(jiān)管線上的監(jiān)管工作人員、經(jīng)濟檢查支隊人員等納入該名單庫,并實施動態(tài)管理,如綜合管理人員、退休人員及時移除該名單庫,以便熟悉業(yè)務的執(zhí)法人員精準抽查。同時,充分運用常德市企業(yè)事中事后協(xié)同監(jiān)管平臺,建立完善“兩庫”,即檢查對象名錄庫和執(zhí)法檢查人員名錄庫,確保抽查工作依法、有序、高效推進。四、 發(fā)揮信息技術優(yōu)勢,改善患者就醫(yī)體驗加強科室信息化建設,通過信息化手段改善醫(yī)療服務,六樓的數(shù)字化信息化血液凈化中心將患者從就診掛號、交費拿藥、稱透析前后體重、設定透析參數(shù)融入一卡中,這樣既減少了患者透析時繁瑣的流程,更加簡化了護理操作流程,大大提高工作效率,減少患者候診時間,提高患者滿意度。六樓的數(shù)字化血液凈化系統(tǒng)將根據(jù)患者掛號時間,在候診廳設置對患者的自動排號、喊號系統(tǒng),使患者更加簡單明了知道自己所透析的具體時間及透析床位,減少人工喊號的環(huán)節(jié),避免中午時段上下機患者隨意進出透析室,保證環(huán)境的安靜,有序,減少患者之間不必要的爭搶,利于病人的科學的管理,提高科室醫(yī)護服務質(zhì)量、提高醫(yī)護人員工作效率,減少醫(yī)患矛盾。五、 持續(xù)改進護理服務,落實優(yōu)質(zhì)護理要求加強護理力量及人才隊伍建設:按照責任制整體護理的要求配備護士,護機比已達到0.4:1,現(xiàn)血透室護士共有護士15名,其中主管護師3名,護師5名,護士7名。進一步落實責任護士包干制:每名責任護士分管7-8位患者,負責對患者的飲食、血管通路的維護、透析治療質(zhì)量監(jiān)測等進行一對一的服務與宣教,根據(jù)患者的差異性,制定個體化的宣教方案,并定期抽查對宣教知識的掌握應用效果。每季度定期開展腎友健康教育聯(lián)誼會,對近期透析患者存在的共性問題及注意事項,進行集體宣教,宣教后采取有獎問答方式對所宣教知識進行考核,患者參與的積極性高,并獲得患者及家屬的一致好評。為透析患者提供免費的透析當日午餐。為一些困難及合川、璧山的透析患者提供透析當日車費報銷。開展好每月一次的患者滿意度調(diào)查服務,以不斷改善我們的服務水平與質(zhì)量。六、規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療安全加強血透室消毒隔離的落實,實行分區(qū)分機透析,隔離區(qū)與普通區(qū)分樓層設置,隔離區(qū)物品及用品有醒目標識,并專人專用,定位放置,隔離間護理人員相對固定。加強執(zhí)行手衛(wèi)生,提高手衛(wèi)生依從性,防止交叉感染。嚴格執(zhí)行血透室的查對制度,對各項護理操作嚴格進行“三查八對”,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機后先做好自己的二次查對,再進行雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,盡全力做到全年無護理差錯、事故發(fā)生。加強透析中常見并發(fā)癥及血透室應急預案的培訓及演練,保證護士對透析中突發(fā)狀況能及時準確預判及處理,保證患者的安全。成立四個護理質(zhì)控小組,分別是血透室醫(yī)院感染管理、??谱o理質(zhì)量、護理文書書寫及血透室儀器設備管理,每周進行質(zhì)量控制,月底進行匯總總結,分析原因,提出整改措施,提高??谱o理水平,增強??苾?nèi)涵建設,確保透析質(zhì)量,延長患者的生存時間,提高生活質(zhì)量。七、 注重醫(yī)學人文關懷,加強心理干預特色??平ㄔO體現(xiàn)良好風貌:血透室護士根據(jù)工作需要采用的是藍色的衣褲分開式工作服,著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務人員與患者溝通時采用通俗易懂的語言,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。加強尿毒癥患者的心里干預:血透室設置有一名心理咨詢師及單獨的心理咨詢室,針對尿毒癥患者脆弱而敏感的心理采取心理干預服務,并建立心理咨詢檔案,通過對患者及家屬的心理干預,大大提高了患者對醫(yī)護人員的信任,患者也能夠更好的進行自我管理,增強對抗疾病的信心,減輕患者的心里負擔,提高生活質(zhì)量,從而也增強了血透室心理干預特色專科的建設。八、 妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系在候診廳設置患者意見本,開展好每月一次的患者滿意度調(diào)查服務,征求患者的意見,以不斷改善我們的服務水平與質(zhì)量。通過我們不斷完善服務流程,深化??苾?nèi)涵、一定會提升我科專科特色服務的品牌,做到讓來血透室的患者便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),使血透室的醫(yī)療護理服務水平明顯提升,讓患者感受到看病就醫(yī)明顯改善,達到滿意度明顯提升,醫(yī)患關系更加和諧。通過在建軍88周年之際袁家崗社區(qū)開展的一系列雙擁活動,進一步密切了我轄區(qū)軍政軍民情誼,激發(fā)了廣大居民群眾參與雙擁活動的積極性,加強了軍政軍民團結,有力地推進了社區(qū)雙擁工作的穩(wěn)步發(fā)展,為創(chuàng)建雙擁模范城市,構建和諧社會奠定了堅實的基礎。為貫徹“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”工作安排,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,加強“平安醫(yī)院”建設,改善服務態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題,我院具體做了以下工作:一、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全1、 嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項和法律法規(guī),做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間,對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓工作,知曉率達到了100%。2、 健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。3、 嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練并進行考核。4、 合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用。5、 加強科室能力建設,做到專業(yè)設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好。實現(xiàn)急診會診迅速到位,急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。6、 針對臨床用血,我們重新進行了培訓,力求科學合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。7、 規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預防和控制醫(yī)院感染。8、 醫(yī)院領導定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議,積極整改落實各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題,做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。二、 改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。1、 我院采取增加服務窗口,縮短病人等候時間。對服務流程進行優(yōu)化,簡化環(huán)節(jié),并且對門診布局進行了調(diào)整,使就診布局更加合理,方便患者就醫(yī)。8月28日辦公會,各口匯報了開學工作情況,對開學工作進行了全面自查。今年開學工作抓早抓細,十個到位情況落實較好。2、 統(tǒng)一制作了科室標識,使其規(guī)范、清楚、醒目。3、 醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施,做到有導診服務,有候診椅,有飲水設施、有輪椅等。4、 采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查、報告時間。創(chuàng)造條件,開展了預約掛號和診間預約服務,方便廣大患者就醫(yī)。5、 提供私密性良好的診療環(huán)境。三、 提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利,充分尊重病人的知情權和選擇權。2、 對全院職工進行禮儀培訓,隨時檢查服務用語使用,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。3、 臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度,主動與病人交流,耐心向病人交待或解釋病情,要求使用通俗易懂的語言。四、 嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費1、 嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。2、 向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。3、 主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少醫(yī)療收費投訴。五、 加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風1、 在醫(yī)務人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。2、 我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育,讓醫(yī)務人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風尚,并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結合。3、 嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。4、 我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成,不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。5、 做好正確的輿論宣傳,不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者,欺騙群眾。四是舉辦一場“軍民魚水情”文藝晚會。中學街、院校街、民生街等社區(qū)分別與駐區(qū)部隊聯(lián)合舉辦了慶“八一”文藝晚會,社區(qū)文藝團體與廣大官兵一起,表演了歌舞、小品等精彩紛呈的節(jié)目,用熱情的舞姿、深情的歌聲,向人民子弟兵獻上最真摯的節(jié)日祝福。消防隊官兵還進行了消防特勤裝備展示和格斗表演,折射出人民子弟兵為地方經(jīng)濟社會建設、為群眾利益不怕犧牲、甘于奉獻的熱血情懷,營造了軍民魚水情深的和諧氛圍。在“改善醫(yī)療服務”活動中,我院把活動與黨的群眾路線教育實踐活動緊密結合起來,充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,堅持“黨的群眾路線教育實踐”和“改善醫(yī)療服務”活動兩不誤,兩促進。通過“改善醫(yī)療服務”活動,在很大程度上促進了醫(yī)療服務質(zhì)量的提高,保證了醫(yī)療安全,改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務流程,切實維護了廣大人民群眾的健康權益,為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定了基礎。進一步改善醫(yī)療服務工作總結改善醫(yī)療服務是民生導向,是醫(yī)改要求,是醫(yī)療機構的基本職責。近年來,上海始終將改善醫(yī)療服務作為惠及民生的重要工程、推進醫(yī)改的重要舉措和行業(yè)管理的重要內(nèi)容來扎實推進,取得了一些進展。現(xiàn)將有關情況匯報如下:一、以問題為導向,改善醫(yī)療服務流程2022年新醫(yī)改啟動伊始,市醫(yī)改辦就組織我市相關認真分析人民來信來訪所反映的看病就醫(yī)問題,聽取人大代表、政協(xié)委員、人民群眾對醫(yī)療服務工作的意見和建議,共梳理了14項群眾反映突出的問題,在此基礎上進行深入研究并采取有針對性的措施。一是推進預約診療服務。建立醫(yī)聯(lián)預約服務平臺,覆蓋38家三級醫(yī)院,年預約達1千多萬人次;建立家庭醫(yī)生雙向轉(zhuǎn)診預約平臺,患者可以通過家庭醫(yī)生直接預約上級醫(yī)療機構的專家門診,目前已在65家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展試點。二是推行“門診一站式”付費模式。覆蓋38家三級公立醫(yī)院,并在27家醫(yī)院間實現(xiàn)門診患者自助儲值繳費的跨院跨行通存通用,患者排隊次數(shù)平均減少2.8次,候診時間平均縮短60分鐘。三是推行自助服務系統(tǒng)。開展自助掛號、自助預約、自助充值、自助收費、自助信息查詢等服務,全市已有80%的二級甲等醫(yī)療機構、98%的三級醫(yī)療機構開展了門診自助服務。四是推行專病整合門診。通過院內(nèi)多??茀f(xié)作解決患者在各專科間往返奔波的問題,目前已有24家市級醫(yī)院開設117個整合門診,參與科室229個,年服務患者3.8萬人次。五是推行日間手術。以流程再造為重點,完善和創(chuàng)新日間手術集中式管理模式,對門診接診、病情評估、入院手術、出院隨訪等環(huán)節(jié)進行無縫銜接,目前已有28家市級醫(yī)院開展,手術量達8.22萬例。二、以人文關懷為重點,創(chuàng)新醫(yī)療服務模式一是開展文明服務主題活動。自2022年起開展“關愛患者,從細節(jié)做起”文明服務主題活動。2022年,推出“溫馨環(huán)境、溫馨服務、溫馨檢查、溫馨提醒”等十條細節(jié)舉措;,繼續(xù)凝煉出“人文環(huán)境、心理疏導、情緒安撫”等十條注重人文關懷、軟件建設和細節(jié)服務的舉措。各項細節(jié)舉措落實率達到90%以上,改善了患者的就醫(yī)體驗。二是推進醫(yī)務社工和志愿者服務。積極探索和引進社會力量參與改善醫(yī)療服務,實現(xiàn)了“五個第一”:成立了第一家醫(yī)療機構內(nèi)的醫(yī)務社會工作部;建立了第一個省級醫(yī)務社工學術組織;制定了第一份推動醫(yī)務社工人才隊伍建設的政府文件;編印了第一本《醫(yī)院志愿者崗前實務培訓手冊》;編印了第一本《醫(yī)院志愿者手語培訓手冊》。目前,全市有152家單位試點開展醫(yī)務社會工作,有醫(yī)務志愿者5萬余名,已為近800萬人次患者提供導醫(yī)、交流、探視、心理舒緩等服務。三、 以信息化為支撐,提升醫(yī)療服務體驗四、 以患者權益為基礎,構建和諧醫(yī)患關系五、 以監(jiān)管評價為抓手,促進各項措施落實一是納入醫(yī)院評審評價指標體系。將改善醫(yī)療服務工作納入醫(yī)院等級評審、公立醫(yī)院綜合評價指標體系,并將評價結果作為財政投入、院長績效考核等的重要依據(jù)。二是納入文明單位考核范疇。將人文細節(jié)服務、便民利民惠民舉措的實施情況作為本市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位考核的重要指標。三是納入各項專項檢查范疇。與醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、質(zhì)控檢查等各項專項檢查相結合,督促醫(yī)療機構落實各項服務舉措。各位領導和同仁,上海在改善醫(yī)療服務方面雖然開展了一些工作,但距離群眾的期盼還有不少差距。國家衛(wèi)生計生委《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》為我們推進這項工作進一步明確了目標,指明了方向,下一步我們將按照行動計劃的要求,認真貫徹落實好本次會議精神,積極學習借鑒兄弟省市的先進經(jīng)驗,確保將改善醫(yī)療服務的各項措施落實到位。根據(jù)我院《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作方案》的要求,自2022年9月,全院進入了“改善醫(yī)療服務行動”第三階段,即督查整改階段,主要開展了以下工作。一、加強專項巡查,深入推進改善醫(yī)療服務行動為了深入推進改善醫(yī)療服務行動,經(jīng)院領導研究決定,自9月1日起,我院組織了“改善醫(yī)療服務專項巡查”。每周由一名院領導牽頭,帶領部分職能科室工作人員,本著“方便患者、方便臨床”的原則,通過實地查看、訪談醫(yī)護人員、患者和家屬等形式,對全院醫(yī)療服務質(zhì)量、診療流程和環(huán)境設施等進行全面巡查。對于發(fā)現(xiàn)的不方便患者就診、影響臨床科室工作效率等問題,能現(xiàn)場整改的,明確責任部門,立即整改,其他問題提交院長辦公會討論,明確整改措施和責任部門限期整改。整改情況由巡查人員負責追蹤驗證,并在院長辦公會上進行匯報。巡查發(fā)現(xiàn)的亮點,予以全院通報表揚,對于可持續(xù)、可復制的亮點,在全院進行推廣。截至9月26日,共進行了4輪“專項巡查”,發(fā)現(xiàn)亮點10余項,發(fā)現(xiàn)問題130余項,涉及醫(yī)療安全、診療流程、信息化建設、醫(yī)保管理和后勤保障等諸多方面?,F(xiàn)場整改問題60余項,其他問題整改情況正在追蹤驗證過程中。二、延伸服務舉措,改善患者就診感受作為護理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設,發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。1、 開發(fā)“口服藥短信提醒系統(tǒng)”,指導患者用藥。醫(yī)院信息科和藥劑科聯(lián)合開發(fā)了“口服藥短信提醒系統(tǒng)”,當門診醫(yī)師開具口服藥物處方后,信息系統(tǒng)可自動將該藥物的服用注意事項,通過短信形式發(fā)送到患者手機,進一步保證了患者的用藥安全。2、 運用“醫(yī)患溝通板”,“傾聽”患者心聲。為了更好地了解語言障礙患者的需求和心聲,康復科護理團隊積極探索新溝通方式,制作了“醫(yī)患溝通板”。溝通板上用簡單的圖片和文字表明了如吃飯、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。語言障礙患者可用手指點相關圖片表達需求,讓醫(yī)護人員和家屬能明白其心聲。目前“醫(yī)患溝通板”已在重癥監(jiān)護室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和血栓科推廣使用,得到了患者和家屬的一致好評。3、舉辦社區(qū)健康教育活動,提高群眾防病治病能力。我院血栓科深入社區(qū)衛(wèi)生機構,先后舉辦了5次“血栓病健康教育及社區(qū)義診活動”,接診300余人次、發(fā)放宣傳材料300余份,并與社區(qū)達成協(xié)議,每周固定時間派專家到社區(qū)義診。我院還舉辦了2022年秋季糖尿病健康教育講座,醫(yī)務人員針對胰島素治療、糖尿病與脂肪肝關系、糖尿病患者秋季護理等進

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