肩髖膝關(guān)節(jié)解剖教案課件

會(huì)計(jì)學(xué)1肩髖膝關(guān)節(jié)解剖會(huì)計(jì)學(xué)1肩髖膝關(guān)節(jié)解剖1.肩關(guān)節(jié)正常解剖第1頁(yè)/共55頁(yè)1.肩關(guān)節(jié)正常解剖第1頁(yè)/共55頁(yè)骨骼解剖肩胛骨鎖骨肱骨鎖骨肩胛骨的喙突肱骨第2頁(yè)/共55頁(yè)骨骼解剖肩胛骨鎖骨肩胛骨的喙突肱骨第2頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)喙突第3頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)喙突第3頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)軟組織解剖肩關(guān)節(jié)的肌肉及肌腱肩關(guān)節(jié)的韌帶關(guān)節(jié)盂唇及關(guān)節(jié)囊滑囊第4頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)軟組織解剖肩關(guān)節(jié)的肌肉及肌腱第4頁(yè)/共55頁(yè)概論肩袖解剖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，成帽狀止于肱骨頭的大小結(jié)節(jié)，包繞關(guān)節(jié)盂和肱骨頭，對(duì)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、穩(wěn)定起主要作用2022/10/31第5頁(yè)/共55頁(yè)概論肩袖解剖2022/10/23第5頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)解剖前后第6頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)解剖前后第6頁(yè)/共55頁(yè)岡上肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡上窩止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)的上部第7頁(yè)/共55頁(yè)岡上肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡上窩第7頁(yè)/共55頁(yè)岡下肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡下窩止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)的后中部第8頁(yè)/共55頁(yè)岡下肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡下窩第8頁(yè)/共55頁(yè)小圓肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣上2/3止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)下部第9頁(yè)/共55頁(yè)小圓肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣上2/3第9頁(yè)/共55頁(yè)肩胛下肌解剖起點(diǎn)：肩胛下窩止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)第10頁(yè)/共55頁(yè)肩胛下肌解剖起點(diǎn)：肩胛下窩第10頁(yè)/共55頁(yè)三角肌解剖起點(diǎn)：鎖骨外方止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆第11頁(yè)/共55頁(yè)三角肌解剖起點(diǎn)：鎖骨外方第11頁(yè)/共55頁(yè)肱二頭肌解剖長(zhǎng)頭：肱骨上端的結(jié)節(jié)間溝，越過(guò)肱骨頭上方，附著于上盂唇。短頭：附著于上喙突。長(zhǎng)頭短頭第12頁(yè)/共55頁(yè)肱二頭肌解剖長(zhǎng)頭：肱骨上端的結(jié)節(jié)間溝，越過(guò)肱骨頭上方，附著于肩關(guān)節(jié)韌帶肩鎖韌帶喙鎖韌帶（錐狀韌帶及斜方韌帶）喙肱韌帶喙肩韌帶盂肱韌帶第13頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)韌帶肩鎖韌帶第13頁(yè)/共55頁(yè)盂肱韌帶解剖盂肱上韌帶起點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂上緣和肱二頭肌長(zhǎng)頭前面。也可與肱二頭肌長(zhǎng)頭或盂肱中韌帶共同起源。盂肱中韌帶起點(diǎn)：盂唇前上面，變異較多。盂肱下韌帶起點(diǎn)：分前后兩束，分別起于盂唇下緣前部及后部。第14頁(yè)/共55頁(yè)盂肱韌帶解剖盂肱上韌帶起點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂上緣和肱二頭肌長(zhǎng)頭前面。也關(guān)節(jié)囊附著類型與關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)Ⅰ關(guān)節(jié)囊前壁附著于盂唇內(nèi)或近盂唇處Ⅱ關(guān)節(jié)囊前壁附著于肩胛頸Ⅲ關(guān)節(jié)囊前壁附著于關(guān)節(jié)盂頸內(nèi)側(cè)（與關(guān)節(jié)不穩(wěn)最相關(guān)）第15頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)囊附著類型與關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)Ⅰ關(guān)節(jié)囊前壁附著于盂唇內(nèi)或近盂唇正常盂唇解剖正常關(guān)節(jié)盂唇可表現(xiàn)為多種形態(tài)，其中三角形多見(jiàn)，其次可表現(xiàn)為鈍圓形、扁平盂唇等。前盂唇往往較后盂唇銳利。第16頁(yè)/共55頁(yè)正常盂唇解剖正常關(guān)節(jié)盂唇可表現(xiàn)為多種形態(tài)，其中三角形多見(jiàn)，其盂唇分區(qū)與病變肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常與第3象限即前下關(guān)節(jié)盂唇損傷有關(guān)上盂唇損傷與SLAP病變有關(guān)第17頁(yè)/共55頁(yè)盂唇分區(qū)與病變肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常與第3象限即前下關(guān)節(jié)盂唇損傷有關(guān)滑囊三角肌下滑囊與肩峰下滑囊（最重要）喙鎖囊肩峰上滑囊肩胛下滑囊（與關(guān)節(jié)相通）肩胛岡下滑囊（有時(shí)與關(guān)節(jié)相通）其他第18頁(yè)/共55頁(yè)滑囊三角肌下滑囊與肩峰下滑囊（最重要）第18頁(yè)/共55頁(yè)滑囊積液喙突下滑囊三角肌下滑囊第19頁(yè)/共55頁(yè)滑囊積液喙突下滑囊三角肌下滑囊第19頁(yè)/共55頁(yè)第20頁(yè)/共55頁(yè)第20頁(yè)/共55頁(yè)2.髖膝關(guān)節(jié)解剖第21頁(yè)/共55頁(yè)2.髖膝關(guān)節(jié)解剖第21頁(yè)/共55頁(yè)足骨

腓骨脛骨

股骨髖骨下肢骨的排列方式髕骨第22頁(yè)/共55頁(yè)足骨腓骨脛骨股骨髖骨下肢骨的排列方式髕骨組成下肢帶骨：髖骨自由下肢骨：股骨、脛骨、腓骨、髕骨第23頁(yè)/共55頁(yè)組成下肢帶骨：髖骨第23頁(yè)/共55頁(yè)髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。第24頁(yè)/共55頁(yè)髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合髂骨：髂骨體髂翼恥骨：恥骨體恥骨上支恥骨下支坐骨：坐骨體坐骨支第25頁(yè)/共55頁(yè)髂骨：髂骨體第25頁(yè)/共55頁(yè)外側(cè)面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘髂后下棘髖臼窩髖臼切跡髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)第26頁(yè)/共55頁(yè)外側(cè)面坐骨大切跡髂后上棘髖臼窩髖臼切跡髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)第2股骨前面觀股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線

體：粗線、滋養(yǎng)孔（后面觀）

下端：髕面股骨內(nèi)、外上髁股骨內(nèi)、外側(cè)髁第27頁(yè)/共55頁(yè)股骨前面觀股骨頭第27頁(yè)/共55頁(yè)股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴小轉(zhuǎn)子

體：滋養(yǎng)孔粗線

下端：股骨內(nèi)上髁髁間窩股骨內(nèi)側(cè)髁第28頁(yè)/共55頁(yè)股骨后面觀上端：股骨頭第28頁(yè)/共55頁(yè)髕骨前面觀后面觀第29頁(yè)/共55頁(yè)髕骨前面觀后面觀第29頁(yè)/共55頁(yè)脛骨：上端：脛骨內(nèi)外側(cè)髁髁間隆起腓平面脛骨粗隆體：前緣內(nèi)側(cè)面下端：內(nèi)踝下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭、頸下端：外踝前面觀后面觀第30頁(yè)/共55頁(yè)脛骨：腓骨前后面觀第30頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié)。第31頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外，而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。髂股韌帶：限制大腿過(guò)度后伸坐骨韌帶：限制大腿旋內(nèi)恥骨韌帶：限制大腿過(guò)度外展及旋外第32頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，股骨頸的后面1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第33頁(yè)/共55頁(yè)第33頁(yè)/共55頁(yè)2、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)第34頁(yè)/共55頁(yè)2、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)第34頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部，此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié)，再沿股骨傳到股骨頭，易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位第35頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第35頁(yè)頸干角：額狀面股骨頸和股骨干內(nèi)側(cè)面之間的夾角，出生時(shí)，可為140°--150°，成年后減少到125°--140°。髖外翻＞140髖內(nèi)翻＜125第36頁(yè)/共55頁(yè)頸干角：額狀面股骨頸和股骨干內(nèi)側(cè)面之間的夾角，出生時(shí)，可為1前傾角：股骨干和股骨頸之間相對(duì)旋轉(zhuǎn)而形成的角度，股骨頸與通過(guò)股骨髁的內(nèi)外側(cè)軸形成的向前10°--15°的角度。過(guò)度前傾：內(nèi)八字過(guò)度外傾：外八字第37頁(yè)/共55頁(yè)前傾角：股骨干和股骨頸之間相對(duì)旋轉(zhuǎn)而形成的角度，股骨頸與通過(guò)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)（kneejoint）由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。第38頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)（kneejoint）由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)（二）膝關(guān)節(jié)

1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第39頁(yè)/共55頁(yè)（二）膝關(guān)節(jié)

1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第39頁(yè)/共55頁(yè)第40頁(yè)/共55頁(yè)第40頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板翼狀襞前交叉和后交叉韌帶腓側(cè)和脛側(cè)副韌帶髕韌帶第41頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板第41頁(yè)/共55頁(yè)第42頁(yè)/共55頁(yè)第42頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)半月板第43頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)半月板第43頁(yè)/共55頁(yè)前交叉韌帶和后交叉韌帶第44頁(yè)/共55頁(yè)前交叉韌帶和后交叉韌帶第44頁(yè)/共55頁(yè)第45頁(yè)/共55頁(yè)第45頁(yè)/共55頁(yè)第46頁(yè)/共55頁(yè)第46頁(yè)/共55頁(yè)第47頁(yè)/共55頁(yè)第47頁(yè)/共55頁(yè)外翻角：股骨體長(zhǎng)軸線與脛骨長(zhǎng)軸線在膝關(guān)節(jié)處相交成向外約170°--到175°的夾角，其補(bǔ)角叫做膝外翻角外翻角<170°，為膝外翻（X形腿），外翻角>175°，為膝內(nèi)翻（O形腿或弓狀腿）第48頁(yè)/共55頁(yè)外翻角：股骨體長(zhǎng)軸線與脛骨長(zhǎng)軸線在膝關(guān)節(jié)處相交成向外約170Q角：從髂前上棘到髕骨中點(diǎn)連線代表股四頭肌牽拉力線，從髕骨中點(diǎn)到脛骨結(jié)節(jié)連線與股四頭肌牽拉力線相交之角即為Q角。正常Q角男性10°-15°，女性12°-18°。Q角越大，使髕骨外移分力越大。第49頁(yè)/共55頁(yè)Q角：從髂前上棘到髕骨中點(diǎn)連線代表股四頭肌牽拉力線，從髕骨中3、膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)旋內(nèi)、旋外第50頁(yè)/共55頁(yè)3、膝關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)第50頁(yè)/共55頁(yè)4、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)屈膝時(shí)，作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)第51頁(yè)/共55頁(yè)4、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)第51頁(yè)/共1、髖關(guān)節(jié)()A、是下肢帶骨與軀干骨相連的關(guān)節(jié)B、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊外D、髂股韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁，限制大腿過(guò)伸E、以上都不對(duì)第52頁(yè)/共55頁(yè)1、髖關(guān)節(jié)()第52頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)()A、由股骨下端和脛、腓骨兩骨上端構(gòu)成B、脛腓關(guān)節(jié)屬于膝關(guān)節(jié)的組成部分C、前、后交叉韌帶分別加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前后壁D、關(guān)節(jié)囊滑膜層的面積特別大，并形成翼狀襞突入關(guān)節(jié)腔E、只能作屈、伸運(yùn)動(dòng)

第53頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)()第53頁(yè)/共55頁(yè)謝謝第54頁(yè)/共55頁(yè)第54頁(yè)/共55頁(yè)感謝您的觀看。第55頁(yè)/共55頁(yè)感謝您的觀看。第55頁(yè)/共55頁(yè)會(huì)計(jì)學(xué)57肩髖膝關(guān)節(jié)解剖會(huì)計(jì)學(xué)1肩髖膝關(guān)節(jié)解剖1.肩關(guān)節(jié)正常解剖第1頁(yè)/共55頁(yè)1.肩關(guān)節(jié)正常解剖第1頁(yè)/共55頁(yè)骨骼解剖肩胛骨鎖骨肱骨鎖骨肩胛骨的喙突肱骨第2頁(yè)/共55頁(yè)骨骼解剖肩胛骨鎖骨肩胛骨的喙突肱骨第2頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)喙突第3頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)喙突第3頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)軟組織解剖肩關(guān)節(jié)的肌肉及肌腱肩關(guān)節(jié)的韌帶關(guān)節(jié)盂唇及關(guān)節(jié)囊滑囊第4頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)軟組織解剖肩關(guān)節(jié)的肌肉及肌腱第4頁(yè)/共55頁(yè)概論肩袖解剖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，成帽狀止于肱骨頭的大小結(jié)節(jié)，包繞關(guān)節(jié)盂和肱骨頭，對(duì)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、穩(wěn)定起主要作用2022/10/31第5頁(yè)/共55頁(yè)概論肩袖解剖2022/10/23第5頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)解剖前后第6頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)解剖前后第6頁(yè)/共55頁(yè)岡上肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡上窩止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)的上部第7頁(yè)/共55頁(yè)岡上肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡上窩第7頁(yè)/共55頁(yè)岡下肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡下窩止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)的后中部第8頁(yè)/共55頁(yè)岡下肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨的岡下窩第8頁(yè)/共55頁(yè)小圓肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣上2/3止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)下部第9頁(yè)/共55頁(yè)小圓肌解剖起點(diǎn)：肩胛骨外側(cè)緣上2/3第9頁(yè)/共55頁(yè)肩胛下肌解剖起點(diǎn)：肩胛下窩止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)第10頁(yè)/共55頁(yè)肩胛下肌解剖起點(diǎn)：肩胛下窩第10頁(yè)/共55頁(yè)三角肌解剖起點(diǎn)：鎖骨外方止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆第11頁(yè)/共55頁(yè)三角肌解剖起點(diǎn)：鎖骨外方第11頁(yè)/共55頁(yè)肱二頭肌解剖長(zhǎng)頭：肱骨上端的結(jié)節(jié)間溝，越過(guò)肱骨頭上方，附著于上盂唇。短頭：附著于上喙突。長(zhǎng)頭短頭第12頁(yè)/共55頁(yè)肱二頭肌解剖長(zhǎng)頭：肱骨上端的結(jié)節(jié)間溝，越過(guò)肱骨頭上方，附著于肩關(guān)節(jié)韌帶肩鎖韌帶喙鎖韌帶（錐狀韌帶及斜方韌帶）喙肱韌帶喙肩韌帶盂肱韌帶第13頁(yè)/共55頁(yè)肩關(guān)節(jié)韌帶肩鎖韌帶第13頁(yè)/共55頁(yè)盂肱韌帶解剖盂肱上韌帶起點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂上緣和肱二頭肌長(zhǎng)頭前面。也可與肱二頭肌長(zhǎng)頭或盂肱中韌帶共同起源。盂肱中韌帶起點(diǎn)：盂唇前上面，變異較多。盂肱下韌帶起點(diǎn)：分前后兩束，分別起于盂唇下緣前部及后部。第14頁(yè)/共55頁(yè)盂肱韌帶解剖盂肱上韌帶起點(diǎn)：關(guān)節(jié)盂上緣和肱二頭肌長(zhǎng)頭前面。也關(guān)節(jié)囊附著類型與關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)Ⅰ關(guān)節(jié)囊前壁附著于盂唇內(nèi)或近盂唇處Ⅱ關(guān)節(jié)囊前壁附著于肩胛頸Ⅲ關(guān)節(jié)囊前壁附著于關(guān)節(jié)盂頸內(nèi)側(cè)（與關(guān)節(jié)不穩(wěn)最相關(guān)）第15頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)囊附著類型與關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)Ⅰ關(guān)節(jié)囊前壁附著于盂唇內(nèi)或近盂唇正常盂唇解剖正常關(guān)節(jié)盂唇可表現(xiàn)為多種形態(tài)，其中三角形多見(jiàn)，其次可表現(xiàn)為鈍圓形、扁平盂唇等。前盂唇往往較后盂唇銳利。第16頁(yè)/共55頁(yè)正常盂唇解剖正常關(guān)節(jié)盂唇可表現(xiàn)為多種形態(tài)，其中三角形多見(jiàn)，其盂唇分區(qū)與病變肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常與第3象限即前下關(guān)節(jié)盂唇損傷有關(guān)上盂唇損傷與SLAP病變有關(guān)第17頁(yè)/共55頁(yè)盂唇分區(qū)與病變肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常與第3象限即前下關(guān)節(jié)盂唇損傷有關(guān)滑囊三角肌下滑囊與肩峰下滑囊（最重要）喙鎖囊肩峰上滑囊肩胛下滑囊（與關(guān)節(jié)相通）肩胛岡下滑囊（有時(shí)與關(guān)節(jié)相通）其他第18頁(yè)/共55頁(yè)滑囊三角肌下滑囊與肩峰下滑囊（最重要）第18頁(yè)/共55頁(yè)滑囊積液喙突下滑囊三角肌下滑囊第19頁(yè)/共55頁(yè)滑囊積液喙突下滑囊三角肌下滑囊第19頁(yè)/共55頁(yè)第20頁(yè)/共55頁(yè)第20頁(yè)/共55頁(yè)2.髖膝關(guān)節(jié)解剖第21頁(yè)/共55頁(yè)2.髖膝關(guān)節(jié)解剖第21頁(yè)/共55頁(yè)足骨

腓骨脛骨

股骨髖骨下肢骨的排列方式髕骨第22頁(yè)/共55頁(yè)足骨腓骨脛骨股骨髖骨下肢骨的排列方式髕骨組成下肢帶骨：髖骨自由下肢骨：股骨、脛骨、腓骨、髕骨第23頁(yè)/共55頁(yè)組成下肢帶骨：髖骨第23頁(yè)/共55頁(yè)髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。第24頁(yè)/共55頁(yè)髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合髂骨：髂骨體髂翼恥骨：恥骨體恥骨上支恥骨下支坐骨：坐骨體坐骨支第25頁(yè)/共55頁(yè)髂骨：髂骨體第25頁(yè)/共55頁(yè)外側(cè)面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘髂后下棘髖臼窩髖臼切跡髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)第26頁(yè)/共55頁(yè)外側(cè)面坐骨大切跡髂后上棘髖臼窩髖臼切跡髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)第2股骨前面觀股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線

體：粗線、滋養(yǎng)孔（后面觀）

下端：髕面股骨內(nèi)、外上髁股骨內(nèi)、外側(cè)髁第27頁(yè)/共55頁(yè)股骨前面觀股骨頭第27頁(yè)/共55頁(yè)股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴小轉(zhuǎn)子

體：滋養(yǎng)孔粗線

下端：股骨內(nèi)上髁髁間窩股骨內(nèi)側(cè)髁第28頁(yè)/共55頁(yè)股骨后面觀上端：股骨頭第28頁(yè)/共55頁(yè)髕骨前面觀后面觀第29頁(yè)/共55頁(yè)髕骨前面觀后面觀第29頁(yè)/共55頁(yè)脛骨：上端：脛骨內(nèi)外側(cè)髁髁間隆起腓平面脛骨粗隆體：前緣內(nèi)側(cè)面下端：內(nèi)踝下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭、頸下端：外踝前面觀后面觀第30頁(yè)/共55頁(yè)脛骨：腓骨前后面觀第30頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是最典型、最完善的杵臼關(guān)節(jié)。第31頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，髖關(guān)節(jié)是人體最大，關(guān)節(jié)窩最深，也是關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，股骨頸的后面有一部分處于關(guān)節(jié)囊外，而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。髂股韌帶：限制大腿過(guò)度后伸坐骨韌帶：限制大腿旋內(nèi)恥骨韌帶：限制大腿過(guò)度外展及旋外第32頁(yè)/共55頁(yè)關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶，股骨頸的后面1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第33頁(yè)/共55頁(yè)第33頁(yè)/共55頁(yè)2、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)第34頁(yè)/共55頁(yè)2、髖關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)第34頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋時(shí)，股骨頭大部分脫離髖臼抵向關(guān)節(jié)囊的后下部，此時(shí)若外力從前方作用于膝關(guān)節(jié)，再沿股骨傳到股骨頭，易于發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位第35頁(yè)/共55頁(yè)髖關(guān)節(jié)為多軸性關(guān)節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第35頁(yè)頸干角：額狀面股骨頸和股骨干內(nèi)側(cè)面之間的夾角，出生時(shí)，可為140°--150°，成年后減少到125°--140°。髖外翻＞140髖內(nèi)翻＜125第36頁(yè)/共55頁(yè)頸干角：額狀面股骨頸和股骨干內(nèi)側(cè)面之間的夾角，出生時(shí)，可為1前傾角：股骨干和股骨頸之間相對(duì)旋轉(zhuǎn)而形成的角度，股骨頸與通過(guò)股骨髁的內(nèi)外側(cè)軸形成的向前10°--15°的角度。過(guò)度前傾：內(nèi)八字過(guò)度外傾：外八字第37頁(yè)/共55頁(yè)前傾角：股骨干和股骨頸之間相對(duì)旋轉(zhuǎn)而形成的角度，股骨頸與通過(guò)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)（kneejoint）由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，是人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。第38頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)（kneejoint）由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)（二）膝關(guān)節(jié)

1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第39頁(yè)/共55頁(yè)（二）膝關(guān)節(jié)

1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)第39頁(yè)/共55頁(yè)第40頁(yè)/共55頁(yè)第40頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板翼狀襞前交叉和后交叉韌帶腓側(cè)和脛側(cè)副韌帶髕韌帶第41頁(yè)/共55頁(yè)膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板第41頁(yè)/共55頁(yè)第42頁(yè)/共55頁(yè)第42頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)半月板第43頁(yè)/共55頁(yè)2、膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)半月板第43頁(yè)/共55頁(yè)前交叉韌帶和后交叉韌帶第44頁(yè)/共5