2021年江蘇省鎮(zhèn)江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)

2021年江蘇省鎮(zhèn)江市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.一患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重，應(yīng)考慮診斷為（）

A.急性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核

2.引起血栓形成最重要的因素是（）

A.心血管內(nèi)膜的損傷B.血流減慢C.血液凝固性升高D.渦流形成

3.細(xì)胞水腫發(fā)生機制是（）

A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損

4.關(guān)于消化道平滑肌生理特性的敘述,錯誤的是（）

A.興奮性較低B.有一定緊張性C.有快而規(guī)則的自律性D.對牽拉刺激敏感

5.在近端小管，全部被重吸收的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氨

6.有關(guān)痛覺的敘述，錯誤的是（）

A.痛覺感受器是游離神經(jīng)末梢B.皮膚的快痛由Aδ纖維傳導(dǎo)C.內(nèi)臟病變可引起牽涉痛D.內(nèi)臟痛定位清楚，常為刺痛

7.判斷組織興奮性的指標(biāo)是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

8.關(guān)于心搏出量，下述哪一項是錯誤的（）

A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少

B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少

C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多

D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少

9.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）

A.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca+貯存少

B.心肌有自律性，會產(chǎn)生自動節(jié)律性收縮

C.心肌呈全或無收縮

D.心肌的有效不應(yīng)期特別長

10.鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于（）

A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

二、填空題(10題)11.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴(yán)重

12.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

13.再生分為____和____。

14.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

15.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

16.生命的基本特征是____、____、____和____

17.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

18.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

19.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

20.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

三、名詞解釋(5題)21.射血分?jǐn)?shù)

22.纖溶系統(tǒng)

23.代償間歇

24.惡病質(zhì)

25.呆小癥

四、論述題(2題)26.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

27.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變及心臟改變

29.簡述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點。

參考答案

1.BB細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)為毒血癥、腹痛及里急后重為明顯，腹部壓痛左側(cè)為主，大便量少，黏液膿血便

2.AA血栓形成的基本過程是血小板黏集和血液凝固，其形成條件主要有：心內(nèi)膜的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。血栓形成的條件，往往是同時存在的，常以其中某一條件為主。一般而言，心內(nèi)膜損傷是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件；血流狀態(tài)的改變則是靜脈血栓形成的主要條件；血液凝固性增高則為共有條件

3.DD引起細(xì)胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機制與有害因素導(dǎo)致線粒體受損有關(guān)

4.CC消化道平滑肌有自律性，但是慢而不規(guī)則。心肌細(xì)胞的自律性是快而規(guī)則

5.AA在近端小管，全部被重吸收的物質(zhì)是葡萄糖、蛋白質(zhì)和維生素

6.DD內(nèi)臟痛定位不清楚，常為鈍痛

7.DD判斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值（閾強度）。與閾值（閾強度）相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值（閾強度）的刺激稱為閾上刺激；低于閾值（閾強度）的刺激稱為閾下刺激

8.BB心舒末期容積增加，若心肌收縮力、外周阻力等正常，心縮末期容積則不增加，搏出量增加。其余幾項均正確

9.DD心肌細(xì)胞在一次興奮過程中的有效不應(yīng)期持續(xù)到舒張的早期。在有效不應(yīng)期內(nèi)，任何強度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮，故心臟不會發(fā)生強直收縮，表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實現(xiàn)其射血功能

10.DD由于鼻咽部有豐富的淋巴管，故癌細(xì)胞早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多在同側(cè)，60%以上的患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀

11.腹主

12.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

13.生理性再生病理性再生

14.肝

15.上行性感染

16.新陳代謝

17.干酪樣壞死、滲出

18.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

19.滲透性

20.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

21.射血分?jǐn)?shù)：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

22.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

23.代償間歇：心房肌或心室肌在一次期前收縮后，常伴有一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。

24.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)進行性嚴(yán)重消瘦，體力貧乏，嚴(yán)重貧血，多臟器衰竭綜合表現(xiàn)

25.呆小癥：由于幼年時期缺少甲狀腺激素（T3、T4），導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩而智力低下，同時骨骼生長緩慢而身材矮小，稱為呆小癥

26.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

27.緩進型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時腎臟的細(xì)動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜增厚，腎入球動脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細(xì)顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球濾過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進展為尿毒癥

28.（1）二尖瓣狹窄早期：心臟舒張期，左心房血液進入左心室受阻，導(dǎo)致左心房代償性擴張肥大，以維持正常的血液循環(huán)。左心室變化不明顯，X線示：梨形心。（2）后期：左心房功能失代償，左心房內(nèi)血液淤積，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血，導(dǎo)致肺動脈壓力升高。長期肺動脈高壓，導(dǎo)致右心室代償性肥大。以后右心室發(fā)生心肌勞損，出現(xiàn)肌源性擴張，而右心房淤血。當(dāng)右心房高度擴張時，右心室瓣膜環(huán)隨之?dāng)U大，可出現(xiàn)三尖瓣相對性關(guān)閉不全，收縮期，一部分血液自