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文檔簡介

醫(yī)學檢驗人員長期接觸的生物危險性血液、體液等各種標本,含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。因此,檢驗人員應切實強化生物安全意識,規(guī)范醫(yī)療廢物管理組織和制度,堅持安全管理和質(zhì)量管理兩手抓,避免醫(yī)學實驗室感染,在診斷-治療病人的同時保護好自己不受傳染。

一、危害人體健康的因素1、化學物質(zhì)直接腐蝕如強酸、強堿等2、有害氣體3、氣溶膠4、銳器如實驗室內(nèi)的剪刀、針頭等5、各種廢棄物如實驗室儀器廢液、廢棄試劑盒等6、電離輻射7、患者的標本(血液、尿液、穿刺液等)存在潛在的污染源,在結(jié)核病、艾滋病以及乙肝病毒攜帶者等患者的標本中都有相應的病原體存在。因此,所有進入醫(yī)學實驗室的人員必須高度重視生物安全,遵守實驗室有關規(guī)程和進行有效的生物安全防護,這是減少和避免人體傷害的重要舉措,也是降低實驗室對環(huán)境污染的有效措施。三、感染性物質(zhì)的防護1、操作過程中要避免感染性物質(zhì)的擴散2、避免吸入或接觸感染性物質(zhì)3、在使用銳器如注射器、玻璃吸管等要防止被刺傷,要使用銳器保護裝置4、實驗室應備有合適濃度的消毒液,定期對實驗室進行消毒。5、嚴禁在實驗室進行飲食及儲存食品四、消毒方法1、實驗室內(nèi)空氣消毒通風、室內(nèi)紫外燈照射時間不少于30分鐘照射時應關閉門窗。2、實驗室地面消毒地面采用濕式拖掃,噴灑消毒劑用量不少于100ml/m23、物體表面消毒①先用吸濕性較強的布或紙巾覆蓋溢出物②向紙巾上從溢出區(qū)域的外圍開始向中心傾倒適當?shù)南緞?,并覆蓋紙巾周圍的區(qū)域③作用30分鐘后按照清理污物的辦法清理紙巾④如果含有碎玻璃或其他銳器,處理于銳器盒中。⑤最后對溢出區(qū)域再次清潔并消毒化學試劑及其他安全一、強酸、強堿試劑的使用1、使用時須戴防酸手套,小心操作,并防止濺出。如濺在實驗室臺面上或地面,用濕布擦洗干凈。2、強堿觸及皮膚而引起灼傷時,要先用大量自來水沖洗,再用2%或5%乙酸溶液涂洗。3、強酸、溴等觸及皮膚而致灼傷時,立即用大量自來水沖洗,再以5%碳酸氫鈉溶液或5%氫氧化銨溶液洗滌。4、酚類觸及皮膚引起灼傷,首先用大量的水清洗,再用肥皂水洗滌。5、實驗過程中產(chǎn)生的廢液倒入指定容器內(nèi),尤其是強酸和強堿不能直接倒入水槽中,應由專人負責處理。第二節(jié)常用臨床實驗室器材一、微量加樣器的使用微量加樣器又稱微量移液器、微量進樣器。其下端為可裝卸、可更換的尖管形移液嘴(吸頭),上方是控制采樣的推進按鈕。

有固定式和可調(diào)式兩種類型,規(guī)格有μl級、ml級。工作原理微量加樣器利用排代原理由活塞的定程運動形成負壓吸入定量的液體,其吸液量由活塞在活塞套內(nèi)移動的距離來確定,再按下按鈕使活塞向下移動,排出活塞腔內(nèi)的氣體而將吸頭內(nèi)的液體排出。1.選擇在移液范圍內(nèi)的加樣器,若為可調(diào)式則先將容量調(diào)節(jié)到所需的容量上。2.將吸頭套在加樣器的下端,輕輕轉(zhuǎn)動后牢固地套上,確保密封。3.正式使用前需連續(xù)按動數(shù)次(不吸液體),以保持腔內(nèi)外氣壓一致。4.用手垂直握住加樣器,拇指將按鈕壓至第一停點(第一檔位),并將吸頭浸入到液面下1~3mm,再緩慢地放松按鈕使之復位,等待1~2s后從液體中取出時拖靠掉吸頭外部殘液于被取出的容器內(nèi)壁中。注意避免吸頭與其他任何東西碰撞。5.將吸頭移到加樣容器內(nèi)壁上,輕輕地將按鈕壓至第一停點將液體排出,等待1~2s,再把按鈕壓至第二停點(第二檔位),排盡全部液體后,吸頭應沿容器壁向上滑動取出,此時拖靠吸頭內(nèi)部殘液于加樣容器內(nèi)壁中。再放松按鈕使之復位,卸下吸頭,完成一次操作過程。操作方法二、刻度吸量管的使用刻度吸量管的規(guī)格有0.1ml、0.2ml、0.5ml、lml、2ml、5ml及10ml等,供量取10ml以下任意體積的液體之用:

刻度吸量管的容積標志標準容量(ml)0.10.20.250.5125102550色標紅黑白紅黃黑紅橘紅白黑環(huán)數(shù)單單雙雙單單單單單單(1)執(zhí)管:將中指和拇指拿住吸量管上口以食指控制流速;刻度數(shù)字應朝向操作者。(2)取液:把吸量管插入液體內(nèi)(切忌懸空,以免液體吸入洗耳球內(nèi)),用洗耳球吸取液體至所取液量的刻度上端1—2cm處,然后迅速用食指按緊吸量管上口,使管內(nèi)液體不再流出。(3)調(diào)準刻度:將已吸足液體的吸量管提出液面,然后垂直提起吸量管于供器內(nèi)口(管尖懸離供器內(nèi)液面)。用食指控制液流至所需刻度,此時液體凹面、視線和刻度應在同一水平面上,并立即按緊吸量管上口。(4)放液:放松食指,讓液體自然流入受器內(nèi),(如移液管標有“吹”字,則應將管口殘余液滴吹入受器內(nèi))此時,管尖應接觸受器內(nèi)壁,但不應插入受器內(nèi)的原有液體之中,以免污染吸量管及試劑。

(5)洗滌

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