健康科普知識(shí)-什么是梨狀肌綜合征不是所有的“腿麻、屁股痛”都是腰椎間盤(pán)突出癥

什么是梨狀肌綜合征，不是所有的“腿麻、屁股痛”都是腰椎間盤(pán)突出癥！

在日常生活中，大家可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷，久坐或是保持不良姿勢(shì)（如翹二郎腿）后，會(huì)出現(xiàn)臀部劇烈疼痛或是下肢麻木等癥狀。這時(shí)大家可能會(huì)懷疑是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥。其實(shí)除了腰椎間盤(pán)突出癥，還有一種情況可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，那就是“梨狀肌綜合征”。

腰椎間盤(pán)突出癥與梨狀肌綜合征因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。因此在康復(fù)治療過(guò)程中需要加以鑒別以利于治療。

那么什么是“梨狀肌綜合征”？

梨狀肌綜合征：

梨狀肌位于小骨盆的后壁，呈三角形，起自第2～5骶椎前側(cè)面，肌纖維向外集中，經(jīng)坐骨大孔出小骨盆，止于股骨大轉(zhuǎn)子頂端。

梨狀肌綜合征是梨狀肌損傷壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀腿部疼痛為主的疾病。=

常見(jiàn)病因：

外傷史，如臀部扭傷、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負(fù)重行走及受涼等。

外傷是誘發(fā)梨狀肌綜合征的主要原因，梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。

臨床表現(xiàn)：

1）疼痛是本病的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射。

2）疼痛性跛行，嚴(yán)重時(shí)臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。

3）有時(shí)可伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。

4）大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重等。

運(yùn)動(dòng)及預(yù)防：

自我拉伸訓(xùn)練：通過(guò)拉伸梨狀肌以起到緩解肌肉緊張的作用。具體做法如下：呈仰臥位，右腿彎曲，左腿腳踝放在右側(cè)膝關(guān)節(jié)上方，雙手抓住右側(cè)大腿膝關(guān)節(jié)后上方，向胸部盡量拉伸，下腰部緊貼地面，感受到梨狀肌充分拉伸后，動(dòng)作保持15秒左右，緩慢復(fù)位，換邊，重復(fù)以上動(dòng)作即可。

肌肉功能訓(xùn)練：梨狀肌的主要作用是使髖外旋后伸、骨盆旋轉(zhuǎn)等，如果起協(xié)同作用的肌肉（臀大肌、臀中肌等）出現(xiàn)無(wú)力，無(wú)法行使正常功能時(shí)，梨狀肌被迫單槍匹馬做了很多工作，這時(shí)梨狀肌就會(huì)容易出現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)重收縮、痙攣、受損等等。所以增強(qiáng)周?chē)∪饬α坑?xùn)練尤為重要。

臀后部肌群力量訓(xùn)練：髖關(guān)節(jié)后伸抗阻訓(xùn)練。

臀中肌力量訓(xùn)練：患者取側(cè)臥位，雙腿伸直，向上方盡可能抬起，臀部發(fā)力，動(dòng)作不宜過(guò)快，避免髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)交替進(jìn)行。

梨狀肌力量訓(xùn)練：髖關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練。

自我放松：利用一些輔助器械，如泡沫軸、網(wǎng)球等來(lái)進(jìn)行自我按摩，松解緊張的肌肉，具體做法如下：

坐在地上，在梨狀肌下方放置一泡沫軸，緩慢在臀部周?chē)鷿L動(dòng)按壓，每組(每邊)持續(xù)滾動(dòng)50-60秒，一次做3組。力度范圍在你覺(jué)得有些疼，但可以忍住的舒適范圍即可