痛風(fēng)診斷表格30

痛風(fēng)診斷表格30痛風(fēng)診斷表格30痛風(fēng)診斷表格30xxx公司痛風(fēng)診斷表格30文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度ACR/EULAR痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)（請在右側(cè)框內(nèi)打×）第一步：準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以下標(biāo)準(zhǔn)僅適用于滿足者外周關(guān)節(jié)和滑囊至少一次表現(xiàn)為腫脹、疼痛或壓痛的發(fā)作□是□否第二步：充分標(biāo)準(zhǔn)（若滿足，可直接診斷痛風(fēng)而無需應(yīng)用下述標(biāo)準(zhǔn)）有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊（即滑液中）或痛風(fēng)石處找到MSU結(jié)晶存在□是□否第三步：標(biāo)準(zhǔn)（如不滿足充分標(biāo)準(zhǔn)）總評分≥8分可以診斷為痛風(fēng)項目評分臨床表現(xiàn)（既往）癥狀發(fā)作期關(guān)節(jié)/滑囊受累的表現(xiàn)*關(guān)節(jié)或滑囊受累的多關(guān)節(jié)炎，而無踝關(guān)節(jié)、足中段關(guān)節(jié)或第一跖趾關(guān)節(jié)□0踝關(guān)節(jié)或足中段關(guān)節(jié)受累，而無第一跖趾關(guān)節(jié)受累的單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎□1第一跖趾關(guān)節(jié)受累的單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎□2（既往）癥狀性發(fā)作的特點(diǎn)：0個特征□0受累關(guān)節(jié)表面發(fā)紅（患者自述或醫(yī)師發(fā)現(xiàn)）受累關(guān)節(jié)觸痛或壓痛難以行走或關(guān)節(jié)活動受限1個特征□12個特征□23個特征□3（既往）癥狀性發(fā)作的時長：無論有無抗炎治療，（既往）有以下≥2條無典型發(fā)作□0達(dá)到最痛的時間＜24h癥狀在≤14天內(nèi)緩解發(fā)作間隙完全緩解（回到基線水平）一次典型發(fā)作□1反復(fù)典型發(fā)作□2痛風(fēng)石的臨床證據(jù)無□0菲薄皮膚表面附有血管，破潰后可向外排出白粉筆樣的尿酸鹽結(jié)晶，主要位于：關(guān)節(jié)、耳朵、鷹嘴滑囊、指墊、肌腱（如：跟腱）有□4實驗室檢查血尿酸：理想狀態(tài)是血尿酸水平應(yīng)在降尿酸治療之前檢測，且應(yīng)該在發(fā)作后＞4周再檢測；如有可能，盡量在以上條件下重測。檢測時無論處于哪個階段，都應(yīng)該以尿酸的最高值評分<4mg/dL[<L]□-44-<6mg/dL[<L]□06-<8mg/dL[<L]□28-<10mg/dL[<L]□3≥10mg/dL[≥L]□4滑液分析（既往）有關(guān)節(jié)或滑囊癥狀者進(jìn)行此檢驗應(yīng)由通過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行評估未查□0MSU結(jié)晶陰性□-2影像學(xué)檢查#有影像學(xué)證據(jù)表明尿酸鹽沉積于（既往）有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊：超聲是雙軌征或雙能CT示尿酸鹽沉積無或未查□0有（有任一種表現(xiàn)）□4痛風(fēng)相關(guān)性侵蝕的影像學(xué)證據(jù)：傳統(tǒng)放射學(xué)顯示手和/或足至少有一個關(guān)節(jié)侵蝕無或未查□0有□4注：*癥狀性發(fā)作期是指有外周關(guān)節(jié)或滑囊的腫脹、疼痛和/或壓痛的時期。#透明軟骨表面有強(qiáng)回聲的、不規(guī)則的、不隨探頭角度改變的信號增強(qiáng)。（注意：軟骨表面可能出現(xiàn)假陽性的雙軌征，改變探頭的角度