中醫(yī)內(nèi)科-案例分析題

中醫(yī)內(nèi)科（醫(yī)學(xué)高級）-案例分析題1、病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根?，F(xiàn)病人病情危重，可用哪些藥物急救？（）參附注射液生脈注射液安宮牛黃丸高麗參注射液七味都?xì)馔韬阱a丹2、病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。病人此時的證候應(yīng)為哪種？提示：患者經(jīng)治療5天后，氣喘、心悸明顯減輕，漸能平臥，但下床活動時仍有氣喘，精神疲憊，干咳，口燥咽干，面紅唇紫，咳嗽時常有小便遺出，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。()肺腎氣虛肺腎陰虛痰熱傷津陽脫陰竭氣陰兩虛3、 病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。目前該病人最宜采用哪個方藥加減治之？()金匱腎氣丸合參蛤散七味都?xì)馔韬仙}散生脈散合補(bǔ)肺湯參附湯合黑錫丹真武湯合葶藶大棗瀉肺湯蘇子降氣湯4、 病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。若汗多不斂，可加用以下哪幾種藥物？（）龍骨肉桂牡蠣附子干姜日磁石5、病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。該病人在病情平穩(wěn)后，在護(hù)理方面要注意些什么問題？（）注意血壓、脈搏的變化注意口腔和皮膚護(hù)理注意休息，不能勞累保持情緒穩(wěn)定順應(yīng)氣候變化，注意增減衣服適當(dāng)體育鍛煉6、 病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。該病人在辨為喘脫時，應(yīng)抓哪些主癥？（）病情突然加重氣喘加重，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥^心悸，煩躁脈浮大無根汗出如珠下肢浮腫舌質(zhì)淡而無華，少苔7、 病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。該病人應(yīng)考慮為何病證？（）喘證肺腎氣虛，氣失攝納喘脫肺腎虧虛，氣陰兩竭喘脫肺氣欲竭，心腎陽虛喘脫真陰衰竭，陰不斂陽喘證陽虛水泛，水凌心肺8、 病歷摘要：患者男性，70歲。有吸煙史近40余年，近5年來時有氣喘，呼多吸少，動則更甚，咳嗽，胸悶，形體消瘦，肢冷，曾多次住院治療。1天前受涼后癥狀復(fù)發(fā)，今日晚上病情突然加重，氣喘，張口抬肩，鼻翼煽動，端坐不能平臥，稍動則喘劇欲絕，心悸，煩躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮腫，舌質(zhì)淡而無華，少苔，脈浮大無根。該病人此時的治法應(yīng)為哪幾種？（）益肺補(bǔ)腎，納氣定喘扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣補(bǔ)氣益陰，斂汗固脫溫陽利水，瀉壅平喘滋陰納氣，佐以活血9、 病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。此時應(yīng)使用以下哪些藥物？提示：患者在治療過程中，如出現(xiàn)喘急鼻煽，張口抬肩，胸高氣促，面青，汗出，肢冷，脈浮大無根。（）蘇子降氣湯參附湯合黑錫丹生脈散合補(bǔ)肺湯七味都?xì)馔韬仙}散真武湯合葶藶大棗瀉肺湯10、病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。病人此時的證候應(yīng)為哪種？提示：患者經(jīng)治療7天后，癥狀完全緩解，出現(xiàn)氣短聲低，喉間輕度哮鳴，痰多清稀，自汗，怕風(fēng)，易感冒，食少便澹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。（）肺腎氣虛肺脾氣虛氣陰兩虛。.心腎陽虛E.脾腎陽虛11、病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。目前該病人最宜采用哪個方藥加減治之？（）三子養(yǎng)親湯合葶藶大棗瀉肺湯二陳湯合三子養(yǎng)親湯射干麻黃湯麻杏石膏湯定喘湯蘇子降氣湯12、 病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。若痰黃質(zhì)稠，膠粘難咯，可加用以下哪幾種藥物？（）知母海蛤殼魚腥草陳皮貝母13、 病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。該病人在病情平穩(wěn)后，在護(hù)理方面要注意些什么問題？（）注意血壓、脈搏的變化注意休息，不能勞累避免情緒刺激進(jìn)食肉類與甜食以增加營養(yǎng)適當(dāng)體育鍛煉順應(yīng)氣候變化，注意增減衣服14、 病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。該病人在辨為熱哮證時，應(yīng)抓哪些主癥？（）喉間痰鳴咯痰黃稠舌質(zhì)紅，苔黃膩汗出面赤口渴喜飲15、 病歷摘要：患者女性，17歲，2日前食海鮮后次日起咳嗽，喉間痰鳴，氣促，不能平臥，咯痰黃稠，煩悶，汗出，面赤，口渴喜飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。以往經(jīng)常有類似發(fā)作史10年余。該病人應(yīng)考慮為何病證？（）喘證痰熱蘊(yùn)肺哮病發(fā)作期，熱哮痰熱壅肺哮病發(fā)作期，表寒里熱哮病發(fā)作期，痰氣壅