預防跌倒墜床的護理完整版課件

預防跌倒/墜床的護理預防跌倒/墜床的護理1學習目的防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全。1、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面2、某患兒隨家長外出，在急診通道樓梯處扭傷下肢3、某患者擅自離開病房，于凌晨01:00在家中衛(wèi)生間摔倒學習目的防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者2什么叫患者的安全？1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認同與信賴。2、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到損害。什么叫患者的安全？1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認3主要內容主要內容1定義2危害3危險因素4跌倒/墜床的分級5住院病人跌倒/墜床的評估

6預防措施7跌倒/墜床的處理流程

8健康宣教主要內容主要1定義2危害3危險因素4跌倒/墜床的分級5住院病4跌倒的定義跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致摔在較低的物體，如地板、地面上，不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外傷，誘發(fā)心血管疾病等意外，故應引起醫(yī)護人員的重視。

1突發(fā)2碰撞3病因4意外跌倒的定義跌倒的定義跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致摔在較低的5危害降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻突顒拥囊庠竸?chuàng)傷、造成什么生命危險延長住院天數(shù)導致合并癥危害危害降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導致因害6危險因素危險因素疾?。贺氀幬铮郝樽韨€人：智力低下環(huán)境：照明、扶手危險因素危險因素疾?。贺氀幬铮郝樽韨€人：智力低下環(huán)境：照7跌倒/墜床的分級1跌倒傷害嚴重度1級，不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度，如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷；2跌倒傷害嚴重度2級，需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度，如關節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；3跌倒傷害嚴重度3級，需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度，如骨、關節(jié)損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級跌倒/墜床的分級1跌倒傷害嚴重度1級，不需要或只需要稍給8住院病人跌倒的評估對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設立警示牌或標語。呼叫器設置在合適位置，病人經常使用的物品放在隨手可得的距離內。將床的高度降到最低，應加床欄并固定。配備的夜間照明燈使患者起床時能看清周圍環(huán)境。注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊應設置扶手，廁所應保持地面干燥，同時，讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子，避免滑倒。01警示牌02呼叫器03床位安全04夜間照明05公共安全設施住院病人跌倒的評估對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設立警示9預防跌倒十知臥床請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。將您的生活用品放在您容易取到的地方。請穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，請家屬在旁陪伴、協(xié)助活動。下床時請慢慢起身，特別是您再服用某些特殊藥物時，如降壓藥，安眠藥等當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士回來到您身邊。127863保持地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。45上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。病房保持燈光明亮，使您行動更方便。910預防跌倒十知預防跌倒十知臥床請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。10預防措施床頭警示標識、列入交班內容讓患者能清晰的看到警示標識，有效的避免諸多未知情況，并列入交班內容合理使用約束必要時經患者及家屬同意使用約束用具、加強陪護提高危機意識指導患者久臥床后，先坐在床上片刻才下床活動、請家人帶來病人慣用物品：助聽器、鞋評估藥物的效果及副作用正確指導用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥物滿足患者基本需求進食、喝水、協(xié)助病人取舒適體位環(huán)境、設施安全照明充足、地面干爽、通道沒有障礙物預防措施床頭警示標識、列入交班內容讓患者能清晰的看到警示標識11跌倒/墜床的處理流程處理流程↓發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時↓檢查病人有無骨折或其他損傷↓通知值班醫(yī)生↓評估病人當時情況↓測量生命體征↓協(xié)助處理骨折或傷口↓完善相關檢查（CT、DR）

↓扶病人回病床休息↓必要時給予床欄或適當約束病人↓加強巡視，做好護理記錄（時間、地點、患者情況和處理經過）↓報告護士長、科護士長、通知家屬↓填寫《跌倒/墜床不良事件報告單》↓上報護理部跌倒/墜床的處理流程處理↓發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時↓檢查病人有無12健康宣教加強患者和家屬的教育，包括跌倒/墜床的危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。將常用物品放置于病人視野內且易于拿取的范圍內，便器應倒空并置于適當位置。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的護欄，對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。健康宣教加強患者和家屬的教育，包括跌倒/墜床的危險、最大傷害13謝謝觀看謝謝觀看預防跌倒/墜床的護理預防跌倒/墜床的護理15學習目的防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全。1、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面2、某患兒隨家長外出，在急診通道樓梯處扭傷下肢3、某患者擅自離開病房，于凌晨01:00在家中衛(wèi)生間摔倒學習目的防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者16什么叫患者的安全？1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認同與信賴。2、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到損害。什么叫患者的安全？1、患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認17主要內容主要內容1定義2危害3危險因素4跌倒/墜床的分級5住院病人跌倒/墜床的評估

6預防措施7跌倒/墜床的處理流程

8健康宣教主要內容主要1定義2危害3危險因素4跌倒/墜床的分級5住院病18跌倒的定義跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致摔在較低的物體，如地板、地面上，不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外傷，誘發(fā)心血管疾病等意外，故應引起醫(yī)護人員的重視。

1突發(fā)2碰撞3病因4意外跌倒的定義跌倒的定義跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導致摔在較低的19危害降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻突顒拥囊庠竸?chuàng)傷、造成什么生命危險延長住院天數(shù)導致合并癥危害危害降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導致因害20危險因素危險因素疾?。贺氀幬铮郝樽韨€人：智力低下環(huán)境：照明、扶手危險因素危險因素疾?。贺氀幬铮郝樽韨€人：智力低下環(huán)境：照21跌倒/墜床的分級1跌倒傷害嚴重度1級，不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度，如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷；2跌倒傷害嚴重度2級，需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度，如關節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；3跌倒傷害嚴重度3級，需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會診等醫(yī)療措施的傷害程度，如骨、關節(jié)損傷、意識喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級跌倒/墜床的分級1跌倒傷害嚴重度1級，不需要或只需要稍給22住院病人跌倒的評估對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設立警示牌或標語。呼叫器設置在合適位置，病人經常使用的物品放在隨手可得的距離內。將床的高度降到最低，應加床欄并固定。配備的夜間照明燈使患者起床時能看清周圍環(huán)境。注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊應設置扶手，廁所應保持地面干燥，同時，讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子，避免滑倒。01警示牌02呼叫器03床位安全04夜間照明05公共安全設施住院病人跌倒的評估對存在跌倒/墜床潛在危險的環(huán)境地方設立警示23預防跌倒十知臥床請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。將您的生活用品放在您容易取到的地方。請穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，請家屬在旁陪伴、協(xié)助活動。下床時請慢慢起身，特別是您再服用某些特殊藥物時，如降壓藥，安眠藥等當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士回來到您身邊。127863保持地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。45上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。病房保持燈光明亮，使您行動更方便。910預防跌倒十知預防跌倒十知臥床請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。24預防措施床頭警示標識、列入交班內容讓患者能清晰的看到警示標識，有效的避免諸多未知情況，并列入交班內容合理使用約束必要時經患者及家屬同意使用約束用具、加強陪護提高危機意識指導患者久臥床后，先坐在床上片刻才下床活動、請家人帶來病人慣用物品：助聽器、鞋評估藥物的效果及副作用正確指導用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥物滿足患者基本需求進食、喝水、協(xié)助病人取舒適體位環(huán)境、設施安全照明充足、地面干爽、通道沒有障礙物預防措施床頭警示標識、列入交班內容讓患者能清晰的看到警示標識25跌倒/墜床的處理流程處理流程↓發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時↓檢查病人有無骨折或其他損傷↓通知值班醫(yī)生↓評估病人當時情況↓測量生命體征↓協(xié)助處理骨折或傷口↓完善相關檢查（CT、DR）

↓扶病人回病床休息↓必要時給予床欄或適當約束病人↓加強巡視，做好護理記錄（時間、地點、患者情況和處理經過）↓報告護士長、科護士長、通知家屬↓填寫《跌倒/墜床不良事件報告單》↓上報護理部跌倒/墜床的處理流程處理↓發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時↓檢查病人有無26健康宣教加強患者和家屬的教育，包括跌倒/墜床的危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助