肺結(jié)核傳染病課件

肺結(jié)核傳染病高一5班癥狀

典型癥狀多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。其他癥狀結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。診斷依據(jù)1.痰涂片查結(jié)核桿菌：采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。2.結(jié)核菌素試驗(yàn)：舊結(jié)核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強(qiáng)陽性者有助診斷。3.胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。傳播第一，空氣———呼吸道傳染是肺結(jié)核最主要的傳染方式。第二，食物傳染。第三，垂直傳播。肺結(jié)核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結(jié)核桿菌，如和肺結(jié)核人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一個(gè)碗里吃菜喝湯等也可能通過飲食傳入結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不認(rèn)真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒，如果她是個(gè)肺結(jié)核排菌者，嬰兒就很可能受到感染。一般情況下，消化道對(duì)結(jié)核桿菌有較大的抵抗力，結(jié)核桿菌一進(jìn)入胃內(nèi)，很容易被大量胃酸殺死，除非咽下大量結(jié)核桿菌，否則不容易感染。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起以上的傳染途徑是完全可以切斷的。

手術(shù)治療對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí)，復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者，或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者，可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有：支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變，而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。預(yù)后情況肺結(jié)核已經(jīng)確診，及時(shí)接受正規(guī)治療一般是可以治愈的。預(yù)防1、居室開窗受陽光照射，保持室內(nèi)空氣流通。2、衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。3、餐具可煮沸消毒。4、不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上扔掉。5、當(dāng)家中出現(xiàn)傳染性強(qiáng)的排菌肺結(jié)核病人時(shí)，要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是老人、兒童機(jī)體抵抗力較低，容易感染上結(jié)核病。6、平衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。7、對(duì)15歲以下兒童接觸者，作結(jié)素試驗(yàn)，反應(yīng)強(qiáng)陽性者20mm以上，考慮預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。8、戒煙。注意肺結(jié)核人在及時(shí)選擇斂肺消核方治的同時(shí)應(yīng)做到：在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時(shí)不要面對(duì)他人，并用手巾捂著嘴；睡覺時(shí)不同別人同頭，以免夜間咳嗽時(shí)傳染；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰；自己單用一份碗筷匙；經(jīng)常洗曬被褥。選擇有益于結(jié)榱瘸康復(fù)的環(huán)境條件肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病，適當(dāng)?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要，有條件的話，可以選擇一個(gè)陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養(yǎng)。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區(qū)。同時(shí)要避免情緒緊張、焦慮。

采用營養(yǎng)豐富的飲食飲食至少應(yīng)包括50％的生菜。每天吃2個(gè)受精過的雞蛋。也可以吃酸乳、魚、家禽、生乳酪、生核果、種子、蒜頭。每天喝風(fēng)梨汁、鮮蘿卜汁、綠色飲料。開菲奶及新鮮不加糖的酸乳應(yīng)該每天喝一瓶。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物。預(yù)防肺結(jié)核

不管天氣是冷是熱，請(qǐng)大家配合我開窗通風(fēng)，防止傳染病的發(fā)生。生病者提前告知。