四、灌腸術課件

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四、灌腸法

（一）大量不保留灌腸術（二）小量不保留灌腸術不保留灌腸術保留灌腸術小量不保留灌腸法目的操作程序注意事項（二）小量不保留灌腸術

操作程序11111234評估計劃實施評價““1.評估1、病人的病情、排便習慣、灌腸的目的、心理反應及合作程度2、肛門部位的皮膚、粘膜情況（二）小量不保留灌腸術2、計劃2134護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。病人準備：用物準備環(huán)境準備：關閉門窗，窗簾或屏風遮擋使病人和家屬知道灌腸的目的、操作程序和配合要點，學會深呼吸并取合適的臥位。（二）小量不保留灌腸術1）治療盤內(nèi)備：注洗器、小容量灌腸筒、肛管20-22號，溫開水5-10ml、止血鉗、液狀石蠟、棉簽、彎盤、手紙、水溫計、橡皮布和治療巾。2）常用液體：123溶液（50%硫酸鎂30ml，甘油60ml、水90ml）；甘油50ml+等量溫開水。液體溫度38℃核對解釋安置臥位排出氣體插管灌液拔出肛管整理記錄3、實施（二）小量不保留灌腸術注意事項灌腸時插管深度為7～10cm，壓力宜低，灌腸液注入的速度不得過快。每次抽吸灌腸液時應夾住肛管，防止空氣進入腸道，引起腹脹。（三）保留灌腸法目的操作程序注意事項操作程序11111234評估計劃實施評價““1.評估1、病人的病情、排便習慣、灌腸的目的、心理反應及合作程度2、肛門部位的皮膚及粘膜情況（二）小量不保留灌腸術2、計劃2134護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。病人準備：用物準備：環(huán)境準備：關閉門窗，窗簾或屏風遮擋使病人和家屬知道灌腸的目的、操作程序和配合要點，學會深呼吸并取合適的臥位。（二）保留灌腸術1）治療盤內(nèi)備：注洗器、小容量灌腸筒、肛管20↓號，溫開水5-10ml、止血鉗、液狀石蠟、棉簽、彎盤、手紙、水溫計、橡皮布和治療巾。2）常用液體：鎮(zhèn)靜催眠10%水合氯醛，腸道炎癥2%小檗堿或0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。灌腸溶液量＜200ml，溫度38℃核對解釋安置臥位排出氣體插管灌液拔出肛管整理記錄3、實施（三）保留灌腸術核對解釋核對病人床號、姓名，并向病人及家屬解釋目的和需配合事項，以取得合作，協(xié)助病人排尿、排便。安置臥位根據(jù)病情選擇不同的臥位，慢性痢疾者應取左側臥位；阿米巴痢疾者應取右側臥位，臀部移至床沿，脫褲至膝部，抬高臀部約10cm，臀下墊橡膠單及治療巾，臀邊放彎盤。潤管排氣戴手套，注洗器抽吸藥液，連接肛管并潤滑肛管前端，排盡空氣、夾管。插管灌液左手分開臀部，顯露肛門，右手持管輕輕插入10～15cm，固定肛管，松夾，緩緩注入藥液，藥液注入完畢后，再注入5～10ml溫開水，并抬高肛管末端夾管。拔出肛管用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出置彎盤內(nèi)，擦凈肛門，墊衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉。囑病人取舒適體位，讓病人盡量忍耐，保留藥液1h以上。整理記錄清理用物，整理床單元，開窗通風，洗手、觀察病人反應并記錄。操作步驟注意事項1、正確評估病人，了解灌腸的目的和病變部位，以便掌握灌腸的臥位和插管的深度。2、腸道感染的病人，最好在晚上睡覺前灌腸，因為此時活動量小，藥液易于保留吸收。3、灌腸前囑病人排便，選用的肛管要細，插管要深，液量要小，液面距肛門不超過30cm，使灌入藥液能保留較長時間，利于腸黏膜對藥液的充分吸收。4、肛門、直腸、結腸等手術后及排便失禁的病人均不宜保留灌腸。肛管液體量溫度距離插入深度保留時間大劑量不保留灌腸24-2601%-02%肥皂水生理鹽水500—1000200—500ml39—41℃28—32℃降溫4℃中暑40—60cm7—10cm5—10min小劑量不保留灌腸20-22123溶液甘油50+等量的水100—200ml38℃30cm7—10cm10—20min保留灌腸＜20根據(jù)病情選用不同的溶液＜200ml38℃＜30cm10—151h各種灌腸不同點

一、腸脹氣病人的護理

1.心理護理

2.適當活動

3.必要時遵醫(yī)囑給藥或行肛管排氣

4.健康教育二、肛管排氣法目的操作程序注意事項操作程序11111234評估計劃實施評價（1）病人的意識狀態(tài)、生命體征及心理狀態(tài)（2）病人脹氣的原因及程度（3）肛門部位的皮膚及粘膜情況2、計劃2134護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。病人準備：用物準備：環(huán)境準備：關閉門窗，窗簾或屏風遮擋使病人和家屬知道肛管排氣的目的、操作程序和配合要點，并取合適的臥位。（二）保留灌腸術1）治療盤內(nèi)備：肛管26號，玻璃接管、橡膠管玻璃瓶（內(nèi)盛水3/4滿）、瓶口系帶、液狀石蠟、棉簽、彎盤、膠布，橡皮圈及別針、衛(wèi)生紙。核對解釋安置臥位系瓶連管插管固定觀察處理拔出肛管整理記錄【操作步驟】ABC瓶口系帶

肛管排氣法【注意事項】注意遮擋，保護病人隱私，維護病人自尊。肛管保留時間不超過20min，否則會減弱肛門括約肌反應，甚至導致肛門括約肌永久性松弛，必要時可間隔2～3h后重新插管排氣。結束復習題

1.正確解釋下列概念：多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征。

2.阻塞性黃疸的病人、溶血反應的病人、輸尿管結石的病人尿液常呈什么顏色？

3.哪些情況需要行導尿術和留置導尿術？

4.膀胱高度充盈且極度虛弱的病人，第一次放尿量應為多少ml？為什么？

5.女性病人，45歲。行胃大部切除術后，12h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，李護士想了很多的方法幫助促進排尿，均無效。請問你將采取什么護理措施能解除病人痛苦？在操作過程中應注意什么？

6.留置導尿病人應如何防止尿路逆行感染？