綠色食品標(biāo)志使用申請書樣本

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綠色食品標(biāo)志是由綠色食品進(jìn)展中心在國家工商行政管理總局商標(biāo)局正式注冊的質(zhì)量證明標(biāo)志。下面是公文站我給大家整理收集的關(guān)于綠色食品標(biāo)志使用申請書樣本，盼望對大家有關(guān)心。

綠色食品標(biāo)志使用申請書樣本

綠色食品標(biāo)志使用申請書申請單位全稱英文名稱具體地址產(chǎn)品名稱英文名稱包裝方式包裝規(guī)格注冊商標(biāo)名稱注冊商標(biāo)編號產(chǎn)品特點簡介原料生產(chǎn)環(huán)境簡介省級綠色食品辦看法年月日中國綠色食品進(jìn)展中心審批結(jié)論年月日綠色食品證書編號及使用期限年度抽檢紀(jì)錄備注

附：填寫說明

1、《綠色食品標(biāo)志使用申請書》的填寫

"申請單位全稱'要與申報單位公章上的全稱全都。

"產(chǎn)品名稱'一欄，必需填寫申報產(chǎn)品的商品名，系列產(chǎn)品不行作為一個產(chǎn)品申報，如不能以"茶葉'、"水果'等集合名稱申報。產(chǎn)品名稱須采納食品真實屬性的專用名稱，名稱必需反映食品本身固有的特性、性質(zhì)、特征。一欄內(nèi)不行多個產(chǎn)品混填，如一欄內(nèi)不允許填寫"小麥、大米'。

"產(chǎn)品特點簡介'主要填寫產(chǎn)品的養(yǎng)分特征、無污染特征及區(qū)分同類一般產(chǎn)品的不同點。

"原料生產(chǎn)環(huán)境簡介'主要填寫初級產(chǎn)品或加工產(chǎn)品原料生長環(huán)境土壤、大氣及水等環(huán)境因子的污染狀況及氣候特征，產(chǎn)地歷史上使用垃圾及農(nóng)藥、肥料的狀況，產(chǎn)地四周工業(yè)污染狀況及產(chǎn)地的生物多樣性等。

2、《企業(yè)及生產(chǎn)狀況調(diào)查表》的填寫

(1)、"表一生產(chǎn)企業(yè)概況'的填寫

"原料供應(yīng)單位狀況'項主要填寫申報企業(yè)與生產(chǎn)基地、加工企業(yè)與原料生產(chǎn)基地或供應(yīng)單位間的關(guān)系。常見的形式有：申報企業(yè)本身就是生產(chǎn)單位，如農(nóng)場、果園等，屬于此種狀況的`在"原料供應(yīng)形式'一欄中填寫"自給';申報企業(yè)屬技術(shù)推廣或經(jīng)營單位，但有固定的生產(chǎn)基地，如某某鄉(xiāng)技術(shù)推廣站、某某縣果品公司，屬此種狀況的在"原料供應(yīng)形式'一欄填寫"協(xié)議供應(yīng)形式'，并附報協(xié)議復(fù)印件;申報企業(yè)購買綠色食品原料，屬此種狀況的在"原料供應(yīng)形式'一欄填寫"合同供應(yīng)形式'，并附報合同原件，發(fā)票復(fù)印件。

(2)、對填寫"表二農(nóng)藥與肥料使用狀況'的幾點要求

a、必需由種植單位或當(dāng)?shù)丶夹g(shù)推廣單位的主要技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫、簽字，并加蓋種植單位或技術(shù)推廣單位公章。

b、"主要病蟲害'一欄填寫申報產(chǎn)品或產(chǎn)品原料當(dāng)年發(fā)生的病、蟲、草害。

c、"農(nóng)藥、肥料使用狀況'欄填寫申報產(chǎn)品或產(chǎn)品原料生產(chǎn)中當(dāng)年農(nóng)藥、肥料的使用狀況。

d、每項內(nèi)容必需仔細(xì)填寫，不得涂改(如有筆誤，實行杠改，并加蓋紅章)，否則，一律視為不合格材料。如生產(chǎn)中不使用農(nóng)藥、肥料，在"農(nóng)藥、肥料使用狀況'欄應(yīng)填寫未使用的理由，如使用的農(nóng)藥系特別規(guī)農(nóng)藥，需附報產(chǎn)品標(biāo)簽說明書。e、對大田作物，農(nóng)藥"每次用量'單位用g(mg)/畝或l(ml)/畝，不得用稀釋倍數(shù);對果樹、茶葉類，可以用稀釋倍數(shù)表示，如4000倍。

f、一張表只允許填寫一種產(chǎn)品或產(chǎn)品原料的農(nóng)藥、肥料使用狀況，不得多個產(chǎn)品或產(chǎn)品原料混填。

(3)對填寫"表三畜(禽、水)產(chǎn)品飼養(yǎng)(養(yǎng)殖)狀況表'的要求

a、必需由飼養(yǎng)(養(yǎng)殖)單位的主要技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫、簽字，并加蓋飼養(yǎng)(養(yǎng)殖)單位公章。

b、"飼養(yǎng)(養(yǎng)殖)規(guī)模'要求填寫多少只、尾、條等個體單位。

c、"飼料構(gòu)成狀況'欄"飼料成分'要求將飼料的全部成分詳細(xì)列出，不得用"其它'等模糊字樣。如生長期各階段的飼料成分有所區(qū)分的，應(yīng)分別填寫。"比例'應(yīng)填寫百分?jǐn)?shù)，不得填寫詳細(xì)的量化數(shù)。"來源'應(yīng)具體填寫，不行填寫"來自基地'或"來自外地'或"外購'等不明確的術(shù)語。

d、每項內(nèi)容必需仔細(xì)填寫，不得涂改(如有筆誤，實行杠改，并加蓋紅章)，否則，一律視為不合格材料。不使用藥劑，應(yīng)說明理由，如使用特別規(guī)藥劑，需附報產(chǎn)品標(biāo)簽生命書。

e、"藥劑使用狀況'欄"使用量'應(yīng)填寫平均每只(條、尾)所使用的藥劑量(支、ml)。如飼養(yǎng)(養(yǎng)殖)中不使用藥劑，應(yīng)說明理由，如使用特別規(guī)藥劑，需附報產(chǎn)品標(biāo)簽生命書。

f、一張表只允許填寫一種產(chǎn)品或產(chǎn)品原料的農(nóng)藥、肥料使用狀況，不得多個產(chǎn)品或產(chǎn)品原料混填。

(4)"表四加工產(chǎn)品生產(chǎn)狀況'的填寫

a、表四必需由加工企業(yè)詳細(xì)技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫，并加蓋加工企業(yè)單位公章。

b、"產(chǎn)品名稱'應(yīng)與申請書上全都，采納產(chǎn)品的商品名。

c、企業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)包括國標(biāo)、行標(biāo)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企標(biāo)。如執(zhí)行行標(biāo)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企標(biāo)，需附報標(biāo)準(zhǔn)復(fù)印件。

d、"原料基本狀況'欄"名稱'項應(yīng)將產(chǎn)品原料填寫全部，如"蘋果汁飲料'應(yīng)填寫蘋果汁、白砂糖、水等成分。按用量大小，由大到小填。"比例'填百分?jǐn)?shù)。"年用量'留意是填寫全年的用量。"來源'不行填寫"外購'等不詳細(xì)類的術(shù)語。

e、"添加劑使用狀況'欄"名稱'項必需使用《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的添加劑名稱，不行縮寫(如CMC)、填寫"俗稱'等，也不行填寫"甜味劑'、"色素'、"增稠劑'、"香精'等集合名稱。"用途'必需填寫，如漂白、防腐、乳化、增稠等。"用量'必需用千分?jǐn)?shù)(或g/kg)，不行用全年的量，如"公斤'、"噸'之類的術(shù)語。特別規(guī)所用的添加劑，需附報產(chǎn)品標(biāo)簽說明書復(fù)印件或原件。