冠心病的中醫(yī)治療

冠心病的中醫(yī)治療冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是各種危險(xiǎn)因素（主要有高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等）引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，臨床主要以發(fā)作性胸悶胸痛、甚則心絞痛為表現(xiàn)，是危害中老年人群健康的常見(jiàn)病。屬中醫(yī)“胸痹”、“胸痛”病范疇，其病因病機(jī)多為寒邪內(nèi)侵、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛致使瘀血閉阻心脈、氣虛心脈失養(yǎng)所致。總屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜，本虛為陰陽(yáng)氣血的虧虛標(biāo)實(shí)為氣滯、血瘀、痰濁、陰寒交互為患。病位在心，但與肺、脾、腎、肝有關(guān)治療以活血化瘀、豁痰泄?jié)?、辛散通?yáng)祛實(shí)邪，補(bǔ)氣血、溫陽(yáng)氣、滋腎陰扶正氣并需重視適寒溫、調(diào)情志、節(jié)飲食、起居有常等生活的調(diào)養(yǎng)。接下來(lái)，我們就來(lái)了解一下中醫(yī)藥治療與調(diào)養(yǎng)的方法。一、中醫(yī)治療的主要方法1、活血化瘀法：由于“瘀”是冠心病最直接的致病因素，因此，活血化瘀能推陳生新、祛瘀消滯，是臨床治療中必用大法，且療效顯著。多選用當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、丹參、三七粉、桃仁、枳殼等。2、宣痹通陽(yáng)法：即宣散痹阻、溫通陽(yáng)氣，為漢代張仲景醫(yī)圣創(chuàng)立的胸痹治療大法，他認(rèn)為胸痹心痛病因病機(jī)主要為“陽(yáng)微陰弦”，陽(yáng)氣虛于上，痰濕等陰邪上乘陽(yáng)位，痹阻胸陽(yáng)而致。適用于冠心病的痰濕上乘、胸陽(yáng)不振者。多選用瓜蔞、薤白、法半夏、枳實(shí)等。3、芳香溫通法：適用于冠心病感受寒邪，特別是引起冠狀動(dòng)脈痙攣、心絞痛發(fā)作時(shí)可起到到快速止痛的效果。中醫(yī)認(rèn)為，寒為陰邪，寒性收引、凝滯，人體各臟腑功能和氣血運(yùn)行正常都有賴于陽(yáng)氣的溫煦作用。血遇寒則凝，遇熱則通《素問(wèn).舉痛論》“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通”、“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣”。芳香溫通藥物具有芳香走竄、辛散溫通作用，能通利血脈，通則不痛。多選用檀香、麝香、蘇合香、石菖蒲、肉桂、炮附子、炮姜等。4、健脾疏肝法：飲食不節(jié)而致脾胃運(yùn)化失健、聚濕生痰，情志失調(diào)而致肝失疏泄、氣血瘀滯。痰瘀交阻、痹阻心脈是導(dǎo)致胸痹的直接原因。故健脾胃、補(bǔ)中氣、疏肝氣以提高機(jī)體運(yùn)化痰濕的能力，使氣機(jī)升降出入正常，祛除痰濕，氣血充足，心脈得養(yǎng)為冠心病的治本之法。適用于癥狀緩解期的治療。多選用茯苓白術(shù)、黨參、丹參、柴胡、枳殼、香附等。5、益氣養(yǎng)陰法：由于冠心病好發(fā)于中老年人，《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“年四十，而陰氣自半”。因此，氣陰不足是冠心病本虛的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，臨床上冠心病也多見(jiàn)胸悶滯不舒、時(shí)作隱痛，心悸氣短，舌干紅少苔的情況。多選用人參西洋參、黃芪、麥冬、地黃、白芍、何首烏、五味子等益氣養(yǎng)陰，并根據(jù)氣虛與陰虛的程度與偏重來(lái)調(diào)整補(bǔ)氣藥與滋陰藥的用量。6、補(bǔ)腎固本法：俗話講“年過(guò)半百，腎氣自半”?！端貑?wèn)?上古天真論》也指出：女子“七七天癸竭”、男子“七八天癸竭，精少，腎臟衰”。冠心病以中老年人多見(jiàn)，因此冠心病與腎虛有密切關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為胸痹病位在心、心屬火其本在腎、腎屬水，水火既濟(jì)，方能保持機(jī)體功能正常。所以，治療冠心病補(bǔ)腎固本是十分重要的治療方法。偏陰虛的以補(bǔ)陰為主，多選用山萸肉、何首烏、枸杞子、麥冬、生地黃等，輔以溫陽(yáng)。偏陽(yáng)虛的以溫陽(yáng)為主，多選用肉桂、附子、巴戟天等，輔以補(bǔ)陰。此即張景岳指出的“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。二、冠心病的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)：1、飲食起居：低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食，少食糖類、動(dòng)物內(nèi)臟，忌咖啡濃茶，戒煙、限酒，不過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食，多食粗糧豆類、洋蔥、蔬菜、水果；適宜運(yùn)動(dòng)，可練太極拳（劍）；充足睡眠，控制七情六欲，保持心情舒暢，注意隨四季及天氣情況加減衣物、適應(yīng)寒溫變化。2、食療茶飲：（1）、麥地參芪茶配方：以麥冬、生地、黃芪各15克，西洋參3克，水煎代茶飲服。功效：適宜氣陰不足者，具有益陰、補(bǔ)氣和養(yǎng)心功效。另也有助于改善心肌耐缺氧能力。藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，麥冬所含氨基酸及糖類化合物有顯著的增強(qiáng)心肌耐缺氧作用，黃芪所含的多糖具有保護(hù)心血管系統(tǒng)、增強(qiáng)免疫功能作用。西洋參所含的皂甙有抗心律失常、抗心肌缺血、增強(qiáng)心肌收縮力等作用。（2）、三七花參茶配方：取三七花、參三七各3克，沸水沖泡，溫浸片刻，頻飲代茶。功效：研究發(fā)現(xiàn)，參三七有活血祛瘀止痛功效，對(duì)冠心病者能起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量、減少心肌耗氧量的作用。3、食療粥：山丹黃芪粥：配方：山楂15克、丹參15克、黃芪15克、粳米60克，熬粥。功效：健脾消食、益氣化瘀。山楂有防治動(dòng)脈硬化、降低膽固醇、增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進(jìn)消化的作用，丹參有抑制血小板聚集、降低血漿粘度、擴(kuò)張冠狀動(dòng)