分析經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)與溶栓治療老年急性心肌梗死的臨床療效

分析經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)與溶栓治療老年急性心肌梗死的臨床療效〔〕:

摘要：目的研究老年急性心肌梗死患者通過經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)與溶栓治療的臨床療效。方法將我院收治的450例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將患者分對照組60例和治療組390例。對照組對患者使用溶栓治療，治療組對患者使用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)進(jìn)展治療。比擬對照組與治療組老年急性心肌梗死患者治療后的臨床治療效果。結(jié)果治療組患者的有效率為93.08%，對照組患者的有效率為80.00%，治療組患者的有效率明顯比對照組更高，治療組的療效更佳〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年3月至2022年3月收治的450例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，將患者分為兩組，即對照組60例和治療組390例。對照組對患者使用溶栓治療，治療組對患者使用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)進(jìn)展治療。對照組患者女性24例，男性36例，年齡50~69歲，平均〔58.364.48〕歲。治療組患者女性172例，男性218例，年齡51~70歲，平均〔59.584.14〕歲。對照組與治療組患者關(guān)于年齡與性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，所有老年急性心肌梗死患者對此研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對照組：對患者使用溶栓治療，給予患者150萬U尿激酶混合于100mL生理鹽水中進(jìn)展靜脈滴注，30min內(nèi)滴完。給予患者4000U低分子肝素鈣進(jìn)展皮下注射，1次/12h，同時給予患者300mg阿司匹林、300mg氫氯吡格雷、阿托伐他汀鈣300mg，溫水送服。30min后做心電圖觀察S-T段的改變。次日給予阿司匹林100mg，氫氯吡格雷75mg，阿托伐他汀150mg，低分子肝素4000U皮下注射，連續(xù)7d。

治療組：對患者使用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)進(jìn)展治療，先進(jìn)展右橈動脈穿刺，穿刺成功后將動脈鞘置入患者體內(nèi)，注入2000U肝素后行動脈造影。在確認(rèn)患者的梗死血管分支后，將5000U肝素注入，使用導(dǎo)管指引，將導(dǎo)鋼絲從引導(dǎo)管中送入病變血管遠(yuǎn)端，沿引導(dǎo)鋼絲送入氣壓球囊并應(yīng)用球囊施行病變血管擴張，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展冠狀動脈支架植入術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)血管成形術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對照組與治療組患者的臨床治療效果。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，詳細(xì)方式如下：〔1〕顯效：患者經(jīng)治療后，疼痛病癥消失或明顯好轉(zhuǎn)，心肌功能恢復(fù)正常；〔2〕有效：患者經(jīng)治療后，疼痛病癥有一定程度的好轉(zhuǎn)，心肌功能有一定的改善；〔3〕無效：患者經(jīng)治療后，疼痛病癥無改善甚至逐漸加重，心肌功能未能恢復(fù)?？傆行?〔顯效例數(shù)+有效例數(shù)〕/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將得出的老年急性心肌梗死患者數(shù)據(jù)，使用SPSS18.0軟件針對性分析，表格的計數(shù)資料采用2進(jìn)展檢驗，并采用率〔%〕表示，計量資料采用t進(jìn)展檢驗，并用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，當(dāng)P

3討論

心肌梗死是我國臨床較為常見和多發(fā)的一種心血管疾病【4】。近年來隨著人們飲食構(gòu)造的改善與生活質(zhì)量的進(jìn)步，心肌梗死患者不斷增加，其發(fā)病率也在逐年進(jìn)步【5】。急性心肌梗死多發(fā)于40歲以上的中老年患者【6】。主要由于疲勞、不愛運動、飲酒量多等因素引發(fā)疾病，并逐漸呈現(xiàn)老齡化趨勢【7】。假設(shè)老年心肌梗死患者伴有進(jìn)展性心電圖變化與血清心肌酶活性升高等情況，很容易并發(fā)休克、心律失常與心力衰竭等病癥[8]。假設(shè)治療不當(dāng)可能會對患者的生命平安與安康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)作為一種有效的老年急性心肌梗死疾病治療方式，其方式主要是行右動脈穿刺成功后將動脈鞘置入患者體內(nèi)，注入肝素行動脈造影。在確認(rèn)患者的梗死血管分支后將肝素注入，將導(dǎo)鋼絲從引導(dǎo)管中送入病變血管遠(yuǎn)端，沿引導(dǎo)鋼絲送入氣壓球囊并應(yīng)用球囊施行病變血管擴張，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展冠狀動脈支架植入術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)血管成形術(shù)。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)有利于進(jìn)步患者的治愈率，縮短患者的手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，較之溶栓治療有更好的臨床療效。

本文通過我院收治的450例老年急性心肌梗死患者作為研究對象，對照組對患者使用溶栓治療，治療組對患者使用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)進(jìn)展治療。治療組患者的有效率明顯比對照組更高，治療組的臨床療效更佳〔P<0.05〕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和溶栓治療對老年急性心肌梗死患者都有良好的治療效果，但經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)在本次研究中的臨床治療效果更佳，有利于進(jìn)步患者的治愈率，減少患者不良反響發(fā)生情況，一定程度上進(jìn)步了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

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【2】馮定安,戴立華,何曉青.靜脈溶栓及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的療效分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,49(2):118-120.

【3】宋小英,高波,程芹.急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù)與溶栓對急性心肌梗死的療效比照[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2022,16(20):2034-2036.

【4】姚迅.靜脈溶栓(TT)后經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)結(jié)合治療與直接PCI治療急性心肌梗死的療效比照觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,24(18):122-124.

【5】劉廣旭,李珊,盧飛舟.經(jīng)皮冠狀動脈介入對急性心肌梗死患者術(shù)后心功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,31(15):44-45.

【6】余新.經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)在老年急性心肌梗死中的應(yīng)用及對血清VEGF、NT-proBNP、hs-CRP、Fg的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2022,8(12):1509-1512.

【7】VyshlovEV,AvetisyanVY,KuzelevaEA,etal.In-hospitalandlong-termresultsofdelayedpercutaneouscoronaryinterventionaftersuccessfulthrombolytictherapyinelderlypatientswithacutemyocardialinfarction[J].Advancesingerontology=Uspekhigerontologii,2022,31(1):121.

[8]XiaojingC,BaryBS,RunaS,etal.Improvedshortandlongter