探究門(mén)診耳鼻喉科器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理的效果

探究門(mén)診耳鼻喉科器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理的效果〔〕:

摘要：目的探究門(mén)診耳鼻喉科器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理的效果。方法在2022年3月21日至2022年3月21日選擇200份門(mén)診耳鼻喉科器械作為本次研究對(duì)象為試驗(yàn)對(duì)象，運(yùn)用奇偶數(shù)分組方式，觀察組100份器械送入消毒供應(yīng)中心管理〔20名〕，對(duì)照組100份器械由門(mén)診20名護(hù)理人員自行完成消毒、滅菌。結(jié)果觀察組醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心〔[97.311.52〕分]、主動(dòng)性〔[95.282.24〕分]、專(zhuān)業(yè)知識(shí)程度[〔96.551.96〕分]、技能操作程度評(píng)分[〔95.531.23〕分]高于對(duì)照組〔P＜0.05〕，同時(shí)觀察組物品合格率〔99.00%〕、消毒滅菌合格率〔98.00%〕、發(fā)放合格率〔100.00%〕高于對(duì)照組，有效期錯(cuò)誤率〔0.00%〕、包內(nèi)物品有誤率〔1.00%〕、標(biāo)簽填寫(xiě)錯(cuò)誤率〔1.00%〕、手術(shù)器械喪失率〔0.00%〕低于對(duì)照組〔P＜0.05〕。結(jié)論將門(mén)診耳鼻喉科器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理效果顯著，可以有效進(jìn)步消毒、滅菌質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：門(mén)診；耳鼻喉科；器械；消毒供應(yīng)中心；集中管理

本文引用格式：唐艷，王敏.探究門(mén)診耳鼻喉科器械納入消毒供應(yīng)中心集中管理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(57):15-16,27.

ExploringtheEffectofCentralizedManagementofOtolaryngologyEquipmentintheOutpatientServiceCenter

TANGYan,WANGMin

〔DisinfectionSupplyCenter，Af?liatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong，Sichuan〕

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheeffectofcentralizedmanagementofotolaryngologyequipmentintheoutpatientdepartment.MethodsFromMarch21,2022toMarch21,2022,200outpatientotolaryngologyinstrumentswereselectedasthesubjectsofthestudy,usingtheodd-evengroupingmethod,intheobservationgroup,100instrumentsweresenttothesterilizationsupplycenterformanagement(20persons),inthecontrolgroup,100instrumentweredisinfectedandsterilizedby20nurses.ResultsThemedicalstaff(97.311.52),initiative(95.282.24),professionalknowledge(96.551.96),andskilloperationlevelscore(95.531.23)intheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P＜0.05),atthesametimetheitempassrate(99.00%),disinfectionsterilizationpassrate(98.00%),issuepassrate(100.00%)intheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,validityperioderrorrate(0.00%),thepackagecontentsincorrectrate(1.00%),label?llingerrorrate(1.00%),andsurgicalinstrumentlossrate(0.00%)werelowerthanthoseofthecontrolgroup(P＜0.05).ConclusionThecentralizedmanagementoftheoutpatientotolaryngologyequipmentinthedisinfectionsupplycenteriseffective,whichcaneffectivelyimprovethequalityofdisinfectionandsterilization.

KEYWORDS：Outpatient；Otolaryngology；Equipment；Disinfectionsupplycenter；Centralizedmanagement

0引言

耳鼻喉科門(mén)診器械具有數(shù)量大、品種多、精細(xì)、構(gòu)造不規(guī)那么等特點(diǎn)，但門(mén)診護(hù)理人員清洗過(guò)程中，可因?yàn)閷?zhuān)業(yè)度不強(qiáng)和消毒器械不到位，導(dǎo)致清潔和滅菌質(zhì)量不到位，促使院內(nèi)感染率的增加，為了保證后期消毒質(zhì)量，進(jìn)步滅菌質(zhì)量，還需標(biāo)準(zhǔn)管理方案【1】。通過(guò)分析往期報(bào)道，可發(fā)現(xiàn)將器械統(tǒng)一送入消毒供應(yīng)室中心消毒，可以有效控制院內(nèi)感染率和穿插感染率，保證滅菌、消毒、清洗質(zhì)量【2】。而本文在面對(duì)門(mén)診耳鼻喉科器械時(shí)，運(yùn)用了不同管理措施。

1資料和方法

1.1資料

200份門(mén)診耳鼻喉科器械作為本次研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)分組方式，分為兩組，觀察組100份器械送入消毒供應(yīng)中心管理〔20名〕，對(duì)照組100份器械由門(mén)診20名護(hù)理人員自行完成消毒、滅菌，此次試驗(yàn)均在2022年3月21日至2022年3月21日完成。觀察組平均年齡〔35.685.42〕歲，平均年限〔14.578.14〕年；性別：男性2例，女性18例。對(duì)照組平均年齡〔35.555.39〕歲，平均年限〔14.628.25〕年；性別：男性3例，女性17例。兩組資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方式，對(duì)于污染器械，護(hù)理人員在使用器械后，及時(shí)將器械上血漬、物資清洗干凈、滅菌后，方可保存。

觀察組納入消毒供應(yīng)中心集中管理，主要內(nèi)容：

〔1〕前期工作準(zhǔn)備：①設(shè)備準(zhǔn)備：本次設(shè)備包含醫(yī)用封口機(jī)、預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器、氣槍、高壓水槍、水處理設(shè)備、超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)噴淋清洗劑等；②環(huán)境準(zhǔn)備：為了保證清潔、滅菌效果，還需將供應(yīng)室分為三個(gè)區(qū)域，分別為清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)，設(shè)有4個(gè)窗口，5個(gè)通道，使用專(zhuān)門(mén)的潔梯、污梯，為了營(yíng)造一個(gè)良好環(huán)境，還需使用空氣凈化技術(shù)，在檢查包裝區(qū)采用30W級(jí)凈化空氣，相對(duì)正壓；無(wú)菌物品存放間需采用10W級(jí)凈化空氣【3】；③人員準(zhǔn)備：由責(zé)任心強(qiáng)、資歷高、經(jīng)歷豐富的2名護(hù)理人員到門(mén)診耳鼻喉科搜集污染器械，且與門(mén)診護(hù)理人員做好溝通，建立和諧氣氛，且將每件器械規(guī)格、名稱、尺寸標(biāo)記好，并拍成照片，裝訂成冊(cè)，在短時(shí)間內(nèi)幫助工作人員快速記憶包裝方法和器械名稱，為了進(jìn)步科室消毒質(zhì)量，還需定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展專(zhuān)業(yè)化知識(shí)培訓(xùn)，從而進(jìn)步工作效率和準(zhǔn)確性【4】；④流程制定：根據(jù)本院實(shí)際情況和消毒供應(yīng)中心管理標(biāo)準(zhǔn)要求，制定相應(yīng)流程，包括發(fā)放、儲(chǔ)存、滅菌、消毒、包裝、檢查、枯燥、清潔、回收等流程，且在制定后，不可擅自串改，但可根據(jù)后期施行情況，不斷完善和改良【5】。

〔2〕詳細(xì)消毒、滅菌方案：①器械回收：消毒供應(yīng)室人員需每日早晨8:00、下午3:00到門(mén)診耳鼻喉科搜集器械，方便回收，根據(jù)器械特點(diǎn)〔品種、精細(xì)度、規(guī)那么〕，使用相應(yīng)的搜集方式，以免在運(yùn)送期間發(fā)生碰撞，且設(shè)置多個(gè)小號(hào)密閉整理箱，并貼好名稱，從而保證回收的專(zhuān)業(yè)性，方便回收，利于清點(diǎn)；②器械的保存：對(duì)于易清洗，但未及時(shí)送入消毒供應(yīng)室中心的器械，需碰上保濕劑，做好保濕處理，并防止在相應(yīng)整理箱內(nèi)，從而防止污漬的難以清洗，有研究說(shuō)明，污染器械通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間存放，且未得到清洗，可影響日后使用質(zhì)量，但在進(jìn)展保濕處理后，放入全自動(dòng)清洗機(jī)內(nèi)清洗，可到達(dá)一定清潔效果【6】；③器械的清洗：對(duì)于門(mén)診耳鼻喉科中各種不同型號(hào)刮匙、鼻腔吸引器、鼻息肉鉗、膝狀鑷、槍狀鑷、壓舌板、喉鏡、鼻鏡等器械均需使用人工流動(dòng)水清洗，在將外表污漬去除后，使用多酶制劑〔濃度為1:128〕浸泡10min，對(duì)于鼻腔吸引器、鼻鏡等有腔隙的器械需使用專(zhuān)門(mén)的毛刷反復(fù)進(jìn)展腔體刷洗，并對(duì)管腔內(nèi)壁使用水槍沖洗，最后分別裝入相應(yīng)清洗籃筐中，并將器械軸節(jié)翻開(kāi)，夾一段硅膠管，保證全面清洗質(zhì)量，最后放入到全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)內(nèi)清洗【7】；④器械檢查：需借助帶光源的放大鏡和目測(cè)檢查清洗后器械齒牙關(guān)結(jié)度、外表清潔度以及有無(wú)水垢、血漬、污漬等殘留物或銹斑，在完成一系列清洗、烘干工作后，再對(duì)器械進(jìn)展相關(guān)質(zhì)量檢查，假設(shè)發(fā)現(xiàn)仍存在銹跡、血漬、污漬器械需再次進(jìn)展清洗，做好記錄，檢查器械有無(wú)出現(xiàn)卷邊、缺損、變形等現(xiàn)象[8]；⑤包裝：根據(jù)器械選擇相應(yīng)的包裝，對(duì)于局部器械需進(jìn)展獨(dú)立包裝，制定不同規(guī)格的包裝袋，且印好相應(yīng)器械名稱在外表，對(duì)于精細(xì)或鋒利的器械需使用保護(hù)套，放入化學(xué)指示卡，確保包裝大小適宜，且在外層標(biāo)

記好滅菌日期、失效期日、負(fù)責(zé)人，袋口密封后，無(wú)氣泡，保持平整；⑥器械滅菌：在將器械包裝好后，放入相應(yīng)的滅菌籃筐內(nèi)，減少滅菌時(shí)卸載、裝載之間的碰撞，且在包裝后4h使用高壓蒸汽滅菌。由于耳鼻喉科器械大局部是包裝在獨(dú)立包裝袋內(nèi)，為了防止包裝袋浸濕，還需在擺放時(shí)，每件包裝物品中間放一張BD紙，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)滅菌器運(yùn)行情況，嚴(yán)格控制滅菌物品裝載量，檢查包裝是否完好，有無(wú)濕包[9]。

1.3觀察指標(biāo)

比照兩組護(hù)理人員的責(zé)任心、主動(dòng)性、專(zhuān)業(yè)知識(shí)程度、技能操作程度評(píng)分。

比照物品、消毒滅菌、發(fā)放合格率、有效期錯(cuò)誤率、包內(nèi)物品有誤率、標(biāo)簽填寫(xiě)錯(cuò)誤率、手術(shù)器械喪失率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用〔s〕表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用〔%〕表示，用檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)值存在

差異時(shí)，用P＜0.05表示。

2結(jié)果

觀察組醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、主動(dòng)性、專(zhuān)業(yè)知識(shí)程度、技能操作程度評(píng)分高于對(duì)照組〔P＜0.05〕。如表1所示。

觀察組物品、消毒滅菌、發(fā)放合格率高于對(duì)照組〔P＜0.05〕。如表2所示。

觀察組護(hù)理缺陷率低于對(duì)照組〔P＜0.05〕。如表3所示。

3討論

耳鼻喉科門(mén)診需使用到的器械較多，且精細(xì)，假設(shè)實(shí)時(shí)常規(guī)的清洗、滅菌方式無(wú)法到達(dá)應(yīng)有質(zhì)量，從而可增加臨床院內(nèi)感染率和穿插感染率[10]。因此局部學(xué)者提議將其集中在消毒供應(yīng)室中心完成消毒、滅菌工作，從而保證質(zhì)量。

在本次詳細(xì)施行過(guò)程中，通過(guò)由供應(yīng)室中心人員到門(mén)診耳鼻喉科進(jìn)展器械搜集，可以保證搜集的專(zhuān)業(yè)性，以免中途過(guò)失發(fā)生，且裝置到密閉整理箱內(nèi)，可以防止回收道路中被污染的風(fēng)險(xiǎn)，有效杜絕感染源，且通過(guò)在消毒供應(yīng)室中心完成相應(yīng)清潔和消毒工作，還可以保證清洗更徹底，進(jìn)步清潔、消毒、滅菌工作質(zhì)量，保障清洗質(zhì)量和操作人員的平安性[11]。分析本次結(jié)果，觀察組醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、主動(dòng)性、專(zhuān)業(yè)知識(shí)程度、技能操作程度評(píng)分高于對(duì)照組〔P＜0.05〕，由此說(shuō)明，與門(mén)診護(hù)理人員而言，消毒供應(yīng)室人員專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)，更可以在根本上保證器械消毒滅菌的質(zhì)量。同時(shí)觀察組物品、消毒滅菌、發(fā)放合格率高于對(duì)照組，護(hù)理缺陷率低于對(duì)照組〔P＜0.05〕由此進(jìn)一步證明，將器械統(tǒng)一放入消毒供應(yīng)室中心，可以有效保證清潔、消毒、滅菌質(zhì)量，節(jié)約時(shí)間，更加符合臨床需求，且可防止包裝的不必要破損[12]。

總而言之，將器械歸納于消毒供應(yīng)室中管理可以降低器械包裝破損率，進(jìn)步消毒、滅菌質(zhì)量，更適用于門(mén)診口鼻喉科器械管理。

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