安全喂食的技巧課件

安全喂食的技巧護(hù)理目標(biāo)及時(shí)正確評(píng)估患者的進(jìn)食功能，為判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況提供依據(jù)。1、評(píng)估患者的飲食習(xí)慣，每天進(jìn)餐的次數(shù)、用餐時(shí)間的長(zhǎng)短、攝入食物的種類、量，進(jìn)食是否有規(guī)律。2、評(píng)估患者的飲食喜好：對(duì)酸甜苦辣得喜好程度，有無偏食，有無煙酒嗜好，是否進(jìn)食補(bǔ)品，種類和量如何，服用的時(shí)間。有無食物禁忌等。3、評(píng)估患者的食欲：觀察有無影響食欲的因素，食物色、香、味是否符合患者的個(gè)人喜好。4、評(píng)估患者的進(jìn)食方式：是否自行進(jìn)食，是否留置鼻胃管、鼻腸管、造瘺管等。5、評(píng)估患者的進(jìn)食能力：進(jìn)食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力。對(duì)自理能力缺陷的患者，護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助進(jìn)食。6、評(píng)估患者進(jìn)食的安全性：有無吞咽困難、食物返流、嗆咳。鼻飼患者容易發(fā)生食物返流，腦血管意外球麻痹患者容易發(fā)生吞咽困難，引起誤吸。7、評(píng)估食物的安全性：食物有無過期、變質(zhì)、受污染，食物的軟硬度，有無食物過敏和不耐受，有無對(duì)嬰幼兒、兒童、老年人及食道狹窄患者不宜的食物。8、評(píng)估是否需要特殊治療、檢查飲食，指導(dǎo)飲食，指導(dǎo)患者掌握與疾病有關(guān)的治療、檢查、康復(fù)飲食知識(shí)，注意長(zhǎng)期的治療飲食對(duì)食欲的影響。9、評(píng)估的內(nèi)容記錄在護(hù)理評(píng)估表及護(hù)理記錄單上。2、做好飲食安全的健康指導(dǎo)不僅要告知患者，而且須告知陪護(hù)。告知患者疾病需要一段時(shí)間的恢復(fù)，進(jìn)食時(shí)需注意力集中，切勿講話。對(duì)失語的患者，照顧者應(yīng)善于利用肢體語言，細(xì)致觀察患者進(jìn)食情況。3、喂食前準(zhǔn)備：（1）注意病人清醒程度。（2）注意病人位置，除特別指示外，病人于床上時(shí)須坐直成90度或坐在椅上進(jìn)食。（3）物品預(yù)備：如茶匙、墊布、寧靜環(huán)境，凝固粉（如有）。（4）適當(dāng)食物：流質(zhì)、糊餐、粥、爛飯、免骨餐、常餐。（原則：較稠的食物較易吞咽，流質(zhì)食物如水較難控制；有吞咽困難的病人禁用吸管飲水）（5）依從喂食注意事項(xiàng)：自助或督導(dǎo)進(jìn)食；左邊或右邊喂食；病人頭部轉(zhuǎn)左/右/俯前。4、喂食時(shí)：（1）鼓勵(lì)病人慢慢進(jìn)食，每口約5ml，切忌催促有吞咽困難的病人進(jìn)食。（2）檢查口腔有否殘余食物，如有可嘗試減少每一口進(jìn)食的份量。（3）指導(dǎo)病人進(jìn)食是不可談話。（4）注意病人有否吞咽困難的情況：如呼吸困難、不能發(fā)聲、聲線混濁不清、咳嗽、食物倒流、要重復(fù)吞咽動(dòng)作才可吞下一口食物、吞咽后食物仍留在口腔內(nèi)。（5）病人出現(xiàn)吞咽困難癥狀時(shí)，立即停止喂食。5、喂食后：（1）清潔口腔，注意檢查病人口腔內(nèi)有吞殘余的食物。（2）指導(dǎo)/協(xié)助病人坐起30分鐘或1小時(shí)。（3）記錄進(jìn)食的份量、進(jìn)食的情況。6、對(duì)不能由口進(jìn)食的患者根據(jù)醫(yī)囑予