第二章-病人入院和出院的護理

第二章病人入院和出院的護理

第一節(jié)病人入院護理第二節(jié)病人出院護理第三節(jié)運送病人法第四節(jié)家庭病床第一節(jié)病人入院護理一、住院處的護理處理

回主頁一住院處的護理管理

1、入院程序

2、病人入病房后的初步護理

3、急診病人的入院護理

back一、入院的程序（一）、辦理住院手續(xù)（二）、衛(wèi)生處置：急、危、重免淋浴。（三）、護送病人入病區(qū)：步行、輪椅、平車。（安全、保暖）二病人入病房后的初步護理

急診、重危患者的入院護理（一）一般患者的入院護理1.準備床單位2.迎接新病人3.觀察和評估4.測量生命體征、體重住院病案的排列順序體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查員、病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單）、各種檢驗報告單、護理病案首頁、門診病案三急診病人的入院護理

1.準備床單位，將病人安置在危重病室或搶救室。若為急診手術(shù)應鋪好麻醉床。2.準備好急救器械及藥品，通知醫(yī)生做好準備。3.密切觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救，作好記錄。4.昏迷或嬰幼兒留陪，以便詢問。

back第二節(jié)病人出院護理出院護理的目的

1.出院指導，適應原工作和生活，接受治療或定期復診。2.指導辦理出院手續(xù)。3.清潔、消毒，整理床單位

一、出院前的護理

二、出院當日護理

三、出院后的護理

回主頁一、出院前的護理（一）、通知出院日期，協(xié)助病人做好出院的準備。（二）、辦理出院手續(xù)1、指導工病人或家屬辦理出院手續(xù)。2、健康宣教（休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復查）3、協(xié)助病人整理用物，出院。（三）填寫病人出院護理評估單（四）征求病人意見（五）護送出院二、有關(guān)文件的處理（一）填寫出院時間（二）歸檔：出院病案排列順序（住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各項檢驗及檢查報告、護理病案、醫(yī)囑單和體溫單）（三）注銷卡片三、病床單位的處理⑴撤污被服，送洗.⑵床上物品：日光曝曬6h,紫外線照射.⑶床、桌椅：消毒液擦拭.痰杯、臉盆：消毒液浸泡⑷病室開門、窗通風。⑸鋪備用床，迎接新病人。⑹傳染病床單位及病室，按傳染病終末消毒法理。b第三節(jié)運送病人法

一、輪椅運送法

二、平車運送法

三、擔架運送

回主頁一輪椅運送法

[目的]：用于運送不能行走的病人，移動病人，增加活動范圍。[評估]：1、病人的心理準備情況；2、病人的身體狀態(tài)，如神志、生命體征、病人的姿勢、體位、肢體活動情況、有無傷口和骨折等情況。[計劃]1、用物準備：輪椅、布鞋或拖鞋、按季節(jié)備外衣；2、環(huán)境：溫度適宜，地面防滑。[實施]：1、操作步驟：1）將輪椅推至病床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板。2）若無車閘，則護士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。3）推輪椅囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車；下坡時要減慢速度，并注意病情。2、注意事項：1）使用前：檢查輪椅性能，保持其完好2）推輪椅時：速度要快，隨時觀察病人的反應。[評價]：1、病人感覺舒適、安全。2、操作的動作輕穩(wěn)、節(jié)力、協(xié)調(diào)。back二平車運送法

[目的]：運送不能起床的病人。[評估]：1、病人的身體狀態(tài)、生命體征等；2、病人的體重及病情，確定病人的配合程度。[實施]：1、操作步驟：1）挪動法：適用病情許可能夠在床上活動者上車：上身、臀部和下肢依次向平車挪動下車：先挪動下肢、臀部、上身2）單人搬運法：適用于體重較輕的病人。護士一臂自病人腋下伸出臂部外側(cè)，一臂伸入大腿下，病人雙臂依附于搬運者頸后。3）兩人或三人搬運法：適用于體重較重的不能活動的人兩人搬運法：甲一手拖住病人頸肩部，另一手拖住病人腰部。乙一手拖住病人臀部，另一手拖住病人胸窩三人搬運法：甲拖住病人頭和肩胛部。乙拖住病人背和臀部。丙拖住病人胸窩和腿。4）四人搬運法：病情危重或頸腰椎骨折病人甲站于床頭，拖住病人頭及頸肩部；乙站于床尾，拖住病人兩腿丙、丁分別站于病床、平車兩側(cè)握中單四角，合力搬至平車2注意事項1）使用前應檢查平車的擔架在車身上是否放得穩(wěn)，擔架上帆布面有無破損。2）搬運病人，動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，推車速度適宜，確保病人的安全、舒適；3）推車時，護士站在病人頭側(cè)，觀察病情；4）平車上坡時，病人頭部在高處。推車出門時應先將車門打開；5）搬運骨折病人，車上墊木板，固定好骨折部位；灼傷不要包扎。6）有輸液及引流管，保持通暢。back擔架運送法用搬運不能起床的病人。第四節(jié)家庭病床

家庭病床是醫(yī)療機構(gòu)為了最大限度滿足社會醫(yī)療需求，派出醫(yī)護人員，選擇適宜在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復的病種，讓病人在自己熟悉的環(huán)境里，在家人陪伴和照顧下接受治療。

一、家庭病床收治的對象與范圍

二、家庭病床的護理工作

一家庭病床收治的對象與范圍1、病情適合在家庭療養(yǎng)，給予支持治療和減輕病人痛苦：骨折石膏固定后的病人。2、經(jīng)住院治療、急診留觀或手術(shù)恢復期，病情穩(wěn)定仍需繼續(xù)治療的