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顧福莉卡鉑溶媒的選擇2022/11/3

卡鉑Carboplatin1980年由Clear等發(fā)現(xiàn)，1986年首先在英國(guó)上市，美國(guó)FDA1989年批準(zhǔn)上市，應(yīng)用逐漸推廣。我國(guó)1990年批準(zhǔn)生產(chǎn)卡鉑粉、針劑。2022/11/3卡鉑是第二代鉑類(lèi)復(fù)合物，主要用于卵巢癌、肺癌、頭頸部癌、生殖細(xì)胞腫瘤、甲狀腺癌、宮頸癌、膀胱癌等，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。但我院就卡鉑溶媒的問(wèn)題，臨床上現(xiàn)發(fā)生了爭(zhēng)議。那么卡鉑選擇什么作溶媒更為合理呢？對(duì)比說(shuō)明書(shū)可以看出，進(jìn)口卡鉑可以用生理鹽水或5%葡萄糖注射液作為溶媒進(jìn)一步稀釋成0.5mg/ml的溶液。

而國(guó)產(chǎn)卡鉑要求用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液，再加入到5%葡萄糖液250ml中。2022/11/3討論卡鉑到底是要選擇5%葡萄糖注射液作為溶媒，還是選擇生理鹽水作為溶媒呢？2022/11/3固態(tài)卡鉑對(duì)光較穩(wěn)定，在水溶液中不穩(wěn)定，易發(fā)生降解，紫外光照射可加速其降解。降解產(chǎn)物為二水二氨合鉑，而二水二氨合鉑是順鉑的前體，如用0.9%氯化鈉注射液稀釋?zhuān)苊街械穆入x子會(huì)與二水二氨合鉑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為順鉑，從而降低療效【1】。對(duì)于患有糖尿病的特殊患者應(yīng)該怎樣選用卡鉑的溶媒呢？可不可以在卡鉑的糖溶液中加入胰島素，加入胰島素后溶液穩(wěn)定嗎？思考？2022/11/3結(jié)論:在實(shí)驗(yàn)條件下,卡鉑、胰島素在5%的葡萄糖注射液中配伍穩(wěn)定。糖尿病患者可以選擇卡鉑-胰島素-5%葡萄糖的配伍方式。綜上所述，卡鉑最好用5%葡萄糖注射液作為溶媒。結(jié)論參考文獻(xiàn)【1】金宜紉；黃天木；楊一昆；熊惠周；劉偉平.卡鉑的穩(wěn)定性研究【J】中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志，1994.2【2】胡瑞穎；魏麗停.卡鉑在大輸液中穩(wěn)定性的研究【J】

2007浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床合理用藥和藥劑學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，219-223【3】王晨；趙春杰；胡建平；李雅靜.注射用卡鉑與胰島素在葡萄糖注射液中的配伍

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