積極取向小組干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷大一新生心理癥狀的效果研究

積極取向小組干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷大一新生心理病癥的效果研究〔〕:

摘要：目的：討論以積極心理學(xué)為內(nèi)容的小組干預(yù)方法對(duì)有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生的創(chuàng)傷后應(yīng)激病癥及心理安康的效果，為高校開展心理安康工作提供指導(dǎo)。

方法：選取廣東省某高校社區(qū)101名有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)干預(yù)組〔49人〕和對(duì)照組〔52人〕，干預(yù)前后均采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙平民版〔PCI-C〕和大學(xué)生心理安康問卷〔UPI〕進(jìn)展調(diào)查。

結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組通過六次干預(yù)，干預(yù)后的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病癥和心理病癥較干預(yù)前均有顯著改善〔P＜0.05〕。無干預(yù)對(duì)照組在量表上得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。結(jié)論：社區(qū)心理干預(yù)方法能有效緩解有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)新生的病癥，可以改善其心理安康程度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷經(jīng)歷；社區(qū)干預(yù)；大學(xué)新生

大學(xué)新生入學(xué)后將面臨新環(huán)境、學(xué)習(xí)和人際適應(yīng)等一系列的壓力事件，這些事件極容易導(dǎo)致抑郁、焦慮等問題。其中，個(gè)體反復(fù)體驗(yàn)、情緒持續(xù)受到"創(chuàng)傷事件";的影響最為廣泛和持久【1】。大學(xué)生在遭受持久的壓力和消極情緒時(shí)容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)、生活等方面的功能失調(diào)【2】。

目前諸多研究討論了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙〔PTSD〕的病癥特點(diǎn)和社會(huì)支持、自殺等的關(guān)系[3，4]。但對(duì)于有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學(xué)生的干預(yù)研究仍然較少。隨著以宿舍和樓宇為單位的學(xué)生社區(qū)日益成熟。而以社區(qū)為中心更容易成為大學(xué)生群體發(fā)揮主觀性和社會(huì)化的場所。本研究擬通過在大學(xué)生社區(qū)對(duì)群體進(jìn)展干預(yù)，為建立有效的大學(xué)生心理預(yù)防體系提供對(duì)策。

一、對(duì)象與方法

〔一〕研究對(duì)象

在廣東某高校大學(xué)新生社區(qū)，采用張貼海報(bào)，自愿報(bào)名的方式，選取大一新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認(rèn)為對(duì)自己有影響的四個(gè)社區(qū)共49名作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)展干預(yù)，同時(shí)選取新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認(rèn)為對(duì)自己有影響的個(gè)體共52名作為對(duì)照組，只做隨訪，不進(jìn)展干預(yù)。

其中實(shí)驗(yàn)組男生33人，女生16人，年齡〔18.921.00〕歲；對(duì)照組：男生28人，女生24人，年齡〔18.650.95〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1.有經(jīng)歷威脅性或?yàn)?zāi)難性事件〔如親人離世、地震、車禍等〕，對(duì)自己影響較大；2.自愿參加并簽署知情同意書；3.在校入住學(xué)生社區(qū)；4.自愿堅(jiān)持完成實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.嚴(yán)重軀體障礙；2.精神疾病；3.正在承受抗抑郁治療。

〔二〕研究工具

1.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病癥自評(píng)量表〔PCI-C量表〕【5】：主要用于評(píng)估非經(jīng)歷戰(zhàn)爭的普通人遭遇創(chuàng)傷后的心理行為表現(xiàn)。共17個(gè)條目。得分越高，說明個(gè)體的創(chuàng)傷后應(yīng)激病癥越嚴(yán)重。

2.大學(xué)生心理安康調(diào)查問卷〔UPI〕【6】：主要用于篩查大學(xué)新生心理安康問題。共60道題目。得分越高，說明心理病癥越明顯。其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。

〔三〕干預(yù)過程

由心理咨詢師和駐校社工共同擔(dān)任團(tuán)體指導(dǎo)者，在學(xué)生社區(qū)團(tuán)輔室對(duì)干預(yù)組學(xué)生進(jìn)展共6次持續(xù)4個(gè)月的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。根據(jù)積極心理學(xué)的理論和團(tuán)體心理理論[7，8]，制定詳細(xì)干預(yù)內(nèi)容如下：1.團(tuán)體相識(shí)。2.個(gè)體潛力探究。3.聊"傷";之痛。4.感恩"傷痛";。5.話別"傷痛";。6.團(tuán)體祝福。

〔四〕研究方法

采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照方法，在第一次進(jìn)展干預(yù)開始前及第六次干預(yù)完畢后，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)展問卷調(diào)查，回收率和有效率均為100%。

二、結(jié)果

〔一〕干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大學(xué)生各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)比擬

通過UPI統(tǒng)計(jì)分析可知，社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)組〔22.3014.26〕和對(duì)照組〔22.5611.55〕心理安康的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P值＞0.05〕。實(shí)驗(yàn)組〔29.208.46〕和對(duì)照組〔27.107.24〕在創(chuàng)傷后應(yīng)激病癥比擬無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P值＞0.05〕。

〔二〕干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)比擬

實(shí)驗(yàn)組前后干預(yù)結(jié)果可知，干預(yù)前〔22.3014.26〕和干預(yù)后〔18.9816.29〕心理安康得分的比擬有顯著性差異〔P值＜0.05〕，且干預(yù)后得分降低。干預(yù)前〔29.208.46〕和干預(yù)后〔26.486.29〕在創(chuàng)傷后應(yīng)激病癥的比擬有顯著性差異〔P值＜0.05〕，且干預(yù)后得分降低。對(duì)照組前后比擬無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P值均＞0.05〕。

三、討論

結(jié)果顯示，與未進(jìn)展干預(yù)的對(duì)照組相比擬，進(jìn)展干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組被試創(chuàng)傷及心理病癥減輕。目前，大學(xué)生心理干預(yù)形式仍然是以被動(dòng)求助為主，較多大學(xué)生個(gè)體擔(dān)憂被貼上標(biāo)簽而不愿意承受心理咨詢的幫助[9]。有調(diào)查顯示大學(xué)生中約50.51%選擇"宅宿舍";，容易導(dǎo)致個(gè)體遇到問題時(shí)陷入思維狹隘，與社會(huì)明顯脫節(jié)等現(xiàn)象[10]。結(jié)合近年大學(xué)生自殺事件分析，較多自殺個(gè)體出如今校內(nèi)宿舍區(qū)域[11]。

然而，以宿舍和樓宇為單位的高校社區(qū)規(guī)模開展，社區(qū)群體多為同質(zhì)，易于交流和溝通，也防止了大學(xué)生群體因回避"心理疾病污名";而封閉應(yīng)對(duì)途徑[12]。這些因素都為圍繞大學(xué)生社區(qū)進(jìn)展干預(yù)提供了新的契機(jī)。

本研究通過小組干預(yù)，結(jié)果顯示被試在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病癥及心理安康狀況有所緩解，而未進(jìn)展干預(yù)的小組在病癥上有所增長。大學(xué)生在面臨創(chuàng)傷事件時(shí)，遭受高于周圍群體的心理壓力。通常大一新生在入學(xué)后還需要一段時(shí)間建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)策略。因此，無法擺脫的郁悶情緒和壓力，沒有有效的社會(huì)支持體系，持續(xù)的事件導(dǎo)致個(gè)體控制力下降，個(gè)體出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒和創(chuàng)傷病癥，甚至自殺事件。以積極心理學(xué)為背景的干預(yù)方法重心在于幫助個(gè)體由阻礙自身開展的"問題";導(dǎo)向向事件的"意義";和自身潛力轉(zhuǎn)變。干預(yù)過程中，大學(xué)生個(gè)體不再將重心放在病癥和困境中，而是探尋積極有用的資源和應(yīng)對(duì)途徑。如在學(xué)生社區(qū)參加各種活動(dòng)，積極建立人際資源等。因此，綜合運(yùn)用積極心理學(xué)的社區(qū)心理干預(yù)方法對(duì)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件大學(xué)新生的病癥改善是有效的。

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