積極取向小組干預對創(chuàng)傷經(jīng)歷大一新生心理癥狀的效果研究

積極取向小組干預對創(chuàng)傷經(jīng)歷大一新生心理病癥的效果研究〔〕:

摘要：目的：討論以積極心理學為內(nèi)容的小組干預方法對有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學新生的創(chuàng)傷后應激病癥及心理安康的效果，為高校開展心理安康工作提供指導。

方法：選取廣東省某高校社區(qū)101名有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學新生，隨機分為實驗干預組〔49人〕和對照組〔52人〕，干預前后均采用創(chuàng)傷后應激障礙平民版〔PCI-C〕和大學生心理安康問卷〔UPI〕進展調(diào)查。

結(jié)果：實驗組通過六次干預，干預后的創(chuàng)傷后應激障礙病癥和心理病癥較干預前均有顯著改善〔P＜0.05〕。無干預對照組在量表上得分差異無統(tǒng)計學意義〔P＞0.05〕。結(jié)論：社區(qū)心理干預方法能有效緩解有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學新生的病癥，可以改善其心理安康程度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷經(jīng)歷；社區(qū)干預；大學新生

大學新生入學后將面臨新環(huán)境、學習和人際適應等一系列的壓力事件，這些事件極容易導致抑郁、焦慮等問題。其中，個體反復體驗、情緒持續(xù)受到"創(chuàng)傷事件";的影響最為廣泛和持久【1】。大學生在遭受持久的壓力和消極情緒時容易出現(xiàn)學習、生活等方面的功能失調(diào)【2】。

目前諸多研究討論了創(chuàng)傷后應激障礙〔PTSD〕的病癥特點和社會支持、自殺等的關(guān)系[3，4]。但對于有創(chuàng)傷經(jīng)歷大學生的干預研究仍然較少。隨著以宿舍和樓宇為單位的學生社區(qū)日益成熟。而以社區(qū)為中心更容易成為大學生群體發(fā)揮主觀性和社會化的場所。本研究擬通過在大學生社區(qū)對群體進展干預，為建立有效的大學生心理預防體系提供對策。

一、對象與方法

〔一〕研究對象

在廣東某高校大學新生社區(qū)，采用張貼海報，自愿報名的方式，選取大一新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認為對自己有影響的四個社區(qū)共49名作為實驗組進展干預，同時選取新生中有經(jīng)歷創(chuàng)傷事件并認為對自己有影響的個體共52名作為對照組，只做隨訪，不進展干預。

其中實驗組男生33人，女生16人，年齡〔18.921.00〕歲；對照組：男生28人，女生24人，年齡〔18.650.95〕歲。納入標準：1.有經(jīng)歷威脅性或災難性事件〔如親人離世、地震、車禍等〕，對自己影響較大；2.自愿參加并簽署知情同意書；3.在校入住學生社區(qū)；4.自愿堅持完成實驗。排除標準：1.嚴重軀體障礙；2.精神疾??；3.正在承受抗抑郁治療。

〔二〕研究工具

1.創(chuàng)傷后應激障礙病癥自評量表〔PCI-C量表〕【5】：主要用于評估非經(jīng)歷戰(zhàn)爭的普通人遭遇創(chuàng)傷后的心理行為表現(xiàn)。共17個條目。得分越高，說明個體的創(chuàng)傷后應激病癥越嚴重。

2.大學生心理安康調(diào)查問卷〔UPI〕【6】：主要用于篩查大學新生心理安康問題。共60道題目。得分越高，說明心理病癥越明顯。其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。

〔三〕干預過程

由心理咨詢師和駐校社工共同擔任團體指導者，在學生社區(qū)團輔室對干預組學生進展共6次持續(xù)4個月的團體心理輔導。根據(jù)積極心理學的理論和團體心理理論[7，8]，制定詳細干預內(nèi)容如下：1.團體相識。2.個體潛力探究。3.聊"傷";之痛。4.感恩"傷痛";。5.話別"傷痛";。6.團體祝福。

〔四〕研究方法

采用實驗對照方法，在第一次進展干預開始前及第六次干預完畢后，分別對實驗組和對照組進展問卷調(diào)查，回收率和有效率均為100%。

二、結(jié)果

〔一〕干預前實驗組與對照組大學生各項統(tǒng)計指標比擬

通過UPI統(tǒng)計分析可知，社區(qū)干預實驗組〔22.3014.26〕和對照組〔22.5611.55〕心理安康的得分差異無統(tǒng)計學意義〔P值＞0.05〕。實驗組〔29.208.46〕和對照組〔27.107.24〕在創(chuàng)傷后應激病癥比擬無統(tǒng)計學差異〔P值＞0.05〕。

〔二〕干預后實驗組和對照組各項統(tǒng)計指標比擬

實驗組前后干預結(jié)果可知，干預前〔22.3014.26〕和干預后〔18.9816.29〕心理安康得分的比擬有顯著性差異〔P值＜0.05〕，且干預后得分降低。干預前〔29.208.46〕和干預后〔26.486.29〕在創(chuàng)傷后應激病癥的比擬有顯著性差異〔P值＜0.05〕，且干預后得分降低。對照組前后比擬無統(tǒng)計學意義〔P值均＞0.05〕。

三、討論

結(jié)果顯示，與未進展干預的對照組相比擬，進展干預的實驗組被試創(chuàng)傷及心理病癥減輕。目前，大學生心理干預形式仍然是以被動求助為主，較多大學生個體擔憂被貼上標簽而不愿意承受心理咨詢的幫助[9]。有調(diào)查顯示大學生中約50.51%選擇"宅宿舍";，容易導致個體遇到問題時陷入思維狹隘，與社會明顯脫節(jié)等現(xiàn)象[10]。結(jié)合近年大學生自殺事件分析，較多自殺個體出如今校內(nèi)宿舍區(qū)域[11]。

然而，以宿舍和樓宇為單位的高校社區(qū)規(guī)模開展，社區(qū)群體多為同質(zhì)，易于交流和溝通，也防止了大學生群體因回避"心理疾病污名";而封閉應對途徑[12]。這些因素都為圍繞大學生社區(qū)進展干預提供了新的契機。

本研究通過小組干預，結(jié)果顯示被試在創(chuàng)傷后應激障礙病癥及心理安康狀況有所緩解，而未進展干預的小組在病癥上有所增長。大學生在面臨創(chuàng)傷事件時，遭受高于周圍群體的心理壓力。通常大一新生在入學后還需要一段時間建立有效的社會支持系統(tǒng)和應對策略。因此，無法擺脫的郁悶情緒和壓力，沒有有效的社會支持體系，持續(xù)的事件導致個體控制力下降，個體出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒和創(chuàng)傷病癥，甚至自殺事件。以積極心理學為背景的干預方法重心在于幫助個體由阻礙自身開展的"問題";導向向事件的"意義";和自身潛力轉(zhuǎn)變。干預過程中，大學生個體不再將重心放在病癥和困境中，而是探尋積極有用的資源和應對途徑。如在學生社區(qū)參加各種活動，積極建立人際資源等。因此，綜合運用積極心理學的社區(qū)心理干預方法對經(jīng)歷創(chuàng)傷事件大學新生的病癥改善是有效的。

參考文獻：

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