骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預的效果

骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預的效果〔〕:

摘要：目的研究骨盆骨折患者護理中開展循證護理干預的臨床應用效果。方法將我院2022年3月至2022年3月收治的186例骨盆骨折的患者作為研究對象，按照護理方法的不同，分為兩組，每組各93例，其中93例患者應用常規(guī)護理作為對照組，另93例患者應用循證護理作為觀察組。比照兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，以及護理質(zhì)量的評分。結(jié)果經(jīng)護理后，觀察組發(fā)生不良并發(fā)癥的幾率低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年3月至2022年3月收治的186例骨盆骨折的患者作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同，分為對照組93例和觀察組93例，對照組男50例，女43例，年齡18~60歲，平均〔46.415.67〕歲，骨折原因：車禍56例，重物壓傷16例，其他原因21例；觀察組男52例，女41例，年齡18~60歲，平均〔46.285.87〕歲，骨折原因：車禍54例，重物壓傷15例，其他原因24例。兩組患者的性別、年齡、骨折原因資料無明顯差異，具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1對照組護理方式

對照組行常規(guī)護理方式，應用常規(guī)護理方案對患者進展護理，注意觀測患者的生理指標，根據(jù)患者實際情況，給與適量止痛藥物。

1.2.2觀察組護理方式

觀察組患者采用循證護理干預的護理方式，有3名護士組成循證護理小組，1名護士為主管護士，2名護士協(xié)助護理。3名護理人員組織學習循證護理內(nèi)容，掌握循證護理內(nèi)容后根據(jù)患者骨折情況，制定循證護理方案【1】。對于具有泌尿系統(tǒng)損傷的患者，務必做好留置尿管的護理防范工作，以防對患者的泌尿系統(tǒng)造成感染。在留置尿管的選擇上，結(jié)合患者詳細實際情況，選擇粗細、長度、硬度適宜的導尿管，防止對患者尿道造成損傷或刺激，每日對患者的尿道口以及會陰部進展沖洗，囑咐患者增加飲水，增加排尿次數(shù)。對于失血性休克的骨折患者，那么要關(guān)注患者呼吸情況，親密關(guān)注其生命特征指標，建立2條或以上的靜脈通道，對血液量缺乏的患者及時補血，對出血部位及時治療處理【2】。對于下肢靜脈血栓的患者，應用復方丹參以靜脈輸注的方式進展治療，輸注過程中親密注意對患者生理指標的觀察，定期檢查下肢顏色、凝血酶等指標，囑咐患者臥床期間進展一定的屈伸活動，定時更換臥床體位，防止褥瘡。對于褥瘡患者，更換氣墊床，按時對患者進展按摩，囑咐患者家屬，及時對患者翻身，翻身過程中注意動作要輕柔，以免對骨折部位造成二次損害【3】。

同時，護理人員還應對所有患者進展疼痛護理與心理輔導，以減輕患者的疼痛感，舒緩患者的焦慮、抑郁心理。

1.3觀察標準

對兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況進展整理，比照兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率；采用焦慮量表〔HAMA〕、抑郁量表〔HAMD〕以及視覺模擬評分法〔VAS〕對兩組患者的心理狀態(tài)進展比照。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進展處理計算，計量資料用均數(shù)標準差〔s〕表示，計數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗，以P0.05，無統(tǒng)計學意義。在經(jīng)護理干預后，觀察組患者的各項評分均出現(xiàn)大幅度的降低，并且降低幅度較大，與對照組護理后評分比照，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比照

觀察組發(fā)生并發(fā)癥3例，占比3.23%，對照組發(fā)生并發(fā)癥15例，占比16.13%，兩組比照差異明顯，具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

隨著我國經(jīng)濟不斷的開展，道路上的機動車逐年增多，這為人們出行帶來了便利，但交通事故也隨之增多【4】。嚴重的交通事故往往伴隨著大量人傷，骨折是其中最為常見的類型，而骨盆骨折這類對人體損害極大的骨折發(fā)生情況也不在少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，骨盆骨折的患者中，有60%以上的患者都是因道路交通事故而造成。根據(jù)YoungBurgess方式分類【5】，骨盆骨折可以分為4大類：①別離性〔APC〕，恥骨結(jié)合別離，受前后擠壓所致，根據(jù)嚴重程度可分為Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ三個壓型。②垂直型〔VS〕，由垂直高能外力造成，占據(jù)骨盆骨折的5%左右。③壓縮型〔LC〕，由側(cè)方高能外力沖擊所致，占據(jù)骨盆骨折50%左右。④混合外力〔CM〕，各種方向的高能外力沖擊、擠壓所致。循證護理是指護理人員在護理過程中，以循證問題為導向，將患者的臨床實際與科研結(jié)果、護理專業(yè)內(nèi)容相結(jié)合，使護理人員在護理的過程中可以科學制定護理方案【6】，從而進步護理質(zhì)量的護理方式。如今循證護理已應用在各類疾病患者的護理中，獲得較為理想的護理效果[7-8]。骨盆骨折的患者一般會出現(xiàn)大量的并發(fā)癥，因此護理質(zhì)量的上下，對患者預后評價非常重要。臨床中采用循證護理干預的方式，從本次研究結(jié)果來看，并發(fā)癥的發(fā)生情況僅為3例，占比3.23%，護理效果非常理想；患者的HAMA、HAMD、VAS評分均在護理干預得到顯著改善，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在骨盆骨折的患者護理活動中應用循證護理干預，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進步患者的預后評價，進步患者的生活質(zhì)量，降低患者抑郁、焦慮情緒，具有顯著的護理效果，臨床護理活動中值得推廣。

參考文獻

【1】王英.損傷控制理論在骨盆骨折患者急診護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2022,7(10):19-20.

【2】迪麗努爾-木合塔木,凱麗比努爾-木合塔爾.嚴重產(chǎn)婦骨盆骨折患者在搶救中的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(91):251,254.

【3】孔霞.安康教育指導對骨盆骨折患者護理效勞中的應用價值[J].中國傷殘醫(yī)學,2022,25(24):74-75.

【4】梁秀鳳,李連欣,張海艷,等.系統(tǒng)化護理對螺釘固定治療骨盆骨折患者效果的影響分析[J].中國實用護理雜志,2022,34(35):2749.

【5】趙紅.創(chuàng)傷性骨盆骨折合并失血性休克患者的護理對策分析[J].智慧安康,2022,4(4):143-144.

【6】杜春芳.不穩(wěn)定骨盆骨折(IPF)急救處理中的護理配合[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(63):12379.

【7】None.Pelvicfracturelinkedtohigherriskofdyinginolderpeople[J].NursingStandard,2022,31(31):16.

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