探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響

探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響〔〕:

摘要：目的探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響。方法以本院256例不孕患者為觀察對象，對其臨床資料進展回憶性分析，結(jié)合是否助孕將其分為助孕失敗組〔100例〕、未助孕組〔156例〕，并結(jié)合是否存在子宮內(nèi)膜息肉，將其分為2個亞組，子宮內(nèi)膜息肉亞組和正常宮腔亞組，均隨訪2年，研究比照不同分組患者的妊娠成功率。結(jié)果未助孕組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔48.21%〕和正常宮腔組患者〔36.00%〕無顯著區(qū)別，P>0.05；而助孕失敗組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔40.63%〕相比正常宮腔組患者〔17.65%〕明顯更高，P

0引言

較多研究顯示[1-3]，近些年隨著生活方式、飲食習(xí)慣等因素的改變，不孕癥的患病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，其中以女性不孕較常見，而導(dǎo)致女性不孕的原因較多，如輸卵管異常、排卵障礙等，其中較多研究證實【4】，子宮內(nèi)膜息肉所造成的傷害更大，易給患者帶來不良妊娠結(jié)局，如子宮出血、不孕等，所以，對不孕癥患者施行盡早診斷和治療非常必要，但亦有研究認為【5】，是否合并子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠率的影響不大。本研究為探究子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠結(jié)局的影響,對256例不孕患者的臨床資料進展回憶性分析，見如下報道。

1資料和方法

1.1資料

經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準后開展研究，以2022年3月13日至2022年4月20日本院256例不孕患者為觀察對象，對其臨床資料進展回憶性分析，結(jié)合是否助孕將其分為助孕失敗組〔100例〕、未助孕組〔156例〕，并結(jié)合是否存在子宮內(nèi)膜息肉，將其分為2個亞組，子宮內(nèi)膜息肉亞組和正常宮腔亞組。

助孕失敗組100例患者年齡為23-42〔32.322.12〕歲，不孕時間為2至11年，平均為〔3.621.26〕年；其中子宮內(nèi)膜息肉患者32例，正常宮腔患者68例。

未助孕組156例患者年齡為22-41〔32.292.18〕歲，不孕時間為2至12年，平均為〔3.581.30〕年；其中子宮內(nèi)膜息肉患者56例，正常宮腔患者100例。

助孕失敗組和未助孕組患者的資料經(jīng)比照顯示統(tǒng)計值P>0.05，可比照。

納入標(biāo)準〔：1〕患者均具有生育意愿，且有規(guī)律性生活〔；2〕患者均未采取避孕措施〔；3〕患者均承受宮腔鏡檢查〔；4〕子宮內(nèi)膜息肉患者均承受宮腔鏡手術(shù)摘除息肉，且術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥。

排除標(biāo)準：〔1〕存在手術(shù)禁忌證者；〔2〕合并其他病變〔宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等〕及惡性腫瘤者；〔3〕性激素程度異常者；〔4〕精神障礙、認知障礙者。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法

256例不孕患者均承受宮腔鏡檢查，對患者宮腔情況進展全面評估，對于存在子宮內(nèi)膜息肉患者施行鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)，摘除后，將標(biāo)本送至檢驗科進展確診，對于未發(fā)現(xiàn)宮腔異?；颊撸晒紊僭S內(nèi)膜送至檢驗科，以排除存在病變的可能性。術(shù)后給予所有患者口服3d抗生素。

術(shù)后1個月囑咐患者嘗試妊娠，對于未助孕組患者，在無輸卵管阻塞的情況下，可建議其自然妊娠，超過半年仍未成功妊娠者，可建議其承受助孕治療。對于助孕組患者，應(yīng)建議患者施行再次助孕治療。所有患者均隨訪2年。

1.2.2

調(diào)查方法

對256例不孕患者的臨床資料進展回憶性分析，主要對患者的個人信息〔年齡等〕、疾病信息、手術(shù)信息等資料進展分析和整理，并對妊娠情況進展隨訪觀察。

1.3評估指標(biāo)

均隨訪2年，研究比照不同分組患者的妊娠成功率，妊娠成功率主要包括自然妊娠或助孕治療后成功懷孕占比之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進展指標(biāo)比照，計數(shù)資料采用

〔%〕表示，P

2研究結(jié)果

2.1未助孕組中子宮內(nèi)膜息肉組和正常宮腔組患者的妊娠成功率比照

未助孕組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔48.21%〕和正常宮腔組〔36.00%〕無顯著區(qū)別，P>0.05，如表1：

2.2助孕失敗組中子宮內(nèi)膜息肉組和正常宮腔組患者的妊娠成功率比照助孕失敗組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔40.63%〕相比正常宮腔組〔17.65%〕明顯更高，P

3討論

子宮內(nèi)膜息肉屬于臨床常見的宮腔病變，隨著近些年醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷開展，子宮內(nèi)膜息肉的檢出率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，在一定程度上威脅了女性的身心安康[6，7]。

較多研究認為[8]，子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一，由于子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致機體形成宮腔內(nèi)異常占位，從而易導(dǎo)致精子運輸、胚胎著床受阻，從而在一定程度上影響了自然妊娠率或助孕治療效果，加上局部研究認為，子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致內(nèi)膜蛻膜功能紊亂，從而在一定程度上增加了早期流產(chǎn)、不孕率，因此，對于不孕患者，較多學(xué)者認為，應(yīng)對其施行宮腔鏡檢查，檢查是否并發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，未助孕組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔48.21%〕和正常宮腔組患者〔36.00%〕無顯著區(qū)別，但助孕失敗組中，子宮內(nèi)膜息肉組的妊娠成功率〔40.63%〕相比正常宮腔組患者〔17.65%〕明顯更高，該結(jié)果和較多研究結(jié)果保持一致，這提示子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致不孕患者助孕失敗的主要原因，為進步子宮內(nèi)膜息