中西醫(yī)結合內科學3

中西醫(yī)結合內科學3一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。每題1分，共40分。1、癭病之心肝陰虛證治宜（E）六味地黃湯合黃連阿膠湯C.龍膽瀉肝丸D.一貫煎合消瘰丸E.天王補心丹2、患者，女歲。發(fā)熱2天，體溫持續(xù)39.3℃，身熱困倦，頭重如裹，汗出而熱不解，胸痞悶，小便短赤，大便瀉而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為（ C ）A.陽明腑實證B.濕熱郁蒸證C.暑濕襲表證D.熱灼營血證E.熱盛迫血證3、清瘟敗毒飲治療紅斑狼瘡，其適應證是（B）A.濕熱蘊蒸B.熱毒熾盛C.肝虛血瘀D.風濕熱痹E.陰虛內熱4、下列哪項是急性腎功能衰竭的主要病機（D）A.腎元虧虛B.瘀血阻絡C.濕濁積聚D.脾失運化E.肺失宣肅5B）A.痰濕阻肺B.痰熱壅肺C.風熱犯肺D.陰虛火旺E.氣陰兩傷6、患兒，男歲。高熱，頭痛，嘔吐1天。查：腦膜刺激(+)，腦脊液壓力高，含大量膿胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌?？紤]為（ B ）A.流行性乙型腦炎B.C.結核性腦膜炎D.脊髓灰質炎E.腦腫瘤7、患者，男，44歲。上消化道出血，嘔血量約1300毫升。現(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移動性濁音(+)。應首先（C）A.B.急查紅細胞壓積C.D.配血，等待輸血E.以上都不是8、肺心病的診斷依據(jù)是（B）長期肺、支氣管病史C.肺氣腫體征D.動脈血二氧化碳分壓≥7.3kPaE.動脈血二氧化碳分壓≤8.0kPa9、對急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是（A ）A.B.淀粉酶C.磷脂酶D.E.脂肪酶10、患者，男歲。突然右側肢體活動不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，言不利，舌質紅，苔薄黃，脈弦。其證型為（A ）A.肝腎陰虛、風陽上擾證B.肝陽暴亢、風火上擾證C.痰熱腑實、風痰上擾證D.痰瘀互結、痹阻經(jīng)絡證E.氣虛血滯、脈絡瘀阻證11、12（D）A.發(fā)病年齡不同B.C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素基礎水平與釋放曲線不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同12、患者中年男性，無節(jié)律性上腹部疼痛不適2月余，食欲不振，多次大便隱血試驗均為陽性。為確診，應做的檢查是（C）A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃鏡D.腹腔鏡E.胃腸X13暗，脈澀。查：腦電圖示癲癇波型。其證型為（E）A.肝風痰濁證B.肝火痰盛證C.脾胃虛弱證D.肝腎陰虛證E.瘀血阻竅證14、下列哪個方劑治療紫癜血熱傷絡證作為首選（B）A.玉女煎B.茜根散C.歸脾湯D.犀角地黃湯E.龍膽瀉肝湯15、患者脅腹脹滿，脅下痞塊疼痛，情志抑郁，煩躁易怒，噯氣脘悶，惡心納呆，舌暗有瘀點薄，脈弦澀。其治法是（D ）A.滋陰清熱，解毒祛瘀B.清熱利濕，解毒破結C.健脾理氣，軟堅散結D.疏肝理氣，活血化瘀E.溫補脾腎，活血化瘀167（＋＋＋），顆粒管型。其證型為（A）A.附子理中湯合真武湯BC.歸芍地黃湯D.參芪地黃湯E.理中丸17、患者，男歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結，小便短赤，紅苔黃厚膩，脈洪數(shù)。實驗室檢查：血淀粉酶850索氏單位。治宜（C ）柴胡疏肝散龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯CD.瀉心湯合膈下逐瘀湯E.小承氣湯合四逆湯18、癭病之肝火痰瘀證，治宜（B）六味地黃湯合黃連阿膠湯C.龍膽瀉肝丸D.一貫煎合消瘰丸E.天王補心丹19、患者風溫肺熱病后低熱不退，氣短乏力，自汗不止，口渴喜飲，頻頻嘔惡，舌質紅絳，脈弱。治療應首選（E ）A.生脈散B.清營湯C.D.E.竹葉石膏湯20、上消化道出血時，一旦出現(xiàn)嘔血，便提示胃內貯積的血量在（C）A..5～20ml以上B.50～70ml以上C.250～300ml以上D.500～800ml以上E.800～1000ml以上21患者胃痛如刺如割痛有定處而拒按食后痛甚伴黑便舌暗脈澀治療應首（ C）柴胡疏肝散C.D.理中丸合黃芪建中湯E.一貫煎合芍藥甘草湯22、患者，男39歲，下痢赤白粘凍4月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，納食無味，腹脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。糞便鏡檢：白細胞15～20個/高倍視野。治療大法為（ CA.B.清熱涼血、解毒化積C.D.E.23歲?；悸灾夤苎?0惡寒發(fā)熱，無汗，脈浮緊，治宜（E）A.百合固金湯B.麻杏石甘湯C.清金化痰湯D.參蘇飲E.以上都不是24舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3V4V5、V6導聯(lián)STT（B）寒凝心脈C.D.E.25、首選用于治療慢性支氣管炎痰濕停肺證的方劑是（D）A.瀉肺湯BC.清金化痰湯D.蒼白二陳湯E.清燥救肺湯261QRSPT波與QRS（B）A.房性早搏B.室性早搏C.房室交界性早搏D.房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯27、患者因風溫失治而見身熱夜甚，時有譫語，咳喘氣促，舌謇肢厥，舌紅絳，脈細數(shù)。治療首選（C ）A.生脈散B.清營湯C.紫雪散D.參附湯E.竹葉石膏湯女，606285年?，F(xiàn)四肢小關節(jié)腫脹嚴重，關節(jié)畸形，屈伸不利，（C）A.風濕熱郁證B.氣血虧虛證C.痰瘀互結證D.腎虛寒凝證E.肝腎陰虛證29、患者，女，54歲。患有心絞痛。常于安靜時突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高。其類型是（B）A.穩(wěn)定型B.變異型C.中間型D.臥位型E.30、患者患肺炎球菌肺炎1脈細數(shù)。其證型是（B）A.肺陰虧虛B.氣陰兩傷C.陰陽兩虛D.痰熱壅肺E.風熱犯肺31、患者有風心病病史3年，刻下癥見：心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時有結代。其治法是（C）A.溫補心陽，活血利水B.溫補心陽，瀉肺逐飲C.補益心氣，化痰通瘀D.補益心氣，溫陽祛痰E.補益心氣，溫陽化瘀32、下列除哪項外，其它均是肺脹的常見臨床表現(xiàn)（E ）A.胸中脹滿B.痰涎壅盛C.唇暗舌紫，脈結代D.長期反復咳嗽E.喘息,氣短難續(xù)33口渴，頭痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療應首選（D）A.新諾明加二陳湯BC.青霉素加杏蘇散D.青霉素加桑菊飲E.紅霉素加清金化痰湯34、患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏慨心電圖出現(xiàn)無法辨認的QRS波群、ST段及T波，頻率460～490次/分?？紤]為（E）AB.竇性停搏CD35脈弦緩。其治法是（D）A.調脾行氣，清熱利濕B.溫補腎陽，通陽利水C.疏肝理氣，攻下逐水D.運脾利濕，化氣行水E.活血化瘀，利水消腫36、首選用于治療黃疸熱重于濕證的方劑是（A）A.茵陳蒿湯B.C.安宮牛黃丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀湯37、患者頭暈頭痛，目眩，面紅目赤，煩躁，口苦，便秘，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，血壓170／100mmHg。其治法是（C ）A.鎮(zhèn)肝熄風B..平肝清火C.平肝滋陰D.滋陰補陽E.化痰祛濕38、下列病原菌中，哪一類是人類結核病的致病菌（ B ）A.鳥型結核菌B.人型結核菌C.牛型結核菌D.鼠型結核菌E.以上都不是39、下列哪種輔助檢查方法對鑒別出血性與缺血性腦血管疾病最有診斷意義（D）A.腰穿B.腦電圖C.血常規(guī)D.頭顱CTE.經(jīng)顱多譜勒超聲40、首選用于治療心律失常心肝失調證的方劑是（A）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.羚角鉤藤湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.天麻鉤藤飲二、多項選擇題，每題210（2～5標號寫在題后的括號內，錯選或漏選均不給分）滿足以下哪幾條標準即可確診為尿崩癥：（ABCDE ）B.低滲尿C.禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加，而注射加壓素后尿量減少，尿比重增加，尿滲透壓較注射前增加9%以上D.24小時尿量2LE.以上都符合糖尿病的常見慢性并發(fā)癥有：（ABCDE ）尿病視網(wǎng)膜病變B.C.低血糖反應糖尿病腎病E.糖尿病周圍神經(jīng)病變43．肝硬化較常出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病感染原發(fā)性肝癌電解質及酸堿平衡紊亂44．脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎患者一般會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：（ A.大便時溏時瀉B.腹痛喜溫喜按C.腰酸膝軟D.舌淡苔白潤E.脈沉滑淋證的證候特征有）A.B.尿道澀痛C.小便渾濁D.E.神疲乏力三、是非題，每題2分，共10分不典型失神發(fā)作一般表現(xiàn)為意識障礙發(fā)生及休止緩慢，但肌張力改變較明顯。（）14201（對）糖尿病的典型表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、口渴多飲、多食、體重減輕。（）竭，長期患嚴重甲亢的青年患者也可發(fā)生。（）GU（）四、名詞解釋，每題2分，共10分嘔吐：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。臨床以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時發(fā)生，故合稱為嘔吐中風：中風也叫腦卒中。分為兩種類型：和出血性腦卒中。中風是中醫(yī)學對而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。胸痹：胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病五、簡答題，每題6分，共18分腦出血的西醫(yī)內科治療有哪些？西醫(yī)主要是針對性的對所發(fā)生的病情用藥物，手術等方法進行摘除。腦溢血西醫(yī)一般是做開顱手術清除血腫。實驗室檢查如何鑒別失水的性質？等滲性脫水檢查項目:血清鈉、脈搏、血壓、血漿滲透壓POP。水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/I，血漿滲透壓280～310mOsm/L如何鑒別中風中臟腑中的閉證與脫證？閉證是實證，表現(xiàn)為牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強勁；脫證是虛證，表現(xiàn)為目合口開，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，二便失禁，肢體癱軟閉證是實證，表現(xiàn)為牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大