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健康教育需求評(píng)估表健康教育需求評(píng)估表健康教育需求評(píng)估表xxx公司健康教育需求評(píng)估表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度健康教育需求評(píng)估表您好:為了更好地開展健康教育工作,提高健康教育效果,我們需要了解您一般情況及對(duì)健康知識(shí)的需求,謝謝配合!下司中心衛(wèi)生院1、您的學(xué)歷為:A大學(xué)及以上B高中/中專C初中D小學(xué)E其他2、您目前的職業(yè)是:A公務(wù)員/事業(yè)單位B企業(yè)單位C個(gè)體經(jīng)營(yíng)D無職業(yè)E其他()3、您目前的健康狀況:A健康良好B患有慢性病等(如:)C視/聽障礙D其他4、您是否經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng):A每周3次及以上B每周1-2次C偶而D從不5、您是否接受過傳染病這方面的知識(shí)宣傳活動(dòng)或者類似活動(dòng):A是B否6、您是否了解高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的健康知識(shí):A非常了解B比較了解C不太了解D完全不了解7、您希望得到哪些方面的健康知識(shí):A傳染性疾病B慢性非傳染性疾病C中醫(yī)藥保健D一般健康知識(shí)8、您平時(shí)是通過哪些途徑了解保健知識(shí)的A衛(wèi)生宣傳欄B健康知識(shí)講座C健康知識(shí)宣傳單/手冊(cè)D電視/廣播E報(bào)刊F親友相互介紹9、您喜歡哪種形式的健康教育活動(dòng):A講座B發(fā)放健康教育單/手冊(cè)C收看音像資料D咨詢E其他(可多選)10、您是否喜歡我們所要提供的健康教育活動(dòng):A喜歡B無所謂C不喜歡(

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