心音與血流生理參數(shù)測量及儀器課件

生物醫(yī)學測量與儀器第七講：生理參數(shù)測量及儀器（2）1醫(yī)學ppt生物醫(yī)學測量與儀器第七講：生理參數(shù)測量及儀器（2）1醫(yī)學pp生物聲測量心音肌音語音關節(jié)音肺音腸鳴音耳聲等2醫(yī)學ppt生物聲測量心音2醫(yī)學ppt心音測量及儀器心音的產(chǎn)生原理：心音是由心臟瓣膜關閉和心肌收縮引起的振動所產(chǎn)生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診，在每一心動周期內(nèi)可以聽到兩個心音。心雜音：由心臟和鄰近大血管內(nèi)血液湍流和渦流所引起的振動音心音、心雜音頻率：0.1~2000Hz3醫(yī)學ppt心音測量及儀器心音的產(chǎn)生原理：心音是由心臟瓣膜關閉和心肌收縮心電、心音關系4醫(yī)學ppt心電、心音關系4醫(yī)學ppt第一心音心室收縮，血液射向主動脈，血液相繼擺動關閉了房室瓣主動脈根和心室間的血液擺動及血液在主動脈和肺動脈的湍流所引起的振動第一心音的分裂是由于二尖瓣和三尖瓣不同時關閉而產(chǎn)生處在心電圖的QRS綜合波期間5醫(yī)學ppt第一心音5醫(yī)學ppt第二心音心室舒張（舒張期）的開始主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉，瓣葉振動所致與心電圖中的T波結(jié)束同時發(fā)生6醫(yī)學ppt第二心音6醫(yī)學ppt

第一心音和第二心音鑒別7醫(yī)學ppt第一心音和第二心音鑒別7醫(yī)學ppt第三心音在舒張早期，第二心音之后心室快速充盈引起室壁振動所致常見于青少年和兒童第四心音舒張晚期，第一心音前與心房收縮有關常為病理性8醫(yī)學ppt第三心音8醫(yī)學ppt心音測量儀器心音圖(phonocardiogram)機心音傳感器空氣傳導式：雖然簡單易行，但其靈敏度低，且易受周圍噪聲的干擾接觸傳導式：敏感元件組成加速度式：抗干擾能力強，尺寸小，應用較廣放大濾波器記錄器9醫(yī)學ppt心音測量儀器心音圖(phonocardiogram)機9醫(yī)學電磁式空氣傳導心音傳感器

也稱動圈式心音傳感器。傳感器于胸壁相接觸后，心音便通過胸壁與膜片間的空氣傳導引起膜片的振動，從而帶動線圈在氣隙中作切割磁力線的往復運動，于是在線圈中就感應出與線圈運動速度成正比的電動勢。

10醫(yī)學ppt電磁式空氣傳導心音傳感器也稱動圈式心音傳感器。傳感器于直接傳導式心音傳感器

直接傳導式心音傳感器，通常又將其分為加速度型、懸掛型和放置型三種。11醫(yī)學ppt直接傳導式心音傳感器直接傳導式心音傳感器，通常又將其分為加壓電型心音傳感器直接傳導式壓電型傳感器主要是一個振動質(zhì)量塊與壓電晶體的一個面相連接。頂蓋與質(zhì)量塊之間通過一彈簧加以預應力，這種對系統(tǒng)的預負載，可進行調(diào)節(jié)，從而使壓電元件運用在特性曲線的線性部分。這種傳感器的重量可做得小于30g，除可用來記錄心音信號外，還可用來測量震顫。

12醫(yī)學ppt壓電型心音傳感器直接傳導式壓電型傳感器主要是一個振動質(zhì)量塊與用于心音檢測的心音傳感器13醫(yī)學ppt用于心音檢測的心音傳感器13醫(yī)學ppt壓電效應與壓電材料某些晶體和陶瓷延一定方向產(chǎn)生機械變形時，能產(chǎn)生電壓；相反地，加上電壓也能產(chǎn)生機械變形，這種現(xiàn)象稱為壓電效應。前者稱為正壓電效應，后者稱為逆壓電效應。具有壓電效應的材料稱為壓電材料。壓電材料有壓電晶體和壓電陶瓷。14醫(yī)學ppt壓電效應與壓電材料某些晶體和陶瓷延一定方向產(chǎn)生機械變形時，能導管端部心音傳感器當需要測量體內(nèi)的音響，例如要測量心雜音發(fā)生的位置，則可將心音傳感器配置在心導管的端部，插到待測的部位進行測量。這一類的傳感器中有應變式、電磁式和壓電式等多種類型。15醫(yī)學ppt導管端部心音傳感器當需要測量體內(nèi)的音響，例如要測量心雜音發(fā)生導管端部心音傳感器這種傳感器的敏感元件是用壓電陶瓷制成的懸臂梁，兩陶瓷片中間由金屬片隔開。當懸臂梁受力彎曲時，以金屬片為中心面，一邊陶瓷片被拉伸，一邊陶瓷片被壓縮。壓電陶瓷片沿著厚度方向極化，從而感應出心音信號。16醫(yī)學ppt導管端部心音傳感器這種傳感器的敏感元件是用壓電陶瓷制成的懸臂設計要求心音和心雜音強弱相差教懸殊，要求心音圖有較大的動態(tài)范圍心音較微弱，要求內(nèi)部噪聲要小心音高頻振幅小，低頻振幅打，要有較高的高頻增益需把心音分為幾個帶域來記錄17醫(yī)學ppt設計要求17醫(yī)學ppt18醫(yī)學ppt18醫(yī)學ppt心音的頻率范圍一般都在20～200Hz以內(nèi)，有些雜音頻率的低端可達4～5Hz，高端可大于1000Hz。19醫(yī)學ppt心音的頻率范圍一般都在20～200Hz以內(nèi)，有些雜音頻率的低耳聲發(fā)射測量耳聲發(fā)射(otoacousticemission，OAE)

對外圍聽覺系統(tǒng)進行無損且快速檢測的手段自發(fā)(SOAE)誘發(fā)(EOAE)瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）變調(diào)失真耳聲發(fā)射（DPOAE）刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE)硬件：發(fā)生器1、2，微音器、數(shù)字信號處理器20醫(yī)學ppt耳聲發(fā)射測量耳聲發(fā)射(otoacousticemissio血流測量及儀器血流量大小決定于心臟輸出量的大小，同時也決定于血管對血液流動的阻力。血流的測定對于檢查心血管功能和診斷心血管疾病、施行體外循環(huán)的心臟手術(shù)、研究人體在運動、高溫、失重、超重等環(huán)境下有著實際的意義測量方法：電磁法、超聲多普勒法、激光多普勒法和阻抗法等21醫(yī)學ppt血流測量及儀器血流量大小決定于心臟輸出量的大小，同時也決定于血液組成晶體物質(zhì)溶液（多種電解質(zhì)、小分子有機化合物及一些氣體）溶解于晶體物質(zhì)溶液中的血漿蛋白懸浮于血漿的血細胞血流測量脈動流層流和湍流（Re>1500）22醫(yī)學ppt血液組成22醫(yī)學ppt血液流動中的生理參數(shù)血流量：單位時間流過血管某一截面的血量每分輸出量和每搏輸出量：心輸出量=心率×搏輸出量心（臟）指數(shù):每平方米表面積計算的心輸出量成年人心指數(shù)約為3.0~3.5L/(min·m2)射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比健康成年人的射血分數(shù)55%～65%23醫(yī)學ppt血液流動中的生理參數(shù)23醫(yī)學ppt電磁血流量計原理：血液是導體，利用血液切割磁力線所產(chǎn)生的電位差來測量血流量在垂直于血管軸方向上加一磁場B，在與B垂直的兩側(cè)安裝電極。因血液是堿性導電體并以均速運動，在恒定的磁場中切割磁力線感應出電動勢，然后根據(jù)傳感器輸出的電壓值和血管橫截面積而得出血流量。24醫(yī)學ppt電磁血流量計24醫(yī)學ppt優(yōu)點：響應時間較其他方法短缺點：有創(chuàng)，應用范圍受到限制電位差磁感應強度血管半徑血液平均流速25醫(yī)學ppt優(yōu)點：響應時間較其他方法短電位差磁感應強度血管半徑血液平均流超聲多普勒血流儀

基于血液中的血細胞等運動微粒會使超聲波產(chǎn)生反射發(fā)生頻率改變的特性。通過公式可以根據(jù)頻率改變得到的差頻即可求出血流速度。目前此超聲血流計已成為臨床上廣為使用的常規(guī)無創(chuàng)檢測法。26醫(yī)學ppt超聲多普勒血流儀26醫(yī)學ppt作業(yè)激光多普勒血流儀阻抗式血流圖儀壓差式呼吸流量計電阻抗式呼吸監(jiān)測儀肺順應性的測量血液黏度計、血液流變儀27醫(yī)學ppt作業(yè)激光多普勒血流儀27醫(yī)學ppt生物醫(yī)學測量與儀器第七講：生理參數(shù)測量及儀器（2）28醫(yī)學ppt生物醫(yī)學測量與儀器第七講：生理參數(shù)測量及儀器（2）1醫(yī)學pp生物聲測量心音肌音語音關節(jié)音肺音腸鳴音耳聲等29醫(yī)學ppt生物聲測量心音2醫(yī)學ppt心音測量及儀器心音的產(chǎn)生原理：心音是由心臟瓣膜關閉和心肌收縮引起的振動所產(chǎn)生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診，在每一心動周期內(nèi)可以聽到兩個心音。心雜音：由心臟和鄰近大血管內(nèi)血液湍流和渦流所引起的振動音心音、心雜音頻率：0.1~2000Hz30醫(yī)學ppt心音測量及儀器心音的產(chǎn)生原理：心音是由心臟瓣膜關閉和心肌收縮心電、心音關系31醫(yī)學ppt心電、心音關系4醫(yī)學ppt第一心音心室收縮，血液射向主動脈，血液相繼擺動關閉了房室瓣主動脈根和心室間的血液擺動及血液在主動脈和肺動脈的湍流所引起的振動第一心音的分裂是由于二尖瓣和三尖瓣不同時關閉而產(chǎn)生處在心電圖的QRS綜合波期間32醫(yī)學ppt第一心音5醫(yī)學ppt第二心音心室舒張（舒張期）的開始主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉，瓣葉振動所致與心電圖中的T波結(jié)束同時發(fā)生33醫(yī)學ppt第二心音6醫(yī)學ppt

第一心音和第二心音鑒別34醫(yī)學ppt第一心音和第二心音鑒別7醫(yī)學ppt第三心音在舒張早期，第二心音之后心室快速充盈引起室壁振動所致常見于青少年和兒童第四心音舒張晚期，第一心音前與心房收縮有關常為病理性35醫(yī)學ppt第三心音8醫(yī)學ppt心音測量儀器心音圖(phonocardiogram)機心音傳感器空氣傳導式：雖然簡單易行，但其靈敏度低，且易受周圍噪聲的干擾接觸傳導式：敏感元件組成加速度式：抗干擾能力強，尺寸小，應用較廣放大濾波器記錄器36醫(yī)學ppt心音測量儀器心音圖(phonocardiogram)機9醫(yī)學電磁式空氣傳導心音傳感器

也稱動圈式心音傳感器。傳感器于胸壁相接觸后，心音便通過胸壁與膜片間的空氣傳導引起膜片的振動，從而帶動線圈在氣隙中作切割磁力線的往復運動，于是在線圈中就感應出與線圈運動速度成正比的電動勢。

37醫(yī)學ppt電磁式空氣傳導心音傳感器也稱動圈式心音傳感器。傳感器于直接傳導式心音傳感器

直接傳導式心音傳感器，通常又將其分為加速度型、懸掛型和放置型三種。38醫(yī)學ppt直接傳導式心音傳感器直接傳導式心音傳感器，通常又將其分為加壓電型心音傳感器直接傳導式壓電型傳感器主要是一個振動質(zhì)量塊與壓電晶體的一個面相連接。頂蓋與質(zhì)量塊之間通過一彈簧加以預應力，這種對系統(tǒng)的預負載，可進行調(diào)節(jié)，從而使壓電元件運用在特性曲線的線性部分。這種傳感器的重量可做得小于30g，除可用來記錄心音信號外，還可用來測量震顫。

39醫(yī)學ppt壓電型心音傳感器直接傳導式壓電型傳感器主要是一個振動質(zhì)量塊與用于心音檢測的心音傳感器40醫(yī)學ppt用于心音檢測的心音傳感器13醫(yī)學ppt壓電效應與壓電材料某些晶體和陶瓷延一定方向產(chǎn)生機械變形時，能產(chǎn)生電壓；相反地，加上電壓也能產(chǎn)生機械變形，這種現(xiàn)象稱為壓電效應。前者稱為正壓電效應，后者稱為逆壓電效應。具有壓電效應的材料稱為壓電材料。壓電材料有壓電晶體和壓電陶瓷。41醫(yī)學ppt壓電效應與壓電材料某些晶體和陶瓷延一定方向產(chǎn)生機械變形時，能導管端部心音傳感器當需要測量體內(nèi)的音響，例如要測量心雜音發(fā)生的位置，則可將心音傳感器配置在心導管的端部，插到待測的部位進行測量。這一類的傳感器中有應變式、電磁式和壓電式等多種類型。42醫(yī)學ppt導管端部心音傳感器當需要測量體內(nèi)的音響，例如要測量心雜音發(fā)生導管端部心音傳感器這種傳感器的敏感元件是用壓電陶瓷制成的懸臂梁，兩陶瓷片中間由金屬片隔開。當懸臂梁受力彎曲時，以金屬片為中心面，一邊陶瓷片被拉伸，一邊陶瓷片被壓縮。壓電陶瓷片沿著厚度方向極化，從而感應出心音信號。43醫(yī)學ppt導管端部心音傳感器這種傳感器的敏感元件是用壓電陶瓷制成的懸臂設計要求心音和心雜音強弱相差教懸殊，要求心音圖有較大的動態(tài)范圍心音較微弱，要求內(nèi)部噪聲要小心音高頻振幅小，低頻振幅打，要有較高的高頻增益需把心音分為幾個帶域來記錄44醫(yī)學ppt設計要求17醫(yī)學ppt45醫(yī)學ppt18醫(yī)學ppt心音的頻率范圍一般都在20～200Hz以內(nèi)，有些雜音頻率的低端可達4～5Hz，高端可大于1000Hz。46醫(yī)學ppt心音的頻率范圍一般都在20～200Hz以內(nèi)，有些雜音頻率的低耳聲發(fā)射測量耳聲發(fā)射(otoacousticemission，OAE)

對外圍聽覺系統(tǒng)進行無損且快速檢測的手段自發(fā)(SOAE)誘發(fā)(EOAE)瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）變調(diào)失真耳聲發(fā)射（DPOAE）刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE)硬件：發(fā)生器1、2，微音器、數(shù)字信號處理器47醫(yī)學ppt耳聲發(fā)射測量耳聲發(fā)射(otoacousticemissio血流測量及儀器血流量大小決定于心臟輸出量的大小，同時也決定于血管對血液流動的阻力。血流的測定對于檢查心血管功能和診斷心血管疾病、施行體外循環(huán)的心臟手術(shù)、研究人體在運動、高溫、失重、超重等環(huán)境下有著實際的意義測量方法：電磁法、超聲多普勒法、激光多普勒法和阻抗法等48醫(yī)學ppt血流測量及儀器血流量大小決定于心臟輸出量的大小，同時也決定于血液組成晶體物質(zhì)溶液（多種電解質(zhì)、小分子有機化合物及一些氣體）溶解于晶體物質(zhì)溶液中的血漿蛋白懸浮于血漿的血細胞血流測量脈動流層流和湍流（Re>1500）49醫(yī)學ppt血液組成22醫(yī)學ppt血液流動中的生理參數(shù)血流量：單位時間流過血管某一截面的血量每分輸出量和