小講課-支氣管哮喘的護理課件

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支氣管哮喘的護理班級:護理本科學生：溫蘇婷主要內容定義病因和發(fā)病機制臨床表現實驗室檢查及其他檢查診斷要點護理診斷/問題護理措施健康教育支氣管哮喘(bronchialasthma)

簡稱哮喘：是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥性細胞介導的氣道慢性變應性炎癥為特征的疾病。支氣管哮喘定義臨床表現1、先兆癥狀：胸悶、呼吸不暢、干咳、胸部緊迫感或連聲噴嚏。2、典型表現：伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或呈端坐呼吸、咳嗽（大量白色泡沫痰）。3、多在夜間和/或凌晨發(fā)生。嚴重者有大汗淋漓及頻死感。4、可自行緩解或用平喘藥物緩解，但遲緩處理或處理不當，可導致哮喘的持續(xù)狀態(tài)。實驗室及其他檢查1、血液檢查2、痰液檢查3、血氣分析4、肺功能檢查5、胸部X線檢查6、特異性過敏源的檢測診斷要點1.

反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。2.

發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.

上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解。4.

除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5.

臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征），應至少具備以下1項肺功能試驗陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性（3）晝夜PEF變異率≥20%。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。護理診斷/問題低效性呼吸型態(tài)與支氣管平滑肌痙攣、氣道炎癥、阻塞或氣道高反應性有關清理呼吸道無效與支氣管平滑肌痙攣、無效咳嗽、痰液粘稠等有關恐懼與反復發(fā)作和呼吸困難有關知識缺乏與缺乏哮喘的預防保健知識有關潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺心病2、保持室內空氣流通、新鮮。溫度維持在18~22℃，濕度維持在50%~70%最適宜。室內不宜布置花草、地毯、枕頭內不宜填塞羽毛、以避免吸入刺激性物質引起哮喘。5、定期協助病人翻身、拍背，促使痰液排出。給予祛痰藥物或使用蒸汽霧化、霧化吸入。6、可給予鼻導管低流量、持續(xù)濕化吸氧，改善呼吸。健康教育1、向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找?guī)妆荛_過敏原，指導安排生活起居。2、指導病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。3、盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘諾爾等。

4、告知病人及其家屬應保持室內空氣新鮮，不放花草，不飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；經常打掃房間，清洗床上用品。5、指導病人有計劃的進行耐寒鍛煉，增強抵抗力，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣和保持樂觀的情緒。向病人說明發(fā)病和精神因數和生活壓力的關系，做好與疾病長期做斗爭的準備。注意保暖，預防呼吸道感染，發(fā)病季節(jié)前尊醫(yī)囑進行預防性治療，減少復發(fā)。6、向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時的注意事項和藥物的主要副作用。幫助病