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工程基本情況工程名稱工程類別工程地址結(jié)構(gòu)類型建筑面積（m2）（或工程規(guī)模）工程造價層數(shù)地下層，地上層監(jiān)督登記時間監(jiān)督登記號開工時間施工許可證號竣工日期責(zé)任主體單位名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位審圖單位施工單位實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時間年月日至年月日工程質(zhì)量監(jiān)督情況1．質(zhì)量監(jiān)督抽查實(shí)施次數(shù)及責(zé)令整改情況統(tǒng)計：2．建材和實(shí)體的監(jiān)督抽測抽檢情況：3．對工程建設(shè)各方責(zé)任主體質(zhì)量行為的監(jiān)督抽查情況：4．對監(jiān)督抽查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題責(zé)成整改的情況：5．住宅工程質(zhì)量逐套驗(yàn)收監(jiān)督抽查情況：6．質(zhì)量控制資料抽查情況：7．行政執(zhí)法情況：工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督情況1．竣工驗(yàn)收監(jiān)督情況：2．《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收報告》和永久性竣工標(biāo)志牌設(shè)置情況：報告編寫人（簽名）：年月日監(jiān)督人員簽名專業(yè)行政執(zhí)法證證號監(jiān)督證號監(jiān)督小組驗(yàn)收監(jiān)督小組審核意見：審核人（站分管領(lǐng)導(dǎo)）：年月日簽發(fā)意見：簽發(fā)人（站長）：建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（公章）

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